Omsorg for en nyfødt er en ansvarlig forretning. Unge mødre har mange frygt forbundet med dette: hvordan man ikke skader eller bryder noget for barnet. Når der findes bløde områder på hans hoved, som kun er dækket af tynd hud, øges frygt. Det er skræmmende at røre ved en baby. Spørgsmålet opstår straks: hvornår vokser fontanellen hos et barn, og hvordan håndteres det for ikke at beskadige det sarte hoved?
Fontanelle hos en nyfødt
Betydningen og funktionen af fontanelle
I modsætning til en voksnes kranium har hovedet på et nyfødt barn et karakteristisk træk - ikke-forbenede områder af kraniet. Kranieknoglerne er ikke helt i kontakt med hinanden, de har huller kaldet fontaneller. Den naturlige funktion af disse steder er at "hjælpe": under fødslen af et barn, når det passerer gennem fødselskanalen, har kranieknoglen evnen til at gå bag hinanden. Dette reducerer størrelsen på babyens hoved noget, hvilket gør det muligt at undgå alvorlige kvæstelser hos en fødende kvinde. Derfor har børn ved fødslen en ikke helt korrekt hovedform. Efter fødslen øges hovedet i størrelse, får en velkendt form, sømene vokser gradvist sammen, fontanellerne strammes. På grund af tilstedeværelsen af en sådan naturlig "støddæmper" - fontanelen, blæses hovedet. Også fontanellen hos nyfødte udfører varmevekslingsfunktionen i kroppen som helhed og i særdeleshed hjernen. Det skyldes tilstedeværelsen af en ikke lukket fontanelle, at det er muligt at diagnosticere hjernen ved hjælp af ultralyd. Denne undersøgelse er umulig gennem lukket knoglevæv.
Placering, udseende og mængde
Kranieknoglerne er forbundet med hinanden ved hjælp af bevægelige suturer, ved hvilke samlinger der dannes fontaneler. I disse områder er hjernen dækket af bindevæv og hud. Den mest "vigtigste" fontanelle er placeret på kronen, det vil sige på toppunktet, ved krydset mellem de to frontale og to parietale knogler i kraniet. Det har en form, der kan kaldes diamantformet. Størrelsen er ca. 3 cm.
Ud over denne "hoved" fontanel har babyen flere sådanne områder på kraniet ved fødslen. Hvor mange steder er der? Der er seks af dem: to uparrede og to parrede. Den occipitale fontanelle hører også til de uparrede. Det er dannet ved krydset mellem to parietale og en occipitale knogler, mens den har form af en trekant med en størrelse på 5 mm. Parrede fontaneller er placeret på siderne af hovedet: det er kileformet, placeret i det tidsmæssige område og mastoid, der er placeret bag øret.
Det mest grundlæggende spørgsmål er, når fontanellerne hos nyfødte er tilgroede? Disse fem områder lukkes i den første måned efter fødslen eller heler, mens de stadig er i livmoderen. Den gradvise lukning af fontanellerne (i de fleste tilfælde kun parietalerne) er et karakteristisk tegn på barnets vækst og udvikling.
Placeringen af fontaneller på babyens kranium
Hvad afhænger det af Hej M nyfødt størrelse
Fontanellernes tilstand hos spædbørn ved fødslen bestemmes stort set af den gravide mors diæt. Niveauet af calcium og fosfor i kroppen er meget vigtigt for styrken af knogler. Det er til dette formål, at gravide kvinder ordineres multivitaminer eller calcium- og fosforpræparater separat, og de anbefaler også at spise flere fødevarer, der indeholder disse elementer.
Med normale vitaminniveauer vil fontanellerne være små og kan hurtigt vokse. Fontanellenes tilstand vurderes normalt ikke umiddelbart efter fødslen, men efter 2-3 uger, når kraniets knogler "falder på plads", rettes ud efter fødslen. Overskydende calcium kan føre til tidlig ossifikation af de bløde områder, og der kan opstå skader ved fødslen.
Størrelsen af fontanellerne afhænger også af, hvilken uge fødslen begyndte. Hvis de var for tidlige, og babyen blev født inden 38 uger, er fontaneller og mellemrummet mellem kraniets knogler ofte større end hos fuldtidsbørn. For premature babyer er der regler for lukning af dem.
Måling af kronen derhjemme
Størrelsesnorm
Det mest vejledende er størrelsen af den store fontanelle med romboide form. Måling af dens dimensioner udføres mellem midtpunkterne på modsatte sider. Gennemsnittet for en fuldtidsbaby ligger i området 26-28 mm. Efter fødslen kan knoglerne adskille sig let, og fontanellen forstørres. Om et par uger begynder den omvendte proces, det bløde område vokser over. Den ekstreme maksimale værdi, hvormed størrelsen passer ind i normen, er 32 mm. Overstiger denne størrelse angiver en stor krone.
Vigtig! En stor fontanelle hos en nyfødt ved fødslen betyder ikke tilstedeværelse af rakitis. Det er snarere kendetegnet ved en generel blødgøring af knoglerne og blødheden af de benede kanter i fontanelområdet. Derudover er der andre tegn på rakitis: tilstedeværelsen af ændringer i blodets sammensætning, øget nervøs ophidselse, nedsat muskeltonus, sur lugt af sved, vækst af ujævnheder i kraniet.
Afvigelser fra normen: grunde og anbefalinger
Afvigelser kan observeres hos for tidlige babyer med mangel på calcium i moderens krop under graviditeten eller omvendt dets overskud. Andre afvigelser, der kan forekomme:
- medfødt eller erhvervet hydrocephalus;
- mikrocefali - fuldstændig lukning af de laterale og bageste fontaneller ved fødslen og en meget lille størrelse af et stort område;
- et symptom på øget intrakranielt tryk og ophobning af væske i hovedet - manifesteret af en hurtig stigning i størrelsen af fontaneller efter fødslen;
- skader på nervesystemet - fontaneller og suturer mellem kranialbenene lukkes meget hurtigt;
- organisk hjerneskade - karakteriseret ved et fald i fontanellernes størrelse med en lille stigning i hovedomkredsen.
Disse symptomer kræver en grundig undersøgelse af en neurolog og yderligere undersøgelser, da yderligere data er nødvendige for den endelige diagnose.
Vigtig! Det er en misforståelse, at der med en lille fontanel ikke er behov for at tage D-vitamin, selv med tydelige tegn på rakitis. I nærværelse af objektive data, der indikerer tilstedeværelsen af en så alvorlig sygdom hos et barn, skal han ordineres lægemidler indeholdende calcium og en opløsning af vitamin D. En sådan behandling i den korrekte mængde fremskynder ikke overvæksten af fontanel.
Babyhoved med hydrocephalus
Tidspunktet for lukning af fontaneller hos børn
Spørgsmålet om, i hvilken alder fontanellen hos et barn vokser, er vanskelig at besvare utvetydigt. Tidspunktet for lukningen af parietal fontanelle er individuel. Dybest set tager en betydelig sammensmeltning af kraniets knogler omkring et år.
Frister
Der er visse normer for den gennemsnitlige størrelse af siderne af den store fontanelle, som ændrer sig, falder, når barnet vokser op.
Indikatorer for fontanelens normale størrelse efter barnets alder
| Alder, måneder | Den gennemsnitlige størrelse på siderne af den store fontanelle, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Situationen betragtes som normal, når fontanellen hos en nyfødt heler i perioden fra 1 til 1,5 år. Det menes, at timing og hastighed for lukning af fontanelle skyldes en genetisk disposition, som ingen medicin kan ændre. I perioden op til 3 måneder skal et lille område heles, og de parrede sider skal allerede være lukket.
Vigtig! Hos for tidlige babyer kan fontanellen helbrede senere - med 2-2,5 år. Alle forsinkelser i udviklingen elimineres med 3 år underlagt alle anbefalinger fra læger om pleje.
Tidlig lukning
Der er en opfattelse af, at tidlig lukning af kronen på en nyfødt vil medføre underudvikling af hjernen. Figurativt set vil hjernen ikke have noget sted at "vokse", og barnet vil vokse op defekt. Dette er en farlig misforståelse, da kraniets vækst ikke skyldes fontaneller, men på grund af tilstedeværelsen af sømme mellem kraniet. Med barnets normale udvikling og en månedlig stigning i størrelsen af hovedomkredsen er tidlig lukning ikke en patologi og udgør ingen fare.
Tidspunktet for tilvækst påvirkes ud over arvelighed af følgende faktorer:
- barnets generelle vækstrate - hvis barnet hurtigt tilføjer i højde og vægt, vokser kronen hurtigere;
- måde at fodre en baby på - hos ammede babyer er tidspunktet for tilvækst forud for kunstige.
Lukning af kronen i en alder af mindre end 3 måneder indikerer en overtrædelse i barnets krop af procentdelen af D-vitamin og et øget indhold af calcium. Oftest er dette forårsaget af en overtrædelse af regimen med at tage vitamin- og mineralkomplekser under graviditeten.
Amning fremmer rettidig tilvækst af fontaneller
Fontanelle pleje
Der kræves ingen særlig eller særlig pleje for denne sarte del af hovedet. Du kan røre ved det med dine hænder. Det vigtigste er ikke at presse ind på dette område. Når du kæmmer dit hår, skal du ikke trykke med en børste, men vær forsigtig. Hvis gule eller brune skorpe vises på fontanellen, skal du ikke straks skrælle dem af med negle eller andre skarpe genstande. Det er nok at påføre babyolie på hovedet, det vil også enhver vegetabilsk olie gøre. Efter 30 minutter, kæm med en børnes kam med afrundede plastik tænder. Det er helt sikkert at klippe et barn, hvis fontanel endnu ikke er lukket. Intet vil ske med ham.
Den normale tilstand for en ikke-dyrket fontanelle er korrespondancen mellem dens niveau og kraniet. På samme tid, med et råb og stærkt gråd, kan han måske bule lidt ud. En let pulsering er også tilladt, hvilket skyldes den tætte passage af hjernearterien. Dette kan se lidt skræmmende ud, men det er normalt. Det er her navnet på denne sektion af kraniet kom fra. I andre lande kaldes det også "springvand".
Hvis fontanellen i rolig tilstand synker eller buler ud, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Dette kan være et tegn på øget intrakranielt tryk. Tilbagetrækning af fontanellen kan skyldes svær dehydrering efter opkastning eller diarré. Denne tilstand er kritisk og kræver hurtig handling: øjeblikkelig akut pleje og hurtig gendannelse af barnets vandbalance. Lodning er nødvendig på enhver mulig måde, optimalt - til oral hydrering.
Børnelæger anbefaler at lægge babyen skiftevis på den ene side og derefter på den anden side. Dette er nødvendigt for ensartet dannelse af kraniet og forebyggelse af "sammenklumpning" af sarte områder. Hvis barnet konstant er på den ene side, vil belastningen på kronen være ujævn og kan føre til intern patologi.
Udbulende bageste fontanelle
Hvis timing af fontanelle tilvækst er gået
Da tidspunktet for tilvækst i vid udstrækning bestemmes af genetisk arv, er det muligt, at sen lukning er et karakteristisk træk ved farens eller mors familie. Ikke desto mindre er spørgsmålet om hvornår kronen på en nyfødt er tilgroet, og hvorfor det tager lang tid, meget spændende for forældre. Spændingen er især stærk, når børn sammenlignes med børn af bekendte og venner, der er tæt på hinanden. Faktisk er størrelsen og tidspunktet for tilvækst hos børn individuelle, ligesom deres højde, vægt og øjenfarve.
Sandsynlige afvigelser
Vi kan tale om langsom heling, hvis den nyfødtes krone stadig ikke er lukket i 1,5 år, og dens dimensioner er 10-12 mm. Der er dog andre alarmerende symptomer. Det er inkompetent at bedømme sygdommen ved kun et tegn. De sandsynlige årsager forbundet med forskellige sygdomme og ledsaget af ledsagende patologier er som følger:
- Rickets - en lang periode med heling af det bløde område på baggrund af forstyrret søvn, angst, øget sved i hovedbunden og en gradvis ændring i kraniets form. Konsekvenserne af rickets er forkert dannelse af lemmerne, malokklusion, fortykkelse på ribbenene, nedsænket bryst, deformation af bækkenbenene. Hvis der er mistanke om en sygdom, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af en neurolog.
- Hydrocephalus er træg helbredelse ledsaget af overskydende væskeophobning i hjernen. Konsekvenserne er meget triste: forsinket taleudvikling, sløvhed, problemer med udtryk for følelser;
- Dværgisme er en patologi af knoglevæv, udtrykt i væksthæmning på grund af genetisk arv.
Eksterne symptomer på rakitis
Ifølge Dr. Komarovsky er tidlig lukning (op til 3 måneder) eller ikke-lukning efter 1,5 år en grund til at besøge en neurolog og undersøges for at identificere mulige patologier. Ifølge statistikker er kronen vokset til 25% af babyerne i løbet af året med 2 år - i 95%.
Afvigelser fra normen i størrelse og timing er ikke en grund til at mistanke om en alvorlig sygdom hos et barn kun på baggrund af denne faktor. Når du stiller en diagnose, er det nødvendigt at indsamle så mange oplysninger som muligt om babyens udvikling, trivsel og vækst. Forældre skal overvåge og bemærke ændringer i hans tilstand, konsultere en læge med spørgsmål og mistanke.
