Natlig enuresis hos børn

Hvis et barn urinerer i sengen under en nattesøvn, taler de om natlig enuresis. Dette problem er meget almindeligt i barndommen. Moderne medicin klassificerer det ikke som en sygdom, men kalder det et udviklingsstadium, hvor barnet mestrer funktionerne i sin egen krop.

Typer

Afhængigt af tidspunktet for dannelsen af "sentry" -refleksen skelnes mellem følgende typer inkontinens:

Primær. Barnet har endnu ikke lært at kontrollere vandladning. Dette er den mildeste form, som hos 98% af børnene går væk alene uden terapi.
Sekundær. Barnet har allerede lært at kontrollere blæren tidligere og har været tørt i mere end 6 måneder.

Afhængig af symptomerne er enuresis:

Ukompliceret. Barnet har ingen andre abnormiteter udover enuresis.
Kompliceret. Babyen har inflammatoriske sygdomme, udviklingsforstyrrelser og andre patologier.

Afhængigt af barnets reaktion på problemet skelnes der mellem følgende typer:

Neurotisk. Denne form for inkontinens er typisk for et genert og meget genert barn med lav søvn. Barnet er meget bekymret for fejl om natten, hvilket fører til søvnforstyrrelser.
Neurose-lignende. Denne form for enuresis forekommer hos børn med hysterisk opførsel. Barnet er ikke særlig bekymret, når det ser en våd seng indtil ungdomsårene, hvor inkontinens kan forårsage isolation og neurose.

I hvilken alder er dette normen?

Normalt lærer et barn at kontrollere sin vandladning om natten i en alder af 6 år. På samme tid har ca. 10% af børnene, der er fyldt 6 år, ikke mestret sådan kontrol. Over tid bliver problemet mere sjældent. I en alder af 10 er nattinkontinens noteret hos 5% af børnene og i en alder af 18 - kun hos 1%. Drenge har problemet dobbelt så ofte.

Årsager

Drenge

Inkontinens er mere almindelig hos drenge Sådanne faktorer fører til det:

Fødselsskade, påvirker rygmarven eller hjernen.
Langvarig dannelse af en konditioneret refleks. Nogle drenge udvikler denne refleks senere end deres jævnaldrende.
Stressende situationer. Enuresis kan forekomme som et resultat af alvorlig frygt, konstante skænderier mellem forældre, skoleforandring, bevægelse og lignende faktorer, der i høj grad har påvirket barnets psyke.
Arvelighed. Hvis der blev konstateret inkontinens hos begge forældre, er problemet muligt i 70-80% af tilfældene. Hvis en af forældrene led af enuresis, vil drengen have et sådant problem i 30-40% af tilfældene.
Inflammatoriske sygdomme i blæren. De bestemmes af resultaterne af urinanalyse. Også medfødte abnormiteter i urinvejen kan føre til inkontinens.
Langvarig brug af bleer. Barnet vænner sig til, at sengen hverken er kold eller våd efter vandladning.
Hormonelle lidelser. Med utilstrækkelig produktion af hormoner, der påvirker blærens funktion, urinvolumenet udskilles og dets koncentration, bliver barnet inkontinent.
Hyperpleje. Det observeres ofte i en ufuldstændig familie, når en dreng opdrættes af sin bedstemor eller mor. På grund af for meget værgemål opfører barnet sig ubevidst som et lille barn, fordi det har en følelse af at være lille.
Hyperaktivitet. Når barnet er meget ophidset, har aktiviteten af processerne i hjernen forrang over signalerne fra blæren. Og hjernen "hører" simpelthen ikke trangen til at tisse om natten.
Mangel på forældrenes opmærksomhed. Med et sådant underskud gør barnet ubevidst alt for at føle sig plejet af kære.
Allergier. Det bemærkes, at episoder med enurese er et ret almindeligt problem hos drenge med allergiske reaktioner såvel som med bronkialastma.

Piger

På grund af nervesystemets særegenheder lærer piger at kontrollere blærens arbejde hurtigere og begynde at gå til potten tidligere, så problemet med enurese vises meget sjældnere hos dem, og hvis det opstår, er det lettere at helbrede det hos pigen.

Inkontinens kan forekomme i følgende situationer:

Hvis beherskelsen af reflekser er lidt forsinket. Nogle piger lærer at kontrollere reflekser senere end deres jævnaldrende.
Som en konsekvens af stress eller psykologisk traume. En pige kan blive påvirket af skilsmisse fra sine forældre, udseendet af et andet barn i familien, et skift af bopæl, overførsel til en ny børnehave og lignende faktorer.
Med en meget dyb søvn. Det er et tegn på enten medfødte træk ved pigens nervesystem eller overarbejde.
Hvis pigen drikker meget om natten. Lodning under forkølelse kan også føre til en "våd seng".
Med indflydelse af en arvelig faktor. Det forårsager frigivelsen af hormonet vasopressin, som nedsætter urinproduktionen om natten. Manglende hormon kan overføres fra forældre. Hvis en af dem havde enuresis som barn, er der 30 procent chance for inkontinens hos datteren. Hvis begge forældre havde et problem, stiger pigens risiko for sengevædning til 75%.
Med skader på rygmarven og rygsøjlen. De forstyrrer stierne til ledning af impulser fra hjernen, hvilket resulterer i, at de ikke når blæren.
Hvis der er en udviklingsforsinkelse. Hvis pigen halter bagefter, dannes dannelsen af alle reflekser senere.
Hvis der udvikles en urinvejsinfektion. På grund af den brede og kortere urinrør hos piger kan mikroorganismer, der udvikler sig på kønsorganerne, komme ind i blæren.

Hos unge

I denne alder bemærkes enuresis hos 5% af børnene, og det er ofte sekundært, men det kan også vare fra en tidlig alder.

Hovedårsagerne til inkontinens hos en teenager er:

Stress. Et barn kan være alt for følsomt over for et stressende miljø i skolen eller familien, lide af fysisk straf, konflikter med jævnaldrende, bevæge sig, miste en elsket og andre stressende situationer.
Psykisk sygdom. Neuroser og depressive tilstande kan føre til inkontinens, som forværres yderligere af følelser og ungdomskomplekser.
Medfødte patologier. De kan findes både i nervesystemet og i urinsystemets organer.
Arvelig tendens. Som i en yngre alder kan enuresis hos unge skyldes et sådant problem hos hans forældre.
Skader. De kan føre til nedsat vandladningsrefleks.
Hormonel tilpasning. Hormonniveauerne ændres i puberteten, så produktionen af hormoner, der påvirker vandladningen, kan blive afbrudt.

Psykologiske problemer

Natlig enuresis er næsten altid et væsentligt problem for et barn, og hvis inkontinens udvikler sig hos en teenager, kan det forårsage et alvorligt mindreværdskompleks. Det er vanskeligt for børn med sengevædning at kommunikere med deres jævnaldrende, selvom andre børn ikke er opmærksomme på problemet.

Barnet føler sig underordnet, tilbagetrukket, søger at undgå kontakt med andre børn, søger ensomhed. Dette kan efterlade et aftryk på karakteren - hos børn med inkontinens er der vrede, ubeslutsomhed, aggressivitet, usikkerhed, som overføres til voksenalderen.

Især ofte forekommer sådanne ændringer, når forældre latterliggør barnet, hvis barnet straffes og skældes ud for våde lagner. Derfor skal forældre være empatiske og omsorgsfulde, og deres reaktion på sengevædning skal være delikat og korrekt.

Diagnostik

Hvis barnet er 6 år gammelt, og det endnu ikke har fuld kontrol over blæren, skal der foretages en yderligere undersøgelse. Barnet ordineres urinprøver (generel urinanalyse og en prøve ifølge Zimnitsky) og ultralyd af udskillelsessystemet. I mange tilfælde ordineres MR, cystoskopi, EEG, røntgenundersøgelse, undersøgelse af en neurolog, endokrinolog, psykiater og andre specialister.

Behandling

Der er mange måder at eliminere inkontinens på, men deres effektivitet adskiller sig i situationen for hvert specifikt barn.

Lægemidler

Hvis enurese er forbundet med hyperaktivitet og nervesystemets ophidselse, ordineres barnet beroligende midler.
Når der påvises inflammatoriske og infektiøse processer, ordineres antibiotika.
Hvis udviklingen af nervesystemet er forsinket, kan der ordineres nootropiske lægemidler til barnet.
I tilfælde af forstyrrelser i produktionen af hormoner, der påvirker urinens sammensætning og volumen såvel som blærens funktion, ordineres desmopressin.

Urinvækkeur

Dette er en meget effektiv metode til bekæmpelse af inkontinens og involverer brug af et specielt vækkeur. En sensor er forbundet til den, som placeres i barnets trusser. Ved de første dråber urin, der rammer sensoren, udløses den ved at sende et signal til alarmen, hvilket resulterer i, at barnet bliver tvunget til at vågne op, slukke for enheden og gå på toilettet.

Andre metoder

Fysioterapi anbefales for at forbedre blærens og nervesystemets funktion. Barnet kan ordineres magnetoterapi, elektroforese, terapeutisk brusebad, akupunktur, elektrosleep, et behandlingsforløb og andre metoder til fysioterapi. Afhjælpende gymnastik og massage anbefales også.

Effekten og anvendelsen af psykoterapi bemærkes. Psykologen vil lære barnet at slappe af og bruge selvhypnoseteknikken. Mange får hjælp ved at føre en dagbog, hvor tørre nætter er udpeget af solen, og for et bestemt antal af sådanne soler i træk skal barnet opmuntres.

Derudover anbefales et barn med enuresis at etablere et dagligt regime og følge en bestemt diæt. Drikkevarer om aftenen er begrænsede, og om natten får barnet mad for at hjælpe med at fastholde vand i kroppen. Det er vigtigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af vitaminer i børnenes kost.

Folk opskrifter

Et af de fremragende midler til behandling af enurese betragtes populært som honning. Det tilrådes at spise det før sengetid for at holde væske i kroppen om natten og berolige nervesystemet.

Barnet kan også gives:

Et afkog af unge kirsebærkviste og tørrede blåbærstængler. Efter at have infunderet de bryggede planter i 15 minutter, tilsæt lidt honning til drikken og giv et sådant afkog til barnet to eller tre gange om dagen, et glas mellem måltiderne.
Dild frø afkog. Frø, der er tørret i en gryde (2 spsk), brygges i en emaljebeholder med 0,5 liter kogende vand og efterlades i fire timer. Du skal drikke et sådant middel før måltider i 14 dage, to gange om dagen.
Infusion af centaury og perikon. Hver plante i tør hakket form, tag et halvt glas og bryg 500 ml kogende vand. Efter at have insisteret i tre timer gives afkog til barnet før måltider 3-4 gange dagligt i to uger.
Majs silkes te med honning. En teskefuld stigmas hældes med kogende vand, og efter 20-30 minutter tilsættes en teskefuld honning til drikken. Du skal drikke denne te to gange om dagen.
Te lavet af tørrede bær og blade af tyttebær og tørret perikon. Planter tages i forholdet 1 til 1, for en portion serveres to teskefulde knuste råvarer med et glas kogende vand. Efter 15 minutter skal bouillon drikkes i små slurker (helst efter frokost).
Kugler af knuste æggeskaller og honning. Komponenterne blandes 1 til 1, kugler fremstilles med en diameter på 2 centimeter og gives til barnet 4 stykker dagligt i en måned.

På samme tid skal du ikke glemme, at brugen af folkemusikopskrifter skal drøftes med en læge, før du prøver sin virkning på problemet.

Tips til forældre

Prøv at beskytte dit barn mod stressende situationer.
Lad barnet gå i seng på samme tid hver dag, og væskemængden skal begrænses drastisk 3 timer før.
Undgå aktive spil lige inden sengetid. På dette tidspunkt kan du læse, tegne, se frygtløse tegneserier sammen.
For at aflaste blæretrykket kan du placere en rulle under babyens madras i babyens bækken eller under babyens knæ.
Sørg for, at barnet ikke har hypotermi. Så snart babyens ben fryser, fyldes blæren refleksivt.
Barnet skal bestemt tisse før sengetid. Hvis du vækker dit barn om natten for at tisse, skal du ikke lade det døs på toilettet.
Køb et natlys til børnehaven, så barnet ikke er bange for at gå på toilettet i mørke, når han vil.
Læg mærke til et vådt ark om morgenen, svær ikke eller blive ked af det foran barnet. Når du ser din reaktion, begynder babyen at tænke, at han har et meget alvorligt problem. Fortæl dit barn, at dette ofte sker med børn, men det går væk med tiden.
Enhver behandlingsmetode vil have en effekt, hvis du inspirerer barnet med tillid til, at det vil lykkes.