Affektive åndedrætsbeslag hos børn

Det er vanskeligt at opretholde forældrenes ro, når det grædende barn begynder at falde på gulvet og krampe og glemme at trække vejret. Dette fænomen kaldes et affektivt åndedrætsanfald, og forældrenes opgave er at vide, hvordan man skal reagere korrekt i sådanne situationer, og hvad man skal gøre.

Hvad er det?

I medicin har affektive-respiratoriske anfald (ARP) flere navne: de kaldes åndedrætsanfald såvel som affektiv-respiratorisk syndrom. Faktisk er disse periodiske apnøer, som kan ledsages af bevidsthedstab og krampagtige manifestationer.

Titlen består af to dele, som hver især har en god fornemmelse af, hvad der sker. "Affektiv" er en ukontrollerbar følelse, og "respiratorisk" er en respiratorisk. På baggrund af stærke følelser forstyrres vejrtrækningen, barnet "glemmer", hvordan man trækker vejret ind og ud under stærk gråd, vrede, smerte, frygt.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer sådanne angreb fra tid til anden hos mindst 5% af verdens befolkning, både hos voksne og børn, men ARP'er forekommer meget oftere i barndommen.

Samtidig har undersøgelser vist det i højere grad er børn i alderen fra seks måneder til et og et halvt år modtagelige for sådanne angreb, og efter at barnet har fyldt fem år, sker sådanne angreb praktisk talt ikke. Hos spædbørn op til seks måneder og nyfødte er sådanne angreb mulige, men dette betragtes som en sjælden begivenhed.

Både drenge og piger er modtagelige for ARP med samme frekvens, men læger bemærkede, at affektive åndedrætsanfald normalt stopper tidligere hos unge drenge hos unge drenge: hos 3 år for drenge og 4-5 år for piger.

Årsager til forekomst

Alle børn er mere følelsesladede end voksne. Det er en kendsgerning. Naturligvis er følelsesstyrken hos babyer altid mere udtalt, og vrede, skuffelse og vrede og stærk frygt manifesteres stærkere. Imidlertid lider ikke alle babyer af denne grund af affektive åndedrætsbeslag med kramper og åndedrætsbesvær. Læger og forskere har længe forsøgt at finde årsagerne til at fremkalde et angreb i løbet af at opleve en stærk følelse og kom til den konklusion, at noget fra denne liste kan fungere som en udløser.

Funktioner i nervesystemet - ubalancerede, meget imponerende, følsomme, følelsesmæssigt ustabile børn falder lettere i en tilstand af lidenskab.
Arvelighed - en fjerdedel af de unge patienter med ARP har slægtninge, der har lidt eller lider af de samme angreb. I dette tilfælde arver børn sandsynligvis ikke selve tilbøjeligheden til åndedrætsanfald, men ikke desto mindre den type højere nerveaktivitet, der er angivet i foregående afsnit, og nervesystemets egenskaber.
Uddannelsesfejl - krampeanfald oprindeligt dannet som et barns reaktion på forældrenes forkerte holdning til hans adfærd og følelser, gradvist bliver paroxysmer normen for en bestemt baby. Normalt noteres ARP hos børn, der får lov for meget, og som deres forældre rejser på familiens "trone" som det vigtigste familiemedlem.
Endogene og eksogene faktorer - her inkluderer forskere fysisk smerte, træthed, akkumuleret følelsesmæssig stress, spænding, sult.

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til affektive åndedrætsbeslag hos et barn, da det kan blandes (med indflydelse af flere mulige årsager samtidigt).

Varianter af paroxysmer

For at lette klassificeringen er alle affektive åndedrætsbeslag normalt opdelt i to typer - "blå anfald" og "blege anfald" (i henhold til typen af hudfarve på tidspunktet for paroxysm). Men inden for medicin er der en mere detaljeret klassificering, der beskriver så mange som fire typer ARP.

Almindeligt - angrebet ledsages af åndedræt i slutningen af udåndingen. Blodcirkulationen ændres ikke, vejrtrækningen genoprettes alene.
Blå - normalt forbundet med følelser som vrede, vrede, smerte. Under gråd eller hysteri foretager barnet en hurtig og stærk udånding, muskler svækkes, bevidsthedstab kan forekomme, cyanose opstår - blå hud. Efter at have genvundet bevidstheden ønsker barnet at sove og kan sove i et par timer. Elektroencefalogrammet ændres ikke, alt er normalt.
Bleg - paroxysme ledsages af bevidsthedstab og bliver bleg, men selve grædepisoden har næsten ingen plads, eller babyens gråd er ubetydelig. Elektroencefalogrammet er også inden for det normale interval, patologiske ændringer registreres ikke.
Kompliceret - fortsætter enten i henhold til det "blege" eller "blå" scenarie, men i en alvorlig form, der minder om et epileptisk anfald. Elektroencefalogrammet er unormalt på tidspunktet for angrebet, men uden for paroxysmen forbliver det for det meste normalt.

Hvad sker der?

Da små børn endnu ikke ved, hvordan de skal evaluere og opfatte deres egne følelser, ved de ikke, hvordan de skal klare dem, kontrollere deres manifestationer, der udvikles meget livlige affektive reaktioner. Intense følelser producerer en krampagtig sammentrækning af musklerne i strubehovedet.

Hvad der derefter sker, ligner laryngospasme - babyen er desuden bange for en ny fornemmelse af umuligheden af at tage det sædvanlige åndedrag på grund af indsnævring af glottis, en ny skræmme bidrager til en endnu strammere lukning.

Samtidig kan krampeanfald udvikles, de er ufrivillige og er også forbundet med muskel følelsesmæssig spænding. Angrebet varer ikke mere end et minut, oftest fra 15 til 25 sekunder, så begynder musklerne at slappe af, barnet begynder at trække vejret normalt.

Symptomer og tegn

Hver affektiv-respiratorisk paroxysme er nødvendigvis forud for en bestemt stærk følelse. Ligesom det, i at være i en velkendt og rolig tilstand, falder barnet ikke i et angreb. Hvert anfald udvikler sig i nøje overensstemmelse med rækkefølgen af skiftende stadier, et anfald svarer nøjagtigt til det foregående.

Forsøger at klare følelserne, begynder babyen at trække vejret ujævnt, græde og bliver derefter pludselig tavs, fryser og forbliver i denne tilstand i et stykke tid, munden er normalt åben. Forældre kan høre hvæsen, klik. Barnet kan ikke kontrollere åndedrættet og afbryde det af egen fri vilje. Apnø adlyder ikke barnets vilje.

Med et simpelt angreb gendannes vejrtrækningen på cirka 15 sekunder. Barnet ser normalt ud, han har ingen andre manifestationer. I andre former for ARP kan babyen falde, miste bevidstheden, hans hud og slimhinder bliver blege eller blålige. Under et angreb er pulsen næsten usynlig eller meget svag.

Forældre skal være opmærksomme på, at krampeanfald baseret på vrede, vrede, frustration er mere typiske for babyer i alderen 1,5 til 2 år. Hos sådanne børn forløber krampeanfald normalt efter den "blå" eller "blege" type ledsaget af enten overdreven spænding i kroppens muskler eller overdreven afslapning.

Kroppen kan bøje sig i en bue (Dr. Komarovsky kalder dette en "hysterisk bro"), hvis musklerne er meget anspændte, eller halte halte, som en kludedukke, hvis de er afslappede. Krampeanfald, hvis de er til stede, manifesteres oftest som ufrivillige rykninger, såsom lemmer.

Recovery begynder altid med normalisering af vejrtrækningen. Derefter får huden og slimhinderne en normal farve, musklerne kommer i orden. Gendannelse fra et normalt angreb er hurtig, barnet kan straks bede om mad eller begynde at lege. Jo længere angrebet varer, jo længere tid tager det at komme sig fuldt ud.... Med et kompliceret angreb ved udgangen fortsætter barnet med at græde stille i nogen tid, klynke, og med dette falder han normalt i søvn i et par timer.

Er det farligt?

I medicin betragtes affektive åndedrætsparoxysmer ikke som farlige. Normalt "vokser" børn dem, og med alderen går ARP'er væk uden behandling. Der er også beviser for, at sådanne anfald indirekte kan påvirke risikoen for at udvikle epilepsi hos et barn, men forskere har endnu ikke været i stand til at etablere en direkte forbindelse. Den eneste statistik, der taler for denne erklæring, er at hos epileptiske børn var ARP-angreb tidligere 5 gange hyppigere end hos andre børn. Denne statistik antyder på ingen måde det modsatte, at børn med ARP begynder at lide af epilepsi.

Selvfølgelig, i øjeblikket af paroxysme, oplever barnets hjerne ilt sult i 10-60 sekunder på grund af manglende vejrtrækning. Dette kan påvirke tilstanden i centralnervesystemet negativt, især kan barnet have problemer med opmærksomhed, hukommelse, tankeprocesser, læring, men sådanne konsekvenser bliver kun sandsynlige, hvis angreb med åndedræt (ARP) forekommer med en misundelsesværdig frekvens.

Hvad skal man gøre?

Først og fremmest skal forældre vise barnet til en læge. Dette er vigtigt for at skelne almindelige affektive åndedrætsbeslag fra den samme epilepsi, fordi manifestationerne kan være meget ens. Det er let at gætte hvilke specialister man kan henvende sig til - en neurolog og en børnepsykiater.

Forældre bliver nødt til at fortælle disse specialister detaljeret, hvordan krampeanfaldene fortsætter, hvor ofte de gentager sig, hvilke grunde der efter mor eller far er forårsaget. Neurologen undersøger barnet for sikkerheden af reflekser, følsomhed, koordination af bevægelser.

For ikke at forveksle ARP med epilepsi anbefales elektroencefalografi. Normalt registreres øget elektrisk aktivitet i hjernen ikke med affektiv-respiratorisk syndrom. Barnet laver et EKG.

Først og fremmest anbefales det at konsultere en børnepsykolog eller psykoterapeut og ikke kun for babyen, men også for hele hans familie. Individuelt psykokorrektionsarbejde hjælper med at gøre forhold i familien mere harmonisk og vil også lære barnet at udtrykke sine stærke følelser med ord.

Barnet kan ordineres medicin - nootropics, urtemedicin og essentielle aminosyrer såsom glycin, vitaminer. Hvis angrebene er komplicerede og fortsætter med alvorlige kramper, kan lægen anbefale beroligende midler, men ikke til systematisk brug, men udelukkende med det formål at stoppe paroxysmen.

Ændring af dit barns livsstil kan hjælpe med at forhindre gentagelser. Du skal overholde et sådant regime, hvor barnet ikke vil være meget træt, skal hans dag være fyldt med fysisk aktivitet, ernæring skal være komplet.

Men det anbefales ikke at spille på computere og ikke se tv, de skal begrænses så meget som muligt 1-2 timer om dagen.

Den kendte børnelæge Dr. Komarovsky hævder, at forældre kan muligvis være i stand til at forhindre angreb ved at bemærke deres oprindelige symptomer i tide. Indtil krampen begynder, kan forældre distrahere barnet, skifte opmærksomhed til noget andet.

At forbyde et barn at opleve stærke følelser er ubrugeligt, - læger tænker og bekræfter mødres anmeldelser. Derfor er det meningsløst at kræve, at barnet holder op med at råbe, brøle, frygte eller blive vred. Men med tiden er det meget muligt at henlede barnets opmærksomhed på noget omkring eller bede ham om at bringe noget.