Det er vanskeligt at finde forældre, der aldrig har haft diagnosen obstruktiv bronkitis hos deres baby. Børn under 3 år lider ofte af lignende lidelser. Dette skyldes de strukturelle træk ved bronchietræet - snæverheden i bronchus lumen såvel som vævets høje tendens til ødemer som et resultat af øget sekretion. I denne artikel vil vi tale om obstruktiv bronkitis af allergisk karakter.
Hvad er allergisk bronkitis hos børn?
Sygdommen er forbundet med udviklingen af allergisk betændelse i bronchusvæggen med efterfølgende indsnævring af dens lumen. Klinisk karakteriseret ved paroxysmal tør hoste, hvæsen, åndenød.
Årsager til udviklingen af allergisk bronkitis:
- fødevareallergener;
- infektiøse allergener;
- pollenallergener;
- husholdningsallergener (husstøv, husstøvmider);
- epidermale allergener (epidermis og spyt fra dyr, uld);
- skimmel.
Virussenes rolle i udviklingen af allergisk bronkitis hos børn
En væsentlig risikofaktor for udviklingen af allergier hos et barn er infektioner, der overføres af moderen under graviditeten. Sagen er, at vira er i stand til at genopbygge fosterets immunrespons. ARVI fremskynder ofte eller forbedrer udviklingen af obstruktiv bronkitis, bronkial astma.
Respiratorisk syncytial infektion, influenza, parainfluenza er særligt ugunstige med hensyn til udvikling af luftvejsallergier. Hos babyer, der lider af allergisk obstruktiv bronkitis, kan en virusinfektion forårsage alvorlige komplikationer.
Ved en luftvejsinfektion aktiveres det autonome kolinerge system. I cellerne i bronkierne begynder stoffer, der forårsager krampe i luftvejene, at blive syntetiseret - galanin, stof P, neuropeptider. Der er også en kraftig frigivelse af cytokiner. Forløbet af immunresponser ændres med en tendens til dannelsen af et Th-2-immunrespons. Alt dette fører til udviklingen af en obstruktiv astmatisk reaktion, det vil sige en tendens til bronchi til spasmer som reaktion på et allergen.
Hvordan genkendes allergisk bronkitis hos et barn?
Først og fremmest skelnes allergisk bronkitis af en paroxysmal tør hoste med en fløjtende lyd. Temperaturen for denne sygdom er ikke typisk. Symptomerne på bronkitis forværres, når et barn kommer i kontakt med et forårsagende allergen.
Dette kan være en tur i parken i blomstringsperioden for træer og græs, spise allergifremkaldende fødevarer, sove på en fjerpude osv. Med udelukkelsen af allergenet forsvinder sygdommens symptomer.
Det er ingen hemmelighed, at luften, uanset hvor ren den er, altid indeholder alle slags vira, bakterier og allergener. Som styrter ind i vores krop med hvert åndedrag. På en hvilken som helst del af stien kan de "binde" sig til slimhindevævet, "slå sig ned" der, "slå rod" og begynde at formere sig og derved forårsage en inflammatorisk proces. Hvis dette sker i de øvre luftveje (nasopharynx, strubehoved), får vi sygdomme som rhinitis, laryngitis, pharyngitis, bihulebetændelse eller for eksempel tonsillitis eller tonsillitis. Og det sker også, at fjendtlige vira, mikrober eller allergener trænger dybere ind i de nedre luftveje, det vil sige i bronchi og lungerne selv. I dette tilfælde bærer betændelser normalt skræmmende navne som bronkitis, lungebetændelse osv.
Hvorfor er allergisk bronkitis farlig?
Sygdommen hos sygdommen ligger i det faktum, at der ved gentagen gentagelse af episoder med bronchial obstruktion dannes forudsætningerne for udvikling af bronchial astma. Næsten 70% af børnene med symptomer på allergisk bronkitis udvikler bronkialastma.
Diagnose af allergisk bronkitis:
- Særlig allergiundersøgelse med indstilling af hudtest eller en blodprøve for specifikke immunglobuliner E.
- Undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt (FVD).
Det er vanskeligt for børn under 5 år at gennemføre en undersøgelse af FVD, derfor får de ordineret pulsoximetri eller en blodgasanalyse for at vurdere graden af respirationssvigt.
- Bronchografi - metoden til registrering af åndedrætslyde med deres efterfølgende vurdering.
- Pulsoscillometri - vurdering af bronchial patency baseret på karakteristika for åndedrætsimpedans og resonansfrekvens.
- Den enkleste metode til vurdering af funktionen af ekstern åndedræt hos et barn er peak flowmetri, det vil sige undersøgelsen af luftstrømningshastigheden ved hjælp af en speciel enhed - en peak flow meter. Aflæsningerne tages tre gange. Det bedste resultat registreres i peak flow-dagbogen. Indikatorerne giver os mulighed for at vurdere variationen i barnets bronchiale patency i løbet af dagen og viser også, hvor effektiv behandlingen er.
Behandling af allergisk bronkitis hos børn
Baseret på hovedprincipperne for allergibehandling og lindring af bronchial obstruktion for at genoprette bronchial patency.
1. Eliminering af et kausalt allergen:
- allergivenligt liv og diæt;
- forebyggelse af kontakt med plantepollen under blomstring;
- eliminering af kontakt med kæledyr med epidermal overfølsomhed.
2. ASIT - allergen-specifik immunterapi.
Guldstandarden for allergibehandling i dag. Metoden gør det muligt at opnå barnets krops immunitet over for allergener.
Behandlingen er lang og kræver konstant overvågning af processen. Essensen af metoden er introduktionen i kroppen af mikrodoser af et allergen i stigende rækkefølge.
For børn blev en metode til sublingual specifik immunterapi specielt opfundet (doser af allergenet i dråber tages under tungen). I Rusland anvendes Stallergens stoffer. Terapien kan gives til børn fra 5 år.
3. Antihistaminer. Er ordineret på kurser i perioden med forværring af sygdommen. Langvarig ukontrolleret brug af stoffer i denne gruppe er uønsket.
4. Bronchodilator terapi. Her er vores vigtigste ven og hjælper en forstøver. Inhalation med Berodual og Pulmicort udføres for at lindre obstruktion.
5. Slemløsende stoffer. De bruges i inhalationsform, tabletformer, sirupper og orale opløsninger kan også bruges.
Lægemidlet Ambrobene har vist sig godt. Når det bruges ved indånding, begynder stoffet at virke næsten øjeblikkeligt inden for få minutter. Væsker perfekt slim, aktiverer produktion af overfladeaktivt middel.
6. Glycyram (ammoniumglycyrrhizinat). Et lægemiddel fremstillet på basis af lakridsrod. Fås i tabletform og granulatform. Reducerer bronkospasme, stimulerer binyrerne.
7. Antileukotrien medicin. Det er kendt, at produktionen af leukotriener stiger under allergiske processer i kroppen. Disse stoffer er i stand til at samle bronkiernes muskler, øge udskillelsen af slim.
Singular tilhører gruppen af disse stoffer. Lægemidlet ordineres i løbet af tre måneder. Virkningen opstår inden for den første måned efter brug.
Førstehjælp til et barn med forværring af allergisk bronkitis
En forværring af obstruktiv bronkitis er indikeret ved paroxysmal uophørlig hoste ledsaget af en fløjte og en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser (åndenød).
Hvis du har åndenød, skal du ringe til ambulancen. Under alle omstændigheder rådes forældre til at vise den syge baby til lægen.
- inden ankomsten af en ambulance eller ankomsten af en læge kan du inhalere med berodual gennem en forstøver. Indtil 6 år er Berodual-dosis 8-10 dråber, ældre børn ordineres 15 - 20 dråber. Berodual skal fortyndes med to ml saltvand;
- i tilfælde af ineffektivitet ved inhalationer med Berodual anvendes inhalationer med Pulmicort i en dosis på 0,25 mg / ml 2 gange dagligt;
- Suprastin hjælper med hurtigt at stoppe den allergiske reaktion;
- det er bydende nødvendigt at udelukke barnets kontakt med et allergen, hvis dette er blevet identificeret tidligere.
Ikke-medikamentel behandling af allergisk bronkitis
Fysioterapi teknikker er meget udbredt i pædiatri. Behandling af allergisk bronkitis er ingen undtagelse.
- Sinusformet modulerede strømme (CMT) bruges i perioden efter bronkitis efter angreb. Behandlingsforløbet hjælper med at forbedre indikatorerne for funktionen af ekstern respiration, genopbygger positivt pulmonal hæmodynamik.
- Pulserende lavfrekvent elektromagnetisk felt. Eliminerer autonom dysfunktion, forbedrer immunsystemets funktion, forbedrer patency af små bronkier.
- Dynamisk elektronostimulering (DENS). Reducerer allergisk betændelse i luftvejene. God at bruge i remission. Procedurens varighed er i gennemsnit 20 minutter.
Overse ikke de forskellige metoder til åndedrætsøvelser. Gymnastik ifølge Strelnikova er særlig effektiv.
Børn i remission vil drage fordel af et massage-kursus. Mødre kan uafhængigt udføre akupressur for deres barn. Akupressurteknikkerne er enkle og effektive.
I denne artikel undersøgte vi de vigtigste risikofaktorer for udvikling af allergisk bronkitis hos børn og diskuterede detaljeret med diagnosen og behandlingen. Det vigtigste, som forældre skal vide, er de grundlæggende principper for førstehjælp i tilfælde af obstruktion hos et barn såvel som overholdelse af lægens instruktioner til organisering af et allergivenligt liv.
Artikel vurdering:
