Symptomer og behandling af hedeslag hos et barn

Varmeslag er især farligt for små børn og ældre. De udvikler overophedning og hypotermi meget hurtigere. Imidlertid ved ikke alle forældre, hvordan man identificerer problemet. Efter at have læst denne artikel vil du finde ud af, hvad symptomerne og behandlingen af hedeslag hos et barn er.

Hvad er det?

Udtrykket "varmeslag" henviser til en tilstand, der er blevet resultatet af overdreven overophedning af hele kroppen og især hjernen. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at opretholde sin egen normale temperatur. Mangel på tilstrækkelig termoregulering fører til en række lidelser, hvoraf mange udgør en alvorlig fare for barnet.

Hypertermi (overophedning) forårsager forstyrrelse af organers og systemers aktivitet.

I barndommen er centrum for termoregulering, der er placeret i hjernen, endnu ikke modent nok, det er svært for en baby at klare en høj temperatur. Denne aldersrelaterede funktion komplicerer hans tilstand, når han overophedes. Hvis et barn har kroniske sygdomme, medfødte patologier, er varmeslag en dødelig fare.

Antag ikke, at kun solskader kaldes varmeslag, som børn kan få, hvis de er for lange under solens åbne stråler. Varmeslag kan også opnås i overskyet vejr og ikke kun udendørs, men også under et tag - for eksempel i et badehus, i en sauna.

Årsager

Der er kun to grunde til, at der udvikles hedeslag:

udsættelse for høje temperaturer udefra;
manglende evne til hurtigt at tilpasse sig og kompensere for overdreven overophedning.

Mange ting påvirker sandsynligheden for at udvikle en sådan tilstand. - barnets alder (jo yngre krummen, jo mere sandsynligt er det at ramme), det foreløbige indtag af medicin (antibiotika, immunstimulerende midler eller immunsuppressiva samt hormonelle midler), en tendens til allergi og endda en øget følsomhed over for vejrforandringer, som forresten observeres hos de fleste babyer.

Den mest skadelige virkning af varme påvirker børn med diabetes mellitus, hjerte- og vaskulære sygdomme, herunder medfødte misdannelser, børn, der lider af bronkialastma, børn med psykisk sygdom og sygdomme i nervesystemet, meget tynde børn og overvægtige småbørn, og også på børn med hepatitis.

Den farligste alder med hensyn til udviklingen af svær hedeslag er 1-2-3 år.

Blandt de yderligere negative faktorer, der på enhver mulig måde bidrager til forekomsten af patologi, er lukkede tøj, der skaber effekten af et drivhus, øget luftfugtighed og dehydrering hos et barn. Varmeslag er særligt farligt, hvilket opstår, når flere ugunstige omstændigheder falder sammen - for eksempel i et lille barn, som hans forældre tog til hvile i et eksotisk land, fordi. Komplekse biologiske akklimatiseringsprocesser føjes til alderen. I kombination med varmen kommer effekten ikke længe, og en sådan baby kan meget vel ende i intensiv pleje.

Mange forældre forveksler stadig sol- og hedeslag. Efter at have forsynet barnet med en panama-hat og en paraply fra solen, tror de, at han er pålideligt forsikret mod overophedning. Et sådant lille barn er virkelig beskyttet mod solstød, men det kan godt være, at det får varme i en panama-hat og under en paraply i skyggen - hvis det bliver i varmen for længe.

Midt for termoregulering er placeret i diencephalon i hjernen. Når det overophedes, "fungerer det ikke", og kroppen kan ikke effektivt og hurtigt slippe af med overskydende varme. Normalt sker denne fysiologiske proces med sved. Som reaktion på varmen sender termoreguleringscentret et signal til hudens svedkirtler, de begynder aktivt at producere sved. Sved fordamper fra overfladen af huden og køler kroppen.

Med et varmeslag hos et barn passerer signalet fra hjernen om behovet for at producere sved med forsinkelse, produktionen af sved er utilstrækkelig, og børnenes svedekanaler er smalle på grund af alder, hvilket også gør det vanskeligt at svede (i den rigtige mængde og i den rigtige hastighed).

Forestil dig nu, at barnet med alt dette iført syntetisk tøj, der gør det vanskeligt at fordampe og ikke spiser nok væske. For fugtig luft (for eksempel i troperne eller i et bad) bidrager overhovedet ikke til fordampning. Sved frigives, strømmer ned i vandløb, men der er ingen lettelse, kroppen køler ikke ned.

Varmeslag kan skyldes øget fysisk aktivitet i varmen - for eksempel udendørsspil på stranden. Børn med lys hud og blå øjne er sværest at lide af varmeslag. De overophedes hurtigere og frigiver overskydende varme langsommere.

En kritisk temperatur betragtes som en temperatur over 30 grader Celsius for nyfødte - over 25 grader Celsius.

Symptomer og tegn

Der er fire kliniske former for hedeslag:

Kvælning. Alle symptomer er forbundet med nedsat respirationsfunktion, indtil udviklingen af respirationssvigt.
Hypertermisk. Med denne form observeres en høj temperatur, termometeret stiger over 39,5-41,0 grader.
Cerebral. Med denne form for hedeslag observeres forskellige lidelser i barnets nervøse aktivitet - delirium, kramper, tics osv.
Gastroenterisk. Manifestationerne af denne form er normalt begrænset til gastrointestinale forstyrrelser - opkastning, diarré.

Du kan genkende karakteristiske tegn på generel hypertermi hos et barn ved følgende symptomer:

Rødme i huden. Hvis erytemzonen, når den udsættes for solstråler, er begrænset til eksponeringszonen, er erytem kontinuerligt med et generelt hedeslag - absolut al hud dækker rødt.
Vejrtrækningsbesvær, åndenød. Sådanne tegn udvikler sig med enhver form for generel temperaturskade. Hyppig åndenød i dette tilfælde er kroppens forsøg på at køle ned gennem lungerne.
Generel svaghed, apati. Barnet ser træt, søvnigt ud, han har tendens til at lægge sig ned, holder op med at vise interesse for hvad der sker.

Kvalme og opkast. Disse symptomer er mere karakteristiske for den gastroenteriske form, men andre typer hedeslag kan også ledsage.
Svimmelhed. Det kan være ubetydeligt, eller det kan udtrykkes ganske klart, op til episoder med tab af balance.
Hallucinationer. Visuelle hallucinationer ledsager næsten alle typer hedeslag. Normalt manifesterer de sig i den subjektive opfattelse af ikke-eksisterende punkter foran øjnene, de såkaldte fluer. Små børn som reaktion på dette kan begynde at vifte med armene og forsøge at "køre væk" dem.
Hurtig og svag puls. Den overstiger de normale værdier ca. en og en halv gang, det er svært at håndgøre.

Tør hud. Huden føles ru, tør og varm at røre ved.
Kramper og muskelsmerter. Krampeanfaldene kan kun påvirke lemmerne, men kan spredes til hele kroppen. Oftere er krampeanfald i armen og benens skælven.
Søvn- og appetitlidelser. Begge parametre kan overtrædes til en vis grad, det kan nå barnets fuldstændige afslag fra mad, vand og søvn.
Inkontinens. Manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring er kun tydelig ved svær hedeslag forbundet med tab af bevidsthed.

Når symptomer, der er karakteristiske for hypertermi, vises, skal forældre vurdere sværhedsgraden af tilstanden.

Med en mild form hos et barn forbliver huden altid fugtig. Et kompleks af symptomer observeres: hovedpine, feber, sløvhed, kvalme og åndenød samt øget hjerterytme. Men der er intet bevidsthedstab, der er ingen neurologiske manifestationer.

Med moderat sværhedsgrad er temperaturen høj, babyen bevæger sig lidt og modvilligt, og der kan være kortvarige episoder med bevidsthedstab. Hovedpinen øges, symptomer på forgiftning vises - opkastning og diarré (eller en ting). Huden er rød og varm.

Med et alvorligt forløb er barnet vanvittigt, mister bevidstheden, oplever kramper, tale kan forveksles, der er hallucinationer. Temperaturen er på 41,0 og når undertiden 42,0 grader. Huden er rød, tør og meget varm.

Det er muligt at skelne mellem varmestrøm og solstreg ved en kombination af kliniske tegn. Efter overdreven udsættelse for solen, kun svær hovedpine, kvalme, stiger temperaturen sjældent til 39,5 grader.

Farer og konsekvenser

Varmeskade for et barn er farligt primært på grund af dehydrering. Med ekstrem varme, feber og manifestationen af gag-refleksen sker det meget hurtigt. Jo yngre barnet er, desto hurtigere mister det sine fugtreserver. Dette er en dødbringende tilstand.

Høj feber fra hedeslag kan udløse feberkramper og andre neurologiske lidelser hos et barn. De farligste er alvorlige påvirkningsgrader, som prognoserne er ret tvivlsomme med.

Mild grad af varmeslag har normalt ringe eller ingen konsekvens. Moderat og svær kan føre til udvikling af nyresvigt, åndedrætsstop, hjertestop såvel som langsigtede konsekvenser, som hovedsageligt udtrykkes i alvorlige neurologiske lidelser. Nogle gange bliver de hos barnet hele livet.

Alvorlig overophedning af hjernen kan forårsage en lang række lidelser i alle organer og systemer.

Førstehjælp

Hvis et barn har tegn på hedeslag, skal der tilkaldes ambulance hurtigst muligt. Mens læger er på vagt, er det forældrenes opgave at yde akutbehandling korrekt. Hovedretningen er afkøling af kroppen. Og her er det vigtigste ikke at overdrive det.

Handlingsalgoritmen er som følger:

Barnet placeres i skyggen, føres ind i et køligt rum, sikkert beskyttet mod sollys. Hvis slaget skete efter badet, tager de det ud på gaden.
Alt stramt og tæt tøj fjernes. De åbner deres bukser op, fjerner bælterne.
Barnet skal lægges på ryggen, hvis der ikke er kvalme, eller på hans side, hvis der er kvalme og opkast. Babyens ben hæves let ved at placere et håndklæde eller andre genstande foldet under dem med en rulle.
Kolde kompresser påføres panden, bagsiden af hovedet, hænderne og fødderne. Stykker klud, håndklæder gennemblødt i koldt vand vil gøre. Imidlertid bør der under ingen omstændigheder anvendes is, da overdreven afkøling kan forårsage vaskulært sammenbrud.

Åbn alle vinduer, hvis barnet er indendørs, så der ikke er mangel på frisk luft.
Mens du venter på lægen, kan du hælde koldt vand på kroppen (væskens temperatur er fra 18 til 20 grader, ikke mindre). Hvis det er muligt at fylde badekarret med vand med denne temperatur, skal du gøre dette og nedsænke barnet i vand og kun efterlade hovedet over vandoverfladen.
Med bevidsthedstab får barnet ammoniak til at snuse.

I tilfælde af kramper holder de ikke barnets krop, retter ikke de kontraherede muskler, det er fyldt med brud. Du kan ikke fjerne dine tænder og skubbe en jernsked ind i babyens mund - du kan knække tænderne, hvis fragmenter kan komme ind i luftvejene.
I alle tilfælde (med undtagelse af bevidsthedstab og anfald) får barnet en rigelig varm drink. Efter besvimelse gives der også sød, svag te. Det er forbudt at give stærkt te til et barn, da dette kan påvirke hjertet negativt.
I fravær af vejrtrækning og hjerterytme udføres der akut kunstig åndedræt og kompression af brystet.
Du bør ikke give dit barn medicin før ankomsten til lægeteamet. I tilstedeværelse af anfald og episoder med bevidsthedstab er det bydende nødvendigt at registrere tidspunktet for begyndelsen og slutningen af angrebene for at kommunikere denne information til den besøgende læge.

Behandling

Med en mild grad af hedeslag forbliver barnet hjemme til behandling.

Moderat og svær tilstand kræver hospitalsindlæggelse.

Den første lægehjælp vil naturligvis blive ydet på stedet. Om nødvendigt får barnet en hjertemassage, kunstig åndedræt og medicin for at normalisere hjerteaktivitet. Men resten udføres af lægerne på børnehospitalet.

Normalt udføres intensiv rehydreringsterapi den første dag. En stor mængde saltvand med mineraler, der er nødvendige for, at hjertet og nervesystemet fungerer normalt, injiceres intravenøst. Når risikoen for dehydrering aftager, undersøges barnet af alle specialister, først og fremmest - en kardiolog, neurolog, børnelæge. Hvis der opdages patologier forårsaget af hypertermi, ordineres passende behandling.

Den høje temperatur efter hedeslag varer normalt i flere dage. Hele denne tid anbefales det, at barnet tager paracetamol-baserede antipyretika.

En mild grad af varmeslag skal behandles derhjemme under hensyntagen til de samme krav. Sænk temperaturen, hvis den stiger til høje værdier, giv barnet vandopløsninger til oral rehydrering - "Smekta", "Regidron".

Når de første tegn på dehydrering vises, bør man ikke tøve med hospitalsindlæggelse, da det ikke er for svag af hjertet at få barnet ud af denne tilstand derhjemme. Forsøg på at gøre dette alene kan ende meget dårligt.

Derhjemme kan babyen pakkes ind i en fugtig, kølig ble flere gange om dagen; for en ældre baby kan du sørge for et køligt bad eller brusebad. Det er en stor fejl for forældre at tænde ventilatorer eller klimaanlæg, mens de våd indpakkes. Meget ofte ender denne "behandling" med udviklingen af lungebetændelse.

Under hjemmebehandling er det vigtigt at give barnet så meget væske som muligt, al mad skal være let, hurtigt absorberet. Du skal kun fodre barnet, når det spørger om det. Det er bedre at foretrække grøntsagssupper med mager bouillon, gelé, frugtdrikke, korn uden smør, frugtsalat og grøntsagssalater.

Kosten skal følges, indtil alle symptomer forsvinder fuldstændigt, og mave-tarmkanalen normaliseres.

Forebyggelse

Forældrenes forsigtighed og overholdelse af enkle sikkerhedsregler hjælper med at beskytte barnet mod hedeslag:

Hvis du planlægger at slappe af på stranden, lange gåture i den varme årstid, skal du sørge for, at barnet har tøj lavet af naturlige stoffer, hvor babyens hud frit kan "trække vejret" og fordampe sved. Det er bedst at vælge lyst tøj, da det reflekterer sollys og reducerer risikoen for overophedning.
Når du er på stranden til en gåtur i badet, skal barnets hoved altid være dækket af en lys Panama-hat eller en speciel badehætte.

Du bør ikke gå eller solbade i lang tid efter kl. 11 og indtil kl. Før og efter denne tid kan du solbade og gå, men med begrænsninger. Et barn (især en nyfødt eller ammende baby) bør ikke udsættes for solen, heller ikke i "sikre" timer.
Hvis barnet er lille, er det bedre at afvise aktive strandaktiviteter (trampolin, bananridning, strandboldspil).
Forældre, der ikke ser noget galt med en fælles ferie med deres baby på stranden, skal huske, at barnet aldrig skal tilbringe sin frokosttid der, selvom han ligger under en paraply i skyggen.Dette øger sandsynligheden for varmeslag ti gange.
I den varme sæson såvel som når du besøger et bad eller en sauna, skal du sørge for at give dit barn masser af væske. Kulsyreholdige drikkevarer er ikke egnede til dette formål. Det er bedre at bruge kogt og forkølet kompot, frugtdrink, almindeligt drikkevand.

Efterlad aldrig dit barn i en lukket bil på en parkeringsplads i nærheden af en butik eller anden institution i den varme sæson. Ved en temperatur på ca. 25 grader Celsius overophedes bilens interiør på 15 minutter. Samtidig er temperaturen inde i kabinen betydeligt højere end det udvendige termometer. Meget ofte slutter sådanne historier med babyers død.
Du bør ikke fodre barnet tæt og rigeligt i varmen. Desuden bør du undgå fede fødevarer. Det er bedre at give lette frugter og grøntsager, tynde supper i løbet af dagen.

Det er bedre at udsætte et solidt måltid til aftenen, når det bliver køligt. Du bør ikke tage dit barn ud en tur umiddelbart efter at have spist. Hvis det er varmt udenfor, kan du gå en tur kun halvanden time efter frokost eller morgenmad.

Læge Komarovsky vil fortælle dig, hvordan du beskytter et barn mod varmeslag i den næste video.