Mange mødre lytter til vejrtrækningen fra en sovende baby, og de gør det styret af et gammelt instinkt. Natånding kan fortælle meget. Rastløs vejrtrækning er et tegn på søvnforstyrrelser, og vejrtrækningspauser kan være tegn på apnø hos børn.
Om patologi
Korte puster i vejrtrækningen kaldes søvnapnøsyndrom. Dette er en dysfunktion i åndedrætssystemet, som manifesteres ved systematisk kortvarig vejrtrækningsophør hos et sovende lille barn.... Ud over episoder med åndedrætsstop er søvnapnø præget af nattsnorring og sløvhed og døsighed i løbet af dagen.
Søvnapnøsyndrom betragtes som en potentielt livstruende baby. Hvis pauser i vejrtrækningen om natten overstiger 10 sekunder i tide, har barnet en ret udtalt hypoxi (mangel på ilt). Sammen med iltmangel, hvis behov er højt når som helst på dagen, stiger niveauet af kuldioxid i barnets blod. Begge disse faktorer har en hyperstimulerende virkning på hjernens tilstand, hvilket fører til, at babyen ofte vågner om natten, ikke får nok søvn og føler sig overvældet og træt.
Om natten kan drenge og piger med mild natlig søvnapnø opleve op til 5 vejrtrækningsstop i timen; i alvorlige former for lidelsen kan der observeres op til hundreder af episoder på 60 minutter. Hvis du sammenlægger alle pauserne og beregner den samlede tid for vejrtrækningsforstyrrelser, viser det sig undertiden at være op til 3 timer. Apnø betragtes som den mest almindelige årsag til pludselig spædbarnsdød i søvn.
Fysiologisk apnø truer ikke barnets helbred, de overstiger ikke frekvensen på 5 episoder i timen, og hver respiratoriske pause varer ikke mere end 10 sekunder.
Årsager
Der er stadig mange uforståelige og ikke indlysende grunde til udviklingen af apnø hos spædbørn og ældre børn. Men dette emne behandles af specialister inden for somnologi og otolaryngology.
Hos nyfødte kan apnø skyldes medfødt insufficiens i åndedrætscentret, mens babyens hud er cyanotisk, og åndedrætspauser i søvn hos babyer forekommer på baggrund af fraværet af patologier fra lungerne eller hjertet. Sådanne apnøer, som dem der opstår efter en hovedskade, kaldes centrale apnøer.
Der er også en stor gruppe obstruktiv søvnapnø, som udvikler sig hos børn med overvægt, hormonelle lidelser, påvirkelige og nervøse babyer. Apnø er også arvelig.
Hovedårsagerne til begivenheden, der er kendt i dag, er som følger.
- For tidlig fødsel - det er hos babyer, der er født inden den 37. graviditetsuge, at primær umodenhed i åndedrætscentret oftest findes. For tidlige babyer udvikler normalt central apnø.
- Maxillofacial patologier med en medfødt lille kæbe med andre medfødte former for krænkelser af dens anatomiske struktur.
- Patologier i hjertet, blodkar, nervesystemet... Med nogle misdannelser i hjertet eller kredsløbssygdomme kan hypoxi forårsages på celleniveau, hvilket også påvirker åndedrætssystemets funktion under søvn.
- Fødselsstraume... Den virkelige årsag til søvnapnø kan ligge i ethvert traume, som en baby har lidt under fødslen. Som regel, hvis dette er lidelser i centralnervesystemet, er apnø central.
- Mors dårlige vaner - Jeg mener rygning, alkoholisme, at tage stoffer, mens du bærer en baby. Sandsynligheden for apnø efter fødslen hos børn af sådanne mødre overstiger 30%.
Hvis vi taler om børn over et år, er de mest almindelige årsager til apnø følgende situationer:
- overvægt og fedme - ophør af natlig vejrtrækning forårsaget af aflejring af fedtvæv på den bløde gane, drøvelen;
- luftvejssygdomme - oftest udvikler søvnapnøsyndrom hos børn med adenoider, kroniske former for rhinitis, når uhindret næsepustning bliver utilgængelig;
- hormonelle lidelser - oftest fungerer den øgede funktion eller utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen såvel som diabetes mellitus som en risikofaktor;
- smitsomme sygdomme - i dette tilfælde kan anoe udvikle sig ikke kun med akut luftvejssygdom, men også med systemiske sygdomme, for eksempel med sepsis;
- metabolisk sygdom - mangel i kroppen til et lille barn eller en børnehave, skolebørn af magnesium, calcium fører ofte til søvnapnø;
- lægemidler - lægemidler, der potentielt kan forårsage apnø hos et barn, inkluderer hypnotika, stærke beroligende midler samt nogle antihistaminer, f.eks. "Fenistil", hvis de gives til et barn under et år.
Hvad der sker af en af disse grunde er let at forestille sig: pharyngeal collaps opstår i den dybe fase af søvn. På svælget niveau kollapser luftvejene. Hjernens mangel på ilt mærkes øjeblikkeligt, det giver kommandoen om at "vågne op", og barnet vågner op. Åndedrættet er genoprettet, han falder i søvn igen og så videre indtil næste episode af apnø.
Symptomer og tegn
Det vigtigste symptom på patologi er intermitterende, rastløs søvn. Forældre til en baby kan opdage problemet hurtigere, da oftest en barneseng placeres op til 2-3 år i forældrenes soveværelse. Hvis et barn er 5 år eller derover og sover separat, skal du være opmærksom på det faktum, at barnet om dagen er sløv, apatisk, han får ikke nok søvn, klager over det. Apnø ledsages næsten altid af snorken. Børn med denne patologi sover rastløs - deres seng er altid "samlet" i en bunke.
Om morgenen har barnet klager over hovedpine, han ønsker at sove om dagen, hans aktivitet, nysgerrighed og evne til at lære falder. Barnet er irritabelt, klynket, det er svært for ham at koncentrere opmærksomheden og huske nye oplysninger.
Hos børn er apnø ret ofte kombineret med lidelser som enurese, svær svedtendens under søvn. De kan falde i søvn i de mest bizarre positioner. Du kan ofte bemærke, at barnet trækker vejret gennem munden i løbet af dagen.
Effekter
Apnø påvirker dagligdagen og dens kvalitet negativt. Et barn, der sover om natten, er uopmærksom og fraværende i dagslys, hvilket øger sandsynligheden for skader, fald, ulykker.
Apnø øger sandsynligheden for at udvikle hypertension, hjerterytmeforstyrrelser. Også dette problem forværrer mærkbart forløbet for alle luftvejssygdomme, og børn bliver ofte syge af dem.
Hvad skal man gøre?
Det er farligt at vente på apnø for at rydde op af sig selv.
Hvis der findes fakta om åndedrætsstop i et barns søvn, skal forældre vise barnet til en børnelæge.
Lægen vil veje barnet, fastlægge sin kropsvægt, afgøre, om barnet er overvægtigt, måle trykket og henvise til ØNH-lægen. Evaluering af en otolaryngolog spiller en vigtig rolle - det er bydende nødvendigt at identificere de mekaniske faktorer, hvormed de øvre luftveje i en drøm falder uden for mål.
Børn gennemgår polysomnografi - samtidig registrering af elektriske potentialer i 8 timer eller mere, eller der er ordineret en polygrafisk undersøgelse, hvor hjertefrekvens, nasal vejrtrækning registreres i løbet af en nat, snorkeepisoder bestemmes.
Hvordan behandles det?
Til behandling af apnø i barndommen anvendes en stor liste over medicin. Der er også ikke-lægemiddelmetoder. Det er tilladt at bruge fremskridt inden for kirurgi, men kun at fjerne hovedårsagen til åndedrætsbesvær under søvn. Hvis et barn har en mild form for patologi, tilrådes det kraftigt at gå i seng med hovedet hævet. Forældre opfordres også til at lære barnet at sove på sin side.undgå liggende stilling.
Sørg for at behandle ENT-sygdomme, der blev identificeret som et resultat af undersøgelsen. Det anbefales til børn med overvægt at reducere denne parameter.... Der er mange forskellige enheder, der kan hjælpe din baby med at sove mere behageligt - tungeholdere, kæbeforlængere. Disse ortopædiske enheder kan også anbefales.
Forebyggelse af søvnapnø hos børn inkluderer overvågning af barnets vægt, rettidig behandling af forkølelse og andre luftvejssygdomme.
Førstehjælp
Forældre, der har oplevet apnø i barndommen, ved meget godt, at det ser ret skræmmende ud, men det er ikke så meget kortvarigt vejrtrækningsophør, der er farligt, men langvarig apnø. Ethvert barn med et sådant problem kan blive offer for en langvarig form for åndedrætsstop, hvilket sætter sit liv i fare. Derfor anbefaler læger (og Dr. Komarovsky ingen undtagelse) at vide, hvordan man yder førstehjælp i tilfælde af langvarig åndedrætsstop.
Ring til en ambulance ". Placer samtidig barnet på en vandret overflade, se om der er noget fremmed i munden. Hvis mundhulen er ren, skal du ryste barnet, klemme, gnide håndfladerne og hæle - det er vigtigt at vække det, for ved åndedrættet går vejrtrækningens ophør.
Hvis forældrenes handlinger ikke hjalp med at bringe barnet til bevidsthed, vejrtrækningen ikke kom sig, er det nødvendigt at udføre kardiopulmonal genoplivning derhjemme for at foretage en indirekte hjertemassage i kombination med kunstig åndedræt. Efter et angreb skal barnet undersøges af læger.
For yderligere oplysninger om søvnapnø hos spædbørn, se den næste video.
