Den mest almindelige årsag til at kontakte en allergiker med spædbørn er madoverfølsomhed, især en reaktion på antigener i komælk. Dagens samtale er helliget dette problem.
Problemets hastende karakter
I det sidste årti har denne type overfølsomhed hos babyer op til 12 måneders alder fået nye funktioner:
- meget tidligt udseende
- høj prævalens
- kombinerede manifestationer af allergier med symptomer fra fordøjelseskanalen.
Komælkeproteinantigener betragtes som de stærkeste allergener. Mælk indeholder mere end 40 allergener.
De farligste er:
- kaseiner;
- bovint serumalbumin;
- beta lactoglobulin;
- alfa lactalbumin.
Risikofaktorer for madoverfølsomhed til komælksproteiner:
- arvelig disposition;
- kunstig fodring;
- at spise en stor mængde mejeriprodukter af en ammende mor;
- sygdomme i mave-tarmsystemet hos nyfødte;
- tidlig introduktion af supplerende fødevarer med inkludering af mejeriprodukter.
Hvordan karakteriseres ko-proteinallergi hos spædbørn?
For små børn er symptomer i form af hududslæt - atopisk dermatitis karakteristisk. Oftest i en alder af 2 til 3 måneder kan mødre bemærke rødme af babyens kinder. Rødme kan forsvinde og intensivere.
Derefter vises der bobler på udslætstedet, som sprænger, og der dannes en grædende overflade dækket af skorper. Babyen er meget bekymret for kløe. Med en avanceret form for allergi kan udslæt dække hele barnets krop.
I nogle specielle tilfælde kan en allergisk immunreaktion over for mælk hos et barn manifestere sig som nældefeber - udseendet af kløende blærer på kroppen. På baggrund af urticaria kan der forekomme allergisk ødem i ansigtet, øjenlågene, læberne.
Glem ikke, at hos babyer kan allergiske processer efterligne patologierne i mave-tarmsystemet. Sådanne manifestationer supplerer hudsymptomerne. Gastrointestinale manifestationer inkluderer opkastning, tarmkolik, afføring fortynding og øget gasproduktion.
Hos børn i den første måned af livet kan processen med allergisk betændelse i spiserøret væv ledsages af svær smerte og afvisning af modermælk, der ligner et billede af pylorospasme.
Hvorfor bliver komælksantigener allergiske?
Disse processer er forbundet med et fald i immunsystemets beskyttende funktioner over for fødevareallergener.
Selv i den prænatale periode lægges typen af immunsystemets reaktion. I nærvær af arvelige forudsætninger dannes en Th-2 type immunrespons.
Allergener kan krydse placenta og også komme ind i fosteret gennem fostervæsken.
Hos børn på grund af fysiologiske egenskaber er der en umodenhed i fordøjelseskanalen. En øget antigen belastning på tarmvæggen kan udløse dannelsen af en allergisk reaktion.
Specifikke immunglobuliner E fra moderen, startende fra den 20. graviditetsuge, er i stand til at krydse placenta.
Diagnostik
- Allergisk anamnese. En allergolog finder under en samtale ud af tilstedeværelsen af nære slægtninge til den første grad af forhold til etablerede diagnoser af allergiske sygdomme. Lægen vil også være opmærksom på de særlige forhold ved graviditet og fødsel, typen af fodring, tidspunktet for introduktionen af supplerende fødevarer.
- At føre en maddagbog.
- Allergitest - hudskarificering og stikprøver.
- Laboratorietest - påvisning af specifikke E-antistoffer mod komælksantigener.
Behandling
Den vigtigste behandlingsmetode for madoverfølsomhed er diætterapi.
Hvis en lille patient ammer, får mødre en særlig diæt med undtagelse af mejeriprodukter. Mødre rådes også til at undgå mad med en høj allergifremkaldende egenskab - chokolade, kaffe, krydderier, svampe, nødder, jordbær, pølser, dåse mad. Pasta, glutenholdigt korn og sukker er begrænset.
Børn, der får mælkeformler, ordineres lægemiddelformler-hydrolysater.
Hvad er hydrolysatblandinger?
Højt hydrolyserede blandinger opnås ved enzymatisk nedbrydning af substratet - valle eller kasein til peptider. Peptider har en lav molekylvægt, hvilket betyder, at det ved hydrolyse er muligt at reducere blandingens allergenicitet hundreder af gange. Forældre vil finde det nyttigt at gøre sig bekendt med klassificeringen af hydrolysatblandinger.
Klassificering af stærkt hydrolyseblandinger
Ifølge substratet, der gennemgår hydrolyse, er alle blandinger opdelt i kasein og valle.
Kasein er det mindst allergifremkaldende og bruges til svære tilfælde af allergi. Kaseinblandinger inkluderer "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Valleblandinger er mere nærende og kemisk værdifulde. Disse inkluderer "Alfare", "Nutrilon Pepti Allergy".
I henhold til graden af nedbrydning af substratblandingen er opdelt i:
- stærkt hydrolyseret - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- delvist hydrolyserede profylaktiske blandinger - "NAS GA", "Frisolak GA".
I henhold til den kemiske sammensætning er blandingerne opdelt i lactosefri, lav og høj lactose. Der er også blandinger indeholdende langkædede og mellemkædede triglycerider.
Ved alvorlige fødevareallergier med forstyrrelse i fordøjelseskanalen ordineres kaseinfri lactosefri blandinger. Mellemkædede triglycerider øger absorptionen af fedt signifikant.
Hvad du har brug for at vide, hvis dit lille barn får ordineret proteinhydrolysatformler?
- Blandinger-hydrolysater indføres meget langsomt i mindst 10 - 14 dage. Den første dag gives der ikke mere end 10 ml af blandingen.
- Blandinger har en bitter smag og skal gives før den forrige blanding.
- En ændring i afføringens farve og lugt hos en nyfødt er mulig, afføringen kan blive tyndere.
- I de første dage efter introduktionen af blandingen er der øget gasdannelse og oppustethed.
Sojablandinger
Hvis du har en allergisk reaktion på komælksantigener det er muligt at bruge sojablandinger:
- Nutrilak soja;
- Sojabønnesamp;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soya.
Disse blandinger indeholder sojaproteinisolater. Det anbefales ikke at indføre sojablandinger inden 5 måneders alderen.
Gedemælkformler
Gedemælk har et reduceret indhold af kasein, beta-lactoglobulin, og alfa-lactalbumin har en anden struktur. New Zealand producerer blandinger af Nenny og Nanny the Golden Goat. Blandingerne absorberes godt og har allergivenlige egenskaber.
"Amalthea" - øjeblikkelig tør gedemælk, anbefalet til brug hos kvinder under amning og fødsel for at forhindre allergiske sygdomme hos barnet.
Introduktion af supplerende fødevarer
Supplerende fødevarer administreres som ordineret af en læge.
Start med monokomponente vegetabilske puréer eller laktosefri glutenfri korn. Fra seks måneder kan du indtaste dåse kødpuré fra kanin, hestekød, kalkun, eksklusive oksekød.
Fra 8 måneders alder introduceres vegetabilske og kornretter med tilsætning af kødpuré. Barnet kan få æbler, solbær, kirsebær, gule blommer bagt eller i form af kompotter.
Indtil et år gammelt får barnet ikke cottage cheese, æg og skaldyr.
Kostprofylakse
Børn med risiko for at udvikle allergiske reaktioner på komælksprotein anbefales hypoallergeniske profylaktiske blandinger. For eksempel "NAS Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Blandingerne er baseret på delvist hydrolyserede peptider.
Amning er den vigtigste faktor til at forhindre udviklingen af fødevareallergi ved at give immunitet mod antigener. Det tilrådes at fortsætte med naturlig fodring i mindst seks måneder for at reducere risikoen for allergiske processer.
Nødder, jordnødder, kyllingæg, mælk, fisk og skaldyr er udelukket fra en ammende mors diæt. Komælk injiceres efter et år, kyllingæg efter 24 måneder, nødder og skaldyr anbefales ikke før 3 år.
Notat til forældrene
Komælkeproteinantigener anses for at være de stærkeste allergener. For små børn er manifestationer af madoverfølsomhed over for komælksproteiner typiske i form af hududslæt - atopisk dermatitis. Hvad forældre har brug for at vide:
- En øget antigen belastning på tarmvæggen kan udløse dannelsen af en allergisk reaktion.
- Den vigtigste behandling for fødevareallergi er diætterapi.
- Højt hydrolyserede blandinger opnås ved enzymatisk nedbrydning af substratet - valle eller kasein til peptider. Peptider har en lav molekylvægt, og ved hydrolyse er det muligt at reducere blandingens allergenicitet hundreder af gange.
- Amning er den vigtigste faktor til at forhindre udvikling af komælksallergi hos spædbørn, hvilket giver immunitet mod madantigener.
- Børn fra højrisikogruppen til dannelse af allergiske processer anbefales allergivenlige profylaktiske blandinger.
Artikel vurdering:
