Omsorgsfulde mødre bruger meget tid på at opretholde hjemmets renlighed og hygiejne, sørg for at babyen grundigt vasker hænderne og kun spiser frisk mad. Men før eller senere står ethvert barn over for tegn på tarminfektion - diarré og opkastning. Sådanne manifestationer indikerer ikke altid forgiftning forårsaget af patogene bakterier. Ofte er årsagen til sygdommen rotavirus, og sygdommen kaldes populært "tarminfluenza".
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er enhver person fortrolig med rotavirusinfektion. Desuden opstod det første møde med patogenet i de fleste tilfælde før 2 år, og i en alder af 5 år havde næsten alle børn allerede haft sygdommen. Selvom sygdommen er udbredt, kender kun få forældre dens manifestationer og behandlingsmuligheder. Ofte forsøger de at besejre sygdommen med helt uhensigtsmæssige midler, hvilket øger sygdommens varighed og fører til udvikling af komplikationer.
Om sygdommens forårsagende middel
Rotavirus tilhører Reovirus-familien og forårsager sygdomme i mave-tarmkanalen. I alt kendes 9 typer patogener tilhørende denne slægt, men vira i gruppe A, B og C er farlige for mennesker. Samtidig bestemmes rotavirus A i 90% af tilfældene med tarminfluenza.
Patogenet fik sit navn på grund af virusens afrundede form. Udtrykket "rotavirus" stammer fra det latinske ord "rota", der oversættes som "hjul".
Særlige egenskaber ved disse ekstracellulære partikler inkluderer høj modstandsdygtighed over for miljøfaktorer. Virus forbliver levedygtige, selv når de tørres og frosses gentagne gange. Ikke i stand til at overvinde den ikke-cellulære partikelether, chloroform, ultralyd. For at ødelægge rotavirus skal du ty til kogning, overfladebehandling med stærke syrer og baser, 95% ethanol.
Følsomheden over for det forårsagende middel til tarminfluenza er meget høj, og selvom diagnosen "rotavirusinfektion" er sjælden, led 100% af befolkningen under barndommen. På grund af mangfoldigheden af serovarer fra det infektiøse middel kan barnet blive syg flere gange, og der dannes ingen stabil beskyttelse mod infektion. Men takket være udviklingen af krydsimmunitet forårsager efterfølgende rotavirusinfektioner ikke alvorlige manifestationer, sygdommen fortsætter lettere hver gang. Derfor er den farligste den primære infektion med dette smitsomme middel.
Om årsagerne
Den største fare er patienten i den akutte periode af sygdommen, hvis gennemsnitlige varighed er 5 dage. Men isoleringen af virussen kan vare ved i op til 20 dage fra sygdommens indtræden. Undertiden med nedsat immunitet forbliver patienten smitsom i op til en måned eller udvikler en virusbærer.
Virus kommer ind i miljøet med afføring og spyt, og infektion opstår hovedsageligt når patogenet sluges af et barn.
Kun 1 gram afføring fra en syg person kan indeholde mere end 10 billioner virale partikler, og 100 enheder er nok til at inficere et barn. Derfor er risikoen for at få tarminfluenza, hvis de grundlæggende hygiejnebestemmelser ikke følges, enorm.
Oftest kommer virussen ind i krummernes krop gennem inficerede ting - legetøj, undertøj, husholdningsartikler. Men indtrængen af et smitsomt middel er ikke udelukket, når der bruges uskaldt vand, forurenet mad.
Spredning af virussen er også mulig ved luftbårne dråber, når de nyser, hoster, kysser. Men sådanne infektioner er mindre almindelige.
Epidemiologi
Oftest kan manifestationer af rotavirus sygdom hos et barn påvises i efteråret-vinterperioden. Ofte forekommer der store udbrud af sygdommen under sæsonbetingede luftvejsinfektioner.
Det fik sit uofficielle navn "tarminfluenza" på grund af den største forekomst af infektion på tærsklen til influenzapidemier.
På grund af den høje smitsomhed (infektiøsitet) forekommer sygdommen ofte massevis, gruppesygdomme er noteret i børneinstitutioner, hospitaler. De disponerende faktorer for sygdommens udvikling inkluderer den kolde årstid, overbelægning på hospitaler og hyppige kontakter af børn i grupper.
Tilfælde af rotavirusinfektion er meget sjældne hos børn under 3 måneder. Babyer har den immunitet, de får fra deres mor under graviditet eller amning.
Patogenese
Patogenet kommer ind i krummernes krop og når tyndtarmen. Når det kommer ind i cellerne i tarmvæggens overfladelag, begynder det infektiøse middel aktivt at formere sig. Processen med nedbrydning og absorption af næringsstoffer forstyrres, diarré opstår.
Et særpræg ved rotavirus er patogenets egenskab til at forårsage lactasemangel. Normalt syntetiseres enzymet af tarmceller og er nødvendigt til assimilering af lactose. Med stofmangel opstår der intolerance over for mejeriprodukter, som vedvarer i flere uger.
Hvordan mistænker man en sygdom?
De første manifestationer af sygdommen forekommer mindst 12 timer efter kontakt med infektionskilden. Varigheden af inkubationsperioden varierer i forskellige tilfælde fra 1 til 5 dage. De vigtigste symptomer på sygdommen er:
- Opkast.
Ofte går dette symptom forud for de akutte manifestationer af sygdommen. Barnet har enkelt eller dobbelt opkastning, kvalme, svaghed, svimmelhed, mindre forgiftningssymptomer.
- Feber.
Efter den prodromale periode opstår akutte manifestationer af sygdommen, barnets kropstemperatur stiger til 38 - 39 grader, hvilket er svært at forveksle med konventionelle midler.
- Diarré.
Der vises flere flydende, gulgrønne afføring med en skarp lugt. Diarré hos et barn kan vedvare i 3 til 7 dage, og hyppigheden når 20 gange om dagen. Fra 2-3 dage efter sygdommens indtræden bliver afføringen grå-gul og bliver lerlignende. Afføring indeholder normalt ikke patologiske urenheder, blod, men nogle gange forekommer slim.
Hvis der findes blodigt indhold i babyens afføring, er det presserende behov for at konsultere en læge.
- Åndedræts manifestationer.
Ved begyndelsen af dyspeptiske symptomer udvikler de fleste patienter tegn på akutte luftvejsinfektioner. Babyen klager over ondt i halsen, løbende næse, hoste, udflåd fra øjenlidserne vises ofte, der udvikles konjunktivitis.
Ofte diagnosticeres en baby efter en tarminfektion med en lungesygdom - lungebetændelse. Denne komplikation af sygdommen er resultatet af forkert behandling af barnet og udviklingen af dehydrering. Det lave væskeindhold i krummernes krop påvirker alle organers arbejde, inklusive åndedrætssystemet. Tykt, vanskeligt at adskille slim vises i bronkierne, så slutter en bakteriel infektion sig, og lungebetændelse opstår. Det viser sig, at en alvorlig komplikation kan forhindres ved simpel lodning og rationel behandling af en tarminfektion.
- Mavesmerter.
Babyen bemærker udseendet af ømhed, normalt i den øvre del af maven. Intensiteten og sværhedsgraden af symptomet afhænger af graden af tarmskader. Næsten altid ledsages smerten af en rumling i maven, symptomer på flatulens.
- Generelle symptomer.
Børn med tarminfluenza oplever uundgåeligt tegn på beruselse. Med et mildt forløb af sygdommen klager babyen over svaghed, døsighed, hovedpine, svimmelhed, appetitløshed. Hvis symptomerne på sygdommen er markant udtalt, kan sygdommen fortsætte med kramper i lemmerne, besvimelse af barnet, beskadigelse af det kardiovaskulære system.
- Dehydrering af kroppen.
Infektionen ledsages af fænomener opkastning, flere vandige afføring, øget svedtendens med feber. Alt dette fører til overdreven væsketab og forringelse af barnets tilstand. Situationen er kompliceret af krummernes tilbageholdenhed med at drikke vand på grund af russyndrom og ondt i halsen.
Rotavirus-infektion er forfærdelig ved udvikling af dehydrering. Forældre bemærker ikke altid farlige symptomer til tiden, fordi babyens tilstand ændrer sig hurtigt. Mangel på væske er især farligt for børn under et år. Hos spædbørn udvikles der hurtigt alvorlige komplikationer: læsioner i nervesystemet, kramper, lungebetændelse.
Når de første symptomer på dehydrering vises hos et barn, er der et presserende behov for at ringe til en læge. Inden en specialist ankommer, skal forældrene prøve at give babyen vand eller oral rehydratiseringsopløsning til at drikke. De vigtigste tegn på mangel på væske i barnets krop inkluderer: mundtørhed, gråd uden tårer, mangel på urin og sved.
Diagnostik
For at bestemme sygdommen udføres en omfattende undersøgelse af barnet, som inkluderer:
- Medicinsk historie.
For at mistanke om en viral årsag til sygdommen skal du være opmærksom på tegn på rotavirusinfektion. Det er nødvendigt at tage højde for barnets alder, tilstedeværelsen af infektion blandt hans miljø, familie og sygdommens sæsonbestemthed. Udviklingen af tarminfluenza er også indikeret af det iscenesatte opkast og diarré, en kombination af symptomer på forkølelse med tarmlidelser. Diagnosen er lettere at stille, hvis der findes udbrud eller familielæsioner.
- Undersøgelse af patienten.
Efter yderligere undersøgelse viser barnet tegn på gastroenteritis, ømhed i maven, dyspeptiske lidelser og andre kliniske symptomer på sygdommen.
- Laboratorieforskning:
- Generel blodanalyse.
Når man undersøger blod, er det vigtigt at tage højde for sygdomsperioden. I begyndelsen af sygdommen, når symptomerne er mest markante, manifesteres ændringer i blodformlen i en stigning i antallet af erytrocytter og hæmoglobin, blodfortykning.
En stigning i antallet af leukocytter og ESR er også karakteristisk for sygdommens akutte fase. På baggrund af behandlingen, infusionsterapi, falder antallet af leukocytter, og antallet af lymfocytter forbliver højt. Efter restitution er blodtalet fuldstændigt normaliseret.
- Afføring analyse.
Under sygdom ændres afføringens art, afføringen bliver rigelig, skummende med partikler af ufordøjet mad, stødende. I coprogrammet er der ingen tegn på betændelse - leukocytter, erythrocytter, slim, men stivelseskorn, fibre, neutralt fedt findes.
Sammensætningen af mikrofloraen af afføring er også krænket, antallet af nyttige bifidobakterier falder, væksten af mikrobielle foreninger stiger. Der er tegn på lactasemangel og sur afføring pH.
- Immunokromatografi.
Den hurtige diagnostiske metode til identifikation af rotavirusinfektion fungerer meget godt. Ved hjælp af en mundtest registreres en tarminfluenza-virus i patientens afføring inden for 15 minutter. Metoden er let at udføre og kan bruges derhjemme, og metodens pålidelighed er tæt på 100%. For at udføre testen er det nok at tage en lille afføring fra babyen og placere den i diagnostikrummet, 2 strimler indikerer infektionens virale natur.
- Andre metoder.
Virussen kan påvises i afføring ved hjælp af latexagglutinationsreaktion, passiv hæmagglutination og enzymimmunassay. Men disse metoder bruges kun i forskningslaboratorier og betragtes som dyre. Det er muligt at finde antistoffer mod infektion i blodet takket være serologiske tests. Disse undersøgelser bruges oftere hos børn, der er kommet sig og er nødvendige for at analysere den epidemiologiske situation.
Behandling af tarminfluenza hos børn
Ved første debut af sygdommens symptomer er det nødvendigt at starte behandlingsforanstaltninger:
- Bekæmp dehydrering.
Forældre er forpligtet til at gøre alt for at vandre babyen. Små børn er meget vanskelige at tolerere mangel på væske i kroppen, det er muligt at udvikle alvorlige komplikationer eller endda barnets død.
Ifølge statistikker er omkring 2% af de rapporterede tilfælde af rotavirusinfektion overalt i verden dødelige. Sygdommen er især farlig for børn med svækket immunitet, kroniske sygdomme, for tidlige babyer og børn med lav fødselsvægt.
Det er værd at give en baby at drikke ofte og brøk, og saltopløsninger og drikkevarer ved stuetemperatur foretrækkes. Orale rehydreringsmidler ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), som altid skal opbevares i hjemmemedicinskabet, håndterer effektivt symptomerne på dehydrering.
Hvis der ikke er nogen særlig løsning, kan forældre forberede en medicinsk drink alene. Det er nok at tilføje 2 spsk sukker og 1 tsk salt og bagepulver til 1 liter varmt kogt vand.
Det er muligt at bestemme, om barnet spiser nok væske ved at tælle hyppigheden af vandladning. Hvis babyen løber til gryden hver 3. time, er der intet at bekymre sig om. I tilfælde af sjælden vandladning og mørk urin bør der træffes foranstaltninger til at genoprette kroppens vandbalance.
Hvis forældrene ikke er i stand til selv at udfylde væskeunderskuddet, indlægges barnet på et hospital. Der får barnet infusionsbehandling, intravenøse opløsninger injiceres.
- Antipyretiske lægemidler.
Da sygdommen fortsætter med en signifikant stigning i temperaturen, vises babyer brugen af antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol og ibuprofen. Disse lægemidler bruges i vid udstrækning i pædiatrisk praksis og har færrest kontraindikationer og bivirkninger.
- Afgiftningsterapi.
For at reducere forgiftning vises brugen af enterosorbenter, såsom "Polysorb", "Aktivt kul".
Antiemetiske og antidiarrheal medicin bør ordineres af en læge efter undersøgelse og undersøgelse af patienten. Selvbrug af disse stoffer kan føre til en forringelse af barnets tilstand.
- Forbedring af fordøjelsen.
For mere effektiv fordøjelse af mad ordineres enzympræparater - "Pangrol", "Creon", som introduceres under måltiderne eller umiddelbart efter et måltid. For at gendanne tarmmikrofloraen vises brugen af probiotika - "Linex", "Bifiform".
Ofte, når man behandler "tarminfluenza", ordineres midler til at bekæmpe virussen og styrke immunsystemet, antimikrobielle lægemidler. Der er en masse kontroverser om antivirale midler, og deres effektivitet i behandlingen af "tarminfluenza" er ikke bevist. Og udnævnelsen af antibakterielle lægemidler til "tarminfluenza" er fyldt med udviklingen af komplikationer.
- Kost til tarminfluenza hos børn.
For at fremskynde bedring og lindre ubehagelige symptomer hos en baby, skal du overholde en bestemt diæt. Forældre skal forstå, hvad de skal fodre barnet, kende de særlige egenskaber ved kosten for "tarminfluenza" hos barnet:
- det er værd at give præference for flydende og let mad;
- ris bouillon, diæt supper, uzvars har en god effekt på tarmvæggen;
- du skal fjerne røget, stegt, sød mad fra menuen;
- det er uacceptabelt at indtage kulsyreholdige drikkevarer, cola, rå grøntsager og frugt;
- det er forbudt at give dine babyprodukter, der indeholder lactose.
Et træk ved rotavirus er dets evne til at forårsage lactasemangel. At spise mejeriprodukter vil bremse dit bedring, og din diarré varer længere. Babyer under et år gamle, der får mad med en blanding, skal udskifte produktet med en mælkeanalog med lav lactose eller gæret mælk. Hvis barnet kun modtager modermælk, bliver du nødt til at reducere mængden, men du bør ikke fjerne amning helt.
Den nødvendige tid til fuldstændig helbredelse af "tarminfluenza" varierer fra 8 til 10 dage. Men det tager cirka en måned at bekæmpe infektionseffekterne, så det er vigtigt at følge en diæt, selvom manifestationerne af infektionen er væk.
Forebyggelse af tarminfluenza hos børn
De generelle regler til forebyggelse af tarminfektioner inkluderer:
- overhold hygiejnestandarder og -regler
- overvåge renheden af legetøj, husholdningsartikler;
- undgå kontakt med syge børn
- Brug kun kogt vand
- sterilisere babyretter og sutter;
- øge kroppens modstand mod infektioner.
Men desværre, selv når man overholder alle de anførte regler, er det umuligt at undgå infektion med rotavirus. På grund af dets egenskaber inficerer patogenet næsten alle børn; kun vaccination hjælper med at beskytte mod infektion.
Der er 2 typer vacciner mod "tarminfluenza" - den amerikanske "Rotatek" og den belgiske "Rotarix". Begge indgives oralt i form af dråber i munden og tolereres godt.
Ofte forekommer infektion med virussen fra 6 måneders alderen. For dannelsen af pålidelig immunitet skal babyen modtage alle doser af vaccinen op til seks måneders alderen. Immunisering "Rotatekom" udføres tre gange og "Rotarix" to gange med et interval på 45 dage.
Et tarminfluenza-skud hjælper med at reducere risikoen for at blive syg med 80% og garanterer et lettere infektionsforløb i tilfælde af infektion med virussen. Desværre er vaccination mod rotavirus endnu ikke inkluderet i vaccinationsplanen i Rusland.
Konklusion
Tarminfluenza hos børn er en udbredt sygdom, som hver baby uundgåeligt bliver syg med. Selvom enhver indbygger på planeten møder ham, er det kun få af forældrene, der kender hans symptomer og træk ved kurset.
Denne situation fører til irrationel behandling, urimelig recept på antibiotika og udvikling af komplikationer. Forståelse af årsagerne og symptomerne på en viral tarminfektion kan mødre og fædre skabe de nødvendige betingelser for en hurtig bedring af babyen.
