Sæsonen med øget forekomst af ARVI kommer. Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet: ”Hvorfor får små børn ofte forkølelse? Hvordan kan jeg hjælpe mit barn? Og kan narkotikaallergier undgås?
Disse og andre spørgsmål besvares af lægen i medicinsk videnskab, professor, børnelæge, allergolog og immunolog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Hvorfor får små børn ofte ARVI?
- De vigtigste årsagsmidler til akutte luftvejssygdomme hos børn er vira. Mere end flere hundrede sådanne vira er i øjeblikket kendt. Tendensen hos små børn til hyppige forkølelser forklares af flere faktorer på én gang.
For det første overføres vira ved kontakt og luftbårne dråber. Derfor er sandsynligheden for infektion med dem meget høj. Dette gælder især for børn i børnehaver og skoler.
For det andet er barnets immunsystem kendetegnet ved umodenhed af forsvarsmekanismer, herunder antivirale.
Endelig ændres nogle vira og bliver resistente over for en række stoffer.
- Hvis barnet stadig er syg, hvordan skal ARVI behandles ordentligt?
- I henhold til moderne kliniske retningslinjer til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn anvendes etiopatogenetiske (med det formål at eliminere årsagen til sygdommen og påvirke mekanismen for udvikling af den inflammatoriske proces) og symptomatiske (med det formål at lindre symptomer) lægemidler. Blandt stofferne i den første gruppe kan der skelnes mellem anti-influenzalægemidler, som inkluderer Tamiflu, Relenza, Arbidol. Disse lægemidler bør kun bruges til behandling af influenza. I alle andre situationer (selv til forebyggelse af influenza) anbefales de ikke.
Det vigtigste sted i behandlingen af ARVI hos børn er besat af interferoner, fordi de har universelle egenskaber: de virker på alle typer vira, der forårsager ARVI, herunder influenza, såvel som i alle stadier af viral reproduktion på slimhinden i luftvejene.
Symptomatiske lægemidler inkluderer antipyretika, vasokonstriktorer og lægemidler til vask og vanding af slimhinden i næsehulen og munden.
- Hvad er interferon?
- Interferoner er faktorer med medfødt immunitet, der udfører mange funktioner i vores krop. En af de vigtigste er beskyttelsen af slimhinderne, inklusive åndedrætssystemet, mod vira og bakterier.
- Hvorfor bruges stoffer baseret på interferoner hos børn med ARVI?
For det første er ikke alle stoffer godkendt til brug hos børn, især små børn. I dette tilfælde er interferoner en glad undtagelse for os, læger, fordi de kan bruges fra de første dage af et barns liv og endda hos dybt for tidlige patienter. Jeg har allerede nævnt et bredt spektrum af interferonaktivitet. Dette er også et ekstremt vigtigt argument.
Derudover kan der hos nyfødte og for tidligt fødte, hos ofte og langvarige syge børn, hos patienter, der har været udsat for en alvorlig infektion dagen før, være et fald i evnen til at syntetisere deres egne interferoner, hvilket gør dem ubeskyttet mod vira. En særlig gruppe består af patienter med luftvejsallergi (astma, allergisk rhinitis, høfeber), som er karakteriseret ved en lav produktion af interferoner som reaktion på indtrængen af virale patogener i barnets krop.
Derfor har sådanne patienter med ARVI-lagdeling især brug for interferon-erstatningsterapi for at undgå udvikling af komplikationer, langvarigt forløb af sygdommen eller forværring af allergisk patologi.
- Hvilke interferonpræparater anvendes i pædiatrisk praksis?
- I dag i pædiatri er de mest undersøgte, klinisk undersøgte og sikre lægemidler rekombinante interferoner, hvis vigtigste repræsentant er Viferon, produceret i form af suppositorier, salver og gel. Den indeholder type I interferon, vitamin E og C, kakaosmør. Viferon er det eneste eksisterende rekombinante interferon, der er godkendt til brug hos gravide kvinder fra den 14. drægtighedsuge; i dybt for tidlig (mindre end 34 ugers drægtighed), for tidlig (over 34 ugers drægtighed), nyfødte såvel som børn i alle aldre og voksne, både til behandling af ARVI og forebyggelse. Det kan bruges som et uafhængigt middel til behandling af en virusinfektion og i kombination med andre lægemidler.
Grundlaget for lægemidlet er kakaosmør, som ikke kun giver god absorption af interferoner i endetarmen, men har også en antiinflammatorisk virkning. Derudover har kakaosmør og hårdt fedt fra palmeolie vist sig at være de bedste suppositoriebaser (rektal eller vaginal). Kun Viferon har en base, der opfylder ovenstående krav.
- Hvad er årsagen til den nylige stigning i allergiske sygdomme hos børn?
- Den voksende forekomst af allergiske sygdomme, herunder lægemiddelallergier, er forbundet med mange årsager: virkningen af ugunstige miljøfaktorer; ændringer i en moderne persons spiseadfærd og hans spisevaner, fordi vi begyndte at forbruge en enorm mængde nye produkter, som vores krop ikke kan og ikke kan behandle korrekt; forældres dårlige vaner osv.
- Kan en gravid kvindes sundhedsstatus påvirke udviklingen af allergier hos et ufødt barn?
- Det ufødte barns helbred og muligheden for allergiske sygdomme afhænger naturligvis af, hvordan graviditeten forløber.
Et særligt sted blandt de faktorer, der bidrager til udseendet af allergiske sygdomme, optages af moderens rygning før og under graviditeten.
En tidlig overførsel til blandet eller kunstig fodring, forkert brug af modermælkserstatning kan også forårsage allergi, selv hos et barn, der ikke har en arvelig byrde af allergiske sygdomme.
- Hvordan undgår man narkotikaallergi?
- Hos et barn, der er udsat for allergi eller har en eller anden form for allergiske sygdomme, er lægemiddelallergier mere almindelige, men hos raske børn er det undertiden muligt at udvikle en allergisk reaktion på visse lægemidler. Tilstedeværelsen og arten af en allergisk reaktion afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af virusinfektionen hos et barn, patientens allergiske reaktivitet, lægemiddelsammensætningen, mængden af lægemidler, der bruges sammen og andre. I dette tilfælde kan en uønsket reaktion på et lægemiddel forekomme på ethvert lægemiddel, men det bemærkes oftere, hvis lægemidlet indeholder forskellige farvestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer, tilsætningsstoffer eller en blanding af urter. Dette bør altid overvejes, når man ordinerer behandling til et barn.
For at undgå udvikling af lægemiddelallergier skal du prøve at bruge så få lægemidler som muligt til behandling af en sygdom, tage dem ikke på samme tid, men spred modtagelsen i tide (interval 30-40 minutter eller i henhold til instruktionerne til lægemidlet). For nogle gange kan endda kombineret brug af længe kendte stoffer forårsage en uønsket reaktion. Derudover skal hvert nyt lægemiddel gives til barnet (især børn med en historie med allergiske reaktioner eller sygdomme) om morgenen, så forældrene har tid til at vurdere barnets reaktion på stoffet, og hvis der udvikles en allergi, skal de yde passende hjælp. Og det vigtigste er at bruge lægemidler med den mindst udtalt allergifremkaldende virkning og dokumenteret klinisk effekt. Disse stoffer inkluderer Viferon, som jeg tidligere nævnte som et eksempel.
- Hvad skal jeg gøre, hvis der stadig opstår en allergi?
- Hvis et barn alligevel har en stofallergi, er det nødvendigt at konsultere en læge og forsigtigt sammen med en børnelæge forsøge at analysere først barnets diæt. Med nedsat appetit på baggrund af akutte luftvejsinfektioner begynder forældre at give barnet produkter, der, da han var sund, ikke tidligere blev brugt i hans diæt, og som kan forårsage allergi. For det andet er det nødvendigt at analysere hele listen over lægemidler, som barnet modtager, rigtigheden af deres brug og muligheden for kombinationer.
Hvis barnet har en historie med lægemiddelallergi, vil børnelægen måske anbefale en af anden generation af antihistaminer, der er godkendt til brug hos børn, og som skal være i medicinskabet hos moderen til den patient, der lider allergier.
Og vigtigst af alt, når et barn er syg med ARVI, skal man ikke selvmedicinere, men altid konsultere en læge for at udarbejde taktikken til korrekt behandling for en patient, især med allergiske sygdomme, for at undgå dannelsen af komplikationer og lægemiddelallergier.
Læge i lægevidenskab, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Børnelæge, allergolog og immunolog
