Blivende mødre er ofte bekymrede for, at fødslen ikke begynder tidligere end den periode, som lægerne har bestemt, men det sker også, at udtrykket allerede er kommet, og der er stadig ingen tegn på arbejde. Er det farligt, og hvad gøres, hvis graviditeten varer længere end forventet?
Det tidspunkt, hvor graviditeten betragtes som efterfølgende
I gennemsnit varer en normal graviditet 40 uger - i løbet af denne tid udvikler fosteret sig så meget, at det er i stand til at eksistere uafhængigt uden for moderens livmoder.
De fleste læger kalder den periode, hvor graviditeten bliver efterfølgende, 42 uger, men graviditet efter 40 uger kan også blive dette, hvis moderkagen og fosteret er ændret.
Hvis en kvinde har båret et foster i 41-42 uger, men der ikke er tegn på et overmodent barn og begyndelsen på ældningen af moderkagen, kaldes en sådan graviditet langvarig.
Hos hende fødes barnet senere end forventet, men det er sundt og fuldtids. En af grundene til en sådan "forsinkelse" hos en normalt udviklet baby inde i livmoderen er kvindens lange menstruationscyklus før undfangelsen.
Sand overmodenhed observeres hos kvinder, hvis svangerskabsperiode har overskredet 40 uger, men på samme tid begyndte tegn på aldring at dukke op i moderkagen, og fostrets tilstand forværredes. En sådan graviditet resulterer i fødslen af et overmodent foster.
I den følgende video kan du lære mere om årsagerne til en graviditet efter graviditet og hvordan man bestemmer den.
Årsager
Blandt de faktorer, der fremkalder forlængelse, kaldes:
- Overtrædelse af menstruationscyklussen hos en kvinde før graviditet.
- Underudviklede kvindelige kønsorganer.
- Smitsomme sygdomme før graviditet og under graviditet.
- Endokrine sygdomme hos den forventede mor, for eksempel diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtelpatologi.
- Sygdomme i fordøjelseskanalen og leveren hos en gravid kvinde.
- Inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer.
- Tumorer i livmoderen.
- Gestose under graviditet.
- Tidligere abort.
- Nedsat fysisk aktivitet hos en gravid kvinde.
- Mentalt traume eller følelsesmæssig nød.
- Sengestøtte af den forventede mor i lang tid.
- Medicin til at forhindre abort.
- Mors alder er over 35 år under den første graviditet.
- Det patologiske forløb af en tidligere graviditet eller fødslen af et stort foster.
- Stor vægt af den forventede mor.
- Ridepræsentation af babyen.
- Fostermisdannelser (binyrerne, centralnervesystemet, nyrer og andre organer).
Symptomer
Langvarig graviditet manifesteres:
- Et fald i fostervandsvolumen. Dette fører til et fald i underlivets omkreds til 10 cm og et fald i vægt med 1 kg eller mere.
- Nedsat hudturgor hos en kvinde.
- Fraværet af flager i fostervæsken.
- Nogle gange er fraværet af en flad vandboble, som er placeret over babyens hoved.
- Grønlig eller grålig farvetone på grund af indtrængen af mekonium.
- En tættere struktur i livmoderen og en umoden livmoderhals.
- Begyndelsen af udskillelse fra brystvorterne er ikke råmælk, men mælk.
- Identificering af tegn på baby hypoxi.
Babyer født som følge af graviditet efter sigt bemærkes:
- Rynket og tør hud med lidt eller intet oprindeligt smøremiddel på overfladen.
- Grønlig hudfarve.
- Utilstrækkelig mængde subkutant fedt.
- Komprimerede kraniale knogler med smalle fontaneller og suturer.
- Stor vægt og stor højde.
- Lange negle.
- Ændret hovedform.
Efterfødslen vil have en grøn farve, og forstenning (hærdede områder) kan påvises i moderkagen.
Niveauer
- 1. etape - fostrets aktivitet stiger, og hjertefrekvensen stiger. Fostervand falder let. Ofte observeres denne fase ved 41 ugers svangerskab.
- Trin 2 - ændringer i livmoderen begynder, hvilket manifesteres af øget tone og en højere stilling i bunden. Omgivelsen af maven begynder at falde hver dag. Denne fase er diagnosticeret ved 42 og 43 ugers svangerskab.
- Trin 3 - blodgennemstrømningen i moderkagen forstyrres, hvilket resulterer i hypoxisk skade på fosteret. Denne fase forekommer meget sjældent i disse dage, da læger allerede på 1-2-stadiet af forlængelse skal træffe foranstaltninger til at stimulere arbejdskraftens begyndelse.
Diagnostik
Først og fremmest bestemmes graviditetsperioden for graviditet, tæller den fra den sidste menstruation (og hvis de nøjagtige datoer for undfangelse eller ægløsning er kendt, så fra dem) såvel som på basis af de første bevægelser og ultralydsdata.
Dernæst undersøges den gravide kvinde, og abdominalomkredsen, højden på livmoderbunden, vægten af den forventede mor bestemmes. En gynækologisk undersøgelse er bestemt udpeget (det afslører en uforberedt nakke og ændringer i fosterhovedet) og en ultralydsscanning (det vil hjælpe med at identificere et fald i vand og tilstedeværelsen af indeslutninger i dem).
Efter Doppler-sonografi vurderes moderkagenes ældning (ud fra dens blodgennemstrømning), og kardiotokografi hjælper med at identificere hypoxi hos fosteret. I nogle tilfælde griber de også til cervikal amnioskopisk undersøgelse (hvis kvindens livmoderhals er blød og let åben). Det er muligt endelig kun at bekræfte postmodning efter fødslen og afsløre symptomerne på føtal overmodning.
Hvorfor er postmaturity farligt?
En graviditet, der varer længere end den forventede periode, kan ende i kompliceret fødsel, nogle gange med behov for operation og et ugunstigt resultat. Hos babyer født under en sådan graviditet er risikoen for beskadigelse af nervesystemet på grund af hypoxi 2-5 gange øget, fordi fostrets bevægelse langs fødselskanalen er vanskelig på grund af kraniets tætte knogler og utilstrækkelig smøring.
Arbejdsstyring
Med en drægtighedsperiode på 41 uger bliver den forventede mor indlagt på barselshospitalet for at løse problemet med fødslen.
Graviditet under langvarig graviditet kan resultere i en spontan begyndelse af fødslen, men det er ofte nødvendigt at indlede arbejde kunstigt.
Hvis livmoderhalsen stadig er umoden, anvendes lokal behandling med hormonel gel eller tabletter i flere dage. Sådanne stoffer blødgør nakken og udvider livmoderhalskanalen. Dernæst ordineres medicin, hvis virkning er at stimulere uteruskontraktioner. Under fødslen overvåges fosterets puls kontinuerligt.
Hvis krummerne udvikler akut hypoxi, har kvinden en svag arbejdskraftaktivitet eller et klinisk smalt bækken, og i en række andre tilfælde slutter en graviditet efter sigt med operation.
Potentielle fødselskomplikationer for mor og baby
Hvis graviditeten udsættes, kan følgende situationer forekomme under fødslen:
- Leveringsprocessen kan blive forsinket.
- Fostervand hældes ud for tidligt.
- Arbejdsaktivitet kan blive diskoordineret.
- Udvikling af atonisk eller hypotonisk blødning er mulig.
- Risikoen for infektiøse komplikationer, såsom endometritis eller mastitis, øges.
- Barnet udvikler hypoxi, som truer med hypoxisk fødselstraume.
- Udseendet af en så alvorlig komplikation som kvælning er mulig.
- Mekanisk fødselstraume kan også forekomme.
- Risikoen for aspiration af mekoniumforurenet fostervand øges, hvilket er årsagen til lungebetændelse hos den nyfødte.
Efter fødslen kan livmoderen trække sig dårligt sammen, hvilket truer akkumuleringen af lochia og vanskeligheder med deres frigivelse fra livmoderen.
Konsekvenser for en nyfødt baby
Babyer, der er født overmodne, kan udvikle sig:
- Alvorlig gulsot.
- Hormonel krise.
- Hudinfektioner.
- Neurologisk patologi.
- Forsinket udvikling.
Forebyggelse
For at forhindre problemer forårsaget af en graviditet efter graviditet, bør den forventede mor være mere forsigtig med sit helbred. Hun kan rådes:
- Planlægning og forberedelse til graviditet.
- Besøg din læge regelmæssigt under graviditeten.
- Tag alle tests til tiden og udfør de foreskrevne undersøgelser.
- Undgå ikke moderat fysisk aktivitet under graviditet (medmindre der er komplikationer). Gymnastik, vejrtrækning og svømning er de bedste valg.
- Afvis ikke yderligere undersøgelse og indlæggelse, hvis der er tegn på for sent.
