Du kan ofte høre, at en gravid kvinde skal spise for to. Fra et medicinsk synspunkt har denne erklæring intet at gøre med sandheden. At spise for to betyder hurtigt at få kropsvægt. Og mens du bærer en baby, er ekstra pund en ekstra byrde for moderens krop og store risici for komplikationer. Hvad der skal være den normale vægtøgning i forskellige perioder med graviditet, fortæller vi dig i dette materiale.
Hvorfor øger vægten under graviditeten?
Vægt under graviditet er et ret individuelt kriterium. Hos nogle kvinder kan det falde i første og tredje trimester, hvis der for eksempel observeres svær toksikose. For andre vokser vægten konstant. Oprindeligt afhænger vægten af den vordende mor af hendes kropsbygning og kropsvægt inden graviditet.
Hos kvinder, der er overvægtige, kan den samlede vægtøgning under graviditeten være halvt så meget som den samlede vægtøgning hos magre slanke piger.
Vægten i en eller anden grad i den periode, hvor barnet føder, vokser konstant. Kropsvægten for nyfødte drenge og piger er dog i gennemsnit den samme - fra 3000 til 4000 gram. Det afhænger lidt af, hvor mange kvinder der har opnået under graviditeten. - 5 eller 15 kg. Forskellige stigninger er et individuelt træk hos forventede mødre.
Væksten i kropsvægt består af flere komponenter:
- Barn. Hans vægt er omkring en tredjedel af al min mors gevinst. Normalt fødes babyer med en vægt på 2500 til 4000 gram.
- Moderkage. I gennemsnit tildeles ca. 5% af den samlede vægt af en gravid kvinde et "barns plads". Moderkagen vejer normalt omkring et halvt kilo - fra 400 til 600 gram.
- Fostervand. Vandet, hvor babyen svømmer, når en vægt på et og et halvt kilo inden tredje trimester. Sandt nok, tættere på fødslen falder antallet af dem såvel som vægten. Massen af fostervand er ca. ti procent af den samlede stigning.
- Livmoder. En kvindes vigtigste reproduktive organ vokser konstant, så barnet kan passe ind i det indtil fødslen. Ved afslutningen af drægtighedsperioden når livmodervægten et helt kilogram, og dette er ca. 10% af den samlede stigning.
- Bryst. Det kvindelige bryst begynder at gennemgå ændringer fra de allerførste uger af graviditeten, og på leveringstidspunktet øges det ofte markant på grund af det tilgroede kirtelvæv. Det er lettere for kvinder at forestille sig disse volumenændringer.
Men vi taler om masse, og derfor er det værd at tage i betragtning, at vægten af det voksede bryst i gennemsnit er ca. 600 gram, dette er ca. 2-3% af den forventede mors samlede vægtforøgelse.
- Blodvolumen. I kroppen af en gravid kvinde øges volumenet af frit cirkulerende blod ca. 2 gange sammenlignet med ikke-gravide kvinder. I gennemsnit er den blodmasse, som en forventet mors hjerte pumper omkring et og et halvt kilo.
- Cellulære og intercellulære væsker. Deres masse i kroppen til en fremtidig mor kan nærme sig 2 kg. Og sammen med mængden af blod, som vi talte om ovenfor, udgør væsker omkring en fjerdedel af al vægtøgning.
- Fedtreserver. En gravid kvindes krop begynder på forhånd at passe på at opbevare fedt som en energikilde til den kommende fødsel og postpartumperioden. Fedt i den forventede mors krop afsættes ca. 3-4 kg, hvilket er ca. 30% af den samlede vægtforøgelse.
Kropsvægt ændres
Dynamikken i væksten af en gravid kvindes kropsvægt er ikke den samme på forskellige tidspunkter:
- I den første halvdel af drægtighedsperioden vinder en kvinde i gennemsnit ca. 40% af den samlede stigning.
- I anden halvdel af graviditeten er stigningen ca. 60% af det samlede antal kilo, der er erhvervet i hele fødselsperioden.
I de tidlige stadier er hormonet progesteron ansvarlig for ophobning af fedt. Det lancerer en masse processer i den forventede mors krop med det formål at bevare og videreudvikle fosteret. Oprettelsen af en fed "reserve" er også en af mekanismerne til bevarelse og trivsel af fosteret.
I andet trimester begynder moderkagen aktivt at vokse og udvikle sig, mængden af cirkulerende blod stiger, hvilket altid fører til en stigning i kropsvægt. Selv hvis der i første trimester var vægttab på grund af toksisose og manglende appetit, i midten af graviditeten, når kvalmen aftager, vil en kvinde være i stand til at få alt, hvad der ikke blev rekrutteret tidligere.
I tredje trimester begynder mængden af fostervand at falde, men vægten fortsætter med at komme på grund af det faktum, at barnet aktivt vinder i sin egen masse. Først i de sidste to til tre uger begynder vægten at falde noget, da barnet allerede har fået sin vægt, og mængden af fostervand har nået sit minimum. Derudover kroppen af en gravid kvinde begynder at forberede sig fysiologisk til fødslen, på det naturlige niveau, at slippe af med alt, hvad der er overflødigt, der kan forstyrre ham i fødselsprocessen.
Forøg satser - hvordan beregnes det?
Normal vægtøgning afhænger af, hvor meget vægt kvinden havde før graviditeten. For en kvinde med sin egen normale vægt anses en stigning på 10 til 15 kg for korrekt i hele graviditetsperioden. Hvis en kvindes egen vægt overskrides let, kan hendes normale vægtforøgelse betragtes som en vægt, der ikke overstiger 11 kg. Hos kvinder med fedme på ni måneder bør vægten ikke stige med mere end 7-8 kg.
Lægen hjælper med korrekt beregning af den individuelle stigning, der tager højde for alle de faktorer, der påvirker vægten af denne forventede mor - hendes hudfarve, tilstedeværelsen af flere graviditeter osv.
I gennemsnit betragtes en stigning på 200 gram om ugen som normen i første trimester. Indtil 12 uger skal kvindens vægt øges med maksimalt 3-4 kg. I anden trimester, når både appetitten forbedres, og toksikose, hvis nogen, aftager, er stigningen mere intens - op til 400 gram om ugen. I slutningen af graviditeten er stigningen normalt ikke mere end 100-150 gram om ugen.
Under det første besøg hos fødselslæge-gynækolog, når en kvinde ansøger om registrering, måles hendes højde og vægt.
Hvis den vordende mor kender sine parametre inden graviditet, er det bydende nødvendigt at informere lægen om dem.
Baseret på disse to værdier beregner lægen BMI (body mass index), som gør det muligt at bedømme den korrekte eller overdrevne vægtøgning under hele graviditeten. Body mass index er vægt divideret med kvadratets højde.
For eksempel vejer en kvinde 55 kg, og hendes højde er 1 meter og 60 centimeter. Beregningerne vil se sådan ud: 55 / (1.6 ^ 2). Det viser sig, at denne kvindes BMI er omkring 21,5. Dette svarer til normal vægt, og en stigning på 10-13 kg i dette tilfælde vil ikke blive betragtet som patologisk.
Afhængigt af hvordan BMI bliver, vil kvinden blive indstillet til den maksimalt tilladte grænse for stigningen:
- BMI under 18,5 - undervægt, hos en sådan kvinde kan vægtøgning under graviditeten nå op til 18 kg, og dette vil være ret normalt;
- BMI fra 18,5 til 25 - normal vægt, gevinst kan være fra 10 til 15 kg;
- BMI fra 25 til 30 - overvægt, gevinsten bør ikke overstige 9-10 kg;
- Et BMI på 30 og derover er fedme, og vægtøgning over 7 kg i hele graviditetsperioden vil blive betragtet som en patologi.
Hvis en kvinde ikke bærer en baby, men tvillinger eller trillinger, vil tilførselshastighederne være helt forskellige i sammenligning med en enkelt graviditet.
Stigningshastigheder for hele perioden - tabel:
Ved beregning af den individuelle sats bruger forskellige fosterklinikker forskellige satser for forholdet mellem reel vægt og kropsmasseindeks. Vi har betragtet det mest populære klassificeringssystem ovenfor. I nogle konsultationer bruger lægerne imidlertid et andet system, det internationale, ifølge hvilket et BMI under 19,8 betragtes som normalvægt, over 19,8 til 26 er overvægtigt og over 26 er overvægtigt.
Selve kropsmasseindekset beregnes på samme måde som angivet ovenfor. Baseret på de opnåede resultater kan du beregne den individuelle gevinst efter uge og måned. Afhængigt af hvilket system der blev brugt til at beregne BMI, kan stigningshastighederne se sådan ud.
Tabel over gevinster pr. Uge for forskellige BMI-beregninger:
Ifølge denne tabel vil en kvinde med ethvert kropsmasseindeks, uanset hvordan det beregnes, være let nok til at forstå, hvor meget hun skal gå i vægt i uger og måneder.
Imidlertid er disse værdier kun basiske, gennemsnit, der viser hastigheden for vægtøgning med forskellige kropsmasseindeks for den forventede mor før graviditet.
Den forventede mor, uanset hastigheden af vægtforøgelse, kan blive forstyrret af tegn på toksikose, fordøjelsesbesvær, allergier. I sådanne situationer såvel som i komplekset af ARVI-behandling kan enterosorbenter ordineres til kvinder, men ikke alle lægemidler er sikre for gravide kvinder. Smecta er et velkendt lerbaseret sorbent; det er ikke blevet anbefalet til brug hos gravide kvinder siden marts 2019 (da ANSM-regulatoren, Frankrig, offentliggjorde oplysninger om påvisning af farligt bly i råmaterialet til Smecta). Ifølge ANSM kan bly fra Smecta komme ind i blodbanen og skade barnet, især hjernen. Det russiske samfund af fødselslæger og gynækologer, baseret på ANSM-data, anbefaler ikke Smecta-behandling hos gravide kvinder, ammende kvinder og spædbørn under to år. Enterosgel blev valgt som det første valg blandt ROAG enterosorbenter. Fordelene ved dette værktøj: sikkerhed (kommer ikke ind i blodbanen); gelformens effektivitet (i modsætning til det fint spredte, har gelabsorberende Enterosgel en gavnlig virkning på tilstanden i gastrointestinalt epitel, bidrager til normaliseringen af gavnlig tarmmikroflora; reducerer risikoen for forstoppelse, når det anvendes til gravide på grund af det høje indhold af vandmolekyler i formlen.
Vægtforøgelsesgraden i hvert tilfælde er individuelog kun omhyggelig observation af dens dynamik gør det muligt for lægen at bedømme, om alt er i orden med den forventede mor og hendes baby, om der er graviditetspatologier.
Hvordan udøver man kontrol?
Dynamikken i ændringer i den forventede mors kropsvægt overvåges ved hvert planlagte besøg hos lægen i den fødende klinik. Og her har forventede mødre mange spørgsmål relateret til det faktum, at vejning på kontoret ikke viser de samme tal som hjemmevægte.
Kvinder skal tage højde for, at de derhjemme vejes i den mindste mængde tøj, mens de er påklædt og sko på konsultationen, så en erfaren læge vil altid foretage justeringer for en gravid kvindes tøj.
Derudover kræver vejning med al tilsyneladende lethed ved denne procedure korrekt forberedelse, ellers viser skalaerne i den fødende klinik en vægt, der overstiger den reelle og ganske signifikant. Før du vejer dig hjemme eller går til en aftale med en fødselslæge-gynækolog, en kvinde skal huske reglerne for korrekt vejning:
- det er bedst at veje dig selv om morgenen;
- når man vejer derhjemme, skal der foretages målinger den samme dag hver uge, så dynamikken bliver mere tydelig;
- det tilrådes at tage målinger på tom mave;
- hjemmevægtning udføres i et minimum af tøj, du kan - nøgen;
- inden vejning skal du helt sikkert gå på toilettet og befri urinblæren og tarmene fra den akkumulerede afføring.
Hvis dataene for vægtene i den fødende klinik afviger mere end et kilo fra hjemmemålingerne, skal kvinden oprette en kalender, hvor hun vil angive sin gevinst målt i henhold til alle reglerne derhjemme.
Du kan tage kalenderen med til din aftale og vise den til din læge. I den gravide kvinders lægejournal tegner lægen en graf over vægtøgning for hver aftale. Den samme kvinde kan tegne alene hjemme, dette hjælper med at bemærke i tide de perioder, hvor den forventede mor begynder at vinde for meget, de perioder, hvor vægten stopper eller begynder at falde. En ujævn tidsplan er altid et alarmerende tegn, der skal drøftes med din læge.
En stærk og skarp stigning kan indikere starten på gestose, udseendet af internt ødem, som ikke er synlig under en ekstern undersøgelse. Hvis vægten vokser langsomt, små ændringer ikke kun i uger, men også i måneder, kan dette indikere forskellige patologier i barnets udvikling, moderkagen, et fald i fostervandsmængden og andre ubehagelige processer.
Hvorfor er hurtig vægtøgning farlig?
Som vi allerede har fundet ud af, er normerne individuelle, men vægtforøgelseshastigheden er af stor betydning. Selvom en kvinde har en vægt under vejning, der ifølge tabellen passer ind i normens variant, men for kun en uges tid var vægten langt bagefter, så en sådan stigning, selv om den er ganske tilstrækkelig, vil sandsynligvis ikke behage lægen.
Det er vigtigt, at den forventede mors kropsvægt vokser gradvist og glat med intervaller, der er tilladte på forskellige tidspunkter.
Kvinder har en tendens til at undervurdere et sådant kriterium som deres egen vægt under graviditeten. På adskillige fora for vordende mødre taler kvinder ofte om, at lægen "terroriserer" dem, tvinger dem til at tabe sig og i venskab "kompetent" råder hinanden "ikke at være opmærksom på det."
Denne adfærd kan ikke betragtes som ansvarlig og voksen. Når alt kommer til alt, udgør den skade, som overskydende vægt kan forårsage, samt skade på grund af manglende kropsvægt en alvorlig fare for moderens og barnets sundhed og liv.
Overvægt i løbet af fødselsperioden er en sådan stigning, hvor:
- om en uge har en kvinde tilføjet mere end 2 kg (i enhver graviditetsalder)
- i løbet af første trimester blev den forventede mor "tungere" med 4 kg eller mere;
- hvis en kvinde i andet trimester tilføjer mere end et halvt kilo hver måned
- hvis stigningen pr. uge overstiger 800 gram i tredje trimester.
Overvægt er en meget reel risiko for at udvikle sen toksikose. Hævelse kan være ekstern, hvilket en kvinde let kan se sig selv ved de karakteristiske mærker fra sokkernes elastiske bånd, hvis det er umuligt at tage en vielsesring på eller af. Hævelse af håndled, ansigt og ankler er almindelig. Men selvom der ikke er noget synligt ødem, betyder det ikke, at der ikke er noget indre ødem, meget mere farligt og snigende.
Normal blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet er nedsat med ødem og ændringer i blodtrykket. Som resultat barnet modtager mindre næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for sin rette udvikling.
Ekstra pund og aktiv vægtøgning ud over normen er farlige og sandsynligheden for for tidlig fødsel inden 30 uger samt forlænget graviditet efter 39 uger.
En overdreven stigning i 30% af tilfældene fører til tidlig modning af moderkagen, hvilket betyder, at barnet ikke vil modtage i de sidste uger af graviditeten, som er så vigtige for ham, en stor mængde næringsstoffer, der er meget nødvendige for ham som forberedelse til den kommende fødsel.
Ekstra pund fører ofte til udseendet af hæmorroider, åreknuder samt tilsyneladende svaghed hos arbejdskraften under fødslen, hvilket resulterer i, at læger skal udføre en uplanlagt akut kejsersnit for at redde barnets liv.
Hvorfor er manglen på masse farlig?
Mangel på kropsvægt under graviditet fører til forskellige former for underernæring af fosteret. Barnet modtager ikke de stoffer og vitaminer, han har brug for. I 80% af tilfældene hos kvinder med for lidt stigning fødes babyer svagere, med en lille kropsvægt, alvorlig hypotrofi (utilstrækkelig mængde subkutant fedt).Sådanne børn er sværere at tilpasse sig miljøet, det er sværere for dem at behandle termoregulering.
Forsinket intrauterin udvikling øger risikoen for medfødte sygdomme af neurologisk art såvel som hormonelle lidelser, hvis konsekvenser kan påvirke ethvert system og ethvert organ i babyens krop.
Nogle gange er et lille sæt eller ingen stigning forbundet med det faktum, at en kvinde bogstaveligt talt sulter, ikke er færdig med at spise. Dette sker ikke kun i socialt udsatte familier, men også hos vordende mødre med en fuldstændig mangel på appetit på baggrund af toksikose hos gravide kvinder. Dette fører til en mangel på østrogenniveauer, og sandsynligheden for tidlig abort, graviditetsafslutning og for tidlig fødsel i midten og i slutningen af drægtigheden øges ti gange.
Utilstrækkelig vægtøgning er mindre end 800 gram i første trimester, mindre end 5 kg i andet og mindre end 7 kg i tredje trimester, nærmere 36 ugers drægtighed.
Hvad skal jeg gøre, hvis du er overvægtig?
Hvis vægten opnås for skarpt, i spring, viser mellemvejning, at stigningen er patologisk, kvinden ordineres en analyse for hormoner, for udover overspisning kan årsagen til denne "opførsel" af kropsvægt også ligge i hormonel ubalance.
Hvis denne version bekræftes, får kvinden det hormonbehandling som et resultat, hvor den hormonelle baggrund genoprettes, og problemer med intens vægtforøgelse løses.
Hvis årsagen er overspisning og lav fysisk aktivitet (og mange gravide kvinder er desværre sikre på, at det er nødvendigt at spise for to, og det er skadeligt at belaste sig med at gå og svømme), anbefales en kvinde en universel diæt til gravide kvinder.
Den forventede mor skal spise 5-6 gange om dagen hver 3-4 timer bortset fra den tid, der er afsat til en nattesøvn.
Enkele portioner skal reduceres til et sådant volumen, at mængden af mad visuelt kan passe i en kvindes håndflade, hvis hun folder dem i en båd.
Efter 28-29 uger er det tilladt at arrangere faste dage. En gang om ugen har en gravid kvinde lov til at tage et pund fedtfattig cottage cheese eller 400 gram kogt boghvede eller en liter gærede mælkeprodukter i 5-6 gange. Sukker og salt på faste dage er fuldstændig forbudt.
Afhængigt af hvor intens stigningen i kropsvægt er, indstilles kvinden det antal kalorier, der kan opnås pr. Dag. Oftest er det 2200-2500 Kcal. Diætwebsteder har tællere, der giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af antallet af kalorier i både individuelle fødevarer og færdigretter. Dette hjælper dig med let at beregne menuen for uge, måned og hver dag.
Det sidste måltid tages senest 2-3 timer inden sengetid. Alle retter tilberedes uden stegning, friturestegning og en overflod af krydderier. De overvåger også drikkeordningen - en kvinde skal forbruge fra 1,5 til 2 liter rent vand om dagen.
Tilladte fødevarer og retter - kål, courgette, korn, abrikoser, vandmelon, æbler, boghvede, havregryn, ris, mælk, oksekød, kalvekød, kalkun, kylling, kanin, hytteost uden et højt fedtindhold.
Forbudte fødevarer - chokolade, bagværk, fede svinekød, røget pølser og fisk, alt stegt, saltet, syltet, ærter, bønner, semulegryn, byg, fastfood, is, kondenseret mælk, druer, bananer, dåse mad (kød og fisk ).
Mængden af salt reduceres til 5 gram om dagen. Det er generelt bedre at nægte sukker og erstatte det med langsomme kulhydrater (søde frugter og korn). Kulsyreholdige drikkevarer, sirupper, øl er ikke tilladt.
For at hjælpe gravide kvinder, der prøver at tage deres vægt under kontrol og reducere den, er der specielle gymnastiske øvelser, gåture i den friske luft, svømning, yoga. Hvis der ikke er kontraindikationer, lægen vil bestemt råde dig til at øge fysisk aktivitet... Dette vil hjælpe sammen med ernæringskorrektionen med at øge stigningen til de tilladte satser.
Handlinger i tilfælde af utilstrækkelig gevinst
Hvis kvindens vægt er utilstrækkelig, er der en mangel, vil lægen også være forpligtet til at henvise til undersøgelse af en gastroenterolog og endokrinolog. Hvis en kvinde ikke har sygdomme i mave-tarmkanalen eller hormonelle "problemer", vil hun også gennemgå ernæringskorrektion.
Kalorieindholdet i hendes daglige diæt skal overstige 2500 - 3000 Kcal. Kosten skal omfatte smør - smør og grøntsager, perlebyg og semulegryn, ærter og bønner, boller, fed fisk og kød.
Forbuddet, som med overvægt, gælder for røget, syltet og stegt. Ellers er tilgangen til diæt den samme. Fortrinsvis delte måltider med en normal portion størrelse skal du sørge for, at indholdet af fedt, kulhydrater og proteiner i hendes diæt er tilstrækkeligt. Ud over at korrigere ernæring ordinerer lægen vitaminkomplekser, så barnet med moderens blod kan modtage de nødvendige næringsstoffer.
Hvis en kvinde har alvorlig toksikose, hvor ordet "et stykke ikke passer ind i halsen", skal kvinden tilpasse sig denne ubehagelige tilstand og tvinge sig selv til at spise i det mindste i små portioner imellem angreb af toksikose.
For at gøre dette skal du vælge de øjeblikke, hvor forekomsten af kvalme er usandsynlig.
Mange forventede mødre med smertefuld toksisose spiser om natten i sengen eller prøver kun at spise i den friske luft.
Hvis sammen med utilstrækkelig vægtøgning diagnosticeres fostervæksthæmning, skal kvinden gennemgå behandling på et hospital, hvor hun injiceres og dryppes med de nødvendige lægemidler, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, vitaminer og vil også give alle anbefalingerne til organisering af kalorieindhold med ernæring.
Normalt stiger kropsvægten for den forventede moder efter sådanne foranstaltninger, og selvom den gennemsnitlige stigning passerer langs normens nedre grænse, passer den stadig ind i den. En sådan gravid kvinde kan få vist hyppigere ultralydsscanninger for at overvåge moderkagen, barnet og også til at foretage en indledende analyse af hans anslåede kropsvægt.
En fødselslæge-gynækolog fortæller dig om vigtige fakta om vægt under graviditet i den næste video.
