Fosterudvikling dag efter overførsel med IVF

Kvinder, der gennemgår IVF-behandling for infertilitet, såvel som dem, der bare tænker på at tilslutte sig protokollen, er interesserede i at vide, hvordan embryoet udvikler sig, efter at det er overført til livmoderhulen. Embryooverførsel betragtes som den sidste fase af protokollen, og efter den er det kun at vente på bekræftelse af graviditet, hvis den forekommer.

Hvad der sker med fosteret i denne vanskelige periode fyldt med angst og forventning, vil vi fortælle i dette materiale.

Om begyndelsen af livet

Fra det øjeblik, hvor kønsceller fra en mand og en kvinde står til rådighed for reproduktionsspecialister, begynder en ny og interessant fase. Ægget skal befrugtes. Under in vitro-befrugtning kan læger sørge for, at hun mødes med sædcellerne i et specielt petriskål, eller de kan udføre en mere kompleks procedure - ICSI, hvor en separat sæd injiceres direkte i den cytoplasmiske væske under oocytmembranerne.

Vær det som det kan, efter et par timer, hvis befrugtning har fundet sted, begynder det embryologiske stadium af dit barns liv. Den næste dag efter oocytindsamling kan en kvinde finde ud af de første resultater - hvor mange embryoner der blev opnået.

Fostrene placeres i et næringsmedium, hvor de udvikler sig i flere dage under opsyn af en embryolog.

Lægen estimerer den hastighed, hvormed hvert befrugtede æg spaltes, hvilket allerede er passeret zygotestadiet. Cellenes udseende, tykkelsen af væggene og de intercellulære membraner, det korrekte antal kerner i størrelsen to er også vigtige. Som et resultat, på et så tidligt stadium, er alle embryoner opdelt i fire kategorier:

Kategori A embryoner (fremragende kvalitet);
Kategori B embryoner (god kvalitet);
Kategori C embryoner (tilfredsstillende kvalitet)
Kategori D embryoner (utilfredsstillende kvalitet).

Fremragende embryoner af god kvalitet anbefales til overførsel til livmoderen. Hvis det ikke er muligt at opnå sådanne embryoner, kan embryoner af kategori C undtagelsesvis få adgang til embryooverførsel, men embryoner af utilfredsstillende kvalitet til overførsel anbefales ikke. Jo højere kategori, jo flere chancer har fosteret for at implantere.

På den anden dag efter befrugtning har zygoten 2 til 4 blastomerer. Afhængigt af det nøjagtige antal modtager embryoner deres første "navn" - de betegnes som følger: 4B eller 2C. Hvis du kaldes sådanne alfanumeriske kombinationer, betyder det følgende:

4B - modtog et embryo i kategori "B" og den anden dag har det allerede 4 blastomerer;
2C - modtog et embryo i kategori "C" og den anden dag har det 2 blastomerer.

Der kan være andre muligheder - 4A, 2A, 4C, 2B osv. Under alle omstændigheder angiver antallet antallet af blastomerer, og brevet angiver embryonets kvalitet. De bedste anbefales til overførsel til livmoderen, som ikke kun har en høj kategori, men også splittes hurtigt nok, hvilket øger antallet af blastomerer.

Den tredje dag med embryonal udvikling betragtes som afgørende på mange måder. På denne dag stopper udviklingen af embryoner med grove abnormiteter i genomet normalt spontant.

Læger lægger kun embryoner på "tre dage" i en kvindes livmoder, hvis embryonerne ikke er af højeste kvalitet, for eksempel C. Dette skyldes, at embryonerne i livmoderens naturlige miljø vil have flere chancer for yderligere udvikling.

På den fjerde dag bliver zygoten en morula - dette er et kvalitativt nyt trin i udviklingen af din fremtidige baby. Morula består allerede af 10-16 blastomerceller. Udadtil ser morula ud som en brombær. Hvis en kvinde bliver gravid naturligt, kan morulaen på den fjerde dag komme ind i livmoderhulen, eller den kan stadig passere gennem æggeledernes mund.

En dag senere, på den femte dag, bliver morulaen blastocyst. Fra denne periode betragtes embryoner som helt klar til implantation. Det er af denne grund, at overførslen af levedygtige embryoner af god og fremragende kvalitet oftest ofte udføres på dag 5.

Beslutningen om overførslen er taget af to kollegiale læger: en embryolog, der overvåger udviklingen af embryoet, og en reproduktionsspecialist, der ved nøjagtigt svaret på spørgsmålet om, hvorvidt kvindens uterine endometrium er klar til den kommende implantation.

I nogle tilfælde anbefales en senere udsættelse i henhold til kombinationen af vidnesbyrd fra disse to specialister. Imidlertid skaber "seks-dages" og "syv-dages" embryoner rod meget værre.

På 6-7. udviklingsdag kaldes embryoet allerede gastrula. Hvis det er i livmoderen, kan implantation allerede begynde, da gastrula-membranerne allerede udskiller visse enzymer for at opløse endometriumets funktionelle lag og trænge ind i det.

Efter embryooverførsel

Udviklingen af embryoner efter overførsel kan variere lidt, det afhænger af fostrets alder og gunstige omstændigheder for dets udvikling. Lad os se på alle muligheder for embryonal udvikling, efter at IVF-protokollen er afsluttet.

"Tre dage"

Zygoten, som er det befrugtede æg i dette øjeblik, består af 6-8 celler. Zygoter indsættes i livmoderen ved hjælp af et blødt og fleksibelt kateter gennem livmoderhalsens livmoderhalskanal. Det tilrådes at udføre genplantning i slutningen af den tredje dag, da det er i denne periode, at den såkaldte "udviklingsblok" ofte opstår - nogle af embryonerne holder op med at splitte og holder op med at vokse på grund af tilstedeværelsen af grove genomiske abnormiteter. Det er genomet, der "dikterer" udviklingsreglerne. Den indeholder al information om, hvilke celler og hvordan man skal dele sig, og efterfølgende differentiere.

Hvis kimcellernes kvalitet var høj nok, er chancerne for at få embryoner med et komplet genom højere. Men selv i tilfælde af fusion af perfekt sunde kimceller (en normal oocyt og en sæd af høj kvalitet) garanterer de ikke, at nogle genomiske abnormiteter ikke opstår under befrugtning. Derfor er det vigtigt for embryologen at sikre sig, at embryoet ikke har en ”udviklingsblok” på den tredje udviklingsdag.

Det er muligt, at udviklingen stopper efter overførslen, men i dette tilfælde er årsagerne måske ikke længere genetiske, men fysiologiske: endometrium var ikke klar til at acceptere embryoet, kvindens hormonelle baggrund er ikke gunstig nok på grund af andre faktorer.

Så plantningen af de "tre dage" blev foretaget. I løbet af de første dage efter overførslen kan embryoner ikke få fodfæste, selv teoretisk, de "flyder" frit i livmoderhulen. Den embryonale periode med deres udvikling fortsætter. Selve embryooverførselsproceduren påvirker ikke embryoet på nogen måde, hvis proceduren udføres korrekt. Zygoter introduceres i livmoderen sammen med en lille mængde af det kulturmedium, hvor dyrkningen fandt sted.

Dagen efter overførslen flytter embryonerne i livmoderen til morula-stadiet. Embryonets former bliver glattere, de intercellulære forbindelser - tættere. I slutningen af den første dag efter overførslen vises et hulrum inde i morulaen, det udvides.

En proces begynder, som i embryologi kaldes "kavitation": blastomereceller begynder at opdele sig i to dele. Hver af cellernes grupper vil blive betroet af naturen sin egen mission, for meget snart vil den intensive lægning af fostrets organer og systemer begynde.

Den anden dag efter embryooverførselsproceduren - "tre dage" svarer til den femte dag for embryonal udvikling. På denne dag bliver morulaen en fuldgyldig blastocyst. Kavitationsprocessen fortsætter inde i det, hulrummet indeni udvides.

Hvis processen finder sted under gunstige forhold inden for en dag efter blastocyststadiets begyndelse, forlader embryoet det udvidede hulrum og kan begynde implantationsprocessen. Hvis forholdene ikke er for gunstige, kan processen trække i endnu et par dage eller stoppe helt, og graviditet vil ikke forekomme.

Implantationsprocessen begynder straks efter at embryoet forlader blastocysthulen. Det første trin er vedhæftning. Fosteret holder sig simpelthen fast ved livmoderens endometrium. Umiddelbart efter dette begynder dets membraner at producere specielle enzymer, der gradvist opløser cellerne i det funktionelle livmoderlag. Fosteret er "begravet" i endometrium, styrker i det, dette stadium kaldes invasion. Begge stadier af implantation tager gennemsnitligt 3-4 dage. Al denne tid stopper processen med celleseparation ved funktionalitet i babyens krop ikke, antallet af blastomerer stiger hurtigt.

Det er således muligt at tale om afslutningen af implantationen efter overførslen af tre-dages embryoner kun 6-9 dage efter overførslen. Der er ingen norm, implantation kan ske senere, hvis embryoner transplanteres i en kryoprotokol.

Den 6-9. Dag efter overførslen producerer embryoet, der formåede at implantere, allerede choriongonadotropin: dette hormon produceres af chorionic villi, hvormed embryoet er knyttet til livmoderen.

Fra tidspunktet for vedhæftning modtager din baby allerede ilt og næringsstoffer fra moderens blod. En fuldgyldig placenta vil dannes på stedet for fastgørelse af korionen i den 12. uge af graviditeten.

"Fem dage"

Mange af de ovenfor beskrevne processer, embryoet, der er fem dage gammelt, finder ikke sted i moderens krop, men i næringsmediet i laboratoriet. Det kommer ind i livmoderhulen allerede på blastocyststadiet, klar til at forlade dets udvidede hulrum og begyndelsen af implantationsprocessen. Det er af denne grund, at embryooverførsel dag 5 er mere almindelig og betragtes som mere effektiv. Faktisk kommer embryoet straks ind i livmoderen, som er klar til at begynde at ordne inden for få timer.

Den næste dag efter IVF-overførsel er kvindens livmoder ikke en blastocyst, men en gastrula, og med et gunstigt sæt omstændigheder er vedhæftning allerede begyndt. To dage efter overførslen starter invasionsprocessen, og på en anden dag kan implantationen muligvis være afsluttet. Selvom det er tilfældet med fem dage gamle embryoner, er sen implantation mulig.

Hvert minut i en lille organisme (dette er ikke længere kun et sæt celler og gener, men et fuldt udbygget nyt liv) finder de vigtigste og mest intensive processer sted:

biokemisk (produktion af enzymer, hormoner af chorion villi);
biofysisk (celler fortsætter med at splitte, deres differentiering efter deres formål begynder allerede);
der er et stofskifte (babyen fodrer allerede og modtager de nødvendige stoffer fra mors blod);
anatomisk (lægningen af de første organer begynder, som stadig repræsenterer visse grupper af celler, de første celler, der er ansvarlige for dannelsen af hjertet, ligger allerede 5 dage efter IVF).

Uterine periode

Et embryo eller flere embryoner efter implantation opfører sig omtrent på samme måde og udvikler sig med omtrent samme hastighed.

To uger efter embryooverførsel kan en kvinde allerede finde ud af sin graviditet: en blodprøve viser hende, da hCG i plasma akkumuleres i tilstrækkelige mængder. 21 dage efter overførslen kan og skal du foretage den første ultralyd.

Al denne tid vokser babyen hurtigt. Når moderen kommer til at donere blod, vil han allerede have dannet alle embryonale strukturer uden undtagelse, og efter yderligere to uger vil hjertet begynde at slå, dette rørende øjeblik kan opleves ved at lave en ultralyd i slutningen af 6. uge af graviditeten (dette vil være nøjagtigt 4 uger efter embryooverførslen).

Udviklingen af krummerne dag efter IVF gentager faktisk hele evolutionsprocessen, kun de ændringer, der er sket for en person over ti tusind år, forekommer med dit embryo på en dag. En kvinde skal forstå, at det afhænger af hendes livsstil og overholdelse af anbefalingerne, hvor vellykket udviklingen af embryoet vil være i de første dage efter genplantning.

Anbefalinger

Efter embryooverførsel modtager kvinden et ark eller et bord med aftaler og anbefalinger, der hjælper hende med at skabe de mest gunstige betingelser for implantation af babyer (baby). Selvfølgelig kan en kvinde ikke radikalt ændre noget i de subtile cellulære processer, der finder sted inde i livmoderen. Men det er forpligtet til at skabe optimale betingelser for at opnå effekten.

Bliv i sengen i 1 til 2 dage efter overførslen. Bliv ikke i seng i lang tid, da dette kan føre til dårlig cirkulation i bækkenorganerne.
Løft ikke vægte udelukke intens træning, løb, spring, alt hårdt fysisk arbejde.
Kom ikke i kontakt med kemikalier, gift, maling og lak, benzin, acetone.
Spis afbalanceret og tilstrækkelig. En proteinrig diæt anses for at være foretrukket efter overførslen.
Følg din medicinbehandling. Efter embryooverførsel ordineres progesteronbehandling meget ofte. Dette er vigtigt for at øge chancerne for implantation og for at opretholde graviditet så tidligt som muligt.
Pas på virusinfektioner. Hvis det er koldt udenfor, skal du tage et sygefravær (der er en sådan mulighed) og udelukke besøg i store butikker, markeder, rejse med offentlig transport for at minimere risikoen for at få influenza eller SARS, hvilket på dette tidspunkt kan have en fatal effekt på embryoet, selvom han vil være i stand til at implantere.
Tag ikke medicin, hvis din læge ikke har accepteret dem. Der er ingen harmløse smertestillende midler eller antipyretika. Du skal bede om tilladelse til ethvert stof.

Har ikke sex. Med seksuel ophidselse og kroppen trækker de glatte muskler i livmoderen sig sammen, livmoderen bliver i tone, intensiteten af blodforsyningen til det vigtigste kvindelige reproduktive organ ændres. Tonen vil sandsynligvis forstyrre implantationen af æg.
Fjern alkoholindtag, ikke ryge.
Vær ikke nervøs. Rolighed er af stor betydning, fordi stresshormoner blokerer kønshormoner, og en normal endokrin baggrund er nøglen til IVF-protokollens succes. Fjern skænderier og konflikter, bekymringer om graviditet, du skal ikke købe apotekstest og starte test inden for en dag efter embryooverførsel. Dette vil ikke give det korrekte resultat, men det vil forårsage en alvorlig psykologisk tilstand, som nu er helt unødvendig.