I en tid med fastfood og elektroniske gadgets påvirker fedme en tredjedel af verdens befolkning. Det er kun naturligt, at en inaktiv livsstil og en usund kost er de vigtigste faktorer i udviklingen af denne tilstand hos voksne. Imidlertid registreres flere og flere tilfælde af overvægt hos små børn. I en sådan situation stilles diagnosen "paratrofi". Hvad er årsagerne til denne patologi? Hvordan behandles det?
Alle elsker at se et buttet barn. Enorme kinder, rynker i huden og mange steder at klemme gør babyer så søde. Men babyer, der er overvægtige, har faktisk en alvorlig lidelse kaldet paratrofi.
Ofte betegnes ovennævnte tilstand hos spædbørn som fedme. Men fra et medicinsk synspunkt er denne erklæring forkert. Faktisk er paratrofi hos børn en patologi præget af øget kropsvægt. Men hos et barn i de første tre leveår har forstyrrelsen visse egenskaber, som det er vigtigt at overveje, når man diagnosticerer og udvikler et behandlingsregime for en lille patient.
På denne måde paratrofi - en spiseforstyrrelse af kronisk art, patologien ledsages af en krænkelse af metaboliske funktioner i kroppen, den er kendetegnet ved overvægt og stærk hydrolabilitet (ustabilitet i vandmetabolisme) af væv.
En anomali diagnosticeres, når barnets vægt overstiger vækstindikatorerne for alder med mere end 10% af den korrekte værdi. Oftest sker dette i en alder af 3-5 måneder. Seks måneder senere vil babyens symptomer på lidelsen blive udtalt. Ofte ledsager paratrofi hos spædbørn lymfatisk-hypoplastisk diatese (LGD).
Hvorfor udvikler paratrofi sig
Endogene faktorer
- Metaboliske lidelser: for hurtig absorption og assimilering af næringsstoffer. Forfatningsmæssig tendens til at akkumulere fedt.
- Hormonelle lidelser (stigning i insulin, væksthormon - væksthormon produceret af hypofysen).
- Funktionel svækkelse af hypothalamus (del af hjernen), som forårsager ubalance i følelsen af appetit og mæthed.
- Øget vævshydrofilicitet (vand tilbageholdes i kroppen).
Eksogene faktorer
- Lav fysisk aktivitet spædbarn og utilstrækkelig udsættelse for luft på grund af analfabeter børnepasning.
- Families sociale forhold (dårlig økonomisk sikkerhed, lav forældrekultur i forhold til sanitet).
Faktorer relateret til fodring
- Ubalanceret diæt: proportionerne af hovedkomponenterne (kulhydrater, fedtstoffer, proteiner) er overtrådt, og der mangler vitaminer på grund af overvejelsen af mælk og bageriprodukter i børnenes kost.
- Overskydende mad (kalorieindholdet i det forbrugte produkt overstiger babyens energiforbrug) skyldes den øgede mængde supplerende fodring med blandet fodring og kunstig fodring - på grund af hyppige måltider og øgede portioner.
Det er blevet bemærket, at paratrofi udvikler sig hos børn, der bor i familier med et "specielt syn" på ernæring og daglig behandling.
Oftere i sådanne familier er en eller begge forældre overvægtige, ensidig at spise med et valgt sæt fødevarer, og det spiser mad med en høj energiværdi om eftermiddagen.
Langvarig overfodring og et stillesiddende livsstil hos et barn dyrket i familier er en uundgåelig måde at danne den næste fase af patologi - fedme.
Hvad der sker i kroppen med paratrofi.
Patogenesen er baseret på den genetisk bestemte liposyntetiske retning af stofskiftet (accelereret absorption af fedt i tarmen og deres øgede assimilering).
Ved overdreven indtagelse af fedt falder proteinets fordøjelighed, acidose udvikler sig (en krænkelse af syre-base-balance i kroppen til fordel for surhed), niveauet af ammoniak, fosfater og ketonlegemer i urinen øges, udskillelsen af magnesium og calcium, fedtsyresalte falder, absorptionen og indholdet af fosfor falder og calcium i knoglerne.
Når overfodring med kulhydratfødevarer, kulhydrat-, protein- og lipidformer af stofskifte lider, forstyrres arbejdet i indre organer.
Sådan genkendes paratrofi
Forældre ser sjældent en læge om paratrofi, idet de betragter det som en variant af barnets "gode" udvikling. Fra barndommen lider børn af følelsesmæssig tone: der er langsomhed, mangel på motion, et uforstyrreligt udseende, eller sådanne patienter er tværtimod rastløse, irritable, klynkende.
Bemærkelsesværdige symptomer på denne tilstand er barnets karakteristiske udseende:
- tykke folder på arme, ben, hage;
- en forstørret mave i sammenligning med brystet;
- kort hals.
Også observeret:
- nedsat muskeltonus
- tab af hudelasticitet
- bleghed, tørhed i huden
- udslæt i bleområdet og i hudfolderne
- søvnforstyrrelse
- rakitis;
- disposition for allergiske reaktioner.
Hyppige funktionelle lidelser fra mave-tarmkanalen og andre systemer:
- vedvarende genoplivning
- forsinkelse i afføring
- hyppige sygdomme i luftvejene
- otitis media;
- urinvejsinfektioner.
Patologi grader
Der er 3 grader af sygdommen:
- den første diagnosticeres, hvis barnet er 10 til 20% overvægtigt
- det andet - når overvægten er 25-35%;
- den tredje er kendetegnet ved indikatorer på 40-50%.
I den indledende fase af sygdommen har babyer tykke folder i hofte- og brystområdet. I det andet og tredje trin fordeles overvægt i hele kroppen.
Typer af paratrofi
Første type lidelse involverer vægtøgning som et resultat af barnets overdreven indtagelse af protein. Vanskeligheden ved at forebygge og behandle denne type patologi er, at voksne normalt henvender sig til en specialist meget sent. Dette skyldes, at barnet i den indledende fase af paratrofi udad ser ganske sundt ud, "en velforsynet helt."
Forældre til disse babyer nyder babyernes store appetit og rolige opførsel (hvilket faktisk er en mangel på mobilitet på grund af deres tunge vægt). Men uden at ændre dietten forværres barnets tilstand gradvist.
I dette tilfælde opstår samtidig lidelser, især forstyrrelser i mave-tarmkanalen, belastningen på nyrerne og leveren stiger. Uden ordentlig behandling udvikler denne lidelse sig hurtigt og bidrager til fremkomsten af rakitis, acidose, allergier og anæmi.
Anden type udvikler sig som et resultat af overfodring med kulhydratprodukter (korn, juice, bageri og konfektureprodukter). I denne tilstand er der et stærkt fald i hudens elasticitet, der er bleghed, hævelse og "marmorering" af huden. Barnet har hyppige løse afføring og har tendens til at kaste op. Denne type paratrofi forårsager nedsat absorption af næringsstoffer og forårsager derfor hypovitaminose, hypokalcæmi, rakitis.
De vigtigste måder til diagnose
Formålet med diagnostiske tiltag er at identificere den vigtigste faktor, der fremkaldte starten på paratrofi.
Normalt fokuserer lægen på de kliniske manifestationer af patologi såvel som på identifikationen af body mass index.
Tabel 1. Yderligere forskningsmetoder.
| Undersøgelsestype | Resultater med paratrofi |
| Generel blodanalyse | Tegn på anæmi og B 12-mangel, ESR over det normale. |
| Blodkemi | Reducerede niveauer af fosfolipider og jern, højt kolesteroltal. |
| Glukosetolerance test | Tydelig sporing af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. |
| Coprogram | Med en proteinforstyrrelse opdages ofte tæt, rodet, skinnende (fedtet-sæbevæntet) afføring, neutralt fedt, putrefaktiv mikroflora. Med en kulhydratforstyrrelse - afføring er tæt, gul eller brun, ekstra- og intracellulær stivelse findes ofte, iodofil mikroflora |
Behandling
Behandlingen skal fokusere på:
- afklaring og eliminering af mulige årsager til lidelsen
- organisering af en rationel diæt, der ikke bremser barnets fysiske udvikling
- organisering af et aktivt motorregime
- identifikation og eliminering af samtidige typer patologi.
Sættet af terapeutiske og organisatoriske handlinger for paratrofi er i højere grad rettet mod barnet, men til hans familiemiljø
Forældrenes motivation for en sund livsstil er nøglen til barnets bedring!
Det daglige regime er rettet mod en signifikant stigning i barnets og hans forældres motoriske aktivitet, maksimalt ophold i den friske luft, aktiv gåture og gymnastik, svømning, for ældre børn - deltagelse i udendørs spil, løb, aerob-isotoniske øvelser, cykling, aldersgrupper af sportsafsnit.
Diætterapi er den vigtigste metode til behandling af paratrofi
Principperne for diætterapi er enkle.
- Fortsæt med at amme.
- Reguler tidspunktet for at spise og volumen - hyppigere i 2-3 episoder, fodring i små portioner.
- Beløn ikke dit barn med "velsmagende" mad.
- Undgå at snacke på gaden, se tv eller lignende situationer.
- Modtagelse af mere mad med højt kalorieindhold (korn, juice) skal udføres i første halvdel af dagen.
- Præference gives til blandet protein-vegetabilsk mad (kartoffelmos fra forskellige grøntsager, kød, kefir, cottage cheese), en fuldstændig afvisning af bageriprodukter.
- Beregningen af den krævede mængde protein udføres på den faktiske masse og fedt, kulhydrater og kalorier - på den rette (i overensstemmelse med barnets optimale minimumsbehov).
- Det tilrådes at afvise fra fodring om natten, startende fra anden halvdel af livet.
Hvordan forhindres udviklingen af paratrofi?
Forebyggelse handler om at motivere familiemedlemmer til:
- sund livsstil;
- aktivt motorregime
- optimal ernæring;
- langvarig konservering af amning.
Dispensær observation af børn med paratrofi udføres af en børnelæge, ifølge indikationer ordineres konsultationer af en endokrinolog, neurolog, øjenlæge.
Kriterierne for opsving er aldersmæssig fysisk og neuropsykisk udvikling, fraværet af funktionelle abnormiteter fra de indre organer.
Konklusion
Hvis anbefalingerne til optimering af barnets livsstil og ernæring følges, er prognosen gunstig. I 20 - 40% af tilfældene omdannes paratrofi dog til sidst til fedme.
