Udviklingen af diabetes hos børn sker oftest hurtigt, så det er så vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandlingen. Hvorfor kan babyer udvikle diabetes mellitus, hvordan manifesterer denne patologi sig, og er det muligt at helbrede en sådan sygdom?
Årsager til forekomst
De nøjagtige grunde til, at børn udvikler type 1-diabetes, vides endnu ikke. Barnets immunsystem begynder at angribe bugspytkirtlen og ødelægger cellerne, der er ansvarlige for produktionen af insulin.
Udseendet af denne type diabetes hos et barn kan udløses af en infektion af en viral oprindelse eller et signifikant nervøs chok.
Sygdomsudvikling
Sygdommen begynder med beskadigelse af betaceller, som er en del af bugspytkirtlen. De ødelægges af barnets immunsystem, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion, som består i syntesen af insulin. Dette hormon er involveret i metaboliske processer og er meget vigtigt for kulhydratmetabolisme.
Insulin fungerer som en nøgle, der åbner celler og lader glucose inde i dem, som fungerer som deres energisubstrat. Når glukose kommer ind i cellerne, falder niveauet i blodbanen, hvilket bliver et signal for at reducere frigivelsen af insulin og samtidig forhindrer sukkerniveauet i at falde for meget.
Der er en konstant feedback i udvekslingen af insulin og glukose. Så snart der er mere glukose i blodbanen, stiger insulinniveauet på samme tid og omvendt.
I diabetes falder insulinproduktionen, hvilket resulterer i vedvarende høje blodsukkerniveauer. I dette tilfælde lider cellerne også, da de får mindre glukose.
Arvelig overførsel af sygdommen
Et barn kan arve en tendens til at udvikle diabetes, men det betyder ikke, at han nødvendigvis bliver syg, selvom nære slægtninge har diabetes.
Hvem har størst risiko for at udvikle diabetes?
Risikoen ved at udvikle denne patologi øges, hvis:
- Der er patienter med diabetes mellitus i barnets familie.
- Barnet har metaboliske problemer.
- Fødselsvægten var over 4500 gram.
- Babyen har nedsat immunitet.
Type II-diabetes er i fare for børn med overvægt og andre metaboliske lidelser.
Symptomer og tegn
Et træk ved diabetes i barndommen er den hurtige udvikling af ketoacidose, da enzymsystemerne i barnets krop stadig er umodne, og giftige produkter udskilles langsomt.
Inden for få uger efter de første symptomer på diabetes kan et barn udvikle en diabetisk koma. Derfor er tidlig påvisning af diabetes og rettidig behandling så vigtig.
Du kan mistanke om, at din baby har diabetes, hvis:
- Barnet lider ofte af tørst og beder især om en drink om aftenen.
- Barnet har øget appetit. Det er vanskeligt for ham at udholde lange pauser mellem måltiderne.
- Barnet tabte sig dramatisk.
- Han har hyppig vandladning, og barnet går ofte på toilettet om natten.
- Efter at have spist, kan tilstanden forværres.
- Barnet kan også have øget svedtendens og sløvhed.
- Barnet har ofte tilbagevendende infektioner såsom candidiasis, koger, hudinfektioner.
Hos spædbørn, der har svært ved at opdage øget tørst og hyppig vandladning, kan dårlig vægtøgning, rastløs opførsel og hyppigt bleudslæt tyde på diabetes. Diabetisk urin kan efterlade klæbrige pletter på gulvet og stivelsespletter på bleer.
Alvorlige symptomer, som et barn skal få øjeblikkelig lægehjælp til, er:
- Hyppige episoder med opkastning.
- Dehydrering.
- Stærkt vægttab.
- Sjælden vejrtrækning, hvor barnet trækker støjende dyb indånding efterfulgt af øget udånding.
- Barnet er sløvt, desorienteret i rummet, kan miste bevidstheden.
- Hurtig puls.
- Aceton lugt kan komme fra munden.
Typer
Type 1-diabetes er mest almindelig i barndommen. Ikke desto mindre er identifikationen af type 2 af sygdommen hos børn over ti år blevet hyppigere i de senere år.
Begge typer diabetes er kendetegnet ved intens tørst og overdreven madindtagelse såvel som polyuria. Desuden har den første type diabetes følgende karakteristiske træk:
- Sygdommen kan begynde i alle aldre, selv hos spædbørn.
- Patienten kan have en hvilken som helst kropsvægt.
- Hypertension, bloddyslipidæmi, vaginale gærinfektioner hos piger og mørke pletter på huden kaldet acanthosis nigricans er meget sjældne.
- Antistoffer mod bugspytkirtlen bestemmes i blodet.
Den anden type har følgende karakteristiske træk:
- Sygdom i barndommen begynder ofte hos unge i puberteten.
- Patienten er normalt overvægtig.
- Sygdommen ledsages af en stigning i blodtrykket, udseendet af pletter af acanthosis nigricans, trøske hos piger og ændringer i fedtstofskiftet i blodet.
- Autoantistoffer mod bugspytkirtlen detekteres ikke.
Diagnostik
Mistænkte diabetes hos et barn, han ordineres til undersøgelser, der enten bekræfter diagnosen eller udelukker denne patologi hos barnet. Diagnosen af diabetes er også rettet mod at afklare sygdomstypen, dens fase og behandlingsmetoder.
Den første test, som et barn ordineres, er at bestemme niveauet af glukose i blodet. Testen skal tages på tom mave, og i tilfælde af en øget indikator gentages den såvel som med træning.
For at afklare typen af diabetes doneres blod til at detektere antistoffer mod bugspytkirtelceller, enzymer og insulin. Tilstedeværelsen af antistoffer bekræfter diagnosen type 1-diabetes.
Er det realistisk at kurere?
Det er umuligt at opnå en komplet kur mod diabetes hos et barn, men med den rigtige tilgang til ernæring og lægemiddelterapi kan der opnås en langvarig remission, der kaldes en "bryllupsrejse". Under remission forbedres barnets tilstand markant, og daglig insulinadministration er ikke påkrævet.
Hvad er behandlingen?
Terapi til børn med diabetes mellitus er rettet mod at sikre normal udvikling og vækst samt forhindre alvorlige komplikationer af sygdommen. Barnet ordineres med en diæt med lavt kulhydratindhold. I den første type diabetes er insulininjektioner indikeret, i den anden visse grupper af lægemidler i tabletter.
Blodsukkerkontrol
For at holde dit barns diabetes under kontrol, bør blodsukkerniveauet måles regelmæssigt, så det er en topprioritet at købe en meter. Dit sukkerindhold skal måles fire eller flere gange om dagen. Det er vigtigt at kontrollere målerens nøjagtighed, da den påvirker behandlingen. Gemning på denne enhed og teststrimler for den truer med at behandle komplikationer af sygdommen i fremtiden.
Der er enheder, der overvåger dit glukoseniveau hele dagen. De bæres på et bælte, og glukose måles efter en vis periode gennem en nål, der er indsat i kroppen. Det skal bemærkes, at disse enheder har en ret stor fejl, og et almindeligt glucometer er mere nøjagtigt.
Alle målinger (deres opnåede tid og data) samt andre omstændigheder (insulinadministration, fødeindtagelse, sygdom, fysisk aktivitet, stress osv.) Skal registreres i en dagbog. Dette vil hjælpe med at overvåge og behandle barnet.
Insulininjektion
Hvis et barn har type 1-diabetes, er insulininjektioner en vital nødvendighed for ham. Brug af hormonet gennem munden er umuligt, da det vil blive ødelagt af enzymer i maven. Så injektioner er den eneste mulighed for at få insulin i blodbanen.
Der er typer insulin, der har en meget hurtig handling, men efter et par timer stopper det. Der er andre typer, hvis virkning er glattere og mere langvarig.
Hormonet injiceres ved hjælp af specielle sprøjter med en tynd nål. Der er også udviklet sprøjtepenne svarende til konventionelle penne, men indeholder ikke blæk, men insulin. Der er også enheder kaldet insulinpumper. De sættes på et bælte, og en nål indsættes i underlivet og fastgøres. Denne pumpe er programmeret til at levere hormonet i små doser hele dagen.
Er liv uden insulin muligt?
Dette spørgsmål er af interesse for alle forældre, når de opdager den første type diabetes hos deres barn. Quacks og svindlere tjener penge på deres ønske om at undgå injektioner af hormonet. I virkeligheden er der ingen lægemidler og procedurer, der kan redde en person med type 1-diabetes fra insulininjektioner.
En diæt med lavt kulhydratindhold kan kun reducere insulinbehovet og opnå en lang bryllupsrejse - en periode, hvor blodsukkerniveauet falder, og behandling ikke er påkrævet.
Kost og ernæring
En diæt med lavt kulhydratindhold til nyligt diagnosticerede børn har en lang bryllupsrejse. Perioden uden spidser i sukkerniveauet strækker sig over måneder og endda år. Hos børn, der har haft diabetes i lang tid, giver en sådan diæt flere gange mulighed for at reducere de krævede doser insulin og stabilisere blodsukkeret.
Ernæringsmæssige træk ved et barn med diabetes:
- Proteinfødevarer og fødevarer med naturlige fedtstoffer foretrækkes. Kosten skal være baseret på fjerkræ, fisk, æg, ost, fisk og skaldyr, kød, smør, grønne grøntsager, svampe.
- Kulhydratfødevarer skal indtages i små doser, spredes jævnt hele dagen.
- Fødevarer med høj kulhydratindhold (sukker, brød, korn, kartofler, frugt, juice og andre) bør undgås.
- Du skal kun spise, når du føler dig sulten. I dette tilfælde bør barnet ikke sulte, ellers er der stor risiko for sammenbrud.
- Overspisning bør undgås, selvom mad er tilladt til diabetes.
- Det tilrådes at planlægge menuen og ikke afvige fra denne plan.
- Du skal læse omhyggeligt madmærker for at bestemme procentdelen af kulhydrater og skjult sukker.
- Produkter mærket "lavt fedtindhold" og "diæt" anbefales ikke. I mange af dem erstattes fedt med kulhydrater.
- Alle nye fødevarer skal testes ved at kontrollere blodsukkeret 15 minutter og 2 timer efter indtagelse.
- Brug af vitamin- og mineraltilskud er ønskeligt.
Børnehave og skole
Børnehave- og skoledeltagelse kan være en udfordring for børn med diabetes og forældre. Pårørende og lærere er normalt dårligt informeret om diabetes og kan ikke mærke problemet, men samtidig er de ansvarlige for barnets sundhed og liv, mens de er i uddannelsesinstitutionen. Forældre bliver nødt til at tale meget og forklare alle nuancer af barnets sygdom - til instruktøren, klasselæreren, lærerne (især læreren i fysisk træning). Desuden skal situationen altid være under deres kontrol.
En masse vanskeligheder skyldes barnets ernæring i kantinen og introduktionen af insulin før måltiderne. Informer børnehaven eller skolens personale om, hvilke fødevarer der er forbudt for dit barn. Du skal også beslutte, hvor barnet skal injiceres med insulin inden måltiderne - i klasseværelset, i medicinsk rum et andet sted.
Sørg for at diskutere med dit barn hans handlinger i tilfælde af forskellige ikke-planlagte situationer i skolen. For eksempel hvad skal jeg gøre, hvis klassen er lukket, og maden forbliver i porteføljen, eller hvis lægestuen pludselig blev lukket, eller sygeplejersken var fraværende. Barnet skal vide, hvad de skal gøre, hvis de f.eks. Har mistet nøglerne eller sidder fast i en elevator.
Barnet, der går i skole, bør gradvist læres at tage sig af sig selv. Han skal forstå, hvilken mad der er kontraindiceret for ham, samt hvordan man handler i tilfælde af hypoglykæmi. Dit barn skal altid have hurtigtabsorberende kulhydratkilder med sig. Konflikter med klassekammerater kan også blive et problem, da hypoglykæmi kan forekomme med stress.
Sportsaktiviteter
Fysisk aktivitet er meget vigtig for børn med diabetes, især når det kommer til den anden type. Barnet kan sendes til sportsafdelinger og dans. Men selv med type 1 giver fysisk træning mange fordele for børn og øger deres livskvalitet. Samtidig er det vigtigt ikke at glemme, at fysisk aktivitet påvirker glukoseniveauet og sænker det inden for 12-36 timer efter træning.
På den anden side kan sukker med skarp fysisk aktivitet stige. Hvis et barn med type 1-diabetes spiller sport, skal de bruge måleren oftere.
Mulige komplikationer
Sygdommen kan kompliceres af både akutte tilstande, der kræver øjeblikkelig behandling (hypoglykæmi såvel som ketoacidose) og kroniske ændringer i indre organer.
Med hyppige spring i glukoseniveauer kan et barn udvikle sig:
- Forstyrrelser i hjertet.
- Vaskulær patologi.
- Neuropatier.
- Nyreskader.
- Retinopati forårsaget af nedsat blodforsyning til øjnene.
- Forringelse af hudtilstanden - afskalning, kløe, øget risiko for infektion.
- Lemmer problemer forbundet med nedsat blodgennemstrømning i benene og nerveproblemer.
Kontrol af blodsukkerniveauet hjælper med at forhindre sådanne komplikationer. Derudover er det vigtigt regelmæssigt at besøge en øjenlæge og tage urin- og blodprøver for at identificere komplikationer i de tidlige stadier.
Tips til forældre
- Når din baby er diagnosticeret med type 1-diabetes, bliver du nødt til at lære en masse information om insulinadministration til din baby. På de eksisterende typer hormoner beregnes den optimale dosis og andre nuancer. Dette er yderst vigtigt for dit barns liv.
- Forældre skal også vide, hvordan akutte komplikationer af sygdommen manifesterer sig, hvilken diæt der passer til deres barn, når der kan være behov for indlæggelse.
- Prøv at holde dit barn aktivt ved for eksempel at lave fysisk træning med ham.
- Du bliver nødt til at opbygge relationer med undervisere og lærere, så barnet kan deltage i børnepasningsfaciliteter på lige fod med andre.
- Hvis dit barn har en diæt med lavt kulhydratindhold, Du bør ikke injicere ham med ufortyndet insulin fra en sprøjtepen, da selv en enhed af hormonet kan være for meget.
- Gå ikke med det seneste inden for diabetesbehandling med det samme. så snart de blev frigivet til markedet. Test ikke nye insuliner, måleinstrumenter, stoffer eller andre nyheder på dit barn. Vent mindst to til tre år for at vide sikkert om alle deres fordele og nuancer.
- Tilskynd dit barn til at finde aktiviteter af interesse og udvikle deres evner. Forbyd ham ikke at tage på udflugter, cirkler, sportsafsnit. Bare for hver situation, har du en plan for, hvordan du skal håndtere hypoglykæmi.
Vær især forsigtig, når barnet nærmer sig ungdomsårene. I denne periode kan der forekomme psykologiske problemer forbundet med sygdommen. Barnet kan begynde at spise forbudte fødevarer i det skjulte eller i en virksomhed for ikke at skille sig ud blandt vennerne. Situationer, hvor et barn gør oprør mod insulinshots og en diæt med lavt kulhydratindhold, er meget farligt for hans helbred. Prøv at forklare ham konsekvenserne og resultaterne af denne adfærd.
Hvornår gives et barn handicap?
Hvis et barn diagnosticeres med type 1-diabetes, der kræver behandling med insulin, diagnosticeres et sådant barn op til 14 år med et handicap uden en gruppe. I en alder af 14 år træffes en yderligere beslutning vedrørende bestemmelse af handicap baseret på sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af komplikationer.
Forebyggelse
Hvis dit barn har en genetisk disposition for type 1-diabetes, kan en diæt med lavt kulhydratindhold hjælpe med at forhindre skader på cellerne i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for insulinsyntese.
Du bør også omhyggeligt introducere supplerende fødevarer, da for tidlig fodring med korn og komælk tilskrives risikofaktorer for sygdommens udvikling.
