Ascaris hos børn: symptomer på ascariasis og behandling

Parasitiske sygdomme er almindelige i barndommen. Og et af de dominerende steder blandt alle sådanne lidelser er ascariasis - en sygdom forårsaget af ascaris. Sygdommen er ikke karakteriseret ved livlige symptomer, og derfor kan den gå ubemærket hen i lang tid. Samtidig afhænger succesen af behandlingen og meget mere af, hvornår barnet begyndte at modtage hjælp. Derfor er enhver forældres opgave, der respekterer sig selv og elsker sin baby, at lære at genkende ascariasis så tidligt som muligt.

Om sygdommen

Ascariasis kaldes en patologi kaldet "børns", da det ofte påvirker børn. En særlig risikogruppe er babyer under 5 år. Rundorm hos unge børn diagnosticeres meget sjældnere end hos små børn. Sygdommen er forårsaget af en parasit, der tilhører helminter (derfor er selve sygdommen de jure og de facto betragtes som helminthiasis).

Denne parasit har mange muligheder for at trænge ind i menneskekroppen. Og så begynder kroppen at opleve store vanskeligheder på grund af det faktum, at helminths lever inde - mange processer er groft forstyrrede. Disse "lejere" kan leve ikke kun i tarmene, som pinworms, men også i andre indre organer, og derfor betragtes sygdommen som farlig.

For at gætte på, at barnet har parasitter, kan mødre uafhængigt ud fra de samlede symptomer, babyens opførsel, sundhedstilstanden, men lægen skal fastslå, hvilken slags parasit der har slået sig ned i barnets krop, det er umuligt at gøre dette alene hjemme.

Om patogenet

Ascariasis er forårsaget af en parasit kaldet den menneskelige rundorm eller Ascaris lumbricoides. Han kaldes ikke menneske på grund af sin menneskelighed og menneskelighed, men af den simple grund, at han udelukkende kan leve i den menneskelige krop. Hverken i kroppen af en hund eller i kroppen af en kat, ko eller hest vil rundormen ikke overleve.

Ascaris refererer til runde orme. Generelt har hun ikke et eneste organ eller en proces, der kan knytte sig til organerne, og vælger derfor, i modsætning til mange andre orme, ikke sit levested i barnets krop, men bevæger sig konstant og bevæger sig mod madmasserne. Ascaris er næsten blottet for sanseorganer, der er kun berøring, små knolde omkring ormens mund er ansvarlige for det.

Ascaris lever i tyndtarmen... Disse er meget imponerende parasitter i størrelse: en voksen kvinde kan nå 40 centimeter i længden og en mand - 25 centimeter. Parasitter reproducerer seksuelt, og hver dag er en befrugtet kvinde i stand til at lægge op til en kvart million æg, som går ud med tarmens indhold.

Naturen har taget sig godt af afkomene til Ascaris - æg er "udstyret" med skaller, der har 5 lag, det er dem, der gør dem næsten usårlige for det ydre miljø. Hverken kulde eller klor eller andre desinfektionsmidler truer dem.

Ascaris-æg er kun bange for de midler, der opløser fedt - alkohol, benzin og varmt vand, de "kan ikke lide" direkte solstråler.

Æg modnes i jorden, før de finder en ny vært. Jo varmere klimaet i regionen er, jo hurtigere modnes æggene. Der er tilfælde, hvor de forblev i live og potentielt farlige efter 12 år i jorden.

Ascaris forbliver "trofast" over for deres vært, de ændrer ikke det gennem hele deres liv. Så snart ufrugtede æg kommer ind i barnets krop fra jorden med beskidte grøntsager eller frugter, der bæres af fluer og andre ubehagelige insekter, kommer larver ud af dem i tarmene, som er i stand til at komme ind i blodkarrene gennem tarmvæggen, derfra til leveren, til højre atrium lunger. Barnet begynder at hoste, og larverne med slim bevæger sig ind i svælget, sluges igen, ender igen i tyndtarmen, hvor de parrer sig og lægger æg. Dette er en komplet livscyklus.

Migrationsfasen fra tarmen til lungerne gennem blodbanen tager op til to uger. Nogle gange formår unge larver at dække hele stien på 8 dage. Den efterfølgende tarmfase efter sekundær indtagelse er den længste. Det kan vare omkring et år, de første "friske" æg begynder at dukke op i barnets afføring inden for et par måneder efter infektion.

Hvad ascariserne spiser vides videnskabeligt i detaljer: Først er det blodserum, men når det vokser, bliver serum knappe, og individet begynder at forbruge røde blodlegemer - erytrocytter. Valget er ikke utilsigtet - rundorm har også brug for ilt, og det er disse celler, der bærer det. Jo ældre ascarisen bliver, jo mere ilt har den brug for, og det er grunden til, at personer uden fornuft intuitivt har tendens til, hvor iltet er mest - til lungerne.

Rundormens lumskhed ligger i det faktum, at de følger ikke altid klart de faser i livscyklussen, som naturen giver. Enkeltpersoner kan dvæle i leveren eller lungerne og forårsage alvorlige patologiske processer der. De fordeles over tid i kroppen, kan påvirke bugspytkirtlen, galdeblæren og galdevejen, hjertet, hjernen.

Det er bemærkelsesværdigt, at ascaris også har fordele. Deres fænomenale egenskab til at øge kvindernes fertilitet blev opdaget af forskere fra Californien. De fandt ud af, at tilstedeværelsen af ascaris i en kvindes krop øger chancerne for at blive gravid og føde et barn.

Det antages, at dette skyldes "distraktion" af immunsystemet til parasitter, hvilket er mere gunstigt for graviditetens begyndelse og dets bæring.

Måder til infektion og udvikling af sygdommen

Da rundormen ikke har nogen mulighed for at overleve i det ydre miljø og give afkom, er det på udkig efter en menneskelig bærer. Du kan blive smittet ved at sluge æg, der allerede er modne nok. Og om et par timer begynder migreringsfasen. Efterhånden som antallet af parasitter i kroppen vokser, dannes der flere og flere foci af betændelse og blødninger.

En syg person er smitsom, da han frigiver et stort antal ufrugtede umodne æg i miljøet. Sådan smittes børn i børnegrupper fra hinanden - børnehaver, skoler, sundhedslejre, sektioner.

Men et barn kan blive syg med ascariasis uden direkte kontakt med en syg person. En meget almindelig måde at overføre parasitter på er den fækale-orale vej, når ascarisæg kommer ind i babyens krop med spist frugt, grøntsager, som tidligere var dårligt vasket. Ascariasis er især almindelig i lande og regioner, hvor det er almindeligt at befrugte jorden med fækal gødning.

Ascaris-æg kan falde ned fra jorden i et barns hænder og omgå "mellemmændene", mens de leger med sand, jord. Hvis barnet efter dette ikke vasker hænderne og trækker dem ind i munden eller begynder at spise noget, vil sandsynligheden for infektion være meget høj.

Samtidig skal du vide, at et barn kan blive smittet, selv ved at plukke næsen med beskidte hænder - det er meget lettere for æg at komme ind i lungerne og munden gennem næsepassagerne.

Vanen med at drikke ikke-kogt vand kan også være farligt. Stol ikke på den generelle klorering af ledningsvand, klor er magtesløs mod ascaris.

Der er kendte tilfælde af infektion gennem forurenede pengesedler, mønter, dørhåndtag, gelændere på en trolleybus, sporvogn og bus. Kæledyr på deres egen pels fra gaden kan medbringe parasitter. Blandt de insekter, der spredes rundtorm, er fluer, kakerlakker og myrer.

Baseret på ovenstående er det forståeligt, hvorfor infektionstoppen normalt forekommer om sommeren og det tidlige efterår. Det er på dette tidspunkt, at børn går meget, har tæt kontakt med græs, jord, sand, dyr, insekter og spiser meget frugt.

Symptomer og tegn

Funktioner i løbet af ascariasis afhænger af, hvor stort antallet af parasitter i barnets krop. Derudover er der intestinal ascariasis, hvor rundormens primære habitat er koncentreret nøjagtigt i tyndtarmens lumen og ekstraintestinal ascariasis, når parasitter bosætter sig i hjernen eller i synsorganerne.

Når barnet har slugt ascarisægene, er der ingen mening i at vente på symptomer på infektion med det samme. Migrationsfasen ledsages normalt ikke af symptomer, og sygdommen fortsætter latent. Hvis der er få parasitter, er der slet ingen tegn.

I de fleste tilfælde kan de første kliniske manifestationer af ascariasis forekomme kun halvanden uge efter infektion (hos spædbørn lidt tidligere, hos børn over 3 år lidt senere). Mens larverne passerer gennem migreringsfasen og bevæger sig fra tarmene til lungerne med blod for at komme tilbage i tarmene kan barnet opleve en stigning i kropstemperaturen (over 37,0 og nogle gange op til 38,0 grader). Barnet ser træt ud, sløv, svag. Når larverne kommer ind i lungerne, vises en stærk tør hoste, som er vanskelig at lindre.

Slemet efterlader en lille mængde, og nogle gange forlader det ikke, generelt kan du bemærke små blodige, brune striber i det, selvom de måske lige så godt ikke er det. Det er bemærkelsesværdigt, at med udseendet af hoste begynder udslæt på samme tid hos mange børn. Normalt er dette urticaria - en akut allergisk reaktion (antistoffer i barnets krop forsøger at bekæmpe parasitten, men sensibilisering når sit højdepunkt, og histamin frigives).

Et allergisk udslæt ses oftest, når det er smittet med rundorm på hænder og fødder. Det sker, at urticaria, selv efter bedring fra ascariasis, ikke forsvinder i nogen tid, det bliver kronisk.

Hos et barn med ascariasis i migrationsfasen øges lymfeknuder, en stigning i milt og lever i størrelse kan observeres.

Når tarmfasen begynder, hvilket betyder at larverne vender tilbage til tyndtarmen efter at have rejst gennem blodkarrene og lungerne for at modnes og reproducere, ændres symptomerne. Barnet bliver hurtigt træt, bliver træt, selv efter mindre fysisk anstrengelse, hans appetit lider (enten falder, så forældrene ikke kan fodre barnet med næsten ingenting eller øges i en sådan grad, at barnet bliver bogstaveligt talt glat).

De toksiner, som parasitter frigiver i løbet af deres eksistens, fører til opkastning, diarré, beskadigelse af tarmvæggen - til mavesmerter. Det er bemærkelsesværdigt, at barnet hovedsagelig klager over smerter i navlen. Diarré og forstoppelse kan forekomme. Efter forstoppelse kan der være rigelig diarré og omvendt.

Generelt bliver barnet irritabelt, fraværende, han glemmer alt, ophører med at koncentrere opmærksomheden normalt. Søvn forstyrres ofte, der kan være svimmelhedsangreb. Sænker kropsvægt.

Da voksne lever af røde blodlegemer, kan barnet have anæmi. Immunitet falder, babyen begynder at blive syg oftere. Nederlaget for de enkelte organer med ascaris kan have sine egne symptomer.

Synsorganerne påvirkes - børns øjne bliver særligt smertefulde over for stærkt lys, pupillerne ser udvidede ud, mens den højre pupil kan være større eller mindre end den venstre og omvendt.
Lever og mave-tarmkanalen påvirket - obstruktiv gulsot kan forekomme, der er anfald af kvalme, opkastning, intolerance over for visse fødevarer, et generelt fald i appetit, diarré med blodig urenheder i afføringen, mavesmerter, hurtigt vægttab, kraftig spyt.
Hjerteknust - normalt er orme placeret på højre side af orgelet, mere præcist, i højre ventrikel. Barnet klager over åndenød, smerter i hjertet, små og mellemstore blødninger kan forekomme.
Lunger påvirket - symptomerne ligner en almindelig virusinfektion med tør og uproduktiv hoste, der er tør hvæsen af inspiration, åndenød, feber. Denne form for sygdommen kan hurtigt blive kronisk og forværre hver årstidsændring. I dette tilfælde er barnet truet af den hurtige sandsynlige udvikling af bronchial astma.
Hjernen påvirket - denne tilstand er meget farlig, og graden af fare afhænger af, hvor nøjagtigt parasitterne "sætter sig". Skader på hjernens ydre foring forårsager meningoencephalitis med svær migræne. Nederlaget for de dybere strukturer i hjernen forårsager dannelsen af lokale sæler, der vises som organtumorer - krampeanfald svarende til epileptiske anfald, episoder med bevidsthedstab, forhøjet blodtryk, neuroser, psykiske lidelser og svære former for depression.

Nederlaget for de enkelte centre og nerver forårsager sine egne symptomer, for eksempel placeringen af parasitter nær hørselsnerven fører til høretab, og besættelsen af synsnerven kan forårsage nedsat syn eller blindhed.

På ethvert stadie af rundormens livscyklus er barnet smitsom. Dette må ikke glemmes.

Farer og komplikationer

Faren ved sygdommen ligger ikke så meget i tilstedeværelsen af parasitter i kroppen, men i hvilken form for ødelæggelse de kan forårsage. Væggene i blodkar og indre organer lider under rent mekanisk beskadigelse af larverne, små eller signifikante blødninger kan forekomme. Lokale inflammatoriske processer, dannelse af infiltrater, nekrotiske foci, sår er ikke udelukket.

Metaboliske ormprodukter er giftige for mennesker. Det er de, der forårsager allergi, urticaria, og for børn med en særlig allergisk status er dette farligt på grund af forekomsten af akutte allergiske reaktioner af den første type - Quinckes ødem, for eksempel kvælning.

I de fleste tilfælde fører tarm ascariasis til tarmdysbiose, barnets immunsystem lider, hvilket er meget farligt for børn med lav immunitet. Selve faktum af effekten på immunitet gør barnet svagt beskyttet mod forskellige infektioner, vira, bakterier. I betragtning af denne effekt på immunitet antages det at vaccinationer i ascariasisperioden er ineffektive, da antistoffer mod farlige sygdomme ikke produceres eller produceres i ubetydelige mængder.

Med et stort antal parasitter er komplikationer såsom udvikling af tarmblokering, obstruktion af galdegangene ikke udelukket. På baggrund af tilstedeværelsen af ascaris udvikles ofte akut blindtarmsbetændelse, betændelse i bugspytkirtlen og cholecystitis.

Hos spædbørn med svær ascariasis i lungeform kan der udvikles svær lungebetændelse med dødelig udgang.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om ascariasis hos et barn, skal du kontakte en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog. Der er også læger med snæver specialisering - parasitologer og smitsomme sygdomsspecialister, men du skal gå til dem, efter at testene for rundorm har givet et positivt resultat. Symptomerne på sygdommen vises tydeligst i 2,5-3 måneder fra infektionsøjeblikket, og denne periode anses ifølge kliniske anbefalinger for at være optimal for at detektere tegn på sygdommen som en del af diagnosen.

Ved det første besøg hos børnelægen måler lægen temperaturen, mærker barnets lymfeknuder, palperer maven, undersøger hudens tilstand for udslæt og taler også med forældrene. Barnet får laboratorieundersøgelser:

generel blodanalyse
afføring analyse;
mikroskopisk undersøgelse af sputumprøver;
blod kemi;
serologiske test for antistoffer mod ascaris.

Det anbefales også at lave en røntgenbillede af lungerne, irrigoskopi, ultralyd af abdominale organer. I nogle tilfælde er der behov for en MR eller computertomogram, for eksempel hvis der er mistanke om parasitisk skade på hjernens membraner eller dens dybere strukturer.

I blodet fra et barn med ascariasis er det normalt muligt at afsløre et karakteristisk billede af leukocytose samtidig med eosinofili. I en udstrygning af sputum og afføring kan larver eller deres partikler findes. Det er denne analyse, der hjælper med at identificere parasitten nøjagtigt, fordi et barn kan have både lamblia og pinworms.

I tarmfasen af ascaris-livscyklussen er diagnosen normalt mere nøjagtig, da der er modne individer i barnets krop, der allerede formerer sig, og i dette tilfælde findes ascaris-æg allerede i afføringen.

Undertiden er opdagelsen af ascaris generelt en ren ulykke. For eksempel gennemgår et barn en fysisk undersøgelse, og kun på fluorografi lægger lægen opmærksom på mærkelig mørkfarvning (infiltrater), eller helt tilfældigt findes parasitæg i afføringen.

Hvordan man behandler?

Behandling ordineres kun, efter at de diagnostiske foranstaltninger er positive. Du kan ikke praktisere nogen forebyggende (bare i tilfælde af) behandling med ormemedicin. Når diagnosen er bekræftet, hjælper specielle midler, der har en rettet handling mod parasitter, til at helbrede barnet. Doseringen og behandlingsregimen ordineres individuelt af lægen.

Borte er de dage, hvor behandling for parasitter krævede langvarig administration af lægemidler med mange bivirkninger, parasitter kan nu fjernes hurtigt, behandlingsregimet inkluderer ikke langvarig medicin. Nogle midler giver dig generelt mulighed for at slippe af med "beboerne" i barnets krop på bare 1 dag.

Hvis ascariasis påvises på et tidligt vandringsstadium, anbefales det, at lægemidler reducerer sensibilisering såvel som anthelmintiske lægemidler, som populært kaldes "ormepiller". Det er vigtigt at vælge produkter med en lang række effekter på parasitter. Ved tør hoste og lungesymptomer anbefales bronkodilatatorer og undertiden kortikosteroidhormoner.

Hvis sygdommen påvises på et senere tarmstadium, anbefales anthelmintiske lægemidler.

Hjælp således med at fjerne parasitter fra kroppen:

på et tidligt stadium af migration - "Levamisole", "Nemozol", "Vermox", "Vermacar" (suspension), "Termox", "Mebex", "Mintezol", "Tiabendazole". Derudover - antihistaminer "Suprastin", "Loratadin", slimløsende - "Mukaltin";
i det sene tarmstadium - "Helmintox", "Pirantel" (taget en gang), "Nemocid", "Mebendazole", "Mebex".

På ethvert tidspunkt kan anbefales enterosorbenter, immunmodulatorer og yderligere indtag af vitaminer. Effektiviteten af behandlingen er tæt på 100%.

Efter behandlingens afslutning efter ca. en måned er det vigtigt at udføre testene igen for at udelukke gentagen selvinfektion.

Behandlingen finder sted derhjemme. Hospitalisering kræves kun for børn med alvorlige komplikationer til behandling, faktisk komplikationerne selv og samtidig helminthiasis.

Under behandlingen rådes barnet sparsom kost undtagen overflod af sød, fed og krydret.

Prognosen for ascariasis er ganske gunstig, hvis der ikke er komplikationer, så sker helbredelsen fuldstændigt uden konsekvenser for kroppen. Hvis der er komplikationer og beskadigelse af organer, afhænger forudsigelserne ikke længere af ascariasis selv, men af sværhedsgraden af denne eller den anden komplikation.

Ascaris har en funktion - hvis barnet overhovedet ikke behandles, vil han, i fravær af selvinfektion, komme sig selv om cirka et år. Så snart enkeltpersoner gennemfører deres livscyklus, vil de dø og komme ud. De samme individer lever ikke to gange i den samme organisme.

Et andet spørgsmål er, hvor rimelig denne vej er, fordi parasitter om et år kan forårsage betydelig skade på barnets krop, hvis konsekvenser vil være meget sværere at behandle.

Folkemedicin - er det muligt eller ej?

Mange forældre er interesserede i, om det er muligt at behandle et barn til ascariasis med folkemedicin derhjemme. For den komplette og ubetingede overgivelse af Ascaris anbefaler traditionel medicin hvidløg, hvidløg i en duet med mælk, hvidløg i lavementer, græskarfrø, gulerodssaft og sesamolie.

Læger tvivler på nødvendigheden og effektiviteten af behandling af ascariasis med folkemetoder, når alt kommer til alt, har en sådan behandling mindre effekt og har undertiden slet ikke den. At tage hvidløg vil tage lang tid, og græskarfrø er på ingen måde så sikre.

Er det det værd at lide og pine et barn, hvis der er stoffer, der bogstaveligt talt i et trin hjælper med at løse problemet en gang for alle.

Forebyggelse

For de syge er midlertidig isolation fra børneteamet vigtig. Efter at have taget anthelmintiske lægemidler er barnet ikke smitsom. For at beskytte din baby mod en parasitisk sygdom er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Grøntsager og frugter skal ikke kun vaskes, men vaskes i varmt vand med en speciel børste. Undgå at dit barn spiser snavset frugt eller grøntsager.
Det er vigtigt hver gang vi vender tilbage fra en gåtur, at vaske håndtagene, især hvis barnet leger med sand, jord, stryger over dyr, tager fat i dørhåndtag og gelændere i et indkøbscenter eller offentlig transport.
Lær dit barn ikke at bide neglene. Selv vask af hænder efter en tur garanterer ikke, at ascaris-æg ikke kommer under neglene, og derfra kan de med passende handlinger godt migrere ind i kroppen gennem munden.
Prøv at sikre, at dit barn leger i sandet eller på en solrig legeplads. I åbent sollys dør ormeæg eller mister evnen til at udvikle sig til en larve.
Giv ikke dit barn vand fra tvivlsomme kilder - brønde og kilder uden først at koge vandet. Ascaris-æg trænger meget ofte ind i sådant vand fra jorden.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky hævder, at helminthiasis er et almindeligt problem, men desværre har forældre meget lidt sandfærdige oplysninger om orme og mange formodninger, hvoraf mange "arvede" fra deres bedstemødre. Der er ifølge lægen flere almindelige myter om helminter. Jeg vil meget gerne have, at moderne forældre genovervejer deres holdning til dem.

Orme er årsagen til atomdermatitis. Det er en vildfarelse. Hvis et barn har en genetisk disposition for allergier, har orme intet at gøre med dette problem. Og hvis der ikke er en sådan disposition, kan atopi ikke opstå.

Barnet føler, hvordan parasitterne bevæger sig inde i kroppen. Sådan prøver nogle mødre at forklare barnets rastløse opførsel. Du kan ikke mærke parasitterne. Og derfor er forsøg på at forklare børnenes rastløse gråd efter ormens tilstedeværelse en position langt fra videnskab og sund fornuft.

Tilstedeværelsen af parasitter er vist ved en blodprøve. Nogle betalte medicinske centre med et tvivlsomt ry tilbyder et bestemt beløb forældrepenge til at lave et barns blodprøve, hvilket helt sikkert vil vise tilstedeværelsen af parasitter og bestemme, hvad de kaldes. Dette er forsøg på at vildlede folk, siger Komarovsky. ELISA-metoden er ikke den mest informative i diagnosen ascariasis. Du skal ikke give den slags penge til det.

Hvis en hund købes til et barn, skal hele familien drikke medicin mod orme. Nogle går endda så langt, at de systematisk gør det med hele familien, læser brugsanvisningen og henter viden derfra. Hunde og ascariasis har intet til fælles, rundorm lever ikke med dem.

For at forebygge bør barnet gives piller til orme en gang om året. I Nicaragua, ja, forekomsten af parasitter der er højere på grund af klimaet. Og i Rusland er der ikke noget sådant behov, for i vores klima har ascariasis og andre parasitære sygdomme ikke karakter af en epidemi eller en pandemi. Medicin bør gives til sygdom, ikke for at forhindre det.

Tilstedeværelsen af ascaris kan indikeres ved at slibe tænder om natten. Dette fænomen kaldes bruxisme og har intet at gøre med parasitter.

Kosttilskud er også effektive mod parasitter. Det er ikke sandt. Der er ingen kosttilskud til ascariasis. Og hvis nogen reklamerer for et sådant middel som et ormemiddel, så bryder de loven ved at give dig forkerte oplysninger og vildlede dig. Og endnu mere, der er ingen effektive og pålidelige folkemedicin fra parasitter. Men der er anthelmintiske stoffer. De har også brug for at behandle barnet fra ascaris.