Blodprøver udføres flere gange under graviditeten. De er nødvendige for at identificere patologier i de tidligste stadier af både den forventede mor og hendes baby. En af de vigtige indikatorer i blodet er niveauet af hæmoglobin.
Hvad er det?
En generel blodprøve er en meget vigtig undersøgelse, der udføres, mens du bærer en baby. Dens ydeevne i første trimester kan afvige markant fra resultaterne i tredje trimester af graviditeten. Disse forskelle skyldes de fysiologiske egenskaber ved fostrets intrauterine udvikling. Når din baby vokser, har han brug for meget mere ilt.
Hæmoglobin er et specielt protein i blodet. Det er placeret inde i specielle blodlegemer - erytrocytter. Sammensætningen af hæmoglobin indeholder jern og en organisk del. Denne struktur gør det muligt for disse proteinpartikler at transportere ilt til alle cellerne i moderens indre og hendes baby.
Til implementering af alle vitale processer i et barns krop er der brug for næringsstoffer. Oxygen er en naturlig katalysator for næsten alle reaktioner, der forekommer hvert sekund i cellerne i alle indre organer. Den aktive vækst og udvikling af føtallegemsystemerne fører til, at behovet for disse stoffer stiger mange gange.
Manglende eller utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til cellerne i en baby, der udvikler sig, kan føre til udvikling af en meget farlig tilstand - hypoxi. Denne patologi tillader ikke barnet at vokse fuldt ud og udvikle sig i moderens livmoder. Hvis denne tilstand ikke rettes i tide, kan den føre til dannelsen af forskellige intrauterine patologier hos fosteret.
Læger bemærker, at der kan være flere spring i hæmoglobin under hele graviditeten. Graden af deres sværhedsgrad afhænger i vid udstrækning af den forventede mors oprindelige helbredstilstand. Hvis en kvinde havde blodsygdomme eller anæmi inden graviditet, kan sådanne manifestationer være mest slående. I dette tilfælde kan der allerede være behov for intervention fra specialister.
Jern er et vigtigt element, der findes i hæmoglobin. Dette stof er nødvendigt for mange redoxreaktioner i kroppen. For at opretholde en god funktion det kræves, at koncentrationen af jern i blodet var inden for det normale interval. En stigning eller et fald i niveauet af dette stof i blodet fører til udviklingen af forskellige patologier.
Jern satser afhænger af alder. Så dens normale værdier hos børn og gravide er lidt højere end hos middelaldrende mænd. Behovet for jern øges markant i perioder med aktiv vækst og udvikling. Anvendelsen af dette stof stiger også på dette tidspunkt betydeligt.
Jern syntetiseres ikke i menneskekroppen. For at opretholde sin konstante normale koncentration kræves en regelmæssig forsyning af den udefra. Til dette ordineres fremtidige mødre af læger en særlig diæt, der indeholder fødevarer rig på dette stof. Eventuelle fejl i sådan ernæringsterapi vil kun øge de negative manifestationer.
Hæmoglobinniveauet i forskellige perioder med intrauterin udvikling af fosteret er forskelligt. For rettidigt at identificere nye patologier har lægerne oprettet specielle laboratoriekriterier. De giver dig mulighed for at adskille normen fra patologien.
Det er vigtigt at bemærke, at hæmoglobin kun bestemmes i blod. I urin og andre biologiske væsker undersøges denne indikator ikke.
Sådanne laboratoriekriterier udarbejdes for hver periode og uge af graviditeten. Disse tabeller bruges af læger med forskellige specialiteter, der observerer gravide kvinder. Hæmoglobin viser dem sværhedsgraden af forskellige funktionelle lidelser, der dannes i forskellige perioder med graviditet.
Normer hos gravide kvinder
Fødselslæger-gynækologer og terapeuter bemærker, at det i hele graviditetsperioden er meget vigtigt at vurdere hæmoglobinniveauet i blodet. Eventuelle afvigelser fra normen bør være en vigtig årsag til et mere avanceret diagnosekompleks. En udtalt mangel eller forøgelse af hæmoglobinkoncentrationen i blodet er en indikation for henvisning til en konsultation med en hæmatolog.
De normale værdier af disse proteinmolekyler i blodet afhænger stort set af den obstetriske svangerskabsalder. Det måles i uger. Under hensyntagen til den obstetriske periode er hele graviditetsperioden opdelt i 3 trimestre. Hver af dem har 12 uger. Denne opdeling bruges af læger af alle specialiteter, når de arbejder med gravide kvinder.
I første trimester
Denne periode inkluderer de første tolv uger. Denne periode er meget vigtig for det ufødte barn. Det er i første trimester, at alle vitale organer og systemer dannes i babyen. Læger kalder denne proces organogenese.
Betydningen af denne periode kan ikke overdrives. I fremtiden bestemmer han som regel, hvor godt alle systemer af indre organer har udviklet sig hos barnet. Mange genetiske sygdomme eller kromosomfejl kan forekomme på dette tidspunkt.
En ændring i koncentrationen af hæmoglobin i moderens blod i denne periode kan føre til dannelsen af forskellige defekter i den intrauterine udvikling hos barnet. Det er grunden til, at den forventede mor kan tage en generel blodprøve ganske ofte i graviditetens første trimester.
For optimal vækst og udvikling kræver embryoet i denne periode hele komplekset af næringsstoffer, ilt og sporstoffer. Den forventende mor skal bestemt huske dette. Overholdelse af lægens anbefalinger og korrekt ernæring er nøglen til det normale forløb i graviditetens første trimester.
På dette tidspunkt er de normale værdier af hæmoglobin i blodet indikatorer fra 112 til 159 g / l. Eventuelle afvigelser fra normen skal nødvendigvis være årsagen til et udvidet sæt diagnostik. I dette tilfælde kan den forventede mor muligvis bestå yderligere biokemiske tests og gennemgå en ultralydsscanning. Alle disse undersøgelser vil blive ordineret til en gravid kvinde af hendes fødselslæge-gynækolog og terapeut.
I det andet
Denne graviditetstid er også meget vigtig. Det varer indtil den 28. fødselsuge. På dette tidspunkt fortsætter babyen aktivt med at vokse og udvikle sig i moderens mave. Hans hjerte har slået i lang tid. I midten af andet trimester kan den forventede mor føle, at hendes baby begynder at skubbe.
Omkredsen af den "gravide" mave fortsætter med at vokse. Dette er et meget vigtigt og godt tegn på, at babyen vokser og udvikler sig. For at overvåge fostrets intrauterine udvikling på dette tidspunkt ordinerer læger også fremtidige mødre til at tage generelle blodprøver og vurdere hæmoglobinindikatorer.
En aktivt udviklende baby kræver mere ilt. Dette fører til normale hæmoglobinværdier begynder at falde i løbet af denne graviditetsperiode. Dette er den funktionelle norm. Koncentrationer på 108-144 g / liter betragtes som normale værdier.
Erfarne laboratorieteknikere bestemmer niveauet af hæmoglobin i blodet "med øjet". Dette er muligt, når man donerer blod til en generel analyse. Hvis hæmoglobinkoncentrationen bliver for lav, ser blodet meget tyndt ud. En stigning i dette plasmas blodplasma fører til dets betydelige fortykning og bidrager i nogle tilfælde endda til dannelse af blodpropper.
I tredje
Denne graviditetsperiode begynder ved fødselsuge 29. Dette er den sidste fase af at føde en baby og en slags forberedelse til fødslen. I det normale graviditetsforløb kræves kun kontrol over niveauet af hæmoglobin i blodet. Hvis læger identificerede nogle patologier i tidligere trimestre, kan det være nødvendigt at tage tests oftere.
I den sidste fase af at føde en baby er koncentrationen af hæmoglobin i den kvindelige krop 110-139 g / l. Derefter vil disse normer være omtrent de samme efter fødslen. Hos en nyfødt baby ændres hæmoglobinniveauet i blodet månedligt i det første leveår.
I det patologiske graviditetsforløb i denne periode af graviditet er indikatorerne for denne proteinkomponent som regel ofte lave. Høje hæmoglobinniveauer i tredje trimester er meget mindre almindelige. Hvis den vordende mor har diabetes mellitus, vil hun ofte ud over den ændrede koncentration af jern have øget glykeret hæmoglobin.
Nedenfor er en oversigtstabel over de normale værdier af hæmoglobin i blodet efter uges graviditet:
Årsager til stigningen
En stigning i hæmoglobin i blodet sker ikke altid med patologier. Det er interessant, at vordende mødre, der bor i høje bjerge, har en fysiologisk høj koncentration af hæmoglobin i blodet. Denne funktion skyldes tilstedeværelsen af en enorm mængde ilt opløst i luften.
Blivende mødre, der bor på økologisk rene steder, kan også have et lidt øget niveau af hæmoglobin i deres blod. Hvis der ikke registreres andre ændringer i blodet, skal de ikke bekymre sig om dette. Efter babyens fødsel normaliseres disse indikatorer.
En signifikant stigning i hæmoglobin i blodet hos en gravid kvinde er som regel en manifestation af patologi. I de fleste tilfælde er denne situation forårsaget af mangelforhold for vitamin B9 og B12. Disse stoffer er nødvendige for mange hæmatopoietiske reaktioner, der udvikler sig både i den forventede mors krop og hendes baby.
En stigning i hæmoglobin kan være en manifestation af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen hos en gravid kvinde. Ganske ofte sker det, at den forventede mor inden graviditet ikke engang ved, at hun har sådanne patologier. Mange af sygdommene manifesteres ikke tydeligt nok og har "slettede" symptomer.
Sygdomme i urinvejene og nyrerne kan forårsage en stigning i hæmoglobin i den forventede mors blod. I dette tilfælde kræves et yderligere kompleks af diagnostik. En generel urinprøve, og i nogle situationer vil bakteriekultur hjælpe læger med at etablere den korrekte diagnose. For at afklare patologien kan ultralyd også være nødvendig.
I nogle situationer er en stigning i hæmoglobin et familiefunktion. I dette tilfælde det er bydende nødvendigt at afklare, om nære familiemedlemmer havde sådanne manifestationer. Nogle genetiske sygdomme ledsages også af høje niveauer af hæmoglobin i blodet. Det skal dog bemærkes, at et øget niveau af hæmoglobin i dette tilfælde registreres hos en kvinde selv før graviditeten.
En stigning i hæmoglobin under graviditet er et meget ugunstigt symptom, der kræver obligatorisk konsultation med en læge. Normalt ordineres behandling, når koncentrationen i blodet af dette stof overstiger 160 g / liter.
Høje hæmoglobinniveauer er meget farlige, især over en lang periode. De kan føre til en stigning i blodpropper.
Hvorfor går det ned?
Læger identificerer flere grunde, der bidrager til udviklingen af en anæmisk tilstand. Anæmi er en patologi, hvor koncentrationen af hæmoglobin i blodet reduceres betydeligt. Disse patologiske tilstande kan være meget forskellige. Hos gravide er jernmangelanæmi mest almindelig.
Nedenfor er en tabel med anæmiske tilstande efter sværhedsgrad:
Læger bemærker, at de fleste tilfælde af anæmi udvikler sig efter 26-27 ugers graviditet. Tilstedeværelsen af anæmi siges, når de opnåede værdier er under den nedre grænse for den etablerede norm.
For at etablere en specifik klinisk variant af en anæmisk tilstand hos en fremtidig mor kan læger ordinere hjælpetest. De inkluderer normalt bestemmelse af serumjern, ferritin og andre laboratorieparametre.
For at vurdere graden af anæmi bruger læger flere klassifikationer. Når koncentrationen af hæmoglobin i blodet er fra 90 til 110 g / liter, er den anæmiske tilstand mild. Den gennemsnitlige grad af overtrædelser er kendetegnet ved et fald i denne indikator under 89, men den overstiger stadig 70 g / liter. En lavere koncentration indikerer udviklingen af en alvorlig anæmisk tilstand.
En række forskellige årsager kan føre til udvikling af sådanne patologier. Den mest almindelige af disse er et fald i indtagelsen af fordøjelsesjern. I dette tilfælde indtages makronæringsstoffet ikke i tilstrækkelige mængder sammen med mad. Ganske ofte manifesterer denne tilstand sig i forventede mødre, der er på en vegetarisk diæt.
I den første halvdel af graviditeten fører toksikose til udviklingen af en anæmisk tilstand. De farligste kliniske varianter ledsages af svær gentagen opkastning. Denne tilstand fører til et fald i volumen af cirkulerende væske, hvilket bidrager til udviklingen af en anæmisk tilstand.
At tage nogle typer lægemidler er også en udløsende årsag, der fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Især ofte opstår sådanne situationer ved langvarig brug af stoffer under graviditeten.
Immunsuppressive og antineoplastiske midler kan føre til et fald i hæmoglobinniveauet. De bruges af strenge medicinske grunde.
Sygdomme i mave og tarm kan også føre til udvikling af en anæmisk tilstand hos den forventede mor. Ulcerative defekter og erosiv colitis, der opstår med udviklingen af kliniske symptomer, kan føre til et markant fald i blodets jern. Disse forhold er yderst ugunstige, især under graviditet. De skal stadig behandles. inden graviditet.
Optimal tarmfunktion er afgørende. Det sikrer optagelsen af alle næringsstoffer og hjælper også med at opretholde konstanten af mikroflora og vitaminer i kroppen. Dysbacteriosis eller irritabel tarmsyndrom er almindelige patologier, hvor anæmiske tilstande vises. Som regel er sværhedsgraden af funktionelle lidelser mild.
Konstant udmattende stress kan også føre til et fald i hæmoglobin i blodet. De farligste er langvarige stresseffekter. Dette bidrager til en stærk krampe i blodkarrene, som kun har en skærpende virkning på udviklingen af den anæmiske tilstand.
Flere graviditeter er en almindelig situation, hvor en anæmisk tilstand udvikler sig. Babyer, der vokser i livmoderen, bruger meget næringsstoffer. Dette fører uundgåeligt til udviklingen af anæmi hos en gravid kvinde. For at kompensere for denne tilstand anbefaler læger stærkt, at vordende mødre, der bærer tvillinger eller trillinger, regelmæssigt tager multivitaminpræparater.
En anden meget interessant grund, der førte til udviklingen af en anæmisk tilstand hos den forventede mor, er den forrige nylige fødsel. Fødselslæger-gynækologer bemærker, at hvis en kvinde har en anden graviditet et år efter fødslen af sin første baby, så stiger risikoen for at udvikle en anæmisk tilstand i hende flere gange.Normalt normaliseres denne patologi fuldstændigt umiddelbart efter fødslen.
Symptomer
Med et udtalt fald i koncentrationen af hæmoglobin i blodet udvikler den forventede mor specifikke symptomer. Først er graden af deres sværhedsgrad ubetydelig. Da koncentrationen af hæmoglobin i blodet falder, begynder negative symptomer at udvikle sig.
Først føler den forventede mor kun en svag generel svaghed. Hun har en tendens til at sove oftere. På samme tid bekymrer patologisk døsighed sig mere i første halvdel af dagen. Med progressionen af anæmi har en gravid kvinde en følelse af åndenød. I nogle tilfælde forstyrres søvn. Dette symptom præsenteres normalt med svær søvnløshed.
Træningstolerance er også reduceret markant. For mødre, der lider af anæmi i graviditetens tredje trimester, er det meget sværere at udføre selv de sædvanlige husholdningsbelastninger. At gå ad trapper flere flyvninger kan også føre til åndenød. Dette symptom udvikler sig markant med hver efterfølgende uge af graviditeten.
Kvinder med anæmi er ret almindelige klage over hovedpine... Det er normalt af moderat intensitet. Med et signifikant fald i hæmoglobin øges hovedpineintensiteten betydeligt. Også gravide kan klage over svær svimmelhed.
Afføringsforstyrrelse er et andet karakteristisk symptom, der opstår under anæmiske forhold. En gravid kvinde bliver forstoppet. Mavesår er også et almindeligt symptom, der opstår med denne tilstand.
Med et udtalt fald i hæmoglobin ændrer udseendet sig meget. Huden bliver meget bleg. Læbernes slimhinder og området af den nasolabiale trekant bliver blå og bliver blålige i farven. I nogle tilfælde bliver huden grå og "jordet" i udseende.
Hår begynder at falde meget ud. Samtidig bliver neglene meget skøre og eksfolierer stærkt. Den kommende mor har "mærkelige" spisevaner. Gravide kvinder vil spise kridt eller drages til uforenelige madkombinationer.
Hvordan normaliseres?
For at normalisere denne indikator i blodet udgør læger et sæt anbefalinger. Det inkluderer ikke kun udnævnelse af lægemidler eller multivitaminpræparater, men også generelle råd om, hvordan man overholder det daglige regime og optimerer ernæring.
Disse anbefalinger bør følges hver dag for en fremtidig mor, der lider af anæmi. Eventuelle undladelser kan forværre situationen. Det skal huskes, at et fald i hæmoglobin er ekstremt ugunstigt for fosteret.
Stærkt fald i koncentration kan endda føre til udvikling af farlige livstruende forhold for det ufødte barn, som i sidste ende vil forårsage spontan abort.
Terapeuter behandler anæmi under graviditeten. Det er disse specialister, der skal identificere årsagen til udviklingen af denne patologiske tilstand og ordinere et kompleks af nødvendig behandling. Hvis denne situation er opstået på grund af hæmatologiske patologier, involverer disse specialister hæmatologer i arbejdet. Samarbejdsobservation hjælper med at opnå bedre resultater.
Hæmoglobinniveauet skal overvåges gennem hele graviditetsperioden. Selv efter den ordinerede behandling kræves kontrol over udviklingen af denne tilstand.
Hvis der ikke observeres positive resultater på baggrund af terapien, er det i dette tilfælde nødvendigt obligatorisk lægekonsultation. På det tager specialister en kollektiv beslutning om, hvordan man justerer behandlingen for en bestemt patient.
Ikke-medikamentelle metoder
En ændring i hæmoglobinkoncentrationen i blodet er en væsentlig grund til alvorligt at revidere det daglige regime. Optimal kropsfunktion er umulig uden kvalitetssøvn. Under en sådan hvile er den kvindelige gravide krop fyldt med energi, og nervesystemet hviler fuldt ud.
Den forventede mor skal sove mindst 8-9 timer. Det er bedre at ventilere rummet, inden du går i seng for bedre søvn. Hvis du har svært ved at falde i søvn, kan du bruge en speciel teknik - brug en aromatisk lampe tilsat et par dråber lavendelolie. Dette stof har en god beroligende virkning på nervesystemet og forbedrer søvn.
Begrænsning af enhver fysisk aktivitet er et meget vigtigt princip, der skal anvendes i hele graviditetsperioden. Det skal straks bemærkes, at du ikke skal ligge i vandret position i alle tre trimestre. Det er værd at vælge kun de belastninger, der ikke forårsager svær åndenød eller hjertebanken.
I slutningen af graviditeten skal du tage en kort pause mellem at tage aktive handlinger. Til dette er 10-20 minutter nok. Skiftende belastninger er den bedste måde at træne din krop på og øget træningstolerance.
Den bedste fysiske aktivitet for gravide i tredje trimester af graviditeten er at gå i frisk luft. Samtidig skal gangtempoet være moderat. Løb er ikke det bedste valg af træning, mens du bærer en baby. Læger udelukker jogging for fremtidige mødre, der bærer tvillinger eller bliver gravide som følge af IVF.
Under graviditet, forventede mødre det er forbudt at være nervøs. Denne enkle, men meget effektive regel glemmes ofte, men forgæves! Det optimale arbejde i den forventede mors nervesystem gør det muligt for nervecellerne i hendes baby at udvikle sig fuldt ud og danne sig.
Konstant stress fører til afbrydelse af blodtilførslen og innervering af fosteret, hvilket negativt påvirker dets intrauterine udvikling.
Kost
Tilstrækkelig ernæring under graviditet er af central betydning, især under anæmiske jernmangelforhold. For at kompensere for hæmoglobin i blodet skal jernrige fødevarer inkluderes i den forventede mors kost. De skal indtages dagligt. Hvis den vordende mor havde en anæmisk tilstand før graviditet eller opstod i de tidlige stadier af at føde en baby, skal i dette tilfælde jernholdige fødevarer spises under graviditeten.
Hvis der opdages anæmi, fremsætter læger specielle ernæringsmæssige anbefalinger til en gravid kvinde. De inkluderer alle de vigtigste Produkter, som "hæver" hæmoglobin i blodet. Nogle af disse anbefalinger inkluderer endda en prøvemenu for dagen. Dette er meget praktisk, da den forventende mor kan oprette sin egen diæt til sig selv ved hjælp af dem som et illustrativt eksempel.
For at normalisere hæmoglobin bør gravide spise enhver form for rødt kød. Dette produkt indeholder den højeste koncentration af jern. Måltider tilberedt med magert oksekød, svinekød eller vildt vil være en god mulighed for en patient med anæmisk tilstand.
Små koncentrationer af jern findes også i nødder, rødbeder, bær og nogle frugter og grøntsager. I havfisk er jernindholdet meget lavere end i rødt kød. For bedre assimilering af det, anbefaler læger, at du spiser nok frugt. De indeholder en stor mængde ascorbinsyre, som er nødvendig for absorptionen af dette makronæringsstof.
Korn er en god sideskål som supplement til rødt kød. De indeholder også jern, men i en lavere koncentration. Som kornsidefad er byggryn, bælgfrugter (især linser), boghvede perfekte.
Blivende mødre, der ønsker at normalisere niveauet af hæmoglobin i deres krop, bør ikke misbruge sort te.
Eksperter har fundet ud af, at dette produkt indeholder mange forskellige biologisk aktive stoffer, der hæmmer optagelsen af jern. Det er bedre at udskifte dette produkt med frugtdrikke eller urteinfusioner tilberedt derhjemme. Forskellige kompotter lavet af frugt og bær er også perfekte.
Forskere har fundet ud af, at den bedste dessert til forventede mødre, der lider af jernmangel, er flere skiver mørk chokolade. Dette produkt indeholder såvel jern som naturlige endorfiner. En sådan delikatesse forbedrer ikke kun humør og hæmoglobin, men har også en positiv effekt på huden. Husk, at dette produkt ikke bør indtages af kvinder med forskellige typer fødevareallergi.
Narkotikabehandling
En ændring i koncentrationen af hæmoglobin i blodet på grund af utilstrækkeligt indtag af vitaminer kræver obligatorisk udnævnelse af multivitaminkomplekser. De vælges individuelt for hver patient. Før der ordineres sådanne lægemidler, skal hendes alder, samtidige sygdomme og graviditetens natur tages i betragtning.
Multivitaminer gives normalt med regelmæssige intervaller. Sådanne midler tages 1-2 gange om dagen. Den første overvågning af effektiviteten af den ordinerede behandling udføres normalt efter et par uger. Denne tid er nødvendig for at kompensere for hæmoglobin i blodet og normalisere dets indikatorer.
Hvis nogen kroniske sygdomme hos moderen har ført til udviklingen af en anæmisk tilstand, er det i dette tilfælde allerede nødvendigt med recept på medicin. De udskrives af strenge medicinske grunde for ikke at skade fosteret.
Der vælges midler, der ikke har en teratogen (ikke fører til udvikling af intrauterine patologier) handling.
Ved milde til moderate anæmiske tilstande anbefales oral medicin. Mere alvorlige former for anæmiske tilstande behandles med udnævnelse af injicerbare former. En sådan behandling udføres på et hospital.
Normalt er indikationen for indlæggelse behovet for at kompensere for alvorlige funktionelle lidelser. Afslag på sådan behandling med svær anæmi kan føre til meget negative konsekvenser for både den forventede mor og hendes baby.
For information om, hvordan man øger hæmoglobin under graviditet, se den næste video.
