På trods af at chalazion hovedsagelig er en sygdom, der er karakteristisk for mennesker i alderen 35 år og ældre, diagnosticeres det undertiden hos børn. Og i dette tilfælde opstår spørgsmålet, hvor kommer grimme formationer på det indre øjenlåg fra, og hvad de skal gøre med dem. Både Dr. Evgeny Komarovsky og hans kone, den børnelæge Ekaterina Komarovskaya, skal svare på dette spørgsmål.
I denne artikel har vi samlet de mest detaljerede svar på spørgsmål om forældre om et barns chalazion.
Hvad er det?
Navnet på denne patologi findes ikke så ofte som rhinitis eller bronkitis, og derfor har de fleste forældre ingen idé om, hvad de taler om, når de hører ordet "chalazion". Og vi taler om dannelsen af knuder på indersiden af det øvre eller nedre øjenlåg, små formationer, som først forældre tager til byg.
Byg er en purulent betændelse, den fortsætter altid kun i en akut form. Chalazion er altid en kronisk sygdom. Hvad sker der i barnets øje? Øjenlåget bliver kun betændt omkring den meibomiske kirtel, hvis det bliver tilstoppet, og den sekretion, det producerer, ophobes i det.
Kirtler med et så komplekst navn er placeret i selve tykkelsen af bruskvævet, og deres output falder bare på den indre del af øjenlåget. I hvert øjenlåg (nederste, øverste, på højre og venstre øjne) er der op til 70 meibomiske kirtler. De er ansvarlige for udskillelsen af lipidlaget i tårefilmen.
Hvis tåerkirtlerne producerer tårer for at fugte øjeæblet, er de meibomiske kirtlers mission at producere lipider for at forhindre hurtig fordampning af tårevæsken.
Hvis en af kirtlerne er tilstoppet, dannes et lipid "hagl", der kaldes "chalazion". Problemet er udbredt blandt ældre over 35 år. Det er ikke så almindeligt i pædiatrisk oftalmologi.
Årsager til forekomst
Ingen læger vil være i stand til nøjagtigt at besvare spørgsmålet om, hvorfor et barn har en chalazion i øjet, da årsagerne til blokering af meibomkirtlerne ikke er kendt i slutningen af moderne medicin. Og derfor hovedårsagen betragtes officielt som selve blokeringen.
Betændelse omkring den tilstoppede kirtel og lipidpåfyldningen af selve kanalen er en neoplasma, der hører til kategorien godartet.
Hvad der kan føre til blokering er et vanskeligt spørgsmål. Nogle eksperter mener det "Triggeren" er den tidligere byg, især hvis de ikke blev helbredt fuldstændigt... Også faktorer, der ledsager udviklingen af patologi fedtet hud, diabetes mellitus, blepharitis overvejes.
Forskere har endda formået at finde en forbindelse mellem forekomsten af chalazion og sygdomme i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose.
Det menes også, at udseendet af grimme knuder på det indre øjenlåg bidrage til stress, angst, tidligere virusinfektioner, mangel på vitaminer i kostensamt forkert brug af kontaktlinser.
Hvordan genkender man det?
Forældre genkender let denne patologi, fordi den manifesterer sig ganske karakteristisk - en afrundet tæt neoplasma vises på indersiden af øjenlåget. Det adskiller sig fra byg ved, at berøring af "haglstenen" ikke forårsager smerte, der er ingen smerte, når den blinker.
Barnets vision lider ikke under tilstedeværelsen af en chalazion. Når formationen vokser (og den kan stige til 4-6 mm), bliver defekten synlig, når man ser på ansigtet uden at dreje øjenlågene. Huden begynder at svulme op, hvilket heller ikke påvirker synsorganernes funktion. Hvis der er ulemper, er de rent kosmetiske.
Chalazion interfererer sjældent - der er tilfælde, hvor "korn" var årsagen til øget tåreanhed i øjet og også kløede. Men det betyder ikke, at du kan lade en godartet uddannelse være alene med god samvittighed.
Hvis der ikke gøres noget, kan chalazionen fortsætte med at vokse, og derefter kan presset på hornhinden forårsage astigmatisme. Hvis chalazion eksisterer i lang tid og ikke åbner, kan den blive en cyste.
Også "haglstenen" kan blive inficeret med bakterier, og så vil der være tegn på purulent betændelse: smerte, hævelse, muligvis endda en stigning i kropstemperaturen.
Hvad skal forældre gøre?
Først og fremmest anbefaler Evgeny Komarovsky og hans kone Ekaterina at roe sig ned og ikke få panik. Hvis du er i tvivl - byg eller stadig chalazion, tøv ikke med at kontakte en børnelæge for en aftale. Denne specialist finder straks alle forskellene og vil efter en rutinemæssig visuel undersøgelse med tillid kunne sige, hvad der skete med barnet.
Du skal ikke være bange for at gå til en aftale. Chalazion kræver ofte ikke anden diagnostik end visuel: Instrumentelle teknikker, der kan skræmme eller ubehag hos barnet, bruges normalt ikke.
Men hvis chalazions begynder at dukke op med misundelsesværdig regelmæssighed, kan lægen muligvis udføre en detaljeret undersøgelse for at skelne chalazion fra farligt meibomisk adenocarcinom.
Til dette ordineres en histologisk undersøgelse af indholdet af formationen.
Hvordan man behandler?
Til at begynde med kan øjenlægen anbefale forældre at vente lidt, for i barndommen er tilfælde af selvhelbredelse ret almindelige - chalazion passerer sporløst alene.
Hvis dine forældre ikke kan læne sig tilbage, en øjenlæge kan råde dig til at indgyde desinfektionsmiddel øjendråber, lægge en antiinflammatorisk salve... Også mødre kan massere barnets øjenlåg. I en poliklinik barnet kan deltage i et kursus af fysioterapi - UHF-terapi, f.eks.
Ekaterina Komarovskaya, en øjenlæge med speciale i børns øjenhygiejne, hævder det tør opvarmning har en fremragende effekt... En ble opvarmet med et strygejern kan påføres det berørte øjenlåg i fem minutter, tre gange eller fire gange om dagen. Men denne metode er bestemt farlig for børn med tegn på en inflammatorisk proces i øjet.
Hvis øjet gør ondt, er selve chalazionen betændt, opvarmning vil kun bidrage til spredning af betændelse.
Hvis chalazionen er lang og progressiv (vokser), varer i mere end seks måneder under en medicinsk institution, kan det anbefales at injicere kortekosteroidhormoner med en tynd nål direkte i selve chalazionen. Det opløses fra virkningen af hormoner.
Der er også kirurgiske metoder, hvor kanaler i meibomakirtlen under lokalbedøvelse renses af kirurgen, chalazionens "granulat" fjernes fuldstændigt sammen med den omgivende inflammatoriske "kapsel".
Efter kirurgisk behandling påføres et tæt bandage på barnets øje. Anbefalinger gives også om brugen af antiinflammatoriske oftalmiske salver og dråber.
Du skal ikke være bange for ordlyden "kirurgisk excision". Medicin er i stand til at tilbyde unge patienter ikke kun den traditionelle kirurgs skalpel. I dag udføres operationer for at fjerne chalazion med en laser.
Med denne operation fjernes indholdet af "hagl" uden snit - ved hjælp af en laserstråle. Det er en mindre traumatisk procedure med en lettere og lettere genopretningsperiode, da der ikke påsættes sting på det indre øjenlåg under laseroperation.
Den største fordel ved laseroperation til chalazion er fraværet af sandsynligheden for tilbagefald. Efter en normal operation eksisterer sandsynligheden for, at lipiddannelsen på det indre øjenlåg vises igen og mere end en.
Men inden forældre begynder at tænke over fordelene ved en eller anden type fjernelse af chalazion, anbefaler Ekaterina Komarovskaya og Yevgeny Komarovsky at tage følgende foranstaltninger:
- anvende tør varme i fem minutter tre gange om dagen;
- to gange om dagen for at rense kanten af øjenlågene fra den ret fede lipidsekretion af meibomskirtlen og snavs - til dette skal du bruge en opløsning af babyshampoo ("ingen tårer", selvfølgelig).
Hvis chalazion efter seks måneder ikke er gået, eller den vokser og øges i størrelse, skal forældrene vende tilbage til øjenlægen og denne gang for at diskutere mere seriøse metoder til at slippe af med en baby fra en grim godartet uddannelse.
Prognoserne er meget gunstige. Oftest løser uddannelse sig selv hos børn uden hjælp fra læger og forældre.... I andre tilfælde reagerer patologien godt på behandlingen.
Hvis chalazion-kapslen ikke blev fjernet helt, er det muligt, at der vil være et tilbagefald. Tilfælde af komplikationer - dannelsen af en byld på stedet for en chalazion, phlegmon såvel som cyster eller fistler - forekommer ikke oftere end hos en ud af ti personer med en sådan diagnose. Og denne ud af ti hører som regel til den kategori af børn, hvis forældre forsøgte at fjerne "haglen" alene (der er desværre dem, der tror, at den bedste behandling er at presse ud, gennembore og generøst smøre med antibiotisk salve).
Det er strengt forbudt at berøre lipidneoplasma alene, for at forsøge at fjerne det mekanisk.
Forebyggelse
Da de sande årsager til chalazion stadig er ukendte, er det heller ikke muligt at udvikle specifikke forebyggende anbefalinger. Derfor bør forældre være opmærksomme på barnets overholdelse af generelle anbefalinger for synsorganernes sundhed.
Da meibomskirtlen kan blive tilstoppet af snavs, er det vigtigt at lære dit lille barn aldrig at gnide øjnene med beskidte hænder, især udendørs og i sandkassen.
Tidligt og korrekt skal du behandle sådanne almindelige barndomslidelser som byg, konjunktivitis, blefaritis. Hvis dit barn bruger kontaktlinser, forklare ham hygiejnereglerne, som han stærkt anbefaler at tage af og lægge på dem med ekstremt rene hænder, og opbevar i en speciel løsning.
Og selvfølgelig skal alt gøres for at styrke barnets immunitet. Med stærk immunitet er barnet ikke bange for betændelse omkring meibomakirtlen kan kroppen let klare det, og selvom der opstår en blokering, vil den hurtigt helbrede sig selv og gå væk sporløst og behovet for behandling.
I den næste video taler Komarovsky om andre mulige øjenproblemer.
