Afføringsanalyse er en af de mest almindeligt ordinerede laboratorieundersøgelser hos spædbørn. Det hjælper med at diagnosticere gastrointestinale, infektiøse sygdomme, parasitter, fordøjelses- og madabsorptionsforstyrrelser. Analysen bestemmer også tilstedeværelsen af fækalt fedt. Hvad kan en øget mængde fedtsyrer i afføring hos en baby indikere?
Potte barn
Typer af fækalt fedt
Vigtig! Bestemmelse af fedtkoncentrationen i afføring er den vigtigste metode til påvisning af fordøjelsesforstyrrelser. Forkert fordøjelse af fedt er i de fleste tilfælde det første signal om sådanne lidelser. Derefter forværres absorptionen af proteiner og kulhydrater.
Det menneskelige fordøjelsessystem er tilpasset til at fordøje og assimilere næringsstoffer. Proteiner, kulhydrater og fedt fordøjes ved hjælp af de passende enzymer i bugspytkirtlen. Nedbrydningen af fedt understøttes også af galden produceret af leveren.
Pankreaslipase er et enzym, der er ansvarlig for nedbrydning af fedt. Mangel på det og galde fører til, at fedt ikke nedbrydes i absorberbare komponenter, men blot fjernes fra kroppen. I denne situation kan fede afføring forekomme hos spædbørn.
En anden årsag til fækalt fedt kan være malabsorption af næringsstoffer, herunder fedt, i tyndtarmen. Uabsorberet fedt udskilles i afføringen.
Der er flere typer fækalt fedt:
- Fedtsyrer og sæber (uopløselige forbindelser af fedtsyrer med calcium, magnesium) - indikerer mangel på bugspytkirtel lipase;
- Neutrale fedtstoffer er et tegn på dysbiose.
- Den samtidige tilstedeværelse af neutrale fedtstoffer, syrer og sæber indikerer problemer i tarmene, hvor der er en malabsorption.
Typer af fækalt fedt
Årsager til neutralt fedt i koprogrammet
Når der udføres en analyse af afføring til et coprogram, udføres en kvantitativ og kvalitativ undersøgelse af dets parametre.
I en kvalitativ analyse af fækalt fedt tælles antallet af fedtkugler i afføringen ved hjælp af et mikroskop. To typer af disse kugler måles: neutralt fedt og fedtsyrer.
Normale resultater:
- mindre end 60 kugler neutralt fedt
- mindre end 100 - for fedtsyrer.
Kvantitativ analyse bestemmer fedtantalet i gram på 24 timer. Normer for et spædbarn er mindre end 1 år / 24 timer:
- hos børn, der er på HB, skal fedt være fra 30 til 50% af prøven;
- hos spædbørn under et år med kunstig fodring - fra 10 til 40% af prøven (lille mængde afføring).
Vigtig! Tilstedeværelsen af neutralt fedt i et barns afføring kan ikke kun ses under et mikroskop. Hos et barn har fedt poop definerbare ydre tegn. De har en klæbrig lerlignende struktur og en sur-krydret lugt.
Afføringsanalyse til coprogram
Der er forskellige grunde til, at fedtsyrer er til stede i et barns afføring:
- Fordøjelsesbesvær - ingen fedtforarbejdning i tarmene. Forekommer på grund af mangel på galdesyrer og pancreasenzymer;
- Dårlig absorption af fedt i tarmene
- Overdreven indtagelse af fedt. Hos en baby kan dette være, hvis modermælken er meget fedt.
Neutral fedt i afføring hos spædbørn kan forekomme på baggrund af mange patologier:
- Sygdomme i bugspytkirtlen
- Leverpatologier såsom hepatitis, hæmokromatose (krænkelse af metaboliske processer forbundet med jernmetabolisme);
- Sygdomme i galdeblæren og kanaler;
- Crohns sygdom (kronisk betændelse i tarmkanalen)
- Diverticulosis - en patologisk proces ledsaget af udseendet af fremspring (diverticula) i tarmvæggen;
- Enteritis;
- Laktoseintolerance;
- Cøliaki (en immunsygdom forbundet med mangel på enzymer, der nedbryder gluten)
- Dysbakteriose, som kan være forårsaget af antibiotikabehandling;
- Tilstedeværelsen af parasitter i kroppen.
Vigtig! Barnet kan mangle de enzymer, der er nødvendige for, at fordøjelsessystemet fungerer normalt på grund af dets umodenhed. Normalt forsvinder problemer for de fleste babyer, når de når 4 måneder.
Symptomer på patologiske processer
Den første manifestation af patologi er hyppigere afføring. En fedtet afføring vises i en baby, den kan have en pastaagtig konsistens, når afføringen skylles i toilettet, forbliver fedtede pletter. Afføringen kan forblive den normale farve eller blive lysere med en grå farvetone.
Symptomer der kan betyde at patologiske processer udvikler sig:
- barnet hoster ofte uden slim;
- oppustethed og tarmkolik;
Tarmkolik hos en baby
- babyen holder op med at tage på i vægt;
- slimhinder bliver tørre (babyen kan græde uden tårer);
- babyen er sløv og apatisk;
- kvalme og opkastning kan forekomme.
Typer af steatorrhea og faren for patologi
Den patologiske tilstand, hvor fedtet afføring observeres hos en nyfødt, kaldes steatorrhea. Afhængigt af årsagerne til det skelnes der mellem følgende typer:
- Tarm. Når lipider ikke absorberes i tarmkanalen, men udskilles i fæces;
- Bugspytkirtel. Det forekommer som et resultat af lidelser i bugspytkirtlen. Det observeres med et fald i syntesen af lipase - et enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af fedt;
- Fordøjelsesfri. Grundlaget for denne type patologi er underernæring. Mad indeholder en betydelig mængde fedt, der ikke absorberes fuldt ud.
Hvis der ikke er nogen behandling for steatorrhea, eller hvis den stopper for hurtigt, kan den patologiske tilstand forårsage alvorlige komplikationer:
- Nedsat absorption af næringsstoffer bidrager til udviklingen af hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen), vitaminmangel, protein- og fedtvævsmangel;
- Overtrædelse af balance mellem vand og salt fører til en kontinuerlig følelse af tørst, ødem, dehydrering og kramper;
- Med udviklingen af steatorrhea udskilles en betydelig mængde calcium fra kroppen med afføring, hvilket fører til hypokalcæmi;
- På baggrund af dysfunktion i bugspytkirtlen er det muligt at udvikle pancreatitis og diabetes mellitus;
- Arbejdet i alle indre organer og systemer er forstyrret. Barnet holder ikke kun op med at gå op i vægt, men kan endda tabe det. På grund af ukorrekt funktion af organer kan der opstå en tilstand af træthed, apati, psyko-følelsesmæssigt ubehag;
Sløvhed og apati hos et barn
- Potentielt synstab, forringelse af blodpropper.
Præventive målinger
Dr. Komarovsky råder forældre til babyer til ikke at gå i panik, når der findes fedtsyrer eller neutralt fedt i afføring. Hvis der ikke er andre alvorlige symptomer på udviklingen af patologier, såsom en beskidt lugt af afføring, hyppig gråd af babyen, hududslæt og andre, der ikke er forårsaget af synlige årsager, og barnet føler sig godt og får vægt, så er det sandsynligvis forårsaget af enzymmangel , hvilket ofte er tilfældet hos spædbørn med et lige dannet fordøjelsessystem.
For at få de mest pålidelige testresultater er det nødvendigt før afleveringen om tre dage:
- Brug ikke rektale suppositorier
- Brug ikke afføringsmidler
- ammende mødre opgiver fede fødevarer, chokolade, nødder, citrusfrugter.
Vigtig! Hos spædbørn opsamles afføring ikke fra bleen på grund af dens høje absorberingsevne. Til dette anvendes en ren, fugtbestandig overflade, for eksempel viskestykke.
I tilfælde af amning skal moderen følge en diæt. Det er nødvendigt, at hendes mælk ikke indeholder en overskydende mængde fedt, som hendes babys krop ikke kan absorbere. Fed, stegt mad, røget kød, slik er udelukket.
Hvis et barn over et år har fedt i afføringen, er det nødvendigt at revidere hans diæt og diæt:
- fodre din baby oftere og i små portioner;
- for at udelukke en skadelig virkning på bugspytkirtlen, nyrerne, leveren anbefales det ikke at overdrevent salte retterne, give babyprodukterne indeholdende kunstige tilsætningsstoffer;
- øg mængden af grøntsager og frugt.
Barn spiser frugt
Ofte giver en simpel begrænsning af fedtindtagelse af en ammende mor dig mulighed for at eliminere deres overskud i babyens afføring. Men når det ikke er muligt at behandle steatorré alene ved diætændring, tilrådes det at konsultere en specialist. Behandlingstypen afhænger af arten af det identificerede problem.
