Meget ofte hører forældre til små drenge fra en pædiatrisk kirurg diagnosen phimosis. Og dette forårsager forvirring og forvirring, da det er helt uklart, hvad man skal gøre, hvordan man behandler barnet, og om det er nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.
Ikke i alle tilfælde skal alarmen lyde, siger den autoritative børnelæge Komarovsky. For det meste behøver diagnosen, som kirurgen har givet barnet, ikke behandling. Men det er nødvendigt at forstå essensen af, hvad der sker. Evgeny Olegovich taler om phimosis hos drenge og hans forældres korrekte holdning til ham mere detaljeret.
Om problemet
Medicinske referencebøger siger, at phimosis er en patologisk indsnævring af forhuden, hvilket resulterer i, at det bliver svært at udsætte penishovedet. Du bør ikke betragte dette som en sygdom, da næsten alle nyfødte drenge har dette problem.
Kun 3-4% af de mandlige babyer, der er født, har en bevægelig forhud, for resten er det ikke muligt at bære et medlem. Dette medfører ingen fare, da det er et fysiologisk træk.
Fysiologisk phimosis forsvinder af sig selv, da barnet vokser op sammen med begyndelsen af produktionen af mandlige kønshormoner. De påvirker forhudens evne til at strække sig - jo flere hormoner, jo mere elastisk er kødet. Allerede efter seks måneder, ifølge statistikker, åbner penishovedet frit hos 20% af børnene og med et og et halvt år - i hver tredje.
Cirka 90% af drengene slipper af med fysiologisk phimosis i en alder af 3 år. Hos de resterende 10% af børnene kan indsnævring af forhuden observeres indtil slutningen af puberteten, og dette vil ifølge Evgeny Olegovich også være en variant af normen.
Kun 1% af disse "forsinkede" drenge har ægte phimosis, hvilket er en patologi. For en korrekt forståelse af dette problem forklarer Dr. Komarovsky, at af denne 1% hos 98% af unge mænd, hvis penis ikke er åbnet i en alder af 16, kan phimosis helbredes fuldstændigt ved brug af kortikosteroid salver og enkle øvelser for at øge kødets elasticitet. I de fleste tilfælde siger lægen, at drenge selv med succes løser dette problem, fordi alle unge er involveret i onani.
Således er behovet for en operation så ubetydeligt, at du ikke straks skal løbe til læger med kravet om at skære, trimme og åbne hovedet så hurtigt som muligt. Desuden skal du ikke bekymre dig, gå i panik og bekymre dig! Komarovsky hævder, at læges udsagn om sværhedsgraden af phimosis og insisterende anbefalinger til gennemførelse af terapeutiske tiltag er ret kommercielle og er temmelig langt fra medicin.
Hvad skal jeg gøre for forældre?
Først og fremmest, siger Yevgeny Komarovsky, skal mødre og fædre klart forstå, at hvis en pædiatrisk kirurg diagnosticerer et barn med phimosis, er dette oftest en diagnose for diagnosens skyld: lægen siger kun, at drengen har en fysiologisk indsnævring af forhuden. Vi ved allerede, at det er helt naturligt.
Hvis en sådan ubehagelig dom afsiges til en teenager i alderen 15-16 år, og konservative tiltag (kortikosteroid salver og strækninger) ikke hjalp, skal du kontakte kirurgen for enkle manipulationer - omskæring. Dette vil ikke mindske en mands liv i det mindste, men på nogle måder vil det endda forbedre det.
Hvad man ikke skal gøre
Komarovsky råder ikke forældre derhjemme til kraftigt at åbne drengens penis. Sådanne råd kan, som praksis viser, ikke kun gives af "alvidende" venner og bedstemødre, men også af distriktskirurger i en poliklinik. Hvis barnet ikke har nogen smerter, har han ingen problemer med vandladning, der er ingen rødme, betændelse, intet skal berøres.
Når du bader og vasker, skal du ikke prøve at vaske noget under en lukket forhud, især med sæbe. Mellem forhuden og penishovedet frigøres en tilstrækkelig mængde specielt smøremiddel - smegma, der har fremragende antibakterielle egenskaber, og derfor er det ikke nødvendigt at skylle. Men sæbe, som kan komme under forhuden, kan forårsage en alvorlig kemisk forbrænding.
Når du har brug for lægehjælp
Der er flere situationer, hvor forældre skal søge kvalificeret lægehjælp hurtigst muligt:
- Parafimose;
- Balanoposthitis;
- Adhæsioner mellem forhuden og penishovedet.
- Parafimose kan opstå, når forældre i modsætning til sund fornuft besluttede at gøre deres egen hånd strækning af forhuden med fysiologisk phimosis. På et tidspunkt gik alt galt: hovedet kom ud, men det viste sig at være fastspændt af forhuden nedenfra, og det kunne ikke returneres. Hvis dette sker, skal du aflevere barnet til kirurgen så hurtigt som muligt, optællingen går i minutter. Ellers risikerer et hoved, der er klemt af en ring af indsnævret kød, berøvet en normal blodforsyning, at udvikle koldbrand, som igen er fyldt med amputation af et organ, der er så vigtigt for en fremtidig mand.
Jo hurtigere barnet leveres til nærmeste medicinske anlæg, jo bedre. Med rettidig behandling kan lægen gøre det manuelt ved at placere penishovedet på plads igen. I intet tilfælde skal du prøve at gøre det selv derhjemme! Men hvad du har brug for er straks at presse penishovedet let og påføre noget koldt på det, men undgå forfrysninger.
I nogle tilfælde er dette endda nok til at lindre hævelse og returnere forhuden til sin plads. Men du skal ikke stole på dette og tøve med at se en læge.
- Balanoposthitis og andre inflammatoriske sygdomme i penis bør heller ikke behandles hjemme med folkemæssige opskrifter. Et barn, der på baggrund af fysiologisk phimosis har smerter under vandladning (han græder inden tisse), rødmet og hævet forhud, skal vises til børnekirurgen. Disse sygdomme er mere almindelige hos børn end hos voksne mænd, hvilket i sig selv dikteres af den fysiologiske aldersrelaterede indsnævring.
Hvis infektionspatogener, som smegmaen ikke selv kan klare, kommer ind i et gunstigt miljø, som er smegma, kan betændelse begynde. I denne situation behøver du ikke at åbne eller skylle noget, men du skal straks gå med barnet til en medicinsk institution. Dette gælder også betændelse hos babyer, der allerede har hovedet af penisåbningen. Balanoposthitis i sig selv kan føre til ardannelse og sekundær phimosis.
- Synechiae (vedhæftninger). Fusion af forhuden og penishovedet kan være medfødt, eller det kan udvikle sig gradvist, især hos børn, der ofte lider af inflammatoriske processer i forhuden. Lægen skal fastlægge graden og lokaliseringen af fusionen. Han vil ordinere behandling, som ikke behøver at være kirurgisk. Cirka 40% af synechiae behandles med succes uden brug af kirurgiske instrumenter og manipulationer. Omfattende vedhæftninger kræver kirurgisk indgreb.
Læge Komarovskys råd
Daglige hygiejneprocedurer for drenge med fysiologisk phimosis bør omfatte skylning med almindeligt vand. Under badning en gang hver 2-3 dag kan du vaske barnet med sæbevand (til opløsningen skal du bruge babysæbe). I dette tilfælde skal vask være ekstern, du skal ikke åbne penishovedet. Brug ikke en engangssprøjte, som mange steder for mødre anbefaler, at prøve at skylle penishovedet uden at åbne forhuden. Sådanne handlinger kan skade og inficere barnets kønsorganer.
Udviklingen af inflammatoriske processer på den indsnævrede forhud lettes af faktorer som en forkert valgt ble, for stramme trusser til en dreng såvel som aggressive vaskemidler. Forældre skal sørge for, at kønsorganerne er gratis nok, så undertøjet og bleene er behagelige og ikke klemmer noget.
Pampers skal ændres oftere, så barnet har mindre kontakt med urin og afføring, og trusser skal vaskes med allergivenlige babypulver.
Fysiologisk phimosis vil ikke blive kompliceret af betændelse, hvis forældre husker: smegma-infektion er sandsynligvis, hvis barnet sveder meget, overophedes. Det er bedst at opretholde optimale mikroklimatparametre i huset - temperatur 18-20 grader, relativ fugtighed - 50-70%.
Du kan også lære om, hvad børns phimosis er fra følgende video lige nedenfor.
