En nyfødt baby kan sove selv i høj lyd, og det generer ham slet ikke. Men samtidig spekulerer forældre på, om barnet overhovedet hører. I denne artikel vil vi overveje funktionerne ved hørelse hos nyfødte såvel som metoder til bestemmelse af det derhjemme.
Udvikling af auditiv funktion
Du bliver måske overrasket, men at høre babyer begynde i livmoderen... Høreorganerne dannes tidligt - i den 5. uge af graviditeten dannes rudimenterne for fremtidige ører eller rettere det indre øre. Efter 7 uger dannes mellemøret og derefter øreklokken. Fostrets aurikler bliver hårde kun kort før fødslen.
Det indre øre, som er vigtigt for at få evnen til at høre, afslutter sin dannelse omkring 19 uger. Og øreklokken efter fødslen fortsætter med at forblive temmelig blød, den auditive meatus er smal, og dette vil kun korrigere i sig selv inden det første leveår.
Babyer begynder at samle de første lyde i deres mors mave efter 14 uger.... Men mens disse lyde minder mere om hørelsen af et krybdyr, opfanger fosteret de vibrationer, der ledsager lydbølger. Når dannelsen af det indre øre er afsluttet, og labyrinten hærder, bliver hørelsen bedre. Dette sker efter 20 uger, i den 26. uge af graviditeten, babyen i maven hører næsten som vi gør, men med ændringen om, at den stadig er i vandmiljøet.
Han hører hendes mors hjerte slå og blod strømme gennem karene, hvordan hendes tarme fungerer. Han hører hendes stemme og vænner sig hurtigt til den. Lyde udefra begynder kun at interessere babyen i de sidste uger af graviditeten. Barnet hører musikken, som moderen lyder i hovedtelefonerne, men kun hvis hovedtelefonerne sættes direkte på maven. Hvis de er på moderens ører, kan barnet ikke høre lydene.
En baby er født hørende. Hvis en nyfødts vision er meget ufuldkommen, og babyen kun opfatter slørede fuzzy pletter, så er alt i orden med hans hørelse.
Selvfølgelig forudsat at der ikke opstod fejl og problemer, der kunne påvirke hørelsen, under processen med at lægge og udvikle høreorganerne i den prænatale periode for udvikling.
Screening efter fødslen
I de første dage af livet (normalt efter den anden dag) på barselshospitalet gennemgår alle nyfødte en særlig undersøgelse - en test af høreevner eller lydscreening. Et specielt apparat registrerer hårcellernes respons på lydstimuli. For anden gang anbefales det, at undersøgelsen som en del af screeningen gennemføres i en alder af 1 måned, 3 måneder, om seks måneder.
Det er svært at sige, hvor pålidelig en sådan undersøgelse er. Hvis det gav de mest nøjagtige data, ville det være muligt at diagnosticere hørepatologier op til et år.
I mellemtiden opdages de fleste af tilfældene med mindre sensorineural høretab og ensidig høretab eller døvhed (hvis et øre ikke hører) meget senere. Det vil sige, et barn, der har bestået lydundersøgelsen, kan godt være hørehæmmet.
Fødselshospitalet bruger metoden til forsinket otoakustisk emission... En bærbar enhed med en lille, tynd, fleksibel sonde kaldes et audiometer. En del af sonden passer ind i babyens øre. Enheden leder lyde ind i øret langs sonden. Hårcellerne i det indre øre fælder dem og styrker dem, hvis barnet hører. Hvis ikke, modtager hårcellerne ikke signalet, der er ingen impuls. For mere nøjagtige resultater betragtes det som optimalt, hvis barnet får mad og sover.
Ved udskrivning fra hospitalet, hvis du ser nøje, kan du finde følgende betegnelser: D (+) = S (+). Dette betyder, at screeningen var vellykket i både højre og venstre øre. Han hører.
Hvis der er et minus i stedet for plusser, viste screeningen ingen reaktion fra hårcellerne, og derfor vil barnet helt sikkert blive tildelt en yderligere undersøgelse.
Screening for for tidlige babyer har sine egne nuancer. En akustisk undersøgelse udføres for dem ikke den anden dag under hensyntagen til umodenheden af alle organer og systemer, herunder høreorganerne, men på en hvilken som helst dag efter 2-4 ugers liv.
I fare for mulige patologier er børn født af døve eller hørehæmmede forældre såvel som børn, der er født fra graviditet, hvor en kvinde havde været syg med infektiøse virussygdomme, især hvis dette skete i de tidlige stadier.
Hvordan tjekker jeg derhjemme?
Alle forældre til nyfødte, på en eller anden måde, forsøger uafhængigt at forstå, hvordan babyen ser og hører. Derhjemme vil en metode som at observere barnets reaktion på lyde hjælpe.... Adfærdsmetoden er kun tilnærmet, unøjagtig, for hvis der findes nogle afvigelser, kan den ikke vise, hvor signifikant høretab er, hvad der forårsagede det. Men dette kræves ikke af en hjemmekontrol.
Forældre kan teste deres hørelse alene for at konsultere en læge i tilfælde af tvivlsomme eller utilfredsstillende resultater. Ingen grund til at vente på, at barnet bliver voksen... For normal mental udvikling og taleudvikling er det vigtigt at høre, og derfor er hørekorrektion også mulig i barndommen: børn er udstyret med høreapparater (ørekorrigatorer), operationer for at gendanne øreklokken udføres, hvis der er defekter i det ydre øre.
Der er mange måder at hjælpe et barn på, men hjælp vil være mere nyttigt, hvis det gives så tidligt som muligt.
Hvis barnet allerede er en måned gammelt, kan du prøve at bruge adfærdsmetoden. Det er baseret på babyens specifikke reaktioner på lyde. Det er vigtigt, at barnet er i ro, tørt og godt fodret..
Foretag først forskellige lyde fra højre øre og derefter fra venstre. Start med at klappe i hænderne fra en afstand på omkring en halv meter. Kontroller derefter, hvordan din baby opfatter mere støjsvage lyde, for eksempel lyden af en rasling (vælg et legetøj med en oprindelig lav lyd). Høje frekvenser kan testes med semulje, som mor kan lægge i en tom metalbeholder. Ryst en sådan krukke nær øret - højfrekvent lyd af korn kan kun fanges af babyen på tæt afstand.
Hvordan man forstår, at et barn opfatter en bestemt lyd:
- han bliver livliggjort for lyden af de synkroniserede bølger af arme og ben;
- han fryser og prøver at finde kilden til den mærkelige lyd;
- babyen åbner øjnene brede, ændrer sit ansigtsudtryk
- krummerne ændrer vejrtrækningens hyppighed og dybde.
Hjemmetest til hjemmet udføres aldrig på børn, der er syge, har kolik eller har en tandskæringhvis babyen er sulten eller ikke fik nok søvn. Ethvert ubehag, som en baby føler øger sandsynligheden for en upassende adfærdsmæssig reaktion på lyde.
I den første måned af livet skelner børn næsten ikke lave frekvenser, for dem er højfrekvensområdet mere kendt. Hvis der udføres test på børn fra 3 måneder og ældre, tilføjes en så vigtig funktion som at dreje hovedet mod lydkilden på listen over reaktioner.
En høretestmetode baseret på gengivelse af forskellige lyde i frekvens kaldes Kalmyko-metodenhyle. Til en sådan kontrol har du brug for tre plastbeholdere, som det foreslås, at en tredjedel fyldes med semulje, boghvede og ærter... Disse vil være høje, mellemstore og lave frekvenser. For at kontrollere skal du involvere far eller bedstemor som assistenter. Mens man distraherer barnets opmærksomhed med et lyst legetøj, en usædvanlig genstand, ryster den anden en halv meter fra højre og derefter fra venstre øre dåsen. De starter med semulje (dvs. med højfrekvente lyde), tager derefter boghvede og sidst af alt - ærter. Mellem skift af dåser, tag en pause i et par minutter.
Testen betragtes som vellykket, hvis barnet, omend uden at blive distraheret fra legetøjet, reagerer (selv i kort tid) på lyden af korn i dåser... Han kan fryse et sekund, dreje hovedet og se på dåsen, begynde at lede efter lydkilden med øjnene, ændre sit ansigtsudtryk. Hvis der overhovedet ikke er nogen reaktion, skal barnet vises til ØNH og audiolog.
Mulige problemer
Høreproblemer hos nyfødte og babyer kan være forskellige. Årsagen til manglen på hørelse i et alvorligt tilfælde ligger i uregelmæssighederne i hørselsnerven eller hjernens hørecenter og måske resultatet af mekanisk skade - moderen rensede barnets ører med ørepinde og beskadigede membranen.
I det andet tilfælde er det undertiden ret nok at rydde øregangen, dryppe dråber, og alt går væk. Men oftere i tilfælde af høretab er medicin ineffektive, især hvis høretab er medfødt. Prognoserne er desværre skuffende. Det er umuligt at helbrede sygdommen, men du kan forbedre barnets livskvalitet betydeligt, give ham en chance for at udvikle sig normalt, lære at tale og tilpasse sig i samfundet. Audiologer og høreapparater hjælper med dette.
Korrekt valgte høreapparater og cochlear implantation kan give barnet mulighed for at høre. Anmeldelser af sådanne metoder er gode, fordi de giver hørehæmmede børn reelle chancer for et normalt og tilfredsstillende liv.
En specialist fortæller om den tidlige diagnose af hørselshæmning i videoen nedenfor.
