Blandt de indikatorer, der er bestemt under analysen af barnets blod, er der dem, der ikke er helt klare for forældre. En af dem kan kaldes hæmatokrit, som i analysen er betegnet med forkortelsen Htc.
Hvad er det
Hæmatokrit kaldes en indikator, der indikerer forholdet mellem blodlegemer og plasma. Det udtrykkes som en procentdel og betyder, hvor meget af de samlede blodlegemer optager. Selvom hæmatokrit tager højde for antallet af alle blodlegemer, er røde blodlegemer af den største betydning for denne indikator, da de er de mest talrige celler i blodbanen.
Baseret på denne indikator kan du estimere, hvor tykt blodet er. Hvis procentdelen af blodlegemer øges eller formindskes, reflekteres dette straks i hæmatokritværdien og vil give lægen mulighed for mere nøjagtigt at etablere en diagnose og ikke tøve med at ordinere behandlingen.
Hvordan bestemmes hæmatokrit?
Hæmatokrit er en af indikatorerne for en klinisk (også kaldet generel) blodprøve. For at bestemme hæmatokrit placeres blod i en centrifuge, hvorefter de dannede elementer sætter sig ned og efterlader et lag gennemsigtigt plasma øverst. Tidligere har laboratorieteknikere beregnet denne indikator manuelt, men nu udføres bestemmelsen af hæmatokrit automatisk i de fleste laboratorier.
Tabel over normale indikatorer
Hæmatokritværdien er forskellig for børn i forskellige aldre. Nyfødte har flere blodlegemer end plasma, men ved udgangen af den første uges levetid bliver deres forhold ens, hvorefter den flydende del af blodet begynder at sejre.
Normale hæmatokritværdier er som følger:
Ændringer i hæmatokrit
Over det normale
Et barns hæmatokrit kan øges som et resultat af en af disse to processer:
- Antallet af formede elementer stiger.
- Plasma volumen falder.
I barndommen er en stigning i hæmatokrit oftest forårsaget af dehydrering, som kan være forårsaget af feber, tarminfektion, mangel på drikke, overophedning og fysisk aktivitet. For at kompensere for tabet af væske tager kroppen plasma, så procentdelen af blodlegemer i blodbanen bliver mere end normalt.
Kronisk iltmangel er en anden almindelig årsag til høj hæmatokrit. Det kan provokeres af lungesygdomme, hjertefejl, diabetes mellitus og ophold i højlandet. I barnets krop under dannelse af erythrocytter under hypoxi aktiveres, hvilket påvirker hæmatokrit.
Derudover diagnosticeres en øget hæmatokrit, når:
- Polycytæmi.
- Langvarig brug af glukokortikoider.
- Anvendelsen af diuretika.
- Burns.
- Blødende.
- Leukæmi.
- Skader.
- Peritonitis.
- Sygdomme, hvor blodkoagulation er nedsat.
- Nyre sygdom.
Den største fare for en stigning i hæmatokrit er en forringelse af bevægelsen af tykkere blod gennem karene og dannelsen af blodpropper, der blokerer for små kar, hvilket forringer arbejdet i indre organer. Derfor, hvis indikatoren er 10-12% højere end normens øvre grænser, bør dette ikke ignoreres af lægen.
Børnelægen vil evaluere andre blodprøvedata og henvise barnet til yderligere undersøgelser og derefter ordinere terapi, hvorved hæmatokrit vender tilbage til sin normale værdi.
Under det normale
Et fald i hæmatokrit kan være forårsaget af forskellige årsager, herunder utilstrækkelig dannelse af blodlegemer, og deres øgede ødelæggelse og en stigning i blodvolumen og dens fortynding. Faldet i denne indikator er også baseret på to processer. Barnet har enten en stigning i plasma eller et fald i antallet af blodlegemer.
De mest almindelige årsager til lav hæmatokrit hos børn er:
- Hævelse på grund af nedsat nyrefunktion.
- Akut blødning.
- Anæmi forårsaget af mangel på vitamin B9 og B12 eller mangel på jern.
- Hæmolytisk anæmi.
- Aplastisk anæmi.
- Hyperproteinæmi forårsaget af at fodre babyer med gede- eller komælk.
Efter at have identificeret en lav hæmatokrit hos et barn er det vigtigt at undersøge den lille patient yderligere for at bestemme, hvad der udløste sådanne ændringer. Hvis hæmatokrit falder til mindre end 20-25%, truer dette barnet med iltsult og forstyrrelse af de indre organer, især hjernen.
Afhængigt af årsagen vil handlingerne for at øge hæmatokrit til normale værdier være forskellige:
- Hvis barnet har ødem, skal nyrefunktionen kontrolleres og diuretika ordineres.
- Med mangelfuld anæmi er det vigtigt at kompensere for manglen på næringsstoffer. Hvis vi taler om jernmangel, ordineres barnet medicin med dette element. Hvis der mangler vitaminer, ordinerer lægen medicin, hvorfra barnet vil modtage dem i den rigtige mængde.
- I tilfælde af akut blødning indlægges barnet på hospitalet. Hvis tilstanden er svær, gives røde blodlegemer eller andre blodprodukter til babyen.
- Hvis lægen har mistanke om aplastisk anæmi, vil barnet blive henvist til særlige undersøgelser for at bestemme knoglemarvstilstanden.
- Hvis mængden af protein i blodbanen stiger, bør barnets ernæring gennemgås. En baby under et år anbefales at amme eller mælkeformel med et optimalt proteinindhold.
For mere information om den generelle blodprøve, se programmet Dr. Dr. Komarovsky.
