I den moderne verden har unge forældre stor chance for aldrig at støde på visse sygdomme. Forebyggelse spillede en stor rolle i dette. Så for eksempel forhindres smitsomme sygdomme ved rettidig vaccination, hypo- og avitaminose - ved at tage moderne multivitaminkomplekser eller individuelle vitaminer. Nu ved enhver mor, at barnet har brug for vitamin D. Det er kommercielt tilgængeligt og kommer i former, der er praktiske for barnet. Det er grunden til, at i øjeblikket er alvorlige rakitis sjældne, og endnu mindre ofte dens ledsagende tilstand kaldet spasmophilia.
Hvad er spasmophilia
På en anden måde kaldes spasmophilia også rickytogen tetany. Sandsynligvis ville det være mere korrekt at tale om spasmophilia ikke som en separat sygdom, men som et af symptomkomplekserne af vitamin D-mangel.
Spasmophilia er en tilstand, der er forbundet med rickets af udviklingsmekanismen. Det er forårsaget af en overtrædelse af mineralsk stofskifte og et fald i paratyreoidekirtlenes arbejde, polyhypovitaminosis. For spasmophilia er et karakteristisk træk babyens tendens i de første 6-18 måneder af livet til krampeanfald og andre manifestationer af øget neuromuskulær ophidselse, for eksempel til pludselig muskelspænding i skeletet, luftvejene. Sådanne symptomer opstår som et resultat af, at niveauet af ioniseret calcium i babyens krop reduceres kraftigt.
Spasmofili hos børn kan forekomme, hvis niveauet af vitamin D-cholecalciferol pludselig stiger i kroppen af et barn, der lider af rakitis. De tilknyttede metaboliske ændringer udløser mekanismerne for tetany-udvikling.
Ifølge statistikker vil spasmofili manifestere sig hos 3-4% af babyer, der lider af svære og moderate former for rickets. Oftere vil de være drenge end piger. Den tid på året, hvor antallet af tilfælde af spasmophilia stiger kraftigt, er forår.
Nogle forskere betegner med betegnelsen "spasmophilia" tetany af forskellig oprindelse: med nedsat absorption af mineraler i tarmen, nyresygdom, nedsat funktion af nogle endokrine kirtler og forskellige andre patologiske tilstande.
Hvorfor forekommer spasmofili hos børn?
Forbindelsen mellem spasmophilia og rakitis blev bemærket i meget lang tid, men det var kun muligt at bevise det i 1979, da de lærte at bestemme niveauet af vitamin D-metabolitter i blodet.
For at forstå, hvordan spasmofili og rickets er forbundet, og hvad calcium har at gøre med det, skal du forstå lidt om, hvordan stofskifte sker normalt.
D-vitamin Er en gruppe kemisk beslægtede stoffer, der har en udtalt antirachitisk aktivitet. Den vigtigste af disse er ergocalciferol og cholecalciferol. I den menneskelige krop er deres hovedfunktioner forbundet med at opretholde en konstant mængde calcium og fosfor. Denne konstans udføres af mineraliseringsprocesser og omstrukturering af knoglevæv.
Nær skjoldbruskkirtlen, i tykkelsen af fedtvævet i nakken, er der ovale kroppe med en glat overflade, omtrent på størrelse med en linser. Disse små kroppe kaldes parathyroidea kirtler. De producerer parathyroideahormon eller parathyroideahormon, som regulerer calciummetabolismen i kroppen.
Kroppen har brug for calcium ikke kun for at opbygge knoglevæv. Det deltager i ledningen af nerveimpulser til cellen, opretholder nervøsvævets ophidselse og giver muskelsammentrækning. Ioniseret calcium, som ikke er bundet til proteiner, bestemmes i blodet. Total eller bundet calcium findes i knogler. Det fungerer som en slags "depot" af ioniseret calcium.
Parathyroideahormon aktiveres, når niveauet af ioniseret calcium i blodet falder. Sammen med D-vitamin - cholecalciferol og dets metabolitter aktiverer det celler, der ødelægger overskydende knoglevæv - osteoklaster. Som et resultat af deres energiske aktivitet frigøres en del af calcium fra knoglerne.
Under indflydelse af parathyroideahormon og D-vitamin absorberes calcium i tarmene og kommer ind i blodbanen, bliver allerede frit calcium, det vil sige ioniseret og opretholder konstanten i kroppens indre miljø, deltager i arbejdet i nervesystemet og muskelsystemet.
Med rakitis fører mangel på D-vitamin og dets aktive metabolit, som dannes i nyretubuli, til et fald i dannelsen af et specielt protein, der binder calcium. Som et resultat absorberes calcium, som leveres med mad, ikke i tarmene og kommer ikke ind i blodbanen. Dens mangel udvikler sig - hypokalcæmi. I dette tilfælde kan parathyroideahormon ikke stimulere frigivelsen af calcium fra knoglevævet. Metabolismen af fosformineralet forstyrres også: det absorberes også dårligt fra tarmene og udskilles i urinen.
D-vitamin er i stand til at forbedre syntesen af citronsyre i kroppen. Det påvirker også ophobning og opløsning af calciumsalte. Med rakitis falder koncentrationen i knoglerne, så processerne for knoglemineralisering forstyrres. Et fald i niveauet af citronsyre forstyrrer oxidationsprocesserne i celler, derfor akkumuleres metaboliske produkter i kroppens væv: peptider, aminosyrer, urinstof og andre. Forsuring af kroppen forekommer, hvilket kaldes acidose.
Således med rakitis i babyens krop falder indholdet af calcium og fosfor, og acidose udvikler sig. Men på grund af indflydelsen af andre faktorer og hormoner på stofskiftet opretholdes en konstant sammensætning af frit calcium i blodet.
Som du ved, udføres syntesen af D-vitamin i huden under påvirkning af sollys. Med en skarp ændring i vejret eller klimaet, under intens indflydelse af ultraviolet stråling i huden, øges syntesen af D-vitamin, og derefter stiger niveauet af dets aktive metabolit, 25-hydroxylcholecalciferol, i kroppen. Sidstnævnte undertrykker funktionen af parathyroidea kirtler, som ikke længere kan producere parathyroidea hormon.
Som et resultat aflejres calcium stærkt i knoglerne, og dets koncentration i blodet falder til et kritisk niveau. Balancen i det indre miljø forstyrres, fordi niveauet af andre ioner sammen med calcium også falder: magnesium, klor, natrium. Men på samme tid stiger niveauet af kalium og fosfor. Som et resultat ændres blodets pH. Det opbygger alkaliske stoffer og forårsager en tilstand kaldet "alkalose".
En forøgelse af niveauet af fosfor i blodet letter ved at fodre babyen med hel komælk, hvor dens indhold er ret højt. Barnets nyrer er ikke i stand til at fjerne det fuldstændigt, og på grund af det suboptimale calciumindhold absorberes fosfor dårligt af knoglevævet. Derfor akkumuleres det i blodet, ændrer dets elektrolytkomposition og bidrager til udviklingen af spasmophilia.
Et fald i niveauet af ioniseret calcium på baggrund af et fald i paratyreoidekirtlenes arbejde, en stigning i indholdet af fosfor og kaliumioner i blodet såvel som den udviklede alkalose fører til det faktum, at excitationstærsklen for muskelceller falder. Det reagerer ved sammentrækning på svagere nerveimpulser og eksterne stimuli. Som et resultat har babyen en øget krampagtig beredskab.
Risikogruppen for udvikling af spasmofili bør omfatte babyer, der får mad med flaske, såvel som dem, der får fuld komælk. Børn, der ikke får cholecalciferol for at forhindre rakitis, risikerer også at udvikle spasmophilia. Dette inkluderer også alle babyer, der har stor sandsynlighed for rakitis: for tidlige babyer, lav fødselsvægt, født med tegn på umodenhed, sygdomme i fordøjelsessystemet, fra tvillinger eller fra gentagne fødsler med små intervaller imellem.
Babyer, der modtager modermælk, udvikler aldrig spasmofili. I modermælk er der et optimalt forhold mellem sporstoffer, som de absorberes godt fra tarmene og absorberes af barnets krop. Og hvis moderen selv tager D-vitamin og giver det til barnet, vil han aldrig have rakitis.
Hvilke typer spasmofili er
Afhængigt af de eksterne manifestationer af spasmophilia sker det skjult eller latent. Børn har i dette tilfælde kun tegn på rakitis i en eller anden grad. For at bestemme den latente spasmofili skal du udføre specielle tests.
Eksplicit spasmofili manifesteret af muskelspasmer, som kan være harmløse, eller omvendt, der truer barnets liv: laryngospasme, bronkospasme, generaliserede krampeanfald.
Begge typer tetany kan passere ind i hinanden. Latent spasmophilia går altid forud for åbenlyst tetany. Hvis det bemærkes i tide, og passende behandling udføres, kan de forfærdelige symptomer og konsekvenser af åbenbar spasmofili undgås.
Symptomer på spasmofili
Da spasmofili opstår på baggrund af rakitis, vil babyer i en eller anden grad have sine manifestationer.
Et par måneder før højden af spasmophilia bliver barnet lunefuldt, rastløs. Shudders vises først i en drøm og derefter under vågenhed. De provokeres af høje eller uventede lyde, stærkt lys. Søvn og appetit falder.
Babyen begynder at svede meget, dette symptom er især udtalt i hovedbunden. Som komplikationer af overdreven svedtendens opstår bleudslæt og stikkende varme. På grund af de særlige forhold ved stofskiftet får barnets sved og urin en karakteristisk "sur" lugt. Lægen bemærker muligvis, at barnets puls stiger. Når en blodprøve tages af en anden årsag, øges aktiviteten af enzymet alkalisk fosfatase.
1-2 måneder efter starten af rakitis, ud over de ovennævnte symptomer, forekommer der ændringer i barnets knogler. Først vil du bemærke, at kraniets knogler bliver blødere langs kanterne af den store fontanelle. Dette fænomen kaldes osteomalacia. Senere vises en sådan blødgøring på stederne for deres kryds og i parietalbenene. Over tid er der flere sådanne områder. Når de trykkes, har de lyst til tykt pergamentpapir.
Sådan blødgøring af kraniets knogler med rickets kaldes kraniotabes... Den bløde kraniet ændrer form. Som et resultat flader barnets ryg over tid over tid, og der opstår asymmetri i hovedet. Andre knogler i skeletet blødgør også: brystet, bækkenet, rygsøjlen er deformeret, babyens arme og ben er bøjet.
Spasmophilia hos en baby sker på et sådant tidspunkt i udviklingen af rakitis, når ændringer i knogler og muskler allerede er mærkbare.
Et karakteristisk træk ved rakitis er et fald i muskeltonus og deres svaghed - hypotension, "løshed" af leddene. Babyer har ofte en stor mave. Og kombinationen af et fald i muskelgruppernes tone med blødgøring af knogler bidrager til en endnu større dannelse af deformationer af rygsøjlen. Dannelsen af rakitis kyphosis, det vil sige krumning af rygsøjlen anteriorly, er ikke udelukket.
Senere, når barnet lærer at sætte sig ned, stå op, tage de første skridt, lordose - bageste krumning slutter sig til, og i mangel af tilstrækkelig behandling og alvorlige rickets kommer det til skoliose. I dette tilfælde er babyens rygsøjle bøjet enten til højre eller til venstre.
Deformation af brystet, nedsat muskeltonus og ændringer i nervesystemet fører til, at gasudveksling mellem lungerne og miljøet forstyrres. Brystet kan ikke længere arbejde, så indånding og udånding er effektiv, det vil sige lungeventilation er nedsat. Alt dette disponerer for udvikling af lungebetændelse, belastningen på babyens hjerte øges.
Som et resultat af ændringer, der påvirker næsten alle indre organer og systemer, begynder børn at blive bagud i fysisk udvikling. Dannelsen af nye færdigheder og evner er forsinket: babyer begynder senere at holde hovedet, sidde, stå op, gå. Sådanne børn har også mental retardation.
Latent spasmophilia kan vare i uger eller måneder. Det detekteres kun under specielle tests, der fremkalder muskelsammentrækninger. Forældre kan uafhængigt teste deres baby for symptomer på spasmophilia.
Det mest almindelige symptom på latent spasmophilia er ansigtssymptom på Khvostek... Når der tappes med fingrene på de steder, hvor ansigtsnerven kommer ud: den zygomatiske bue eller hjørnet af barnets underkæbe, muskelsammentrækning og træk i læbernes hjørner, næsebor, øjenlåg. Involveret er den side, hvor aftapningen udføres.
Trousseaus symptom kan kaldes, hvis du lægger en elastisk bandage midt på babyens skulder. Denne handling opnår kompression af det neurovaskulære bundt. Efter et stykke tid trækker musklerne i hånden krampagtig sammen fra kompression. Barnets fingre rettes og bringes sammen. I denne position forbliver fødselslægerens fingre normalt, når de indsættes i det kvindelige kønsorgan. Det fik et ejendommeligt navn - "Fødselslæge's hånd".
Hvis du forsigtigt slår fingeren på den ydre overflade af underbenet lige under knæet (dette er stedet for fremspring på huden på fibulahovedet og passagen af peroneal nerve), vil denne manipulation medføre en skarp bøjning af foden såvel som dens trækning til højre eller venstre.
Maslovs fænomen kan være forårsaget af lidt stikkende hud på barnets ben med noget. En sund baby vil være bange for injektionen, som manifesterer sig ved øget vejrtrækning. Et barn, der lider af rakitis tetany, vil også vise frygt. Men på samme tid har han kortvarigt vejrtrækningsophør.
Erbs symptom er et af de vedvarende symptomer på spasmofili. Det kan kun bestemmes i klinikken. En elektrode placeres under barnets albue, og medianenerven irriteres med en svag elektrisk strøm. Hos et sundt barn opstår sammentrækning af underarmens muskler og bøjning af fingrene, hvis de udsættes for en højere strømstyrke end hos en baby med spasmofili.
Eksplicit spasmofili er meget mere seriøs. Hun manifesterer sig med åbenlyse alvorlige symptomer, der truer barnets liv.
Eksplicit spasmophilia kan manifestere sig i et sådant fænomen som karpopædisk krampe - dens mest "bløde" form. En stærk muskelspasme fører til, at babyens højre og venstre hånd har en ejendommelig form - "en fødselslæge", og højre og venstre fod er bøjet i sålerne, tæerne er bøjet ned. Dette kan være et kortvarigt fænomen, eller det kan vare i mere end en uge. Langvarig karpopædisk krampe vil føre til hævelse i fødderne.
Laryngospasme - Dette er en pludselig sammentrækning af strubehovedets muskler, hvilket fører til en indsnævring af dens lumen. Med det lukker glottis praktisk talt. Dette er en tilstand, der kan forekomme pludselig. Han bliver provokeret af gråd, frygt. Krampe i strubehovedets muskler kan også forekomme med høj skrig. Laryngospasme begynder, når barnet afslutter sine sædvanlige aktiviteter. Han fryser et stykke tid og bliver derefter bleg.
Tilstedeværelsen af en sonorøs eller hæsen ånde er karakteristisk. Dette lukker glottis. Luft kan hverken komme ind i lungerne eller komme ud igen - vejrtrækningen stopper et stykke tid oftere i et par sekunder. I dette øjeblik bliver babyen endnu mere bleg. Han er meget bange, forsøger at fange luft med læberne og indånde, men til ingen nytte. Hans læber, området omkring øjnene og munden bliver blå. Koldsved vises. Barnet kan endda miste bevidstheden.
Og på baggrund af frygt og åndedrætsstop kan de deltage kramper... Når strubehovedets muskler slapper af, åbnes glottis, en høj støjende ånde opstår. Det skræmte barn begynder at græde højt, men efter et par minutter beroliger han sig og falder i søvn af træthed.
Den mest slående form for spasmophilia er dette er et krampeanfald, som også kaldes eklampsi. Krampeanfald i rickytogen tetany er tonisk, klonisk og tonisk-klonisk. Tonic kramper er kendetegnet ved svær muskelspasmer og ledsages ofte af smerter. De kan udvikle sig til kloniske anfald. Sådanne kramper er kendetegnet ved rytmiske sammentrækninger af muskelgrupper ledsaget af ikke hyppig flinching.
Før angrebet distraheres barnet også fra den sædvanlige aktivitet. Han fryser et stykke tid, kan stirre på et tidspunkt. Derefter kan du se spændingen i ansigtets muskulatur: øjenbryn samlet, et rynket blik, udstrakte læber. Dette er et tonisk angreb. Derefter spreder det sig til musklerne i nakken, lemmerne, bagagerummet. Hvis kramperne går over i den kloniske fase, mister barnet bevidstheden, falder på gulvet og rykker rytmisk. Åndedrætsmuskler er også involveret i anfald.
Dette fører til åndedrætsbesvær og cyanose. Barnet bliver bleg. Læberne og nasolabial trekant bliver blålig. Hele barnets krop trækker sig sammen fra den uordenlige muskeltrækning. I dette tilfælde kan du under et anfald høre hulken og skrig, og babyen er bevidstløs. Dette fænomen forklares ved, at strubehovedets muskler også er involveret i angrebet.
Glottis lukkes og åbnes ufrivilligt, og luft passerer gennem den og forårsager vibrationer i stemmebåndene. Under et angreb smides barnets hoved tilbage, mundens hjørner falder. Trækning i ansigtets muskler observeres, og skum kommer ud af munden. Hvis babyen ikke har en stor fontanelle lukket, pulserer den og buler ud under et angreb.
Langvarige episoder af krampesyndrom forårsager let kvælning - kvælning, det vil sige barnet kan simpelthen kvæle.
Sådanne angreb af eklampsi kan vare i flere sekunder og undertiden trække i 20-30 minutter og kan gentages flere gange om dagen. De er meget udmattende. Da barnets muskler er stærkt trukket sammen under et angreb, sveder han meget i denne periode. Der er ofte en stigning i temperaturen, som vender tilbage til normal, efter at anfaldet stopper.
Bevidstheden vender også tilbage, men barnet er meget svagt, han har en reduceret reaktion på verden omkring sig. Langvarige anfald er farlige, da der opstår iltstøv i hjernen. Hans celler stopper muligvis med at fungere, og babyen mister permanent de erhvervede færdigheder, hvilket vil føre til handicap.
Hvordan diagnosticeres spasmofili?
Til at begynde med spørger børnelægen forældrene detaljeret om karakteristika ved barnets udvikling. Det er vigtigt at finde ud af, hvad barnet får som mad: modermælk, tilpasset mælkeformel eller komælk; om han modtager supplerende fødevarer, og i hvilken alder barnet blev overført til kunstig fodring, da de blev introduceret. Et andet vigtigt spørgsmål - er forebyggelse af rickets, hvor rettidigt og regelmæssigt, og i hvilke doser får barnet D-vitaminpræparater?
Dernæst vil lægen bede dig om at beskrive detaljeret angreb af laryngospasme, karpopedisk krampe eller krampeanfald. Det er trods alt meget vigtigt at skelne mellem spasmophilia og andre sygdomme, der ledsages af krampeanfald eller åndedrætsstop for at finde den rigtige behandling. Hvis det er muligt, er det bedre at filme alle de underlige ting, der sker med barnet. Nogle gange gør sådanne handlinger diagnosen meget lettere.
Et typisk angreb af laryngospasme i næsten alle tilfælde gør diagnosen spasmophilia ubestridelig.
Når du undersøger babyen, kan du bestemme tegn på rakitis og neuromuskulær ophidselse. Test udføres også for at bestemme latent spasmophilia.
Nødvendigt ordinerer lægen laboratorietest. Til dette tages blod fra barnets vene. I diagnostiklaboratoriet bestemmes indholdet af calcium og fosfor i det såvel som alkalisk fosfatase. Det er et enzym, der indeholder mange væv i kroppen, herunder knoglevæv. Alkalisk fosfatase fremmer bevægelsen af fosfor i kroppen og øges med eventuelle aktive processer i knoglevævet. Syre-base-tilstanden i blodet bestemmes også, det vil sige med spasmophilia, der vil være alkalisering - alkalose.
Hvis der er mistanke om spasmofili, udføres et elektrokardiogram. Der vil lægen også se ændringer i form af forlængelse af Q-T-intervallet. Det betyder, at den tid det tager for hjertemusklen, myokardiet, at blive ophidset og komme sig, øges. Sådanne ændringer indikerer en overtrædelse af calciummetabolismen i hjertemusklen.
Røntgenbilleder af håndben, underarm og ben viser ændringer, der er karakteristiske for rakitis: deformationer, uregelmæssigheder, oplysning, endda brud.
Så tilstedeværelsen af kliniske, biokemiske, radiologiske tegn på rickets og øget neuro-refleks excitabilitet hos en baby i den tilsvarende alder vidner til fordel for diagnosen spasmophilia. Men på samme tid skal man huske på, at tetany hos babyer 6-18 måneder også kan forekomme med epilepsi, nedsat arbejde i biskjoldbruskkirtlerne (hypoparathyroidisme), ikke forbundet med rickets, vedvarende hyppig opkastning.
I nogle tilfælde tages medfødt indsnævring af strubehovedet - stridor, der ledsages af støjende vejrtrækning, til strubehoved. Det observeres hos en baby fra fødslen, skaber næsten aldrig alvorlige vejrtrækningsproblemer, egner sig ikke godt til terapeutiske effekter og forsvinder gradvist med alderen.
Hvilke sygdomme ser spasmophilia ud?
Latent spasmophilia har sine egne specifikke symptomer, så diagnosen er ikke vanskelig. Men eksplicit tetany i dets manifestationer ligner mange barndomssygdomme.
Kramper med spasmophilia skal først og fremmest skelnes fra epileptiske anfald såvel som fra kramper i andre metaboliske sygdomme og feberkramper. En omhyggeligt indsamlet anamnese, biokemiske blodprøver, et elektroencefalogram med samtidig optagelse af et angreb på video (videoovervågning) hjælper med dette. Feberkramper forekommer i akutte virusinfektioner på baggrund af en stigning i kropstemperatur eller et kraftigt fald i antipyretiske lægemidler. De har ingen forbindelse med rakitis. Sæsonbestemthed er heller ikke typisk for dem.
Nyfødte babyer har tetany kan udvikle sig på grund af, at deres biskjoldbruskkirtler ikke virker, er i en deprimeret tilstand, blokeret af moderens biskjoldbruskkirtelhormon, som trænger intrauterint gennem moderkagen. Denne tilstand kan også være forårsaget af et overskud af calcium i kroppen af en gravid kvinde. Oftere er det forbigående eller passerer hypoparathyroidisme.
Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet kan forekomme på grund af ukuelig opkastning i gastroenteritis, nyresvigt, i tilfælde hvor babyen brat overføres til fodring med hel komælk. I sådanne tilfælde vil manifestationerne være magen til tetany. Barnet vil udvikle såkaldte hypokalcemiske anfald. I dette tilfælde vil der ikke være nogen manifestationer af rickets.
Ægte hypoparathyroidismedet vil sige et fald eller fravær af paratyreoidekirtlenes funktion kan være medfødt og erhvervet. Sådanne tilfælde hos børn er sjældne med genetiske sygdomme. Sådanne børn har følsomhedsforstyrrelser, mental retardation, synlige misdannelser og misdannelser i indre organer. Erhvervet svækkelse af deres funktion kan udvikles efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen, så er biskjoldbruskkirtlen ofte beskadiget.
Hvornår pseudohypoparathyroidisme udskillelsen af parathyroideahormon vedvarer, men de indre organer reagerer ikke på hormonet. Disse børn er også præget af udviklingsfejl. De har et specielt udseende: et måneformet ansigt, lille statur, tæt krop, korte fingre. Halvdelen af disse babyer udvikler mental retardation.
Hvordan behandles spasmophilia?
Spasmofili behandles som enhver anden sygdom under streng tilsyn af en børnelæge. Han afgør primært, om der er behov for indlæggelse. Med åbenbar spasmofili skal babyen være under tilsyn af læger døgnet rundt. Børn fra socialt dårligt stillede familier sendes også til hospitalet, hvor pleje af barnet lider, og forældrene ikke er i stand til at skabe og skabe betingelser for hans helbredelse.
Med latent spasmophilia kan behandling udføres derhjemme. Babyen tildeles et beskyttende middel regime og diæt... En rolig og indbydende atmosfære skal være til stede derhjemme. Flimring på skærme, lysglimt, høje lyde er udelukket. Det anbefales at lytte til stille, rolig klassisk musik.
Obligatorisk søvn i dagtimerne i henhold til aldersregimer, går i den friske luft i roligt vejr på stille steder. Alle procedurer, der er ubehagelige for barnet, især injektioner, undersøgelse af svælget og mundhulen, skal udføres med den største omhu for ikke at fremkalde laryngospasme eller kramper.
Hvis barnet blev fodret med komælk, vælges en tilpasset mælkeformel med et optimalt forhold og indhold af calcium og fosfor. Bedre generelt fjern hele komælk fra kosten barn, da det indeholder en stor mængde fosfater. Andelen af vegetabilske retter i kosten stiger. Det individuelle behov for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater beregnes nødvendigvis. I de første behandlingsdage kan der arrangeres en te-diæt til barnet, hvilket reducerer alkalose.
En forudsætning for behandling af spasmophilia er udnævnelsen vitamin D-præparater i terapeutiske doser og calciumpræparater (calciumchlorid, gluconat eller lactat). Behovet for calcium hos et spædbarn er 50-55 milligram pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For at reducere ophidselse ordineres beroligende midler.
Førstehjælp til åbenlys spasmofili
Forældre har brug for at kende førstehjælpsteknikker i tilfælde af forringelse af babyens tilstand. Så for at lindre laryngospasme kan du bringe en vatpind fugtet med ammoniak til barnets næse eller kildre ham. Du kan stikke barnet, klappe, hælde koldt vand over, ryste eller ændre kroppens position. Disse teknikker hjælper hjernen med at distrahere sig selv og skifte til noget andet.
Forældre skal også være forberedt på et beslag for at yde førstehjælp til deres baby. Hvis dette sker, skal du straks ringe til ambulancen. Da der er mangel på ilt i ethvert anfald, er det vigtigt at give frisk luft til rummet, for eksempel at åbne et vindue eller en dør til gaden.
Et barn med kramper bør aldrig være alene. Det er bedre at lægge det på gulvet på begge sider væk fra genstande, så de ikke kan forårsage personskade. Ben skal ikke bøjes, men en blød klud skal placeres under hovedet. Sådanne begivenheder er nødvendige, så barnet under anfald ikke kan kvæle spyt eller opkast. Hvis det er muligt, skal du lægge et tæt rullet væv mellem kæberne.
Med kramper er det ikke nødvendigt at forsøge at skubbe en hård genstand mellem barnets kæber, da du kan beskadige tænderne.
Hvis babyens kæber er lukkede, bør de under ingen omstændigheder løsnes med magt. Det er vigtigt at bemærke anfaldets varighed og observere barnets vejrtrækning.
Yderligere handlinger for at stoppe angrebet foretages af en læge. Barnet får et antikonvulsivt lægemiddel. Det mest almindelige til dette formål er diazepam, natriumoxybutyrat i en aldersrelateret dosis. Iltbehandling, kunstig lungeventilation, trakealintubation er mulig.
Forebyggelse af spasmofili
Det ligner forebyggelse af rakitis og skal begynde i livmoderen. En gravid kvinde skal nødvendigvis tage multivitaminkomplekser, der indeholder vitamin D. Efter fødslen af en baby fortsætter deres indtagelse.
Mindst op til 6 måneder skal barnet modtage modermælk og, hvis det er umuligt, en tilpasset mælkeformel. Det er forbudt at fodre spædbørn med hel komælk. Det er bedre at introducere det i babyens diæt efter at have nået 12 måneder. Du bør også straks og korrekt introducere supplerende fødevarer til barnet.
Ifølge det nationale program for Unionen af børnelæger i Rusland, der blev udviklet i 2017, skulle alle børn under 3 år modtage cholecalciferol. For babyer op til 12 måneder er dosis 1000 IE pr. Dag fra 12 til 36 måneder - 1500 IE pr. Dag. Det anbefales også at tage D-vitamin til ældre børn ved 1000 IE om dagen. For børn i de nordlige regioner øges doserne og er op til 6 måneder - 1000 IE pr. Dag, fra 6 måneder - 1500 IE pr. Dag.
D-vitaminindholdet i fødevarer er lavt. De er kun rige på torskeleverolie og adskillige dybhavsfisk samt kyllingægeplomme og smør.
D-vitamin kommer i form af dråber til oral administration. Der er moderne vand- og fedtopløselige former for cholecalciferol, hvoraf en dråbe indeholder 500 IE vitamin D.
I øjeblikket anbefales voksne også at tage D-vitamin for at forhindre forskellige sygdomme, herunder åreforkalkning.
Prognose for spasmofili
Hos de fleste børn er prognosen for spasmofili gunstig, og sagen slutter med fuldstændig bedring med rettidig og korrekt behandling. I meget sjældne tilfælde kan laryngospasme være dødelig, og et langvarigt angreb af tonisk-kloniske anfald kan påvirke tilstanden i babyens centralnervesystem efterfulgt af en forsinkelse i neuropsykisk udvikling.
Opstår spasmofili hos voksne
Spasmofili hos voksne er meget sjælden. Det er ikke forbundet med mangel på cholecalciferol og kan forekomme med mangel på calcium i menneskekroppen eller efter operation for at fjerne biskjoldbruskkirtlerne. I de fleste tilfælde kan årsagen til spasmofili hos voksne ikke fastslås. Det kan provokeres af graviditets- og amningsperioden hos kvinder, infektionssygdomme, stress, ondartede svulster, blødninger.
Hos voksne er symptomer på spasmofili normalt ikke så alvorlige som hos børn. Ofte er de kun begrænset af følelsesløshed eller "krybning" i øvre og nedre ekstremiteter, nedsat følsomhed. Krampeanfald er mulige med fuldstændig fjernelse af parathyroidea kirtler.
Konklusion
Spasmophilia er en livstruende og formidabel tilstand for babyen, heldigvis sjælden i den moderne verden. Det udvikler sig med avancerede rakitis og kræver differentieret diagnose med visse sygdomme. Du kan let undgå problemer, hvis du følger råd fra den børnelæge, der holder øje med barnet. Det er nok at udføre den korrekte forebyggelse af rakitis - en satellit med spasmophilia.
