Dacryocystitis hos nyfødte og 4 hemmeligheder til vellykket problemløsning

Dacryocystitis hos nyfødte er en ret almindelig inflammatorisk sygdom i lacrimal sac, som enhver ung mor kan stå over for.

Hvorfor udvikler dacryocystitis hos børn?

Dacryocystitis hos nyfødte opstår på grund af en krænkelse af den nasolakrimale kanals åbenhed, hvilket resulterer i, at mikroorganismer og infektiøse stoffer ikke skylles væk af tåren, men akkumuleres i lacrimal sac og forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Blandt alle årsagerne til obstruktion af nasolakrimalkanalen, herunder medfødte udviklingsmæssige anomalier, er et specielt sted optaget af tilstedeværelsen af ​​den såkaldte gelatinøse film på det sted, hvor nasolakrimalkanalen strømmer ind i næsehulen.

I dette tilfælde kan neonatal dacryocystit let helbredes ved konservative metoder uden kirurgisk indgreb, og processen bliver ikke kronisk. Hvis årsagen er en medfødt defekt - ægte atresi i nasolakrimalkanalen - udføres kirurgi for at skabe en tåredræningsvej.

Det skal huskes, at kun en øjenlæge kan fastslå årsagen og derfor vælge en effektiv behandling, og selvdiagnose og selvmedicinering fører til konsekvenser, der truer organets sundhed og funktioner.

Hvilke symptomer kan hjælpe med at mistanke om dacryocystit hos en nyfødt baby?

1. Dacryocystitis hos børn forekommer normalt som en ensidig inflammatorisk proces, selvom der er tilfælde, hvor begge øjne er involveret.
2. Hævelse i det nedre øjenlåg er karakteristisk. Hvis du ser nøje, begynder hævelsen at vokse fra det indre øjenkrog.
3. Hvis du trækker let på et nyfødt barns nedre øjenlåg, bestemmes der i området for det indre hjørne af øjet i lacrimalpunkterne, en ophobning af slim eller slimopurulent udflåd, hvis indhold vil stige, selv når øjenlåget trækkes tilbage.
4. Et stort antal skorper kan ses på øjenvipperne og i øjnene.
5. Vandige øjne og lakrimation fra det berørte øje er også nøglesymptomer på denne sygdom hos spædbørn.

Hos et nyfødt barn er immunsystemet designet på en sådan måde, at en livlig generel reaktion med en stigning i kropstemperatur og tegn på forgiftning meget ofte forekommer i enhver inflammatorisk proces i kroppen.

I dette tilfælde kan diagnosen være vanskelig. Imidlertid giver en omhyggelig undersøgelse af barnet, omhyggelig observation af adfærdsmæssige reaktioner os mulighed for at etablere den korrekte diagnose.

Hvilke specielle forskningsmetoder giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose?

Hvordan stilles diagnosen?

Eksisterer flere specielle metoder til oftalmologisk undersøgelse, der gør det muligt at fastslå diagnosen:

1. Prøve, som giver dig mulighed for at bestemme åbenheden af ​​den nasolakrimale kanal ved at føre et farvestof gennem den (West-test). Et meget tyndt snoet stykke bomuldsuld injiceres i barnets næse, hvorefter et specielt farvestof indføres i øjet. Malingen anvendt i denne undersøgelse er giftfri. Prøven evalueres efter 2 minutter. Hvis bomuldsuldet i dette øjeblik begyndte at plette, betragtes resultatet som positivt. Der var ingen dacryocystitis, den nasolakrimale kanal var ikke nedsat. I tilfælde af at bomuldsullen ikke er farvet efter 10 minutter, betragtes resultatet som negativt, og diagnosen dacryocystitis bekræftes.
2. En anden metode til at bestemme denne sygdom er passiv lacrimal test... Babyens tårekanal vaskes med antibakterielle eller antiseptiske opløsninger ved hjælp af specielle stumpe kanyler og lokalbedøvende stoffer. Evaluer en metode svarende til ovenstående.
3. Lydende... En metode, der giver mulighed for både diagnose og behandling. Endonasal retrograd lyd er udført hos babyer fra en alder af 2 måneder. Ved hjælp af sonder er det muligt at udvide den nasolakrimale kanal og fjerne forhindringen, der forstyrrer tårens passage. På trods af de mange andre metoder til både forskning og behandling, i tilfælde hvor årsagen ligger i en gelatinøs kork, er det sonderende, der giver dig mulighed for at fjerne det.
4. Kontrast radiografi af tårekanalen. Anvendelsen af ​​et specielt kontrastmiddel gør det muligt at bestemme åbenheden for hele lacrimalvejen samt at bestemme det niveau, hvormed "blokering" opstod. Hos små børn bruges denne metode i tilfælde, hvor andre metoder viste sig at være uinformative, og den behandling, der udføres, er ineffektiv, eller når en øjenlæge kan have mistanke om underudvikling af den nasolakrimale kanal.
5. Endoskopisk næsehornskopiudført af otorhinolaryngologer (ENT-læger). Det kan også være en diagnostisk metode. Imidlertid kan denne undersøgelse muligvis ikke udføres på ethvert hospital og poliklinik.

Behandling af dacryocystit hos nyfødte

Afhængigt af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​dacryocystit, kan behandlingen være konservativ eller operativ. Konservativ, mere skånsom behandling består af at indgyde dråber, udføre en speciel massage og sondering. Endonasal dacryocystorhinostomi udføres under operationen.

Det skal huskes, at selvmedicinering, brug af råd og opskrifter af traditionel medicin til denne sygdom ikke anbefales, da truslen om spredning af den smitsomme proces op til udviklingen af ​​flegmon i lacrimal sac er for høj.

Rettidig konsultation med en øjenlæge forhindrer kronisk proces og bevarer derfor lacrimalorganernes funktionelle tilstand.

Dråber

Dråber ordineret til dacryocystit har en antibakteriel antiinflammatorisk virkning. Macrolides (Tobrex) bruges normalt til nyfødte.

Dette forklares med en lavere procentdel af bivirkninger og en ret bred virkning på bakteriemidler.

Enkel instillation af øjendråber eliminerer ikke årsagen, men stopper kun spredningen af ​​den inflammatoriske proces.

Fysioterapi

Fra fysioterapeutiske metoder til dacryocystitis anvendes UHF. Dette er imidlertid også en metode til symptomatisk terapi.

Massage

Massage til dacryocystit hos nyfødte er en af ​​behandlingsmetoderne med det formål at eliminere årsagen til sygdommen. Det er effektivt, hvis hele problemet ligger i nærvær af en gelatinøs film, hvis brud skulle have fundet sted ved barnets første skrig.

Inden du udfører massagen selv, skal du konsultere en øjenlæge, bede om at demonstrere teknikken.

Hvordan laver man massage for dacryocystit hos nyfødte?

1. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand.
2. Riv 3-4 stykker bomuldsuld af, rul til en kugle.
3. Forbered en flaske antibakterielle dråber.
4. Placer dit barn på en plan overflade. Bedre hvis det er et puslebord.
5. Drypp barnets øjne.
6. Blot med tilberedt bomuldsuld fra det ydre til det indre hjørne af øjet.
7. Placer dine tommelfingre, eller pegefingre, hvis det er praktisk for dig, i området af det indre hjørne af øjet, træk en række rykkende pres (mindst fem) fra top til bund.

   Husk, din baby ligger ned, så hvad der menes med at bevæge sig fra top til bund skal lyde lige mod næsens vinge, som om du udviser en tåre i næsen. Korrekt ydeevne kan indikeres enten ved en øget udflåd fra øjet eller ved et snusende barns næse. Den kraft, som slagtrykket skal anvendes med, skal være moderat. Strukturen i den nasolakrimale kanal, næsens brusk og babyens øjenlåg er ret skrøbelige, de kan let blive beskadiget.

8. Drypp dine øjne og blæk dem med rene bomuldskugler.
9. Placer babyen i krybben.
10. Vask hænder.

Operativ behandling

I mangel af effekten af ​​massage og antibakterielle dråber anbefales det at udføre retrograd endonasal intubation for at skylle tårekanalen og derefter undersøge tårepunkterne med Bowman-sonder (nr. 0 eller nr. 1) for at skylle nasolakrimalkanalen.

Afhængig af barnets tilstand og hans opførsel kan sondering udføres både under lokalbedøvelse og under generel anæstesi.

Endonasal retrograd intubation udføres fra en alder af 2 måneder. Det er berettiget at foretage sondering tre gange, indtil barnet når seks måneder. Derefter, hvis der ikke er nogen effekt, undersøges lacrimalpunkterne med yderligere skylning af nasolacrimal kanalen med antibakterielle eller antiseptiske opløsninger ved hjælp af specielle stumpe kanyler.

Hvis den ønskede effekt ikke er kommet, eller der er en medfødt underudvikling af nasolakrimalkanalen, fra en alder af 2 år, kan barnet gennemgå kirurgisk behandling - dacryocystorhinostomy, der sigter mod at danne en udstrømningsvej.

I øjeblikket bliver udviklingen af ​​endoskopiske forsknings- og behandlingsmetoder mere almindelig. Endoskopisk dacryocystorhinostomi er en mere skånsom metode til kirurgisk indgreb, der giver dig mulighed for at oprette eller gendanne de funktionelle tilstand i tåreorganerne.

Artikel vurdering:

Se videoen: Blocked tear ducts (Juli 2024).