Under graviditeten vises nye organer i den kvindelige krop, som er nødvendige for fostrets fulde intrauterine udvikling. En af dem er navlestrengen. Denne artikel fortæller dig om dette unikke organ, der er afgørende for væksten og udviklingen af en baby i livmoderen.
Hvad er det?
Læger kalder navlestrengen navlestrengen, der forbinder det lille embryo og derefter fosteret med moderkagen. Gennem denne specielle "bro" er barnets krop forbundet med moderen. En sådan forbindelse forekommer næsten i de allerførste måneder af graviditeten og forbliver indtil fødslen begynder.
Interessant nok findes navlestrengen ikke kun hos mennesker. Dette organ findes også i alle hvirveldyr, der udvikler embryonale membraner under graviditeten. Navlestrengsstrukturen hos mennesker er imidlertid forskellig. Det er meget mere komplekst end andre pattedyrs.
Navlestrengen har to ender. En af dem fæstner sig til fostrets abdominalvæg og den anden til placentavævet. På det sted, hvor navlestrengen er fastgjort til babyens mave, vil der i fremtiden være et velkendt "mærke" - navlen. Han vises efter babyens fødsel, og lægen vil skære navlestrengen med et specielt værktøj.
Histologisk er navlestrengen stort set sammensat af bindevæv. Den indeholder også elementer fra de tidligere embryonale membraner, fostervandmembranen og andre komponenter.
Udseende
Et karakteristisk træk ved navlestrengen er, hvordan det ser ud. Navlestrengen er en temmelig lang "ledning", der kan danne sløjfer. Jo længere navlestrengen er, jo flere sløjfer kan den danne.
Navlestrengen har normalt gråblå farve. Tilstedeværelsen af en blå farvetone skyldes, at der er vener inde i navlestrengen. Navlestrengen er et virkelig unikt organ, da det kun vises under graviditet. Efter at babyen er født, klippes navlestrengen. Dette betyder fødslen af en ny person.
Navlestrengens ydre overflade er ret glat og jævn. Slimhinderne er ret skinnende. Navlestrengen har god elasticitet. Dette kan mærkes, efter at barnet er født ved at skære navlestrengen. Navlestrengens tæthed minder noget om blød gummi.
Struktur
På trods af at navlestrengen i udseendet ligner en simpel ledning, er dens anatomiske "struktur" ret kompleks. Så blodkar passerer inde i navlestrengen såvel som andre anatomiske elementer. Hver af dem har sine egne strukturelle træk og udfører også visse funktioner.
Arterier
Gennem navlestarterierne flyder føtalblod, der indeholder meget kuldioxid, til placentavævet. Også i dette blod er metabolitter, der blev dannet i barnets krop.
Navlearterierne er grene af moderens indre iliacarterier. Forskere har bestemt, at der i hver graviditetsperiode strømmer en vis mængde blod gennem navlestrengen. Så inden den 20. uge af graviditeten strømmer omkring 35 ml blod pr. Minut gennem navlestarterierne. Hvor meget blod strømmer gennem arterierne, den samme mængde blod strømmer gennem venerne. Dette biologiske princip ligger til grund for barnets krops funktion.
Gradvist øges mængden af blod, der strømmer til moderkagen. Så i de sidste uger af graviditeten er dette tal allerede 240 ml pr. Minut. Jo større babyen bliver, jo mere strømmer blod gennem navlestrengssystemet.
Navlearterierne fungerer kun under graviditet. Efter at barnet er født, ”lukker” de og bliver til særlige tråde. Eksperter kalder dem også mediale navlefold (ligamenta medialis umbilicalis). Disse cikatriciale ledninger løber under peritoneumets parietalblad på den forreste abdominale væg, lateralt til blæren. De mediale navlefold strækker sig helt til navlen.
Vener
Oprindeligt parres navlevenerne. Over tid opstår udslettelse (lukning) af højre navlestrengsåre. Blod strømmer gennem dem fra placentavævet, beriget med ilt og næringsstoffer. I dette tilfælde kommer det meste af blodet ind i det ringere vena cava-system gennem en særlig venøs (Arancian) kanal. En mindre del kommer ind i portalen blodbanen. Dette sker gennem anastomosen mellem den venstre gren af portalvenen og selve navlestrengen. Dette blod er vigtigt for blodforsyningen til levervævet.
Urachus
Denne særlige tynde kanal forbinder blæren og moderkagen. Når babyen er født, er urachus helt lukket. Det bliver en cicatricial ledning kaldet ligamentum medianum umbilicale. Det er en lang strimmel, der løber langs bukhulets midterlinie.
I praksis er der tilfælde, hvor urachus ikke lukker helt. I en sådan situation er risikoen for at udvikle patologi ret høj. En urachus cyste er en patologisk tilstand, hvor en ufuldstændig lukning af denne embryonale kanal opstår.
Blomsterkanal
Dette anatomiske element er en langstrakt ledning, der forbinder tarmene i fosteret med blommesækken. Blommesækken indeholder næringsstoffer, der er vigtige for den intrauterine udvikling. De er stadig på lager med et æg inden undfangelsen. Den vigtigste ernæringsbestanddel er lecithin.
Dette anatomiske element bevares kun i den tidlige graviditet. Derefter vokser vitellinkanalen gradvist. Visse patologier kan også være forbundet med det. Så hvis dens lukning ikke sker inden for en bestemt dato, kan dette føre til udviklingen af en patologisk tilstand - dannelsen af et Meckel-divertikulum.
Vartonov gelé
Dette anatomiske element er meget vigtigt. Det udfører mange forskellige funktioner, der er nødvendige for den fulde intrauterine udvikling af fosteret. Grundlaget for Whartons gelé er bindevæv. Udseendet af dette anatomiske element er ejendommeligt. Det har en gelatinøs eller gelelignende konsistens, som i dets kemiske sammensætning hovedsageligt er repræsenteret af mucopolysaccharider.
Hovedfunktionen ved Whartons gelé er at beskytte blodkarrene, der er inden i navlestrengen, mod forskellige mekaniske påvirkninger. Også gelatinøs væske beskytter navlestarterierne og venerne mod forskellige knæk og kompression.
Det skal bemærkes, at warton gelé indeholder sine egne blodkar. De er ret følsomme over for det vigtige graviditetshormon oxytocin. Denne følsomhed er især udtalt under fødslen. Når en baby er født, falder niveauet af oxytocin i den kvindelige krop, hvilket fører til, at blodkarrene i warton gelé begynder at lukke. Denne reaktion fører til, at navlestrengen begynder at atrofi ret hurtigt. Blodgennemstrømningen opretholdes kun i en bestemt tid.
Længden er normal
Denne indikator kan være anderledes. Navlestrengens længde er en individuel værdi. Selv for en kvinde kan navlestrengens længde ændre sig under forskellige graviditeter. Forskere har bestemt, at den normale længde af navlestrengen er ca. 40-70 cm.
Denne længde af navlestrengen er nødvendig, så barnet frit kan udføre aktive bevægelser. Under et barns intrauterine udvikling øges amplituden og antallet af bevægelser, der udføres af ham betydeligt.
Aktiv fysisk aktivitet og en for lang eller kort navlestreng kan forårsage udvikling af farlige patologier.
En række forskellige årsager kan føre til forlængelse. Læger mener, at længden af navlestrengen endda kan afhænge af en genetisk disposition. Statistikker viser, at navlestrengens længde under gentagne graviditeter kan være større end under den første.
Der er mange grunde, der kan føre til forlængelse af navlestrengen under graviditeten. I begge tilfælde er de forskellige. Med overdreven forlængelse af navlestrengen kan der udvikles visse patologier i løbet af graviditeten. I dette tilfælde overvåger læger nøje udviklingen af graviditet.
Funktioner
Navlestrengens hovedfunktion er at give fosteret alle næringsstoffer og ilt til at fodre det. En baby under sit intrauterine liv i moderens livmod kan ikke spise alene. Han "lever" af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, som han modtager gennem blodet fra sin mor. Fosteret fodrer på denne måde gennem hele dets intrauterine liv.
Navlestrengen er også en slags "bro" mellem mor og baby. I løbet af fostrets intrauterine liv dannes ikke kun en biologisk, men også en mental forbindelse mellem ham og hans mor. Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at barnet i en bestemt periode af dets udvikling er i stand til at føle moderens følelser og endda reagere på ændringer i hendes humør.
Hvordan er det fastgjort til moderkagen?
Fastgørelsen af navlestrengen til moderkagen er et meget vigtigt klinisk kriterium. Naturen af babyens intrauterine udvikling afhænger endda af, hvordan navlestrengen fæstner sig til placentavævet.
Den mest fysiologiske mulighed er at fastgøre navlestrengen til midten af moderkagen. Læger kalder også denne mulighed central. I denne situation er risikoen for at udvikle komplikationer under graviditeten ret lav.
Imidlertid er der i obstetrisk praksis også tilfælde, hvor navlestrengen er fastgjort til moderkagen "forkert". Fastgørelse kan forekomme i kantområdet eller endda til skaller. I dette tilfælde kan der udvikles farlige komplikationer under graviditeten, som kan påvirke barnets trivsel i moderens livmoder.
Forskellige patologier
Navlestrengen er et meget vigtigt organ. Dens fysiologiske struktur sikrer fuld vækst og udvikling af babyen, som "lever" i moderens mave. Hvis der opstår defekter i navlestrengens struktur, kan dette bidrage til udviklingen af farlige patologier.
Indvikling
En temmelig ugunstig patologi, der kan udvikle sig under graviditet, er navlestrengsindviklingen af barnets hals. Normalt udvikler denne situation sig, hvis navlestrengens længde overstiger 70 cm. For lang navlestreng begynder at folde sig i løkker, der vikler barnet.
Navlestrengens sløjfer kan ikke kun pakke nakken, men også maven samt fostrets lemmer. Prognosen for graviditetsforløbet og den kommende fødsel afhænger af, hvordan navlestrengsløkkerne er placeret på barnets krop.
Så hvis navlestrengsløkken er i barnets livmoderhalsrille og klemmer den kraftigt, kan dette føre til udvikling af kvælning under naturlig fødsel. Hvis der er flere sløjfer, kan denne situation være ekstremt farlig. Som regel forsøger læger med en stærk multipel sammenfiltring at forhindre naturlig fødsel og planlægger på forhånd en kejsersnit.
Navlestrengsindvikling er ikke altid en absolut indikation for en kirurgisk metode til obstetrik. Kejsersnit med en sådan patologi udføres, hvis risikoen for at udvikle forskellige skader og skader under naturlig uafhængig fødsel er ret høj.
Knuder
En anden mulig patologi, der kan føre til en forstyrrelse i løbet af normal graviditet, er udseendet af knuder på navlestrengen. Eksperter identificerer flere typer af sådanne formationer. Så noder kan være sande og falske.
Ægte knuder dannes normalt i første halvdel af graviditeten. Barnet på dette tidspunkt er stadig ret lille og meget mobil. Kraftig fysisk aktivitet hos babyen kan føre til, at navlestrengen begynder at "blive sammenfiltret", og knuder vises på den.
Konsekvenserne af denne patologi kan være forskellige. Tilstedeværelsen af et stort antal knuder på navlestrengen kan føre til en forstyrrelse i blodtilførslen af barnets krop med ilt og næringsstoffer, hvilket bidrager til udviklingen af intrauterin hypoxi. I dette tilfælde kan barnets indre organer ikke fungere fuldt ud, hvilket bidrager til dannelsen af patologier.
Også sande noder kan blive en bestemt "hindring" i naturlig fødsel. Under babyens passage gennem fødselskanalen kan sådanne knuder på navlestrengen strammes kraftigt, hvilket vil føre til en trussel mod barnets liv.
I en sådan situation er det nødvendigt med akut kirurgisk indgreb fra læger. Det sker således, at hvert minuts forsinkelse i levering af lægehjælp er afgørende.
I obstetrisk praksis er der også falske noder. I dette tilfælde øges navlestrengsdiameteren. Prognosen for graviditetsforløbet i nærvær af falske knuder på navlestrengen er normalt gunstig.
Dropper ud
Fødselsens biomekanisme har strenge sekventielle faser. På grund af det faktum, at barnet gradvist bevæger sig gennem fødselskanalen, ledsages hans fødsel ikke af udviklingen af skader eller farlige skader. Men hvis fødselens biomekanik forstyrres, kan der i en sådan situation under fødslen udvikle sig meget farlige forhold.
En af dem er tabet af navlestrengsløkkerne. I dette tilfælde trænger navlestrengen ind i livmoderhalsen og endda direkte i skeden med udledning af fostervand. I en sådan situation, når fosteret bevæger sig gennem fødselskanalen, kan der opstå farlige forhold. Barnet kan simpelthen klemme navlestrengen, hvilket vil føre til et kraftigt fald i iltniveauet i blodet. Oxygenmangel vil i dette tilfælde føre til udvikling af hypoxi, som i sidste ende endda kan føre til nedsat hjerteaktivitet hos fosteret.
Fødselslæger-gynækologer bemærker, at risikoen for, at navlestrengsløkker falder ud, er ret høj i tilfælde af for tidlig fødsel, kompliceret ved præsentation. En gravid kvinde kan stå over for denne situation, mens hun ikke er på hospitalet. Hældning af fostervand med tab af navlestrengsløkker kan forekomme hvor som helst - for eksempel på gaden, derhjemme, i en park eller i landet. I denne situation skal der straks tilkaldes et ambulanceteam.
En gravid kvinde, der har haft et tidligt prolaps af navlestrengsløjferne, bør øjeblikkeligt indlægges på et hospital.
Cyster
Det bliver normalt muligt kun at bestemme en cystisk dannelse i navlestrengen, når et barn fødes. Desværre tillader selv moderne ultralydsmaskiner ikke læger at finde ud af om tilstedeværelsen af denne patologi under graviditeten. Diagnose af navlestrengscyster er ret vanskelig.
Ifølge statistikker dannes cyster i navlestrengen oftest i warton gelé. Antallet af cystiske læsioner kan variere. Således kan kun en eller flere cyster være til stede.
Bemærk, at en gravid kvinde ikke altid har komplikationer i løbet af graviditeten i nærværelse af en cyste i navlestrengen. Ganske ofte, med en lille og en enkelt cyste, oplever den forventede mor og hendes baby ingen ugunstige symptomer.
Hvis der er mange cyster, og de klemmer blodkarrene i navlestrengen, udvikler barnet i en sådan situation ubehagelige symptomer. Så babyens puls eller endda hans fysiske aktivitet kan ændre sig.
Eksperter identificerer flere kliniske varianter af cyster. Så de kan være sande og falske. En pseudocystisk formation i Whartons gelé har ikke en kapsel. Forskere har endnu ikke præcist fastslået årsagen, der fører til deres udseende.
En ægte cyste dannes ofte af elementer i vitellinkanalen. Det har normalt en kapsel. Størrelsen på en ægte cyste er forskellig - fra nogle få millimeter til 1,5 cm.
Differentiel diagnose af falske og ægte cyster er ofte ekstremt vanskelig. Dette kan kun gøres, efter at barnet er født, når navlestrengen sendes til histologisk undersøgelse.
Vaskulær trombose
Påvisning af denne patologi under graviditeten er blevet mulig takket være moderne ultralydsteknikker. Under ultralyd kan lægen bestemme trombose (blokering) af navlestrengskarrene. Årsagen til denne okklusion er en trombe, der blokerer lumen i navlestrengsblodkaret.
Nogle forskere mener, at diabetes mellitus, som den forventede mor lider under graviditeten, kan føre til udviklingen af denne patologi. Også risikoen for at udvikle trombose i navlestrengsbeholderne er høj hos kvinder, der lider af blodkoagulationspatologier.
Trombose udvikler sig ifølge statistikker oftest i navlestrengen. Prognosen for udvikling af graviditet med en sådan patologi er normalt ugunstig. Udviklingen af yderligere graviditet afhænger i høj grad af, hvor stor tromben er, og hvor alvorlig de funktionelle lidelser er.
Navlestrengsblodprøve
I visse tilfælde kræves kordocentese under graviditeten. Denne diagnostiske procedure involverer at trække blod fra blodkarrene i navlestrengen.
Cordocentesis er en invasiv procedure. Dette betyder, at risikoen for at udvikle mulige komplikationer er ret høj. En af dem er føtal infektion. I betragtning af faren for sådanne alvorlige komplikationer udføres cordocentese kun af strenge medicinske grunde.
Efter fødslen
Efter fødslen af et barn skal lægerne vurdere tilstanden på navlestrengen. For at "adskille" babyen fra sin mor skal navlestrengen skæres.
Tidligere gjorde kun læger det. Nu kan babyens far også klippe navlestrengen, hvis han er i fødestuen, når barnet er født. Denne unikke mulighed bliver nu brugt af flere og flere forældre. Normalt føler babyens far ægte stolthed, glæde og ømhed i færd med at skære navlestrengen.
Hvordan skæres det?
Mange kvinder tror, at kun saks bruges til at skære navlestrengen. I praksis er dette ikke helt sandt. Fødselslæger og gynækologer kan bruge forskellige værktøjer til at skære navlestrengen, efter at barnet er født. Før du klipper navlestrengen, lægger lægen specielle klemmer eller klemmer på den. Dette er nødvendigt for at "begrænse" blodgennemstrømningen gennem blodkarrene.
Når du klipper navlestrengen, er det vigtigt at huske, at den stadig indeholder arterier og vener. Blodet i navlestrengen bruges til at bestemme Rh-faktoren og blodtypen hos en nyfødt baby.
Stubben, der er placeret ved siden af navlestrengen i et født barn, begynder gradvist at tørre ud og afgår derefter helt. Ved pleje af en nyfødt er det dog vigtigt at huske, at det er ret let at "bringe" en farlig infektion ind i dette område. For at forhindre sådanne farlige infektiøse komplikationer udarbejder læger et sæt anbefalinger til den forventede mor og skal sørge for at forklare hende, hvordan man overvåger navlestrengsstubben.
Bemærk, at babyens navlestreng i et stykke tid efter fødslen pulserer. Dette er helt normalt. På dette tidspunkt skal du ikke skynde dig at skære navlestrengen. For hurtig indgriben kan føre til, at iltrig blod fra navlestrengen ikke helt kan komme ind i barnets krop. I dette tilfælde kan babyens hæmoglobinniveau reduceres.
Amerikanske forskere mener, at navlestrengen skal skæres med en vis forsinkelse på et par minutter. Deres forskning viser, at niveauet af hæmoglobin i babyen i dette tilfælde er lidt højere. Ifølge amerikanske eksperter vil babyen med en sådan "forsinket" klipning af navlestrengen også blive bedre, og risikoen for at udvikle forskellige patologier, der er mulige i de første seks måneder af et barns liv, vil være betydeligt lavere.
Bemærk, at ikke alle fødselslæger-gynækologer deler deres amerikanske kollegers mening. En hel del læger, der praktiserer i europæiske lande, klipper navlestrengen inden for det første minut fra det øjeblik en baby er født. De hævder, at klipning af navlestrengen "tidligt" reducerer risikoen for infektion under fødslen.
Se strukturen og formålet med navlestrengen i den næste video.
