Læge Komarovsky om forstørrede mandler hos et barn

Nogle gange hører forældre på en børnelæge, at deres barn har forstørrede mandler. Mange spørgsmål opstår, hvorfor dette sker. Men den behandlende læge har ikke altid tid nok til at besvare alle patientens spørgsmål. Derfor forpligtede den berømte børnelæge og tv-præsentant Yevgeny Komarovsky sig til at afklare spørgsmålet.

Hvad er mandler, og hvorfor forstørres de?

Mandler i medicin kaldes formationer, der består af lymfoidvæv. Dette væv består af celler i immunsystemet, som det vides at have beskyttende funktioner. Lymfoidvæv findes i forskellige dele af kroppen, men mandlerne er placeret i munden. Det er grunden til en sådan konklusion som "hypertrofi" fra børnelægen, efter at han har undersøgt barnets hals. Disse mandler kaldes palatin mandler, og der er også svælg mandlen. Folk kalder dem stadig "mandler".

Mandlerne kan simpelthen forstørre, eller de kan også blive betændte. I det første tilfælde taler de om hypertrofierede mandler og i det andet om tonsillitis.

Hvis palatin mandler er tydeligt synlige med det blotte øje, kan svælg mandler kun ses, når de undersøges af en læge, der vil bruge specielle instrumenter, da den er placeret nær nasopharynxens bagvæg. Det kan også vokse og blive betændt.

Når dette sker, er diagnosen anderledes: "adenoiditis" eller blot "adenoids".

Palatin mandler kan blive forstørret og betændt af forskellige årsager. Oftest sker dette under tonsillitis eller kronisk tonsillitis. Faktum er, at munden er indgangshullet, og mandlerne udfører funktionen som grænsevagter. Hvis en virus eller bakterie kommer ind, reagerer mandlerne straks på dette med en stigning og undertiden betændelse, hvis sygdomsårsagen er til stede i store mængder.

Den svælg mandel forstørres og bliver betændt af samme grund. Men det er ikke muligt at se hende uden et specielt spejl, der er brugt af læger. Med adenoiditis falder ikke pharyngeal tonsil efter udvidelse i sygdommens varighed, den forbliver tilgroet, helt eller delvist blokerer næseåndedræt.

Hvis lægen siger, at barnet har løse mandler, indikerer dette også kontakt med en virus, svamp eller bakterier.

Hvilke symptomer skal man passe på?

Med en stigning og betændelse i palatin tonsiller kan forældre selv let se ondt i halsen hos et barn, forstørrede mandler, der bliver røde, hvorpå sår kan observeres i nogle former for tonsillitis og purulente propper, hvid eller gullig plak. Med hensyn til svælget mandel er det også svært at forvirre her, hvis du ved, hvilke symptomer der ledsager adenoiderne.

Da svælget mandlen er placeret i selve bunden af nasopharynx ved siden af hørselsrøret, vil et barn, der har øget lymfevæv på dette sted, have en krænkelse af næsens vejrtrækning og et fald i auditiv funktion.

Afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er, der er tre grader af adenoiditis: i første omgang er næsepassagerne lukket med næsten en tredjedel, og vejrtrækningen som helhed bevares, ligesom hørelse, i anden grad er lumen halvt lukket, og ved den tredje er to tredjedele af fejlberegningen blokeret, og det er næsten umuligt at trække vejret gennem næsen. Der er også en fuldstændig lukning på grund af overvækst, hvor næsepusten er fraværende. I dette tilfælde lægger de også tredje grad, selvom nogle eksperter har tendens til at kalde det den fjerde.

Faren ligger i det faktum, at barnet begynder at opleve ilt-sult på grund af et utilstrækkeligt antal fulde vejrtrækninger, han indånder gennem munden, luften opvarmes ikke og er ikke tilstrækkelig fugtig, hvilket øger sandsynligheden for sygdomme i bronkier og lunger.

Næsen er hævet indeni, der er stagnationer i den, barnets stemme bliver nasal. Hyppigheden af otitis media øges, og hørelsen falder. Selv i søvn fortsætter barnet med at trække vejret med sin åbne mund.

Hvis der opstår betændelse og forstørrelse af palatin tonsiller i alle aldre, er svælget et typisk børns problem, der hovedsageligt rammer babyer fra 4 til 7 år. Det er i denne alder, at lymfoide væv vokser mest, men med alderen har det en tendens til at falde.

Hvad skal man gøre?

Hvad man skal gøre med forstørrede og betændte mandler afhænger af hvorfor og hvor meget de er forstørret. Fysiologisk reversibel stigning, som ofte observeres under en viral eller kold sygdom såvel som i et stykke tid efter en babys sygdom, behøver ikke behandling eller anden indgriben. Hvis barnet har ondt i halsen, er det bydende nødvendigt at gennemgå antibiotikabehandling, gurgle, styrke barnets immunitet, så tonsillitis ikke bliver kronisk. Med kronisk forstørrede palatin tonsiller praktiseres også kirurgisk fjernelse af det tilgroede lymfoide væv (tonsillektomi).

I tilfælde af svælget mandel er konservativ behandling mulig på 1 og 1-2 overgangsstadier af sygdommen. I andre tilfælde anbefales kirurgisk indgreb - skæring eller fjernelse af mandlen (adenotomi). Komarovsky anbefaler at behandle adenoider med medicin, hvis scenen tillader det, afstå fra forskellige folkemusik og homøopatiske midler - lymfoidvævets opførsel kan være for uforudsigelig, og konsekvenserne kan være alvorlige.

Konservativ terapi ordineres af den behandlende læge. Disse er forskellige vitaminer og stimulanser af børns immunitet, næseskyl og dråber med antiinflammatorisk, antibakteriel virkning (hvis der er betændelse).

Men hvis der ikke er nogen effekt, eller scenen er højere end den anden, er det værd at overveje kirurgisk behandling for ikke at opgive den. Og pointen er ikke, hvilket stadium, hvad der betyder noget er, hvor meget adenoider forstyrrer et barns normale liv. Det sker også, at der i den første grad af problemet observeres høretab, og derefter angives operation.

Kirurgisk behandling, siger Yevgeny Komarovsky, udføres under både lokal og generel anæstesi. Det varer ikke mere end 3 minutter. Der er ikke noget kompliceret ved det, men den tilsyneladende enkelhed bør ikke vildlede med hensyn til sikkerhed. Som efter enhver anden operation er komplikationer ikke udelukket, en utilstrækkelig reaktion af barnets krop på de injicerede lægemidler til anæstesi, næseblod.

En velkendt læge råder til omhyggeligt at forberede sig til operationen - at gennemgå en undersøgelse, at forsøge ikke at blive syg med forkølelse og virale lidelser i mindst et par måneder. Gendannelse sker hurtigt - om få dage.

Komarovsky henleder forældrenes opmærksomhed på, at det i princippet er umuligt at fjerne det lymfoide væv fuldstændigt, og derfor er sandsynligheden for en ny vækst altid der.

Forebyggelse af tilbagefald

Først og fremmest, siger Evgeny Olegovich, efter operationen skal du ændre barnets livsstil. Store mandler opstår ikke kun på grund af vira og bakterier, der skal være en disposition for sygdommen. Hvis du ikke tager højde for arvelighed (som forresten spiller en vigtig rolle her), er risikofaktorerne ret tydelige:

støvet tør luft;
nedsat immunitet
indånding af kemiske dampe, aerosoler;
lille fysisk aktivitet hos barnet og dårlig ernæring.

For at forhindre sygdommen i at komme tilbage efter behandlingen skal du skabe betingelser for barnet for at udelukke udvikling af allergier, kontakt med kemikalier, husstøv. Luften derhjemme skal være tilstrækkelig fugtig.