Alle forældre tager deres børn til poliklinikken for at donere blod. Mødre og fædre ved, at laboratorieassistenter undersøger blodets sammensætning for mængden af hæmoglobin for at bestemme antallet af andre blodlegemer, hvis funktioner og formål forbliver et stort mysterium for patienterne. Derfor rejser diagnosen, som undertiden stilles efter at have undersøgt barnets blod - neutropeni - rædsel og mange spørgsmål. Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller om dette.
Neutropeni hos børn er et fald i blodet fra en bestemt type hvide blodlegemer (celler involveret i immunprocesser). Disse hvide blodlegemer er de mest talrige og kaldes neutrofiler. De blev skabt af naturen for at bekæmpe bakterier, der forårsager en række sygdomme. Disse beskyttende celler produceres af knoglemarven, hvorefter de kommer ind i blodbanen og begynder at "patruljere" kroppen, som varer 6 timer. Hvis de i løbet af denne tid finder en bakterie, som de skal kæmpe med, begynder processen med ødelæggelsen. Hvis de ikke findes, erstattes de på posten af en ny del af neutrofiler. Når disse celler er mangelfulde, bliver barnet mest sårbart over for forskellige sygdomme.
Hvad er det?
Enhver sygdom, det være sig viral, bakteriel eller parasitisk, kan forårsage et fald i antallet af "brugbare" neutrofiler. Mangel på vitamin B12, ondartede sygdomme i knoglemarven (leukæmi osv.) Kan føre til neutropeni, undertiden falder antallet af neutrofiler i sygdomme i milt og bugspytkirtlen. Efter at have identificeret årsagerne skal lægerne således tilføje endnu et ord til diagnosen "neutropeni" - enten er det godartet eller ondartet.
Ifølge Komarovsky diagnosticeres ofte en godartet form af sygdommen hos børn under et år, den såkaldte cykliske neutropeni, hvor antallet af sådanne vigtige leukocytter-neutrofiler undertiden stiger, undertiden falder. Denne situation kræver ikke meget behandling og i sig selv går tættere på en alder af tre.
Den mest alvorlige type sygdom er autoimmun. Hos hende betragter barnets immunitet af en eller anden grund neutrofiler som fremmede agenter og ødelægger dem aktivt. Med denne formular kræves kvalificeret lægehjælp.
Behandling ifølge Komarovsky
Tilstrækkelig behandling indebærer at kende den nøjagtige årsag til faldet i antallet af neutrofiler i blodet:
- Knoglemarven er beskadiget af en alvorlig virusinfektion. Dette er normalt midlertidigt og vil kræve støttende pleje.
- Agranulocytose. Medfødt patologi, der er kendetegnet ved et særligt alvorligt forløb. Kan kræve antibiotikabehandling med en yderligere virkning af medicin på væksten af neutrofile kolonier. Nogle gange har et sådant barn brug for en knoglemarvstransplantation.
- Godartet neutropeni. En mild form af medfødt eller erhvervet karakter kræver ikke behandling i et let stadium. I midten kan understøttende terapi ordineres.
- Konstant tilbagevendende form for sygdommen. Hvis der findes en cellemangel hver 3-4 uge, har barnet ofte stomatitis, så han kan ordineres antibiotika såvel som lægemidler, der virker på væksten af granulocytkolonier.
- Nedbrydning neutropeni. Hvis et barn er udmattet, har han en mangel på vitamin B 12 såvel som folinsyre, vil behandlingen være rettet mod at eliminere en sådan mangel ved at ordinere vitaminbehandling og folsyrepræparater samt ernæringskorrektion.
- Medicinsk form. Hvis patologien vises på baggrund af indtagelse af visse lægemidler, skal de straks annulleres, og om nødvendigt bør der gives understøttende behandling.
- Autoimmun idiopatisk form.Med det er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag. Barnet ordineres kortikosteroider og intravenøs immunglobulin.
- Neutropeni hos nyfødte. Problemet er medfødt, forbundet med inhiberingen af føtale neutrofiler af moderens antistoffer. Hos hende får barnet understøttende behandling, nogle gange normaliseres selve tilstanden inden for få dage.
Hvordan man forhindrer virkningerne af neutropeni, se den næste video.
