Sygdomme i de indre kønsorganer kan føre til udvikling af temmelig farlige forhold for fosteret under dets intrauterine udvikling. Inflammatoriske processer, der forekommer på livmoderhalsen, er almindelige årsager, der fører til blødningsudvikling i første halvdel af graviditeten.
Hvad er det?
Læger bemærker, at cervikal erosion er en ret hyppig registreret patologi, der forekommer blandt kvinder. Denne tilstand kan udvikle sig hos både en kvinde, der har født, og en kvinde, der ikke har født.
Eksperter kalder cervikal erosionsskade på slimhindernes integritet i livmoderhalskanalen.
Erosionen øger kun vigtigheden af at bestå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog: faren ved denne patologi er, at den fører til sårbarhed over for forskellige infektioner.
Kvinder, der bor i store industribyer og i områder med ugunstige miljøforhold, har ifølge statistikker en større chance for at være til stede.
Ifølge undersøgelser viser læger tegn på cervikal erosion hos næsten alle kvinder i sit liv.
Det er en mere sårbar overflade end resten af slimhinden. Ethvert smitsomt middel (virus, bakterier), der kommer ind i skeden, kan let skade det.
Til uklare forhold i livmoderhalsen en gynækolog kan anbefale specielle tests til en kvinde, hvoraf de vigtigste er:
- colposcopy;
- PAP-test (udtværingsanalyse for unormale celler).
Læger anser patologisk erosion for at erstatte den normale epitelforing i livmoderhalsen med et søjleformet epitel. Udviklingen af denne patologiske overgang er påvirket af de mest talrige faktorer. Mange af dem handler på den kvindelige krop i nogen tid.
Der er dog ofte situationer, hvor læger først identificerer tegn på erosion under graviditeten. I dette tilfælde forstærkes alle ugunstige symptomer med en ændret hormonel baggrund, som er forbundet med en øget koncentration af mange hormoner.
Ifølge statistikker opdages erosion oftere hos unge piger, der endnu ikke har fejret deres 25-års fødselsdag, hvilket skyldes, at denne tilstand ikke er en sygdom eller en defekt, men fysiologisk forskydning af det intracervikale epitel til overfladen af livmoderhalsen. I dette tilfælde er der ingen grund til at behandle erosion.
Hvorfor tilstedeværelse af erosion, da tilstedeværelsen af normalt søjleformet intra-cervikal epitel på overfladen er normal og hvorfor hun ikke har noget at gøre med livmoderhalskræft eller myoma, vil hun fortælle i det næste program i programmet "Living is sund!" fødselslæge-gynækolog, WHO-ekspert, professor og lægevidenskab Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Anbefales til visning.
Erosion kan udvikle sig i alle aldre. Gynækologer bemærker, at denne patologi registreres for første gang, selv hos kvinder over 40 år.
Eksperter siger, at den erosive proces ikke altid skal behandles, men om nødvendigt er behandlingen ret kompliceret, har mange komplikationer (for eksempel er stenose i livmoderhalskanalen og forekomsten af problemer med efterfølgende graviditet mulig) og kræver en obligatorisk tid til rehabilitering - mindst 3-4 måneder. For nogle kvinder kan det tage cirka seks måneder for fuld bedring.
Derfor er det værd at bestå alle de nødvendige tests (colposkopi og PAP-test), før vi accepterer kauterisering af erosion.
Under en gynækologisk undersøgelse identificerer læger røde pletter, der er placeret på livmoderen. Processen kan være enkelt eller flere. Formationernes størrelse varierer også. Massive processer ledsages som regel af fremkomsten af temmelig udtalt ugunstige symptomer.
Det erosive område af slimhinden er ret sårbart. Patogene mikroorganismer trænger let ind i et sådant beskadiget område. Dette fører til udviklingen af en lokal og derefter systemisk inflammatorisk proces. Det farligste er indtrængning i steder med erosion af mikroorganismer, der overføres seksuelt.
Risikoen for hiv-infektion og parenteral hepatitis hos kvinder med den akutte sygdomsform er meget høj.
Årsager til forekomst
Hidtil har forskere ikke etableret en eneste grund til udviklingen af denne tilstand. Hvert år foreslår forskere det medicinske samfund nye teorier om udvikling af erosion i livmoderhalskanalen. Imidlertid er det endnu ikke lykkedes dem at etablere en eneste årsag til udviklingen af denne sygdom.
Eksperter mener, at følgende årsager bidrager til udviklingen af denne patologiske form.
- Også tidlig begyndelse af seksuel aktivitet - tidligere end 20 år. Forskere mener, at epitelhinden i livmoderhalskanalen i en tidlig alder endnu ikke er fuldt ud dannet. Dette fører til, at det under samleje er beskadiget, hvilket yderligere fører til udvikling af erosion på livmoderhalsen.
- Forarmet immunitet... Kvinder, der lider af svære sygdomme i indre organer eller har onkologiske patologier, risikerer at udvikle erosion på livmoderhalsen. Immunsystemets nedsatte funktion kan simpelthen ikke klare infektioner, der kan forårsage lokal betændelse på kønsorganernes slimhinder.
- Dyshormonelle lidelser. Sådanne forhold er som regel sekundære og opstår på grund af forskellige patologier. Søg efter årsagen til deres udseende bør være i hele kroppen. Sygdomme i hypofysen, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer kan føre til udvikling af en ubalance i kvindelige kønshormoner.
- Forsinket behandling af infektionerseksuelt overførte sygdomme. Patogene mikrober, der kommer ind på de indre membraner i livmoderhulen, fører hurtigt til udvikling af betændelse. Ubeskyttet samleje og forsømmelse af hygiejneprocedurer bidrager til udviklingen af erosion på livmoderhalsen hos kvinder.
Der er også andre mulige årsager.
- Langvarig brug af hormonel oral prævention. Især ofte udvikler denne situation sig, hvis lægemidlerne til beskyttelse mod uønsket graviditet blev valgt forkert. I dette tilfælde dannes en ubalance mellem kønsorganerne hos en kvinde, hvilket bidrager til udviklingen af erosion i hende.
- Tidligere aborter eller spontane aborter. I dette tilfælde er effekten på nakken kompleks. Aftagelige områder af æg og hormonelle lidelser bidrager til udseendet af erosion. Læger påpeger, at selv en abort undertiden er nok til udviklingen af den erosive proces.
- Hyppig forandring af seksuelle partnere. Udviklingen af erosion på livmoderhalsen sker i dette tilfælde på grund af traumer på slimhinderne. For intens samleje kan også føre til erosion hos en kvinde.
- HPV. Hver dag offentliggøres flere og flere videnskabelige undersøgelser, der tyder på, at papillomavirusinfektion kan føre til udvikling af erosion på livmoderhalsen hos kvinder. Forskere har identificeret flere onkogene undertyper af det humane papillomavirus, som kan føre til udvikling af forskellige patologiske tilstande på slimhinderne i kønsorganerne.
- Arvelighed. Hvis læger diagnosticerede cervikal erosion hos mor, bedstemor eller søster til en gravid kvinde, øges risikoen for at udvikle den samme patologi 1,5-2 gange. Denne form for sygdommen er ofte medfødt.
Symptomer
Talrige anmeldelser af kvinder, der havde erosion under graviditeten, tyder på, at de ikke følte nogen ubehagelige tegn på denne patologi. De manglede også ømhed i underlivet.
Et sådant "stille" forløb af cervikal erosion er imidlertid ikke altid tilfældet. Nogle kvinder udvikler symptomer. Deres sværhedsgrad bestemmes stort set af mængden af beskadiget væv.
Hvis der er mange områder med erosion, eller de er store, ser symptomerne meget lysere ud og giver patienten alvorligt ubehag.
Mange kvinder brun udledning vises... Oftest frigives de fra vagina efter samleje. En sådan udledning kan også forekomme efter et varmt bad eller sport. Løftevægte kan provokere udseendet af dette symptom hos en kvinde.
Normalt er udledning i den akutte periode med denne patologi mørk skarlagenrød eller brun. Hvis erosion bløder aktivt, kan de få en rød farve. Dette symptom er ekstremt ugunstigt. Dens udseende er en væsentlig grund til et øjeblikkeligt besøg hos din læge.
Under blødning fra erosion kan kvinden opleve ubehag eller "Trækker" smerter i underlivet. Dette symptom kan også udløses af samleje, fysisk aktivitet eller løfte vægte. Moderering af smertesymptomet er normalt ubetydelig. Det varer normalt flere timer. Smerten kan komme og gå.
Erosion manifesteres sjældent af nogen gener af generel trivsel. Den forventede mor føler praktisk talt ikke ændringer i humør eller andre ugunstige symptomer forbundet med denne patologi. I nogle tilfælde kan kvinder kun blive trætte hurtigere og føle sig meget søvnige.
Sådanne manifestationer er forbundet med anemisering af kroppen på grund af regelmæssigt blodtab.
Konsekvenser for fosteret
Aktiv erosion af livmoderhalsen kan være farlig for både moderen og hendes baby. Under blødning frigives blod fra det beskadigede område. Hvis denne proces er regelmæssig, kan den bidrage til den udtalt anemisering af en gravid kvinde.
I dette tilfælde i hendes blod koncentrationen af hæmoglobin er signifikant reduceret, hvilket er nødvendigt for fostrets fulde vækst og udvikling. Opløst ilt overføres til babyens krop gennem hæmoglobin.
Anæmi forårsaget af hyppig blødning fra erosion har en skadelig virkning på den intrauterine udvikling af babyen som helhed. Normalt udtrykkes en kvindes anemisering moderat, og hæmoglobin falder ikke under 90 g / liter. Mere alvorlige forhold kræver kompleks behandling.
Høj risiko for infektion i "bare" eroderede områder kan provokere udviklingen af mange infektioner hos fosteret. Nogle af sygdommene kan endda forårsage abnormiteter og misdannelser i indre organer.
Det er især ugunstigt, hvis erosion manifesterer sig i den tidlige graviditet under fostrets organogenese.
Eroderede områder af livmoderslimhinden mister deres normale tæthed. De kan let rive, selv når de udsættes for lys til moderat intensitet. Denne situation er mulig, når et stort foster passerer gennem moderens kønsorgan under fødslen. Kvinder med en smal livmoderhalskanal har større risiko for at udvikle sådanne brud. I dette tilfælde forsøger læger at undgå naturlig fødsel og bruge en kejsersnit.
Tilstedeværelsen af aktiv erosion på livmoderhalsen kan endda føre til begyndelsen af en kvindes for tidlige fødsel. Nogle gravide kvinder har tilfælde af tidlig udledning af fostervand. Denne situation er yderst farlig for fosteret og kræver hurtig fødsel.
Diagnostik
Desværre er det umuligt at bestemme erosion ved kun at bruge analyser. Sådanne tests bruges kun til at fastslå en mulig årsag, der bidrog til udviklingen af denne tilstand.
En diagnose af cervikal erosion er etableret under udvidet gynækologisk undersøgelse. Hvis lægen under en sådan undersøgelse fandt nogle røde pletter på slimhinden i livmoderhalskanalen, så vil han tilbyde kvinden en kolposkopi.
Denne forskningsmetode er mere præcis. For at udføre det bruges en speciel enhed kaldet colposcope. Ved hjælp af enheden kan du få et forstørret billede, som hjælper lægen med at kvalitativt undersøge alle dele af livmoderhalskanalen og identificere patologier.
Under denne undersøgelse kan du også tage flere områder med beskadiget væv til biopsi. Denne undersøgelse viser det morfologiske billede af de eksisterende ændringer.
Det er efter biopsien, at den korrekte diagnose kan stilles. Denne undersøgelse er også nødvendig for at udelukke overgangen af erosion til precancerøse tilstande.
En biopsi udføres i et specielt laboratorium. Udtrykket for denne undersøgelse kan være flere dage. Med et travlt laboratorium kan testets varighed være en uge eller mere.
Hvis der opdages en erosiv proces på livmoderhalsen, vil lægen bestemt anbefale, at kvinden tager et sæt tests for seksuelt overførte infektioner. Sådanne undersøgelser inkluderer nødvendigvis tests til påvisning af chlamydia, gonococcus, treponema pale, herpesvira, forskellige undertyper af papillomavirus, HIV.
Under en udvidet gynækologisk undersøgelse en udtværing tages nødvendigvis. Det fungerer som specifik cellulær diagnostik. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at detektere atypiske celler, der er markører for udviklingen af neoplasmer.
I dette tilfælde udføres udvidet diagnostik, og et kompleks af behandling ordineres.
Behandling
Skal det altid behandles?
Erosionsterapi er ikke påkrævet, hvis det er fysiologisk, det vil sige, det syntes som et resultat af udviklingen af slimhinden.
Med alderen vil kroppen lukke dette sårbare område med et mere komplet beskyttende pladepitel, som gradvist samles til centrum af livmoderhalskanalen og går ind (denne proces begynder at forekomme hos næsten alle kvinder efter 30 år).
Med udviklingen af patologi er der forskellige behandlingsmetoder, hvoraf mange har mange komplikationer, så de bør afgøres i undtagelsestilfælde, når behandling virkelig er nødvendig.
Kauterisering med radiobølger
En af de mest populære metoder er kauterisering af det erosive område med radiobølger. Nogle gange afholdes det for piger, der endnu ikke har babyer.
Metoden anvendes i tilfælde af kronisk tilbagevendende betændelse. Ganske ofte forbliver et ar på nakken efter en sådan kauterisering. Dette vævsområde strækkes praktisk talt ikke.
Under naturlig fødsel, og når barnet passerer gennem fødselskanalen, kan en sådan patologi blive en væsentlig trussel mod normal fødsel. Det er af denne grund, at læger forsøger at reducere muligheden for at bruge radiobølger til at kauterisere erosion under graviditeten.
Elektricitet
For flere år siden brugte gynækologer behandling med elektrisk strøm. Denne teknik er meget aggressiv og traumatisk. Det fører ofte til udviklingen af ar og ar på livmoderhalsen, som er store i størrelse. En sådan behandling udføres i øjeblikket mindre og mindre, efterhånden som nye moderne teknikker er dukket op.
Kvælstof
En anden metode, der bruges af specialister til at kauterisere erosion kaldes kvælstofterapi. I dette tilfælde behandles det beskadigede område med flydende nitrogen. Med den korrekte udførelsesteknik er risikoen for ardannelse på livmoderhalsen ubetydelig.
Laser
Mange gynækologer foretrækker en alternativ behandlingsmetode, der involverer brugen af laserteknikker... Denne teknik er mindre aggressiv og er mindre tilbøjelig til at forårsage ardannelse og ardannelse på den behandlede hals. Specialister griber kun til brugen af sådan behandling i undtagelsestilfælde, når den patologiske proces er markant udtalt.
Det er uønsket at behandle erosion under graviditet. En sådan terapi udføres kun af strenge medicinske årsager.
Andre metoder
Mange læger forsøger at undgå kauterisering af erosion. I dette tilfælde ordinerer de lægemidler til vordende mødre, der har en effekt på årsagen, der førte til udviklingen af denne patologi hos dem. Vellykket brugt til behandling genoprettende terapi, der sigter mod at forbedre immuniteten.
I medicinsk praksis registreres tilfælde ofte, når livmoderhalskræft erosion passerer af sig selv efter fødslen. Denne situation er forståelig, hvis erosionen var af fysiologisk oprindelse. Desuden er dets udvikling mulig, hvis hormonelle lidelser har ført til skade på slimhinden. Efter graviditet normaliseres niveauet af hormoner i en kvindes blod, hvilket fører til epitelisering af beskadiget væv.
Mange mødre er interesserede i, hvornår de kan planlægge deres næste graviditet efter kauterisering af erosion. Læger anbefaler at gøre dette 10-12 måneder efter moxibustion i det berørte område. Denne periode er nødvendig for kroppen for fuld rehabilitering og restitution.
Anbefalinger
Da erosionsområdet er sårbart, er det nødvendigt at følge reglerne for personlig hygiejne og vaske ordentligt, og lad ikke E. coli komme ind i skeden.
Under samleje er det værd at bruge beskyttelsesudstyr (kondomer, sædceller).
