Jeg spekulerer på, hvorfor udvikler lyserød lav hos et barn? Er sygdommen smitsom? Læs videre for at lære om symptomerne og behandlingsmulighederne for denne tilstand.
Udseendet af et groft plaster på et barns hud indikerer undertiden, at det er lichen rosacea. Selvom denne type lav betragtes som uskadelig og til tider endda forsvinder alene, er der behov for en ekspertvurdering for at udelukke andre typer dermatologiske sygdomme.
Lavrosa er et ikke-kræftfremkaldende (godartet) udslæt, der mest påvirker ryg, bryst og underliv. Det spreder sig ret hurtigt og varer cirka 12 uger. Sygdommen blev først beskrevet af en fransk læge ved navn Camille Melchior Gilbert i 1860.
Årsager
Etiologien af lichen rosacea er stadig ikke fuldt kendt. Eksperter kan ikke finde den sande årsag til sygdommen. Den infektiøse ætiologi af lichen rosacea er blevet undersøgt i mange år. Det er blevet antaget, at tilstanden er forårsaget af et viralt middel. Når de observeredes under et mikroskop, sås virale ændringer og virale partikler. Imidlertid har blodprøver for antistoffer eller specielle tests såsom polymerasekædereaktion ikke været positive til at identificere den specifikke virus, der forårsager tilstanden.
Nogle undersøgelser viser, at herpes simplex-vira (HHV) type 6 og 7 kan være årsagen til lavrosa. Andre organismer, der kan betragtes som forårsagende midler til denne tilstand, inkluderer Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae og Mycoplasma pneumonia. Dette er imidlertid ikke bevist.
Pink lav er mere almindelig hos børn fra 5 til 10 år. De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, er:
- et svækket immunsystem
- sygdomme i det endokrine system;
- kroniske luftvejsinfektioner;
- langvarig brug af antimikrobielle lægemidler;
- allergiske hudreaktioner på syntetisk tøj.
Er lichen rosacea smitsom?
Der er ikke noget endeligt svar på dette spørgsmål på grund af manglen på medicinske beviser. I de fleste tilfælde betragtes lichen rosacea som selvbegrænsende og harmløs. Der er ikke mange tilfælde, hvor familiemedlemmer til en berørt person udvikler udslæt, så det menes, at lichen rosacea ikke er smitsom. Agent med ansvar for sygdommen ser ikke ud til at sprede sig til andre gennem personlig kontakt. Men der er stadig ingen klarhed med hensyn til smitten af lyserød lav.
Læger mener, at patologien kan være forbundet med et ugunstigt graviditetsresultat. Det menes, at kvinder, der har denne hudtilstand i graviditetens første trimester, kan få en baby med slapp babysyndrom (muskelhypotension). For tidlig fødsel er en anden risiko forbundet med lichen rosacea.
Selvom lichen rosacea ikke menes at være smitsom, bør du afstå fra at dele tøj eller andre personlige genstande fra en berørt person for at være sikker.
Symptomer
Symptomerne på lichen rosacea hos børn kan mærkes i henhold til tilstandens stadium.
Den første fase er kendetegnet ved fraværet af alvorlige tegn på huden. Det eneste problem er kløe. Det første symptom, der kan bemærkes, er buler på huden. De ligner myg eller andre insektbid.
På dette stadium kan ikke kun forældrene, men også hudlægen fejlagtigt fortolke disse tegn. Det kan blive fejldiagnosticeret.
I det andet trin vil patienten føle overdreven kløe, især efter fysisk anstrengelse eller under stressede forhold. Der vises en rød plak, som er oval i størrelse fra 2 til 10 cm og kaldes "moderens plet". Vises normalt på brystet.
Pladen kan også være mindre almindelig i andre områder af bagagerummet, såsom kønsorganer, hovedbund eller ansigt. Den vokser gradvist over flere dage.
Huden ser skællet ud, ru og tørt. Det er også dækket med hvide pletter; denne tilstand observeres normalt om vinteren. Forældre i denne situation ty til at bruge medicinske eller endda regelmæssige kropscremer til at lindre symptomer, fordi de mener, at deres børn har udslæt på grund af udtørring af huden på grund af ændringer i vejret, eller det kan være et angreb af eksem (hudbetændelse).
I tredje fase spredes udslæt i hele kroppen. Dette sker normalt i gennemsnit inden for en uge fra plaqueens første udseende.
Udslæt vises som små hævede røde pletter, der er 0,5 til 1,5 cm store. De vises på brystet, underlivet, arme, ben (hofter), nakke osv. Normalt påvirkes ikke ansigtet.
Hos lyshudede patienter er udslæt lyserød-rødligt. Hos mennesker med mørk hud kan disse lavpletter være grå, mørkebrune eller sorte.
Det meste af udslæt er ikke smertefuldt, men det klør normalt.
Hos nogle børn er kløe mild, men det kan variere, og nogle udvikler alvorligt kløende læsioner. Kløe forværres, når barnet er varmt, iført stramt tøj eller i kontakt med vand.
Sjældent kan enkelte børn udvikle mavesår. Udslæt forsvinder normalt inden for 12 uger. Nogle gange kan symptomerne vedvare i op til seks måneder. Så snart udslættet forsvinder, kan der forekomme mørkere eller lysere hud. Det vil vende tilbage til det normale efter et par måneder uden behandling. Pink lav efterlader ingen ar.
Atypiske manifestationer af sygdommen
Andre atypiske manifestationer af lavrosa inkluderer:
- udslæt vises i omvendt rækkefølge. I dette tilfælde vil arme og ben blive påvirket, men torsoen forbliver ren. Hos børn kan armhulerne og lysken være involveret;
- læsionen er meget lokaliseret ét sted, hvilket komplicerer diagnosen;
- store pletter og færre i antal
- kløende læsioner i form af nældefeberpletter over hele huden.
Andre typer lavrosa:
- pustulær (med pus, der oser af læsioner)
- vesikulær (med blærer);
- lav med blødende pletter over læsionerne.
Diagnostik
Ved diagnosticering ordineres en generel blodprøve. I de fleste tilfælde er resultaterne normale. Hos nogle patienter er en stigning i antallet af leukocytter mulig. Derudover observeres undertiden vækst af lymfocyt (B-lymfocyt), hvilket indikerer, at lichen rosacea kan være smitsom. En øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) er også mulig, hvilket er en anden markør for sygdommen.
Nogle gange kan en hudbiopsi gøres for at se nærmere på læsionscellerne. Læsionen af beskadiget hud rengøres og behandles med lokalbedøvelse. Derefter tages et lille stykke væv til undersøgelse.
Med lyserød lav findes en ophobning af lymfocytter, histiocytter (vævsceller, der udfører en beskyttende funktion) og sjældent eosinofiler findes i vævene. Der er ændringer i de overfladiske hudceller (epidermis) med øget keratose (fortykkelse af epidermis stratum corneum). Desuden kan leukocytter også ses i hudens overfladiske lag.
Differential diagnose
Ved diagnosticering af lavrosa er det nødvendigt at udelukke andre forhold, der kan føre til lignende skader.
- Narkotikaudslætsom manifesterer sig som lichen rosacea. Visse lægemidler kan forårsage udslæt svarende til lichen rosacea. Disse inkluderer: barbiturater (beroligende midler), vismutpræparater, captopril (anvendes til forhøjet blodtryk), guldpræparater (anvendes til reumatoid arthritis), metronidazol (antibiotikum), D-penicillamin, interferon, hepatitis B-vaccine og BCG-vaccine.
- For at udelukke syfilis, som kan føre til lignende hudlæsioner, ordineres en blodprøve for antistoffer mod syfilisens forårsagende middel gennem en mikropræcipiteringsreaktion.
- For at udelukke svampeinfektioner, som kan efterligne lichenrosa, tages skrabning fra den beskadigede hud med en steril stump kant på en skalpel, og materialet undersøges under et mikroskop, der tidligere er farvet med specielle farvestoffer.
Andre sygdomme, der skal udelukkes:
- versicolor versicolor;
- erythema multiforme;
- dråbe psoriasis;
- parapsoriasis;
- seborrheisk dermatitis;
- mønteksem;
- lichen planus.
Behandling
I de fleste tilfælde er der ingen grund til at behandle lichen rosacea. Udviklingen og anvendelsen af forskellige behandlinger er blevet gennemført, men de fleste er ikke endeligt bevist at være effektive.
Generelt er alt, hvad der er brug for, at undgå irriterende stoffer (f.eks. Barske sæber, dufte, varmt vand, uld og syntetiske stoffer, tæt tøj). Det kan dog være nyttigt at bruge et middel til at lindre generende kløe.
Hvordan behandles lyserød lav hos et barn?
- Kløe reagerer ofte på milde blødgøringsmidler, systemiske antihistaminer eller topiske præparater indeholdende calamin, mentholphenol, pramoxin eller kolloid stivelse. Ved alvorlige hudlæsioner kan der anvendes systemiske steroider. Det skal huskes, at mens steroider lindrer kløe, lindrer de ikke udslæt. Den beroligende virkning af antihistaminer hjælper patienten med at sove bedre om natten.
- Systemiske steroider anbefales ikke, fordi de kan gøre sygdommen værre. Imidlertid ordinerer nogle hudlæger prednison til udvalgte patienter med svær kløe, vesikulære læsioner for at undertrykke kløe og udslæt.
- Nogle beviser tyder på, at acyclovir er gavnligt. Undersøgelser har vist, at brugen af acyclovir i den første uge efter symptomernes begyndelse forkorter sygdommens varighed. Imidlertid var acyclovir ineffektiv mod HHV-6 og HHV-7.
- Flere antibiotika er blevet forsøgt uden megen succes. I en lille klinisk undersøgelse resulterede brugen af erythromycin i tidlig opløsning af symptomer. Imidlertid kunne en anden undersøgelse ikke finde erythromycin nyttig i denne tilstand. Azithromycin har heller ikke vist sig at være effektiv til børn med lav rosacea.
- Hvis patienter ikke reagerer på lægemiddelterapi, kan ultraviolet terapi anbefales. Det involverer kontrolleret eksponering af den berørte hud for ultraviolette stråler i flere minutter.
Udsættelse for naturligt sollys kan også være en fordel, men forbrændinger bør undgås.
Konklusion
Prognosen for lichen rosacea er fremragende, da udslæt normalt forsvinder selv uden behandling inden for 12 uger.
Sygdommen efterlader normalt ikke ardannelse, selvom nogle milde, midlertidige ændringer i hudfarve kan forekomme hos mennesker med mørkere pigmentering. Versicolor pink har ingen kendte langtidseffekter
Symptomer kan reduceres med topisk behandling eller yderligere forholdsregler. Efter at have lidt lyserød lav er risikoen for re-sygdom minimal.
