Esophageal atresia hos nyfødte er en unormal patologi, der dannes i graviditetsperioden. Efter fødslen viser det sig, at barnet har en ændring i spiserøret, hvor der er to kommunikationsrør. De er ikke forbundet med noget, enderne er blinde. Denne tilstand forhindrer barnet i at trække vejret normalt og få mad. Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, er et dødbringende resultat muligt.
Baby sover
Hvad er esophageal atresia hos nyfødte
Alvorlig sygdom esophageal atresia er en unormal intrauterin dannelse af et organ. I stedet for den sædvanlige spiserør har barnet to processer, der afviger fra det. På grund af denne struktur har barnet svært ved at trække vejret og spise. Kirurgisk indgreb er påkrævet til behandling.
Hvor almindelig er sygdommen
Blandt alle nyfødte forekommer atresi 1 gang i 5000 babyer. Oftest indikerer dette en genetisk mutation, patologiske ændringer under graviditet, drikker og ryger under graviditet. Imidlertid kan de nøjagtige årsager til dette fænomen ikke forudsiges.
Vigtig! Blivende mødre skal have en sund livsstil og overholde principperne for god ernæring.
Komplikationer for den nyfødte
En baby med esophageal atresia er ude af stand til at spise og trække vejret normalt. De første tegn på sygdommen begynder at manifestere sig et par timer efter fødslen. Det er nødvendigt at yde førstehjælp til en nyfødt i de første 12-24 timer. Hvis dette ikke er gjort, vil babyen dø. Kirurgi udføres så hurtigt som muligt. Det hele afhænger af formen af atresia. Jo hurtigere operationen er udført, jo hurtigere kan babyen spise normalt.
Former af atresia
Sygdomme i spiserøret hos nyfødte har flere former. Hver af dem har sine egne egenskaber, men kirurgisk indgreb kan ikke undgås. Barnets tilstand afhænger af dannelsen af en fistel og isoleringen af processerne.
Med lavere fistel
Fistlen er opdelt i to dele, fastgjort til det nedre segment af fordøjelsesrøret, der er placeret i brystområdet. Den anden del af processen går ud i fri plads og spiller ingen rolle. På grund af det faktum, at tillægget ikke er fastgjort til maven, spiser spiserøret, hvis du fodrer babyen. Under operationen er det nødvendigt at fastgøre den frie ende til det øvre segment af spiserøret.
Med en median fistel
I midten af spiserøret afgår to processer uden en isoleret ende. I dette tilfælde har hovedorganet et normalt udseende og lumen, men på grund af den manglende forbindelse med luftrøret og maven opstår der komplikationer. En operation er nødvendig for at gendanne orgelet.
Dreng i en blå hue
Isoleret
Processerne, der strækker sig fra spiserøret, har lukkede ender. Når en diagnose stilles, indsættes en sonde, og en luftstrøm ledes ind i fordøjelsesrøret, den kommer ud gennem næsen. For at danne et normalt organ skal du skære enderne af rørene, danne en anastomose og sy dem. Efter rehabilitering kan babyen leve et normalt liv.
Med proximal og distal fistel
Atresia er karakteriseret ved obstruktion af mad gennem spiserøret, da den ikke kommunikeres med maven. På grund af dette opstår madstagnation. Babyen kan kvæles med mælk og kaste voldsomt op.
Processerne strækker sig fra oven og under spiserøret i forskellige retninger. For at forbinde dem sammen under operationen er der behov for yderligere væv, som er taget fra tyndtarmen.
Isoleret tracheøsofageal fistel
To fistelprocesser er placeret i forskellige ender af spiserøret, afstanden mellem dem er stor, hvilket ikke tillader dem at blive syet sammen. Til behandling kræves en transplantation af et segment af tyndtarmen. En baby med denne diagnose har ikke en synkerefleks, spyt løber konstant ud. Han bør ikke amme, før han gennemgår en operation.
Vigtig! Atresia ledsages ofte af samtidig tarm og hjertesygdomme.
Årsagerne til udviklingen af patologi
Ændringer i spiserøret i livmoderen forekommer af ringe kendte grunde. Der er dog ledsagende faktorer:
- arvelighed;
- mutationer
- rygning og drikke alkohol under graviditet;
- hyppig stress under graviditet.
Dannelsen af spiserøret og luftrøret i livmoderen sker fra et område af tyndtarmen. Orgelinddeling begynder ved 4-5 ugers drægtighed. Atresia dannes, når processerne for divergens af to organer forstyrres.
Under graviditet med en sådan diagnose blev følgende symptomer observeret:
- højt vand
- hævelse af lemmerne
- alvorlig toksikose.
Sådanne tegn blev præsenteret af gynækologer, der har observeret gravide kvinder med en sådan afvigelse hos fosteret.
Symptomer på sygdommen
Efter fødslen har den nyfødte følgende symptomer:
- opkastning
- frigivelse af skum fra mund og næse
- åndedrætsforstyrrelse
- takypnø
- dyspnø
- kvælning
- cyanose;
- hoste;
- spytter op med ufortyndet mælk.
De første tegn på sygdommen vises flere timer efter fødslen. Diagnosen udføres i fødestuen. Barnet placeres straks med en ekstern trakeostomi til vejrtrækning. Der indsættes også et fodringsrør, hvorigennem barnet fodrer, mens det forbereder sig på operationen.
Sygeplejerske og nyfødte
Diagnostik
Behandling af atresia er kun mulig ved kirurgi. Diagnosen udføres i livmoderen og umiddelbart efter fødslen. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo hurtigere udføres operationen, og babyen bliver sund.
Under graviditet
Under drægtigheden af en nyfødt udføres tre screening ultralyd. Den første udføres efter 12 uger. Med den rigtige position af fosteret er en mørkning synlig i spiserøret og luftrøret. Dette er det første tegn, der angiver atresia. Efter 20 og 36 uger bliver billedet klarere.
Hos en nyfødt
De første tests udføres i fødestuen. Til diagnostik udføres følgende procedurer:
- Introduktion af sonden gennem spiserøret. Under proceduren er der vanskeligheder på vej til den blinde ende. Barnet har et opkast af opkastning.
- Elefant test. En sonde er installeret i spiserørens blinde ende, luft ledes gennem den. Det skal komme ud gennem næsen med en fløjte.
- Røntgenundersøgelse med kontrast. Giver dig mulighed for fuldt ud at bekræfte diagnosen og ordinere en genoprettelsesoperation.
Diagnostik udføres hurtigt, læger giver førstehjælp til den nyfødte i tide.
Vigtig! Den nyfødte registreres omgående til operation.
Forberedelse til operation
Hvis det på forhånd vides, at barnet vil blive født med atresia, føres det fra fødestuen til operationsstuen straks efter undersøgelsen. Sygeplejerskerne er involveret i forberedelsen af den nyfødte: de lægger en ble på babyen, injicerer alle de nødvendige stoffer.
Mens operationen er i gang, er babyens mor ved at komme sig efter fødslen. Det varer 6 timer efter vaginal fødsel og 12 timer efter kejsersnit.
Bokseunge
Rehabilitering, mulige komplikationer
Den postoperative periode varer 7 dage. Røntgenbilleder tages efter en uge for at sikre, at alt er i orden. Hvis der ikke er komplikationer, overføres babyen til oral fodring. Kirurgisk indgreb udføres efter laparoskopisk metode, så arret vil praktisk talt ikke være synligt.
Denne patologi har nogle konsekvenser i fremtiden:
- hyppig ARVI;
- øget gasdannelse;
- tilbagesvaling
- opkastning af mælk.
Overlevelsesraten efter operation for atresi er 90-100%, hvis barnet ikke har samtidig sygdomme. Hvis der observeres yderligere sygdomme i tarmen eller hjertet, falder overlevelsesraten til 30-40%.
Atresia er sjælden hos nyfødte. Der er 5.000 sunde børn til 1 sygt barn. Det vides ikke alle grundene til, at sådanne ændringer forekommer i fosteret in utero. Hvis en diagnose stilles rettidigt, udfører læger hurtigt en operation, hvorefter barnet kan leve et normalt liv.
