Når et barn gør hans trusser beskidte, gør det ham ubehageligt og forstyrrer forældrene. Hvorfor kan fækal inkontinens forekomme, og hvordan kan man slippe af med dette problem?
Hvad er det?
Fækal inkontinens er den ubevidste afføring hos børn over tre år. Et andet navn for denne utilsigtede udskillelse af afføring er encopresis. Da babyer under tre år bare lærer at kontrollere deres tarmfunktion, betragtes ufrivillige afføring i denne alder ikke som fækal inkontinens.
Encopresis er noteret hos 1-3% af børnene, mens denne lidelse hos drenge er flere gange mere almindelig. Forældre kan fejlagtigt betragte dette problem som en manifestation af diarré, men oftere ledsager encopresis langvarig forstoppelse. Det vigtigste symptom på encopresis er spor af afføring på linned.
Årsager
Kronisk forstoppelse betragtes som den vigtigste faktor, der forårsager fækal inkontinens. Som et resultat af dette problem strækkes endetarmen, og anusen kan ikke lukke tæt for at indeholde afføring. I de fleste tilfælde er denne type forstoppelse forårsaget af spiseforstyrrelser og psykologiske faktorer, for eksempel vedvarende pottetræning.
Andre grunde til encopresis er:
- Konsekvenserne af intrauterin hypoxi, især encefalopati.
- Neuroser.
- Dysbakteriose.
- Medfødt tarmpatologi.
- Skader på anus og balder.
- Stressede situationer (familiekonflikter, skilsmisse, forældres og andres død).
- Tarminfektioner i de første leveår.
- Hirschsprungs sygdom.
Sygdomsudvikling
Ofte begynder problemet enten med forkert ernæring (barnets kost er lav i fiber og vand) eller med en følelse af skam hos barnet forbundet med afføring (hvis barnet skammer sig eller tøver med at gå på toilettet uden for hjemmet). Resultatet bliver overdrevent tætte afføring med stort volumen, der fylder tarmene. På grund af det bliver afføring traumatisk (ofte er der revner i anus samt hæmorroider) og smertefuldt.
Som et resultat af tilbageholdelsen af afføring i endetarmen strækker den sig, og følsomheden af dets væv falder. Tarmmuskelapparatet begynder at trække sig sammen værre, og barnet holder op med at føle trang til at tømme. Den resulterende encopresis er et meget pinligt problem for barnet, hvilket gør situationen endnu mere forværret.
Diagnostik
For at stille en diagnose skal du spørge forældrene om, hvordan barnet spiser, og hvordan det går på toilettet. Nogle gange vil dit barn have en rektal eksamen for at bestemme, hvor meget tarmen er strakt og fyldt med afføring. Hvis der er mistanke om Hirschsprungs sygdom, ordineres en kontrast røntgen til barnet.
Behandling
En børnelæge og gastroenterolog kan hjælpe et barn med fækal inkontinens. For effektivt at slippe af med problemet skal du gradvist fjerne forstoppelse og hjælpe tarmene med at begynde at fungere normalt. Behandlingen er ofte lang - 6-12 måneder.
For det første rengøres tarmene for afføring, der er ophobet i det, hvorefter de sørger for, at barnet ikke udvikler forstoppelse. For at gøre dette skal du justere barnets ernæring, sikre, at den nødvendige mængde væske kommer ind i hans krop og ordinere medicin med kostfibre. Alle handlinger vil være rettet mod at udvikle de korrekte tømningsvaner og forhindre forstoppelse. Ofte ordinerer læger også milde afføringsmidler og psykoterapi.
Forebyggelse og rådgivning fra en psykolog
Børnepsykologer siger, at for at undgå fækal inkontinens hos børn, bør forældre ikke tillade udvikling af forstoppelse og ikke provokere situationer, hvor barnet kan opleve skam forbundet med afføringsprocessen. Du bør ikke tvinge et barn til at potte, skamme ham og gøre grin med ham. Processen skal finde sted gradvist med maksimal støtte og tålmodighed fra kære.
For mere information om neurotisk encopresis, se følgende video.
Babyens diæt skal have nok fiberfødevarer - grøntsager, kornprodukter, frugt, bælgfrugter. Hvis barnet spiser få sådanne fødevarer, bør deres indhold i kosten øges gradvist, så flatulens ikke vises. Det er også vigtigt, at barnet drikker nok rent vand.
