Ultralydundersøgelse af hofteleddet hos nyfødte og spædbørn er en ret nøjagtig metode til at fastslå visse anomalier i udviklingen af bevægeapparatet i en meget tidlig alder.
Patologier kan være forskellige, men de har alle en ting til fælles: jo hurtigere du kan finde dem og starte behandlingen, jo mere gunstig er prognosen for babyens helbred. Vi vil fortælle dig om, hvad sådan en ultralyd viser, hvem der er tildelt, og hvad er normerne i denne artikel.
Om diagnostik
Ultralyd af hofteleddet (hofteleddet) er inkluderet i den første screening, der udføres for børn i alderen 1 måned. Denne forskning udføres gratis for børn. I enhver alder kan en sådan diagnostisk undersøgelse ordineres af en ortopædisk specialist, hvis han har mistanke om visse abnormiteter i leddets udvikling under en visuel undersøgelse af barnet.
En sådan undersøgelse ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for at vurdere leddens tilstand, deres position, størrelse. Subluxation af hofteleddet og præ-dislokation forekommer oftest i en tidlig alder. Fuld dislokation er mindre almindelig. Alle disse stadier diagnosticeres let med en smertefri, ikke-invasiv ultralydsundersøgelsesprocedure.
Med dysplasi i hofteleddet vil lægen være i stand til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af patologien, hvilket er nødvendigt for at ordinere et nøjagtigt behandlingsregime. Faren for afslag fra den planlagte screening-ultralyd af hofteleddene ligger i, at den eksisterende patologi kan gå ubemærket hen i lang tid. Utidig behandling eller dens fuldstændige fravær kan føre til meget alvorlige konsekvenser: halthed, bevægelsesforstyrrelser, handicap.
Det russiske sundhedsministerium anbefaler undersøgelsen til alle spædbørn. Men de har især brug for det:
- for tidlige babyer;
- børn, hvis familie har slægtninge med fælles patologier;
- børn, der var i setstyrekræft under graviditeten
- babyer, der blev båret og fødte i store byer i områder med en ugunstig miljøsituation;
- babyer født fra graviditet ledsaget af oligohydramnios, alvorlig toksikose, vitaminmangel og anæmi.
Med hensyn til den målrettede retning for en sådan undersøgelse gives den oftest i nærværelse af følgende symptomer:
- hudfolderne på benene på den nyfødte er ikke symmetriske;
- opdræt babyens lår er vanskelig, begrænset;
- leddene, når benene bevæges, skaber et knas eller klik;
- barnets ben er ikke kun i god form, lægen betegner det som hypertonicitet;
- barnet blev ikke født alene - han er en af tvillinger eller trillinger;
- barnet har en fødselsskade, neurologiske lidelser;
- lemmer har forskellige længder.
Hvordan gøres det?
HJ ultralyd er en klassisk ultralydsundersøgelse baseret på egenskaberne ved ultralydsbølger, der trænger ind i væv, reflekteres fra overfladen af organer, led, knogler og væskehulrum. Retursignalet går til skærmen og danner et billede, som lægen dekrypterer.
Proceduren udføres på en standard sofa. Barnet lægges på siden. Lægen bøjer benene ved hofteleddene, mens sensoren påføres babyens bækkenområde. Begge led undersøges skiftevis.
Proceduren tager ikke mere end 10-15 minutter, den er smertefri og helt sikker for barnet. Forældre behøver ikke bekymre sig: de skadelige virkninger af ultralyd er intet andet end spekulation, ikke bekræftet af videnskab og medicinsk statistik.
For børn i alderen 2-8 måneder anses en diagnostisk procedure ikke for passende. Det er i denne periode, at aktiv forbenning af lårbenshovedet forekommer, områder med mørkning vises, og diagnosen mister derfor en solid procentdel af nøjagtighed.
Har du brug for forberedelse?
Det eneste, som forældre skal gøre, før en sådan ultralyd er at fodre barnet bedst muligt. Jo mere ubevægelig og rolig barnet er ved undersøgelse, jo mere nøjagtige resultater vil lægen kunne opnå.
Eksperter anbefaler at fodre barnet en halv time før diagnosticeringsproceduren.
Også mor er nødt til at tage en ble med hende, som hun vil dække sofaen på kontoret, en dummy og en rasling for at distrahere babyens opmærksomhed, hvis han stadig beslutter at "vise karakter." Barnets tøj skal være let at åbne og tage af.
Afkodning
Samlingen og lårhovedets position vurderes ikke kun visuelt. For at bestemme deres tilstand anvendes en speciel måling af vinkler i henhold til graftabellen. Der er et Alpha-hjørne og et Beta-hjørne.
- Alpha betegner udviklingen af den benede del af venefossa.
- Beta beskriver bruskrummet i acetabulum.
For raske børn betragtes det som normalt, hvis Alpha-vinklen er mere end 60 grader, og Beta-vinklen er mindre end 55 grader.
Et lille overskud på 55 grader er tilladt, en sådan led anses for normal og moden. Men hvis Beta-vinklen er 77 grader, vil lægen have mistanke om en forvridning eller subluxation i konklusionen. Patologien er også angivet med Alpha-vinklen, der varierer fra 43 grader.
Standarden for vinkler i tabellen er som følger.
Under barnets vækst kan indikatorerne ændre sig, dette er hvad lægen vil tage i betragtning under ultralydet. Hvis barnet allerede er fire måneder, vil en røntgen være den mest korrekte og nøjagtige undersøgelsesmetode.
Hvis der findes problemer, prøver læger samtidig at undersøge knoglestrukturen i det lille bækken. Ganske ofte afspejles hofteleddets patologi i den.
Afslutningsvis kan lægen være lakonisk og foretrækker at begrænse sig til en alfanumerisk betegnelse af den ledtype, der findes hos barnet. Husk, at et sundt led altid er mærket 1A eller 1B.
Hvis konklusionen indikerer, at der blev fundet en 2A- eller 2B-samling, betyder det, at barnet har tegn på fysiologisk umodenhed, som med stor sandsynlighed vil forsvinde alene, men stadig kræver observation af en pædiatrisk ortopæd.
Fælles 2C er et led med tegn på præ-dislokation. Observation fra en læge og gennemførelsen af alle hans anbefalinger er bydende nødvendigt. 3A og 3B er led med subluksation. Den mest alvorlige patologi er type 4 led. Dette er, hvordan hofteleddet med tegn på forskydning (dysplasi) er indikeret.
Generelle anbefalinger
Mange mødre, der står over for diagnoser som umodenhed i hofteleddet hos en nyfødt, bemærker, at der ikke skal være nogen grund til panik. I langt de fleste tilfælde er der kun behov for et systematisk besøg hos ortopæden for kontrol. Leddene modnes alene.
De fleste mødre bemærker, at den af lægen ordinerede massage, specielle terapeutiske øvelser og calciumpræparater hjalp med at tackle problemet identificeret ved ultralyd i en tidlig alder. Mødre forsøger at give det til spædbørn med modermælk, det vil sige, de øger dosis af calcium i deres egen diæt og begynder at tage calciumtilskud med vilje.
Børn anbefales at svøbe sig bredt iført bleer en størrelse større end krævet, så benene oftere er i en skilt tilstand.
Forældre bemærker ofte, at ultralyd af hofteleddet er tæt knyttet til et sådant fænomen som overdiagnose: læger “spiller det ofte” og opdager fysiologisk umodenhed af led i næsten hvert andet barn under diagnosen under screening.
For mere information om metoden til ultralyd af hofteled til nyfødte og spædbørn, se følgende video.
