Fedme hos børn

Buttede børn forårsager ægte følelser hos mange voksne. Imidlertid er overvægt ikke kun et spørgsmål om æstetisk skønhed. For at opretholde et godt helbred skal du bevare din vægt inden for aldersgruppen. Problemer med fedme hos børn vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvornår taler folk om fedme?

En patologisk tilstand, hvor vægten ændrer sig opad og overstiger normale aldersindikatorer med mere end 15%, kaldes fedme. Mange specialister bruger en parameter såsom body mass index til at stille en diagnose. Dette er forholdet mellem højde i meter og dobbelt så meget som kg. Body mass index er udtrykt i absolutte tal. Overskrider det over 30 indikerer tilstedeværelsen af fedme hos barnet.

Fedme kan udvikle sig i enhver alder: både hos nyfødte og hos unge. Ifølge statistikker forekommer fedme oftere hos piger under 8 år end hos drenge. Men efter puberteten ændres dette forhold. Ofte forveksler forældre til nyfødte babyer fedme og store kropsstørrelser.

Hvis barnets vægt overstiger normen ved fødslen, giver dette ikke grund til diagnose af fedme.

Overvægtige babyer bor i forskellige lande. I økonomisk udviklede lande er der flere af dem end i udviklingslande. Denne funktion skyldes i høj grad overskydende ernæring, lav fysisk aktivitet og misbrug af fastfood. I Asien er antallet af overvægtige babyer flere gange lavere end i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske ernæringskultur og manglen på en overflod af fødevarer, der indeholder mættet fedt på asiaternes menu.

Forekomsten vokser hvert år. Denne tendens er ret ugunstig. To ud af ti babyer i Rusland er overvægtige. I landene i det post-sovjetiske rum stiger incidensen også hvert år. Cirka 15% af babyer, der bor i Hviderusland og Ukraine, lider af varierende grad af fedme.

I landdistrikterne er der lidt færre børn, der har problemer med overvægt. På mange måder skyldes denne funktion større fysisk aktivitet end i byen samt mad af høj kvalitet, der ikke indeholder mange kemiske tilsætningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikker registreres fedme i bybørn i 10% af tilfældene. For små landboere er dette tal lavere - ca. 6-7%.

Udbruddet af sygdommen i barndommen er ekstremt ugunstig. Mange forældre mener, at overvægt kun pryder barnet og gør det smukt, men de tager fejl. Det er fra en tidlig alder, at spisevaner begynder at dannes hos babyer. Når alt kommer til alt har du sandsynligvis bemærket, at et barn fra de første måneder af livet har sine egne smagspræferencer. Nogle børn elsker grød og kylling, mens andre ikke kan lade være med at spise sød frugt.

Små søde tænder kan identificeres fra en tidlig alder. Hvis forældre på dette tidspunkt opmuntrer hver barnets præstation med slik eller en sød cookie med højt kalorieindhold, udvikler babyen senere en forkert spiseadfærd. I løbet af sit senere liv vil han blive patologisk tiltrukket af slik og chokolade. Desuden kan en voksen ikke længere finde nogen logisk forklaring på dette.

Pædiatriske endokrinologer er involveret i behandling og diagnose af forskellige vægtproblemer. Faren for fedme er, at det kan føre til permanente forstyrrelser i mange vitale organers arbejde. Derefter udvikler babyer kardiovaskulære, neurologiske lidelser, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som alvorlige metaboliske lidelser. Sen diagnose af sygdommen og manglende overholdelse af kosten bidrager til sygdommens progression.

Årsager

Udviklingen af fedme hos babyer kan skyldes en lang række årsager. De fleste faktorer opstår som et resultat af eksterne påvirkninger. Denne handling skal være langsigtet og regelmæssig. Dette fører i sidste ende til udvikling af fedme.

Årsagsfaktorer for overvægtige problemer inkluderer:

Overdreven ernæring. Det daglige overskud af kalorieindholdet i den daglige diæt bidrager til overmætning af kroppen med forskellige næringsstoffer. Han begynder at opbevare alt overskud i reserve. I sidste ende fører dette til det faktum, at barnet udvikler sygelig fedme.

For stort forbrug af slik. Disse hurtige kulhydrater er meget farlige. En gang i kroppen begynder de at blive absorberet allerede i mundhulen. Glukosen (almindeligt sukker) indeholdt i sådanne slik fører hurtigt til hyperglykæmi (højt blodsukker). For at normalisere blodsukkerniveauet udskiller kroppen enorme mængder insulin, og hyperinsulinæmi sætter ind. Denne tilstand er fyldt med det faktum, at alt overskydende slik deponeres i specielle fedtlagre - adipocytter, hvilket bidrager til udviklingen af fedme.
Utilstrækkelig fysisk aktivitet. Der kræves en kraftig bevægelse for at forbrænde overskydende kalorier fra mad. Babyer, der spiser meget mad med højt kalorieindhold eller søde mad, men ikke deltager i sportsklubber og tilbringer det meste af deres tid derhjemme med en tablet eller telefon, er i fare for mulig udvikling af fedme. Balancen mellem indgående kalorier og deres udnyttelse sikrer opretholdelse af en normal vægt i alle aldre.

Arvelighed. Forskere har fundet ud af, at 85% af forældrene med overvægtige problemer har babyer, der også har problemer med at være overvægtige. I lang tid mente eksperter, at der var et "fedme-gen". Men til dato er der ingen videnskabelige beviser for dette. Mest sandsynligt er der dannet ukorrekte spisevaner i familier, hvor familiemedlemmer har udviklet fedme. I dette tilfælde fører kalorieindhold med ernæring til, at der opstår vægtproblemer hos både voksne og babyer.
Kroniske sygdomme. Forskellige patologier i hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen fører til alvorlige metaboliske lidelser. Disse sygdomme ledsages typisk af flere ugunstige symptomer. Overvægt er blot en af deres kliniske manifestationer. For at eliminere fedme i dette tilfælde kan man ikke undvære at behandle den underliggende sygdom.

Stor fødselsvægt. Hvis et nyfødt barn har en kropsvægt på mere end 4 kg, er dette en væsentlig risikofaktor i hans senere liv for dannelsen af overskydende kropsvægt. Fedme er i dette tilfælde ikke forårsaget af høj fødselsvægt, men af yderligere overfodring af barnet. Lav fysisk aktivitet forværrer kun sygdommens udvikling.
Stærk følelsesmæssig stress. Flere og flere forskere siger, at forskellige "anfald" fører til udvikling af vægtforstyrrelser. Denne tilstand er mere almindelig hos unge. Overdreven stress i skolen, den første ubesvarede kærlighed, fraværet af venner får barnet til at have et stærkt ønske om at "lindre" stress med en chokolade eller slik. Hos børn i alderen 5-7 år er udviklingen af denne type fedme ofte forårsaget af en smertefuld skilsmisse fra forældrene eller ved at flytte til et nyt bopæl.

I nogle tilfælde fører den kombinerede effekt af flere faktorer på én gang til sygdommen. Spiseforstyrrelser med nedsat fysisk aktivitet har altid den vigtigste effekt på det faktum, at barnet har ekstra pund.

I dette tilfælde skal forældrenes indblanding være så delikat som muligt. Du skal vise dit barn, at du er på hans side og prøver at hjælpe, fordi du elsker og holder af ham så meget.

Klassifikation

Der er flere kliniske former for sygdommen. Dette påvirkede oprettelsen af flere klassifikationer, hvor de vigtigste varianter af fedme fremhæves under hensyntagen til nogle funktioner. Disse nosologiske grupper er nødvendige af læger for at etablere en diagnose og vælge den korrekte behandlingstaktik.

Alle normale indikatorer for vægt efter alder er normalt samlet i en særlig centiltabel. Ved hjælp af dette dokument kan du bestemme den omtrentlige kropsvægt for et barn af forskellig køn og alder. Alle børns læger bruger disse tabeller til at afgøre, om en bestemt baby har tegn på fedme. Normen er korrespondancen med centilerne 25, 50 og 75. Hvis barnets vægt svarer til centiler på 90,97 og derover, indikerer dette at barnet er overvægtigt.

Læger identificerer flere kliniske former for sygdommen:

Primær. Det kan være eksogent-forfatningsmæssigt og fordøjende. I tilfælde af spiseforstyrrelser og ernæringsmæssige problemer taler de om mad (fordøjelsesfedt). Hvis babyen har nogle funktioner i forfatningen og arvelige egenskaber, er dette en eksogen-forfatningsmæssig mulighed. Fedme behandles i dette tilfælde ved hjælp af udnævnelsen af medicinsk ernæring og med det obligatoriske valg af optimale belastninger.
Sekundær. Også kaldet symptomatisk. Denne form for fedme er karakteristisk for mange kroniske sygdomme, der forårsager alvorlige stofskifteforstyrrelser. Hos piger forekommer denne tilstand med forskellige sygdomme i æggestokkene og hos drenge, hovedsageligt med patologi i skjoldbruskkirtlen. Behandling af overvægt i disse situationer er umulig uden at fjerne årsagerne til den underliggende sygdom. Den korrekte terapi-taktik inkluderer nødvendigvis et kompleks af behandling for alle kroniske sygdomme, der er hovedårsagen til fedme.

Pædiatriske endokrinologer identificerer flere farlige perioder under et barns udvikling, hvor chancen for fedme hos en baby er så høj som muligt. Disse inkluderer alderen op til 3 år, 5-7 år samt pubertetsperioden (12-16 år). På dette tidspunkt bør forældre nøje overvåge deres barns udseende. Hvis barnet har tegn på overvægt, skal du helt sikkert konsultere din børnelæge om dette problem.

Der er også en klassifikation efter sværhedsgraden af overvægt. Det blev foreslået af A.A. Gaivoronskaya. Ved hjælp af denne klassificering kan fedme opdeles i flere kategorier afhængigt af det kvantitative vægtoverskud i forhold til normale indikatorer.

Ifølge denne opdeling skelnes der adskillige grader af sygdommen:

Fedme 1 grad. I dette tilfælde overstiger vægten 15-24% af normens aldersindikatorer.
Fedme klasse 2. Overskuddet af kropsvægt over normale værdier er 25-49%.
Fedme klasse 3. Overskuddet af kropsvægt over normale værdier er 50-99%.
Fedme klasse 4. Den overskydende kropsvægt over normen er over 100%.

Udseende

Overvægt ændrer et barns udseende markant. Overskydende fedt akkumuleres i det subkutane fedt. Normalt udtrykkes dets lag moderat. Med fedme øges fedtceller (adipocytter) i størrelse og volumen, hvilket fører til en stigning i tykkelsen af det subkutane fedtlag. Dens største ophobning er lokaliseret i underlivet, på den ydre overflade af arme og ben, i balder og lår.

I puberteten er der specifikke forskelle i fordelingen af subkutant fedt. Så hos piger deponeres den største ophobning af overskydende kilogram hovedsageligt på hofter og balder, det vil sige i den nedre halvdel af kroppen. Denne form for fedme kaldes også "pæreformet"Da volumenene stiger hovedsageligt i den nedre halvdel af kroppen.

Mandlig fedme kaldes også fedme efter type "æbler". I dette tilfælde forekommer ophobning af ekstra pund hovedsageligt i underlivet. Denne type sygdom bidrager til, at taljen forsvinder, og konfigurationen af barnets krop bliver for afrundet. Babyer ser ensartet buttede ud og i nogle tilfælde endda overvægtige.

Fedme på 2-3 grader ledsages af en stigning i tykkelsen af det subkutane fedtlag i ansigt og hals. Dette fører til en ændring i barnets udseende. Han har ikke kun søde buttede kinder, men også en tilsyneladende forkortet hals. Ved 4 fedmegrader er øjenslidserne noget indsnævret. Barnets udseende bliver syg og forårsager ikke længere ømhed, men medfølelse.

De vigtigste symptomer

Fedme forårsager ikke kun en ændring i barnets udseende, men fører også til udseendet af forskellige ugunstige symptomer hos ham. Så hos syge babyer observeres spring i blodtrykket, pulsen accelererer, modstanden mod fysisk anstrengelse falder, hovedpine vises, og åndenød udvikler sig. Med langvarig fedme i ungdomsårene kan et barn udvikle metabolisk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaget af vedvarende hyperinsulinæmi. Det er farligt, fordi det kan føre til forskellige hjerte-kar-sygdomme og diabetes.

Med udviklingen af fedme i skolealderen vises flere ugunstige symptomer. Så det bliver sværere for børn at koncentrere sig om at mestre nyt undervisningsmateriale, de bliver hurtigt trætte, de har søvnighed i dagtimerne, langsomhed. Den offentlige mening er meget vigtig for en teenager.

Ofte har overvægtige børn betydelige kommunikationsproblemer og får ikke nye venner godt. Dette fører til det faktum, at teenageren føler, at han ikke er nødvendig af nogen og lukket for kommunikation, herunder med sine forældre og hans nærmeste.

Hvis fedme er sekundær, udvikler barnet ud over overvægt andre, mere farlige symptomer. Så hos unge piger med patologier i æggestokkene vises følgende kliniske tegn: overskydende hår vokser overalt i kroppen, acne opstår, alvorligt hårtab vises, menstruationscyklussen forstyrres, huden bliver for fedtet og tilbøjelig til enhver pustulær betændelse. Hos unge drenge med sekundær fedme, der er udviklet på baggrund af hypofysens patologier eller reproduktionssystemet, er der lidelser som gynækomasti (forstørrelse af brystkirtlerne), kryptorkidisme, underudvikling af de ydre kønsorganer og andre.

Alvorlig fedme fører til vejrtrækningsproblemer. Overdreven subkutant fedtvæv i underlivet og brystområdet får mellemgulvet til at trække sig sammen betydeligt. Denne tilstand forårsager apnø hos barnet. Denne patologiske tilstand opstår under søvn. Det er kendetegnet ved vejrtrækningspauser, som bidrager til udviklingen af ilt sult i vitale organer.

Overdreven pund lægger stærkt pres på bevægeapparatet. Det bliver meget sværere for babyen at gå og bevæge sig. I de senere stadier af sygdommen kan barnet ikke engang udføre normale aktive bevægelser. Under gangen føles babyen øm i leddene og muskelsvaghed. Dette fører til, at barnet går mindre på gaden og er mere hjemme.

Komplikationer og konsekvenser

Det lange forløb af sygdommen har negative langsigtede konsekvenser. Børn, der lider af fedme, er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar, neurologiske og ortopædiske sygdomme.Vedvarende lidelser i den reproduktive sfære fører til det faktum, at de i voksenalderen ikke kan blive barn og opleve betydelige problemer med at føde.

Patologiske frakturer er også mest almindelige hos mennesker, der er overvægtige. I dette tilfælde skyldes knoglernes skrøbelighed et betydeligt pres på organerne i bevægeapparatets overvægt. Ifølge statistikker udvikler drenge, der er overvægtige i barndommen, ofte forskellige anatomiske abnormiteter i fødderne. Dette kan føre til udvikling af flade fødder og hallux valgus.

Forstyrret spiseadfærd fører til, at barnet udvikler adskillige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Ofte er disse: kronisk gastritis og pancreatitis, cholelithiasis med udvikling af beregnende cholecystitis, enterocolitis og irritabel tarmsyndrom.

Ofte går disse patologier hos babyer fra akut til kronisk. Dette fører til, at barnet får ordineret medicin til et konstant indtag gennem hele sit liv.

Diagnostik

Ofte er forældre ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af fedme hos en baby. Især hvis barnet er i førskolealderen. De synes, det er sødt. Mange fædre og mødre tror, at alle symptomer vil forsvinde af sig selv i ungdomsårene. I nogle tilfælde sker dette. Men de gør barnet en bjørnetjeneste.

Barndom er en meget vigtig periode i livet. Det er på dette tidspunkt, at alle de grundlæggende vaner og adfærdsmønstre dannes hos babyen, som han derefter overfører til voksenalderen. Spiseadfærd dannes også i barndommen. Alle smagspræferencer forbliver derefter gennem hele livet.

Hvis barnet vænner sig til at spise fastfood eller for fed og stegt mad, så er denne adfærd senere fast i ham som en vedvarende spisevane. I voksenalderen vil det være ekstremt vanskeligt for ham at afvise sådanne produkter. For at undgå dette skal du omhyggeligt overvåge kosten fra en tidlig alder.

Hvis der vises tegn på fedme, skal du helt sikkert tage din baby til en læge til konsultation. Specialisten vil være i stand til at identificere årsagen til sygdommen, ordinere et sæt undersøgelser for at identificere sekundær fedme og også anbefale forældre, hvilket behandlingsforløb der kræves.

Fedme er en sygdom, der skal overvåges nøje og behandles.

Behandling

I henhold til kliniske retningslinjer udføres fedmebehandling under hensyntagen til sværhedsgraden af overvægt. Kost betragtes som en integreret del af behandlingen. Hvis barnet har risikofaktorer, der fremkalder udvikling af fedme, skal kosten følges gennem hele livet.

Medicinsk ernæring skal være lav i kalorier. Fed mad, især dem med mættet fedt, er helt udelukket fra børnenes kost. I kosten af en overvægtig baby skal der være en tilstrækkelig mængde grove fibre til stede. Det findes hovedsageligt i friske grøntsager og frugter. Industrielle slik (kager, bagværk, slik, chokolade osv.) Er helt udelukket.

Ud over terapeutisk ernæring med lavt kalorieindhold er der behov for en optimal valgt fysisk aktivitet. Med en lille grad af overvægt er besøgende sportsafsnit egnede. Med et betydeligt overskud af ekstra pund er det meget farligt at gå i sport uden lægeligt tilsyn. I dette tilfælde er træningsterapi velegnet.

Intensiteten og komplekset af fysiske øvelser koordineres med en sportsmedicinsk læge eller en professionel instruktør med en specialuddannelse. Alt for aktiv træning hos overvægtige babyer er ikke tilladt, da de kan forårsage forskellige komplikationer hos barnet fra bevægeapparatet. Træning skal udføres i et roligt tempo og med en vis gentagelsesfrekvens.

Forskellige fysioterapimetoder kan også hjælpe i kampen mod overvægt. Kavitation, ultralydsterapi, terapeutisk massage eliminerer ekstra centimeter. Det er vigtigt at huske, at fysioterapi alene aldrig vil være i stand til fuldstændigt at eliminere fedme. Til behandling af fedme er der behov for en systematisk tilgang, herunder obligatorisk korrekt ernæring eller en terapeutisk diæt samt valg af optimal fysisk aktivitet.

For at eliminere symptomerne på sekundær fedme kræves behandling af den underliggende sygdom. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med udvidet diagnostik. Normalt er pædiatriske endokrinologer involveret i behandlingen af sekundær fedme med aktiv deltagelse af gynækologer, nefrologer og andre specialister efter behov. Fedmeforebyggelse spiller en meget vigtig rolle i forebyggelsen af overvægt hos babyer.

En afbalanceret kost, aktiv fysisk aktivitet og et godt psyko-følelsesmæssigt humør bidrager til fremragende sundhed og opretholdelse af en normal vægt gennem hele livet.