At opdrage et barn er et dagligt og ret hårdt arbejde, hvor moderen modtager vidunderlige følelser fra babyen hver dag som en belønning. En nyfødt baby er meget sårbar over for virkningerne af sit miljø, derfor kræves særlig pleje og opmærksomhed fra forældrene. Den mest ubeskyttede og mere sårbare er navlen, mere præcist, det uhelede navlestrengsår efter udskrivning fra barselafdelingen. Dette er en åben gateway for enhver infektion, der kommer ind i kroppen og forårsager omphalitis hos nyfødte. Betændelse i navlen er ret almindelig og kræver korrekt og rettidig behandling for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.
Navlehygiejne regler
- Hold altid navlestrengsåret åbent, indtil det heler. Et sår vådt og fugtigt under tøj og ble er et gunstigt miljø for bakterier at formere sig og leve.
- Hver dag, indtil navlen heler, skal du bade barnet i kogt vand og tilsætte kaliumpermanganat til det for at skabe en lidt lyserød opløsning.
- Behandl navlen mindst og højst 2 gange om dagen. Tre gange behandles kun, hvis såret bløder.
- Før du behandler navlen, skal du vaske dine hænder med sæbe og tørre af med en spritserviet eller antiseptisk middel. Alt, hvad du bruger til at behandle din navle, skal kun være til din baby.
- Skift ofte dit barns bleer og tøj. Selvom de er tørre og rene.
Brug bleer med et specielt navlesnit.
Hvordan håndteres navlestrengsåret korrekt?
- Hvis navlestrengen endnu ikke er faldet af, skal navlestrengen og navlestrengen behandles med antiseptiske opløsninger. Det er bedre at bruge Chlorophyllipt derhjemme. Du kan bruge almindeligt grønt, men på baggrund af det er det svært at se, hvordan navlen heler. Forsøg under ingen omstændigheder at rive, skrue af eller skære navlestrengen selv. Du kan forårsage blødning og infektion.
- Efter at navlestrengen falder af, behandles såret først med hydrogenperoxid, drypper 2-3 dråber og tørres derefter med et sterilt serviet og fjerner de skorpe, der er gennemblødt. I slutningen behandles såret med Chlorophyllipt og pas på ikke at røre ved huden omkring.
Hvad er omphalitis?
Omphalitis hos nyfødte er en inflammatorisk proces i bunden af navlestrengsåret, navlestrengskar, hud og subkutant væv i navlen. Gennem såret trænger infektionen ind i vævet omkring navlen og forårsager betændelse, spredes derefter til navlestrengskarrene og er fastgjort i dem.
Den største sandsynlighed for at udvikle omphalitis hos:
- for tidlige babyer
- babyer, der blev født for tidligt
- børn født hjemme
- babyer med medfødte misdannelser i navlen;
- nyfødte med infektiøse hudsygdomme;
- babyer med bleudslæt i navlen.
Hvorfor forekommer omphalitis hos børn?
Årsagen til omphalitis er bakterier. Blandt de bakterier, der forårsager betændelse i navlestrengen, indtager stafylokokker og streptokokker førstepladsen. Andre bakterier kan også forårsage betændelse, blandt dem E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Forkert pleje af navlestrengssåret og forsømmelse af hygiejnebestemmelser bidrager til fremkomsten og udviklingen af infektion.
Normal helbredelse af navnesåret tages i betragtning, når navlestrengen forbliver på 3. - 5. dag i babyens liv, og navlen heler fuldstændigt inden for 2-4 uger.
Efter at navlestrengen er faldet af, begynder den farligste periode. Såret er åbent, og infektionen kommer let ind. På dette tidspunkt er det vigtigt at være særlig opmærksom på behandlingen af navlen og overholde hygiejnereglerne.
Flere forhold kan tilskrives de faktorer, der bidrager til udviklingen af inflammation:
- Overtrædelse af reglerne for pleje af babyens navle.
- Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
- Langvarig brug af bleer, sjældent skift af bleer og babytøj.
- En baby kan få en infektion fra syge familiemedlemmer.
Hvis et familiemedlem er syg, så prøv at begrænse kontakten mellem den syge slægtning og den nyfødte.
Hvad kan omphalitis være?
Efter betændelsens art skelnes der mellem følgende former for omphalitis:
- catarrhal;
- purulent;
- slimhindet
- nekrotisk.
Catarrhal omphalitis
Catarrhal omphalitis er den mest gunstige form for sygdommen, hvis hovedsymptom er et langsigtet ikke-helende sår i bunden af navlen med sparsom (i en lille mængde) vandig udledning.
I denne form frigives væske konstant fra navlen, hvorfor det ofte kaldes "den grædende navle". Periodisk dækkes såret med en skorpe. I nogle tilfælde kan let rødme og hævelse forekomme omkring navlen. Ved palpering af peri-navlestreg er beholderne ikke håndgribelige (føles ikke ved hånden).
Bemærk, at med katarralformen forstyrres ikke babyens generelle tilstand. Barnet er aktivt, spiser godt, hans kropstemperatur er normal.
Dette er den eneste form for omphalitis, der kan behandles derhjemme. Alle andre behandles i den kirurgiske afdeling på børnehospitalet.
Purulent omphalitis
Purulent omphalitis er kendetegnet ved udviklingen af ødem (hævelse) og hyperæmi (rødme) i navlestrengen. Huden omkring navlen er varm at røre ved. I dette tilfælde frigives purulent indhold fra såret. En ubehagelig lugt kan udsendes fra navlen. I nogle tilfælde bestemmes betændte navlestrengskar ved palpering.
Sygdommen kan ledsages af en stigning i babyens kropstemperatur. Hvis du på dette tidspunkt afleverer en blodprøve fra en finger, vil der være inflammatoriske ændringer i den.
Hvis dit barns helbred ikke er alvorligt nedsat, kan du blive behandlet derhjemme under konstant opsyn af din børnelæge. Men hvis din læge stærkt anbefaler hospitalbehandling til dig, skal du ikke afvise det. Det er bedre at blive behandlet i afdelingen under konstant tilsyn end at tjene alvorlige komplikationer.
Flegmonøs omphalitis
Flegmonøs omphalitis opstår, når den inflammatoriske proces spredes og fanger navlestrengen.
Med omphalitis af denne form vokser ødemet, huden i navlen er hyperæmisk, navlestrengen stikker ud som om den stiger over maven. Karene i den forreste abdominalvæg udvides, det venøse mønster på maven er tydeligt synligt. I nogle tilfælde (hvis skorpen ikke fjernes under behandling), kan der dannes et sår med ujævne kanter og fibrinaflejringer (hvide, filmlignende strukturer) i bunden af såret i navlen.
Der er en forværring i den generelle tilstand. Barnet er sløv, dier svagt ved brystet, spytter ofte op. Babyens hud er bleg eller endda lysegrå. Kropstemperaturen stiger til høje tal (over 38 grader). Krummen holder op med at få kropsvægt, måske endda dens tab.
Nekrotiserende omphalitis
Nekrotiserende omphalitis er en komplikation af den flegmonøse form, som heldigvis er ekstremt sjælden. Men det findes stadig hos stærkt svækkede og for tidlige babyer.
Betændelsesprocessen går dybere. Babyens hud bliver lilla-cyanotisk. Hudnekrose (død) sætter sig ind, og den eksfolierer fra det underliggende væv og danner et stort sår. Betændelsen kan sprede sig til mavemusklerne og endda tarmene. Denne form er meget alvorlig og farlig, da den kan føre til sepsis (penetration af infektion i blodbanen). Barnets generelle tilstand med denne form er vanskelig.
Hvordan diagnosticeres omphalitis?
Lægen kan stille en diagnose ved at undersøge barnets navle.
Om nødvendigt kan han ordinere en blodprøve, blodkultur og udledning fra navlen for at bestemme patogenet. En ultralydsscanning og en abdominal røntgen kan også ordineres.
En konsultation med en børnelæge er obligatorisk.
Hvordan behandles omphalitis?
Kun catarrhalformen kan behandles derhjemme. Alle andre former behandles i kirurgisk afdeling.
Hovedopgaven til behandling af omphalitis er at rense navlestrengen.
Behandling af sygdommen er opdelt i flere retninger (stadier).
Lokal behandling - behandling af navlestrengssåret:
- sårbehandling udføres 4 gange om dagen under anvendelse af en 3% hydrogenperoxidopløsning;
- efter indføring af hydrogenperoxid, rens såret med en vatpind;
- den sidste fase er behandling med antiseptiske opløsninger (Chlorophyllipt, propolis, Dioxidin);
- UFO (fysioterapi ved hjælp af ultraviolet stråling) af navnesåret udføres med udnævnelse af en læge;
- det er nødvendigt at bade barnet.
Badning er kontraindiceret i svær generel tilstand. I dette tilfælde rengøres huden med vådservietter.
Generel behandling sigter mod at forbedre babyens trivsel.
Generel behandling inkluderer:
- antibiotikabehandling, der er valgt i henhold til resultaterne af bakteriekultur;
- afgiftning (fjernelse af betændelsesprodukter fra barnets krop);
- vitamin terapi;
- udnævnelse af lægemidler, der forbedrer immunsystemets beskyttende funktioner.
Kirurgisk behandling udføres i afdelingen med udvikling af komplikationer.
Konklusion
Pasning af nyfødte, især behandlingen af navlestrengssåret, bør udføres dagligt i overensstemmelse med alle reglerne. For at forhindre udvikling af betændelse er forældre nødt til at tage sig af babyen seriøst og følge alle plejeanbefalingerne på barselshospitalet og hos børnelægen under den første protektion af den nyfødte.
Prognosen med rettidig og tilstrækkelig behandling af milde former for omphalitis er gunstig. Derfor, hvis din navle ikke heler to uger efter fødslen, eller hvis du ser rødme og pus fra navlen, skal du straks kontakte din børnelæge.
