En sygdom i næsten ethvert organsystem kan manifesteres ved opkastning hos et barn, især i en tidlig alder, så dette problem er relevant for alle forældre. Under dække af dette symptom kan både milde funktionelle lidelser og alvorlige patologier skjules, og hans fremtidige skæbne afhænger i høj grad af, hvordan og hvornår førstehjælp gives til barnet. Derfor skal forældre finde ud af, hvordan man stopper opkastning hos et barn.
Årsager til opkastning hos et barn
De mest almindelige årsager til opkastning hos børn inkluderer følgende tilstande.
- Tarminfektioner.
- Fødevaretoksikinfektioner.
- Traumatisk hjerneskade.
- Neuroinfektion (meningitis, encephalitis og andre).
- Tarmobstruktion og anden kirurgisk patologi (blindtarmbetændelse, peritonitis, diverticulitis).
- Skader på nervesystemet (tumorer i centralnervesystemet, migræne).
- Forgiftning, herunder stoffer.
- Metaboliske lidelser (med neuro-artritisk diatese, cyklisk opkastningssyndrom).
- Solstreg og hedeslag.
- Blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen.
- Som en del af russyndromet i forskellige patologier (hypertermi, otitis media, lungebetændelse, urinvejsinfektioner, sepsis og andre).
I henhold til hyppigheden af årsagerne er der nogle særegenheder afhængigt af barnets alder. I en alder af 1 år er de hyppigste patologier, der forårsager opkastning, atresi og spiserørsstenose, medfødt pylorisk stenose eller pylorospasme, tarminfektioner, metaboliske lidelser (phenylketonuri, galactosæmi osv.), Intussusception af tarmen, traumatisk hjerneskade.
For spædbørn er en af de almindelige årsager melena eller blodig opkastning med sen hæmoragisk sygdom.
I en alder af 6 år er tarminfektioner, patologi i mave-tarmkanalen, forgiftning af forskellige etiologier (husholdning, medicin), neuroinfektioner ofte skyldnerne i opkastning hos et barn.
Fra 6 til 18 år hersker tarminfektioner, fødevarebårne sygdomme og traumer. Forgiftning, især medicinsk, mister ikke sin relevans i denne alder.
Opkastningsmekanismen
Opkastning er refleksudvisning af gastrisk indhold gennem munden. Det center, der er ansvarligt for opkastning, er i medulla oblongata. Det modtager signaler fra receptorer i maven, tarmene og andre organer. Opkastningen sker altid med en skarp sammentrækning af mavemusklerne og mellemgulvet.
Smitsomme årsager
Infektiøse årsager til opkastning kan opdeles i følgende grupper:
- tarminfektioner
- fødevarebårne sygdomme (forgiftning forårsaget af bakterier og / eller deres toksiner)
- neuroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, encefalitis, encefalomyelitis osv.)
- manifestation af forgiftningssyndrom i forskellige inflammatoriske sygdomme (akut otitis media, bihulebetændelse, lungebetændelse, pyelonephritis og andre).
Blandt tarminfektioner er de mest almindelige patogener vira (rotavirus, norovirus, adenovirus, enterovirus, calcevirus osv.). Der er dog også bakterielle tarminfektioner forårsaget af salmonella, E. coli, stafylokokker.
Man bør heller ikke glemme patogener såsom helminths (rundorm, pinworms), protozoer (lamblia, amøbe). Under hensyntagen til tilgængeligheden af rejser overalt i verden på nuværende tidspunkt skal man huske på faren for infektion og især farlige infektioner såsom kolera og tropiske sygdomme. De kan være ekstremt livstruende for et barn.
Patogener, der påvirker et barns nervesystem, er også repræsenteret af virale og bakterielle midler. Den største fare udgøres af bakterielle patogener (meningokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker, streptokokker, listeria, borrelia).
Blandt vira er der enterovirus, herpes simplex-vira type 1 og 2, varicella-zoster-virus, Ebstein-Barr-virus og andre.
Central opkastning
En af de farligste typer opkastning er central eller cerebral opkastning. Hvordan manifesterer det sig? Forud for det er ikke kvalme, hvorefter barnet ikke får lindring. Der er ingen klar sammenhæng mellem opkastning og fødeindtagelse. Med denne sort forbedres barnets tilstand ikke efter opkastning, men forværres markant (sløvhed øges).
Hvilke sygdomme kan forårsage cerebral opkastning? Disse er neuroinfektioner (meningitis, encephalitis osv.), Hjernetumorer, traumatisk hjerneskade, hydrocephalus, cerebral ødem af forskellig oprindelse osv.
Alle disse patologier er forenet af øget intrakranielt tryk, som en reaktion i form af opkastning udvikler sig som en kompensationsmekanisme.
Opkastningsklassifikation
Afhængig af forekomsten af mekanismen skelnes mellem følgende klassificering af opkastning:
- Central (cerebral opkastning), som er beskrevet ovenfor.
- Visceral:
- spiserøret opkast kan være et symptom på atresi og stenose i spiserøret, achalasi. Sådan opkastning sker kort efter at have spist, der er ingen sur lugt, og sammensætningen er repræsenteret af ufordøjet mad;
- gastrisk opkastning forekommer i tarminfektioner, madtoksicoinfektioner, akut og kronisk patologi i mave-tarmkanalen (gastroduodenitis, mavesår). Denne type opkast er kendetegnet ved en forbindelse med fødeindtagelse, en sur lugt og som regel en forbedring af barnets tilstand efter. Hun kan være stædig;
- opkastning i tarmen oftere forbundet med tarmobstruktion (for eksempel intussusception). Opkastning er vedvarende, der kan være fækal lugt, svær mavesmerter.
- Blodig opkast er altid en grund til akut indlæggelse. Det kan være forårsaget af blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen, Mallory-Weiss syndrom og andre. Hos børn under 3 måneder kan sådan opkastning være et tegn på sen hæmoragisk sygdom. Blodurenheder i opkastet kan have en anden farve (fra lys skarlagenrød til farven på kaffegrund) afhængigt af placeringen af blødningen.
For børn i det første leveår skal du forstå, hvordan regurgitation ser ud. Det sker uden yderligere stress fra barnet, den generelle tilstand og adfærd lider ikke på samme tid.
Hvornår er det nødvendigt at stoppe opkastning hos børn?
Førstehjælp skal ydes til barnet, uanset mængden af opkast. Der er følgende sværhedsgrad af opkastning.
- Let - 1-2 episoder om dagen.
- Moderat - 3-7 gange om dagen.
- Tung (ukuelig) - 10 eller flere gange.
Derudover er det nødvendigt at blive styret af barnets generelle opførsel, diurese, når man vurderer sværhedsgraden af et barns tilstand. Alvorlig sværhedsgrad indebærer altid indlæggelse af barnet.
Hvornår kræves indlæggelse?
De tilfælde, hvor du skal til hospitalet, er som følger.
- Børn i det første leveår (de kan tåle sådanne forhold meget hårdt).
- Børn med samtidig kronisk patologi og immundefekt.
- Hvis barnet stadig kaster op og viser tegn på dehydrering.
- Hvis tarminfektionen går langvarigt.
- Hvis der er en blanding af blod i opkastet.
- Hvis barnet har spist et stof eller drukket et husholdningskemikalie.
- Hvis der er mistanke om en tarminfektion, og du bor i en kollegieværelse eller sammen med fødevarearbejdere.
Opkast stopper ikke
Hvis barnets opkast ikke stopper, drikke gennem munden er ineffektivt, barnet er sløvt, og han har tegn på dehydrering, så skal du helt sikkert gå på hospitalet.
Barnets tilstand lider
Et vigtigt spørgsmål for enhver forælder er, hvordan man forstår, at barnets tilstand lider, og det er bydende nødvendigt at konsultere en læge og indlægge barnet på hospitalet? Først og fremmest skal du være opmærksom på barnets adfærd. Hvis han er inaktiv, sløv, konstant sover, så er dette tegn på problemer.
Kig derefter efter såkaldte tegn på dehydrering. Hvad vedrører dem? Dette er tørhed i slimhinder og hud (læber), nedsat urinproduktion (barnet vandrer mindre og sjældnere), tørst, hudfolden retter sig langsomt.
Hvordan kan du hjælpe dit barn derhjemme?
Det vigtigste ved behandling af opkastning er vanding af babyen. Børn er mere tilbøjelige til dehydrering og toksikose end voksne, derfor er det yderst vigtigt, at volumenet af væske, der mistes ved opkast, genopfyldes.
De vigtigste grupper af stoffer
Opkastning er en beskyttende reaktion i fordøjelsessystemet på indtrængen af giftige stoffer, smitsomme stoffer og deres toksiner. Derfor er det meget vigtigt at være forsigtig med brugen af antiemetiske lægemidler, da de kan skade barnet.
Hvilke stoffer bruges til opkastning hos børn? Enterosorbenter, antiemetiske, orale saltopløsninger anvendes til tarminfektioner. I andre tilfælde vil behandlingen variere afhængigt af årsagen til opkastningen, men de har alle til fælles behovet for at erstatte den mistede væske med opkastning ved enten at drikke gennem munden eller infusionsbehandling.
Ansøgning antiemetiske lægemidler (Motillium, Motillac, Ondansetron) er kun indiceret i tilfælde af vedvarende opkastning og bør kun udføres efter råd fra en læge.
Blandt enterosorbenter brugen af medikamenter som aktivt kul, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel og andre i aldersdoser er vist.
Probiotika har ikke vist i undersøgelser signifikante fordele ved deres anvendelse, især i den akutte periode. Blandt alle lægemidlerne i denne gruppe er det kun dem, der indeholder Saccharomyces boulardii og Lactobacillus rhamnosus GG, der har bevist deres effektivitet.
Forebyggelse af dehydrering
Forebyggelse af dehydrering og førstehjælp til opkastning hos et barn er tilstrækkelig drikke.
At drikke et barn kræver udholdenhed og tålmodighed fra forældrene!
Det er vigtigt at huske, at du ikke skal give dit barn nogen væske i 40 minutter - 1 time for ikke at fremprovokere endnu en episode med opkastning!
Du kan ikke tillade "sultne" pauser hos barnet. Det vil sige, det er bydende nødvendigt at fodre barnet.
Små børn fodres bedst med en sprøjte (uden nål), en flaske med en patte eller en teskefuld.
Drikke skal være brøk. Det er, det er bedst at give 1 tsk væske hvert 3-5 minut.
Symptomatisk behandling af opkastning hos børn
Symptomatisk behandling af opkastning hos børn er oral rehydrering og indtagelse af enterosorbenter. Dette er den første førstehjælp til et barn med opkast. Til oral rehydrering anvendes lægemidler som Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol og andre.
Mængden af opløsning, der kræves til at drikke, afhænger af barnets vægt og dets patologiske tab ved opkastning. I den indledende fase skal barnet modtage ca. 50 ml / kg opløsning på 8 timer. Derefter udvides lydstyrken om nødvendigt.
Hvad kan der absolut ikke gøres, når der opkastes hos børn?
Det er kategorisk umuligt at forsøge at give barnet nogen væske umiddelbart efter opkastning.
Det er kategorisk umuligt at tillade lange sultepauser hos et barn.
Drikkevarer vil altid være ineffektive, hvis de udføres med rent vand uden glukose og elektrolytter.
Det er kategorisk umuligt at blive hjemme med et barn, hvis det er sløvt, hæmmet, vandleder lidt, eller der er blod i opkastet. I disse tilfælde kræves en hastende indlæggelse.
Relevansen af alternative metoder til behandling af opkastning hos børn
Traditionelle behandlingsmetoder er upassende og uacceptable i barndommen og kan desuden være farlige for barnet!
Hvordan kan du hjælpe et barn derhjemme? Du kan lave din egen glukose-saltopløsning til at drikke dit barn. For at gøre dette skal du tage 1 tsk bordsalt, 8 teskefulde sukker, ½ tsk bagepulver, 1 liter kogt vand og blande det hele.
Du kan fremstille den såkaldte kaliumkompot af tørrede frugter. Dens fordel er, at den er rig på elektrolytter og kan lide børn. For at gøre dette har 200 ml kompot brug for 1 spsk rosiner, en håndfuld tørre æbler, 5-6 stykker tørrede abrikoser, 1 tsk sukker.
I tilfælde af tarminfektioner blev det indtil for nylig foreslået at bruge drikken "Coca-Cola" eller "Pepsi" (fra 5 år) til at drikke. Nyere forskning har imidlertid vist, at disse drikkevarer har for højt sukkerindhold og lavt indhold af elektrolytter, så de bør ikke bruges som et alternativ til orale glukose-saltopløsninger.
Forebyggelse af tilstande, der fremkalder opkastning hos børn
Forebyggelse af tilstande, der fremkalder opkastning hos børn, er som følger:
- Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
- Undgå brug af udløbne fødevarer eller med en forstyrret opbevaringsordning.
- Periodisk behandling af alt legetøj, som barnet bruger.
- Rettidig vaccination af barnet.
- Kontrol over barnet (du kan ikke lade barnet være uden opsyn).
- Lægemidler, husholdningskemikalier, batterier bør ikke være inden for barnets rækkevidde.
Konklusion
Spektret af patologier, der forårsager opkastning hos et barn, er enormt. Kun en læge kan forstå årsagen til opkastning hos et bestemt barn. Når alt kommer til alt kan dette være et symptom på både den mest harmløse patologi og meget alvorlige og alvorlige sygdomme. Det er også vigtigt at huske, at børn udvikler hurtigt dehydrering, og at tilstrækkeligt vandindtag er særlig vigtigt for dem.
