Karies af mælketænder hos et barn

Enhver forælder vil gerne have, at hans barns tænder skal være stærke og ikke såre. Faktisk lider ca. 70% af børnene dog med en sygdom som tandbortfald. Desuden går forældre i halvdelen af tilfældene til tandlægen, når tænderne er meget dybt berørte, eller der opstår komplikationer.

Årsager

Karies udseende hos børn er forbundet med den samtidige indflydelse af flere faktorer, blandt hvilke de mest betydningsfulde betragtes:

Dårlig mundhygiejne. Hvis barnet ikke børster tænderne godt nok eller slet ikke børster, forbliver fødevarepartikler på tænderne, hvor bakterier aktivt formerer sig.
Overskydende kulhydratfødevarer i børnenes kost. Kulhydrater, som barnet spiser, bruges af bakterier som fødekilde.
Genetisk disposition.
Mangel på madkrummer i kosten, hvilket kræver intens tygning. Denne tygning øger spyt og renser tænderne naturligt.
Calcium- og fluormangel i mad og vand, som barnet bruger.
Af fysiologiske årsager er den lave resistens af tandvæv hos børn over for bakterier, der forårsager karies.
Rickets, som tandvæv ødelægges hurtigere på.
Langvarig brug til fodring og drikkeflasker. Mens barnet suger mad, hænger det på tænderne i lang tid, og at drikke kompot eller juice om natten fremkalder beskadigelse af emaljen på barnets fortænder (sådan karies kaldes flaskeforfald).
Bidforstyrrelser.
Kroniske infektioner, som et resultat af, at kroppens modstandsdygtighed over for bakterier falder.
Modersygdomme under lægning af tænder i fosteret.

Symptomer og tegn

Når karies lige er begyndt at udvikle sig på mælketænder, ser det ud som en hvid (kridtet) plet. Der er ingen andre symptomer på dette tidlige stadium. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver pletterne mørkere, og hulrum begynder at dannes i tænderne. En ubehagelig lugt kommer frem fra babyens mund. Babyer begynder at klage over smertefulde fornemmelser, når de tygger, samt når de spiser visse fødevarer (sur, sød, meget varm eller kold).

Hvordan genkender man karies i tide?

Det er ret vanskeligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt, fordi de fleste forældre ikke bemærker hvide pletter på børns tænder, og endda en tandlæge har undertiden brug for yderligere metoder til at opdage dem, for eksempel farvning af tænderne med rødt eller blåt farvestof (det pletter kun tandvævet, der er påvirket af bakterier).

Hvis barnet allerede er begyndt at klage over, at tænderne gør ondt, bør et besøg på tandlægen være øjeblikkeligt. Men det er meget bedre, hvis en specialist undersøger krummernes tænder regelmæssigt, indtil de begynder at gøre ondt. Nogle gange klager babyer ikke over smertefulde fornemmelser, men de kan tygge mad på den ene side eller kategorisk nægte visse fødevarer. Dette bør også være en grund til at vise babyen til tandlægen.

Typer

Afhængig af dybden af beskadigelse af tandvæv kan karies være:

Nybegynder. På dette stadium dannes en hvid plet, men der er ingen smerte.
Overfladisk. Sygdommen dækker kun emaljen, læsioner kan være lyse eller mørke, og ømhed opstår, når man spiser salt, sur eller sød mad.
Gennemsnit. Processen strækker sig til dentinet, som ofte ledsages af smerte.
Dyb. De fleste af tandens indre væv bliver inficeret.

Hvis karies har ramt en tidligere sund tand, kaldes en sådan sygdom primær, og når der udvikles en infektion under påfyldningen, diagnosticeres sekundær karies. Afhængig af forekomsten af komplikationer er karies ukompliceret såvel som kompliceret. Hvis vi tager højde for procesens aktivitet, skelnes der mellem dekompenseret og subkompenseret såvel som kompenseret karies.

Under hensyntagen til lokalisering er sygdommen opdelt i følgende typer:

Cervikal karies. Det findes ofte hos børn, der dækker området nær halsen på mælketænder.
Proksimal karies. Med denne form påvirkes den øverste del af kronen. I barndommen kan det være fladt, når næsten hele tyggefladen på molarer påvirkes.
Fissur karies. Sygdommen kommer mellem tænderne.

Gør tænder ondt med karies?

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, får barnet ikke smertefulde fornemmelser. Mange babyer har ingen smerter, selv med dyb beskadigelse af tandvævet. Ganske ofte vises smertefulde fornemmelser kun med en vis effekt, for eksempel hvis karies er overfladisk, kan der forekomme smerte, når man spiser slik eller sure produkter.

Når karies bliver moderat, er der kortsigtede smerter fra kold eller varm mad. Hvis infektionen er trængt dybt ind, tilføjes mekanisk handling til alle disse stimuli. Så opstår smerter, når du tygger.

Skal jeg behandles?

Tvister om behovet for at behandle karies på baby tænder giver ikke mening, fordi der kun er et svar - det er bydende nødvendigt at behandle tænder. Og det er derfor:

Hvis den ikke behandles, kan infektionen blive så dyb, at den fremtidige permanente tand også vil lide.
Hvis en tand falder ud for tidligt på grund af karies, vil andre tænder bevæge sig, hvilket kan føre til problemer med bid og et skævt arrangement af permanente tænder.
Tandfald kan være kompliceret, og sådanne komplikationer kræver hurtig behandling og ender ofte med tandekstraktion.
Fraværet af flere tænder forhindrer barnet i at tygge mad ordentligt, hvilket resulterer i, at barnets fordøjelseskanal begynder at lide.
En tand med karies er en infektionskilde i et barns krop, hvilket reducerer hans modstandsdygtighed over for sygdom.

Komplikationer af karies

Oftest udvikler børn med karies på mælketænder:

Pulpitis. Læsionen strækker sig dybt ind i tandens bløde væv, kaldet papirmasse. Barnet klager over skarpe smerter i tænderne samt øget følsomhed over for slik, varme og kolde fødevarer. Smerter kan forekomme under tygning og under en nattesøvn.
Periodontitis. Infektionen spreder sig til vævene under tanden, herunder knoglevæv. Babyen lider af svær smerte, hans temperatur stiger, og en hævelse i ansigtet, kaldet gumboil, vises.

Se næste video for at få oplysninger om, hvordan man håndterer tandforfald.

Behandlingsmetoder

Hvilke stoffer bruges til at beskytte tænderne?

Hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt tidspunkt, er boringen ikke nødvendig. I de enkleste tilfælde anvendes remineralisering, hvorunder plak fjernes fra tænderne, hvorefter tænderne er dækket af en speciel forbindelse rig på calcium, fluor og fosfor. En sådan sammensætning hjælper med at genoprette emaljens integritet og vil også beskytte mod skadelige ydre påvirkninger.

Én applikation beskytter tænderne i cirka seks måneder, og derefter gentages proceduren. Denne behandling bruges i vid udstrækning til overfladisk karies. Selve pletten fjernes som regel ikke, men dens størrelse og sværhedsgrad falder. Remineralisering vil også hjælpe i situationer, hvor det er vanskeligt for lægen at afgøre, om babyen er startet med karies, eller at tændernes emalje endnu ikke er mineraliseret.

Den anden almindelige metode, der anvendes til babyer, er forsølvning. Efter rengøring af tanden er den belagt med et sølvpræparat til dannelse af en beskyttende film og bakteriedræbende virkning. Proceduren gentages seks måneder senere, men den har en betydelig ulempe - de behandlede tænder bliver mørkere og forbliver mørke, indtil de falder ud.

Andre ikke-kontaktmetoder, der anvendes til behandling af børnes karies, er laserterapi (hjælper med at fjerne de berørte områder af emaljen), ozonbehandling (bruges til at desinficere tanden) og opløsning af inficeret tandvæv med specielle kemikalier.

Fyldning og anæstesi

I en situation, hvor karies har ramt tænderne dybt nok, kan man ikke undvære udfyldning. En boremaskine bruges til at rense inficerede væv fra tanden, og anæstesi kræves kun, når papirmassen fjernes. Desuden er det ofte lokalt og repræsenteres ved anvendelse af en bedøvelsesgel, hvorefter barnet får en injektion. Hvis babyen kategorisk nægter tandpleje, skal du bruge lattergas eller generel anæstesi.

Kvælstoffet, der inhaleres af barnet gennem masken, slapper af barnet, lindrer frygt og undertiden sover det, men et sådant lægemiddel lindrer ikke smerter, så barnet injiceres yderligere. Generel anæstesi til behandling af tænder påvirket af karies anvendes sjældent, hovedsageligt med komplikationer, flere karies og manglende evne til at overtale barnet til at behandle tænderne. Samtidig er der kontraindikationer for en sådan anæstesi, derfor undersøges barnet først af en børnelæge.

Når det kariøse hulrum rengøres, placeres der en fyld på babyen, som kan være midlertidig (med et lægemiddel) eller permanent (holdbar). Oftest anvendes der nu stoffer, der hurtigt størkner under påvirkning af lys. Farvede fyld bruges ofte, som babyer kan lide. I tilfælde af karieskomplikationer fjernes mælketænder som regel.

Hvad hvis barnet er bange for læger?

Desværre har ikke alle børnetandlæger den rigtige tilgang til behandling af børn, så babyens første besøg hos lægen kan huskes som noget forfærdeligt og smertefuldt. I dette tilfælde skal du være opmærksom på, at babyen ophører med at være bange for tandlægen.

Vælg omhyggeligt en klinik baseret på anmeldelser og tag på en udflugt med dit barn. Lad babyen bare undersøge alt ved det første besøg. Fortæl dit barn, hvorfor behandlingen er nødvendig, og hvordan den vil blive administreret. Hvis overtalelse ikke hjælper, bliver du nødt til at ty til generel anæstesi.

Komarovskys mening

En velkendt børnelæge kalder blandt de vigtigste provokerende faktorer for børns karies ikke kun et overskud af slik i kosten og en genetisk disposition, men også udtørring af spyt. På grund af utilstrækkelig luftbefugtning begynder spyt i barnets mund ifølge Komarovsky at tørre ud og mister sine beskyttende egenskaber. Og resultatet kan være en aktivering af de bakterier, der forårsager tandforfald.

Derfor insisterer den populære læge på, at forældre overvåger det indendørs mikroklima og ikke krammer barnet unødigt. Derudover anerkender Komarovsky den store betydning af mundhygiejne, og hvis tænderne allerede er begyndt at forværres, råder en velkendt læge til straks at gå til en specialist - en børnetandlæge.

Forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre karies hos børn i de første leveår er at lære barnet, hvordan man ordentligt tager sig af tænderne. Børstning skal udføres to gange om dagen fra det øjeblik barnets første tand brød ud.

Mor kan børste tænder i op til et år ved hjælp af en silikonebørste, der bæres på fingeren. Børn over et år skal have vist, hvordan de børster tænderne korrekt, hvilket gør denne procedure til et interessant spil. De får en babybørste, og fra en alder af 2 begynder de at bruge babypasta.

Derudover forsøger de at reducere indflydelsen fra andre faktorer, der fremkalder karies. F.eks. Inkluderer kost af krummer hårde grøntsager og frugter, som hjælper med at rengøre tænderne mekanisk, og mængden af slik er begrænset. Om natten bruges kun rent vand til at drikke.