Mange mennesker har oplysninger om bronkitis og astma. Men hvad er astmatisk bronkitis? Hvordan manifesterer det sig? Hvad er specielt? Og det vigtigste spørgsmål, der bekymrer forældre, er, hvordan man skelner mellem astmatisk bronkitis og starten på bronkialastma? Det er meget vigtigt at have en idé om denne sygdom, da det er nødvendigt at give barnet lægehjælp korrekt og rettidigt.
Hvad er astmatisk bronkitis?
Astmatisk bronkitis hos børn er en sygdom, der har en kombineret ætiologi, dvs. en allergisk reaktion er lagdelt på den infektiøse proces. Denne sygdom påvirker det nedre luftveje, hovedsageligt store og mellemstore bronkier.
Astmatisk bronkitis registreres oftere hos børn under 6 - 7 år.
Det skal understreges, at sådanne børn har en historie med tegn på atopi (disposition for allergiske reaktioner). Eller patienter har allerede endelige diagnoser som atopisk dermatitis, allergisk rhinitis og andre.
Hvordan adskiller det sig fra simpel bronkitis?
Det vigtigste kendetegn ved astmatisk bronkitis fra en simpel er patogenesen af selve sygdommen (udviklingsmekanisme). I simpel bronkitis forekommer catarrhal betændelse i bronkialslimhinden efter infektion med bakterier eller vira.
Under behandling under hoste efterlader sputum let de berørte elementer i åndedrætssystemet. På samme tid har bronkierne hos en patient, der ikke har en allergisk disposition, ikke hyperreaktive egenskaber. Det vil sige, de er ikke følsomme over for virkningerne af forskellige stimuli.
Funktioner i åndedrætsstrukturen hos børn, der prædisponerer for udseendet af astmatisk bronkitis
Der er nogle anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen i luftvejene hos et barn, som på en eller anden måde kan provokere udviklingen af astmatisk bronkitis. Oprindeligt observeres bronchial hyperreaktivitet hos børn med denne sygdom.
Slimhinden i bronkierne overreagerer til støv, stoffer, kemikalier, pollen, bakterier, vira. Også nogle anatomiske ændringer i bronkierne skal bemærkes - de er smalle, deres overholdelse og mobilitet er reduceret.
Normalt har slimhinderne i bronkierne ikke-specifik lokal beskyttelse mod bakterier og vira, som udføres ved slimhindeclearance. Hos børn med astmatisk bronkitis er en sådan beskyttelse ikke tilstrækkelig udviklet. Ud over de anatomiske ændringer, der er direkte relateret til bronkierne, kan børn have en funktionelt umoden hosterefleks, hvilket også øger chancen for at udvikle patologiske processer i datidvejen.
Hvad sker der på stedet for betændelse?
Mekanismen for udvikling af astmatisk bronkitis udløser bronchial hyperreaktivitet over for virkningerne af forskellige patogener. Med denne sygdom er større bronkier følsomme over for virkningerne af den patologiske proces. Sygdomsmekanismen er også forbundet med immunopatologiske reaktioner.
Det patologiske billede er kendetegnet ved en indsnævring af lumen fra de berørte elementer i åndedrætssystemet, udseendet af en viskøs sekretion samt ødem i bronkialslimhinden. Som et resultat af sådanne ændringer udvikles specifikke kliniske symptomer.
Umiddelbare årsager til astmatisk bronkitis hos børn
Etiologien (årsagerne til sygdommens udvikling) af astmatisk bronkitis er ret bred.
- Agenter af forskellig oprindelse kan forårsage denne sygdom:
- til ikke-infektiøs kan omfatte plantepollen, uld og animalsk affaldsprodukter, noget mad- og lægemiddelallergener, husstøv. Sådanne patogener kommer ind i barnets krop direkte gennem luftvejene eller mave-tarmkanalen;
- ofte er årsagen til udviklingen af astmatisk bronkitis flere patogener på én gang... Virus, bakterier eller svampe kan fungere som et smitsom middel. Oftest udvikler denne sygdom sig efter infektioner.
- Børn, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom, er mere modtagelige for udviklingen af astmatisk bronkitis som et resultat af udledning af indholdet i mave-tarmkanalen i luftvejene.
Sygdommen har ikke en vis sæsonbestemthed, da astmatisk bronkitis i årets kolde periode oftere er forårsaget af vira og bakterier og om foråret og sommeren - af uspecifikke stoffer.
De vigtigste manifestationer af astmatisk bronkitis hos børn
Kliniske symptomer ved astmatisk bronkitis erstatter hinanden afhængigt af sygdomsperioden (remission eller forværring).
Obsessiv hoste er det vigtigste ikke-specifikke kliniske tegn på astmatisk bronkitis.
I perioden med forværring udvikler barnet en paroxysmal, obsessiv hoste. Denne manifestation af sygdommen forringer væsentligt patientens livskvalitet. Barnets søvn er forstyrret. Hoste kan forværres under stress, træning eller gråd.
Før det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos børn observeres ofte nogle tidligere manifestationer af sygdommen. Barnet kan klage over alvorlig næsestop, svaghed, sløvhed, utilpashed, sved og mild ømhed i oropharynx. Kropstemperatur, selv under et angreb, kan forblive inden for normale grænser eller stige let.
Under et angreb klager barnet over vejrtrækningsbesvær, mangel på luft. Forældre i løbet af dagen bemærker ofte en ændring i hoste fra tør til vådere. Og de observerer også en forbedring af barnets tilstand efter sputumudledning. Med astmatisk bronkitis kan der være et stort antal angreb, der varer op til en måned.
Hvis ikke-specifikke patogener (allergener) er årsagen til udviklingen af denne sygdom, kan hosteanfald stoppe, hvis barnet ikke kontakter dem.
Manifestationer hos voksne. Er der nogen forskelle?
Bronkitis med en astmatisk komponent (et andet navn for astmatisk bronkitis) hos voksne fortsætter med mindre forskelle. Voksne patienter har ingen forudgående symptomer. Angreb på tør hoste kan vare i op til flere dage, mens det hos børn skifter til vådt om dagen. Voksne klager over alvorlig åndenød. Patientens vejrtrækning høres på afstand takket være fløjter og hvæsende vejrtrækning.
Diagnose af astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en ret farlig sygdom, derfor ved det første tegn et presserende behov for at konsultere en læge. For den professionelle skal forældre rapportere om deres bekymringer. Det er også vigtigt at angive comorbiditeter, især allergiske sygdomme. Det er sidstnævnte, der straks kan bringe ideen om astmatisk bronkitis op.
Lægen kan stille afklarende spørgsmål. For eksempel er symptomet forbundet med mad, medicin eller kæledyr? Derfor bør forældre være forsigtige, især hvis barnet lider af allergi.
Fysiske data
Fysiske data er de oplysninger, som lægen modtager, når han undersøger en patient. Den første ting, lægen vil være opmærksom på, er støjende, hvæsende vejrtrækning. I dette tilfælde er der problemer med udånding (udåndingsdyspnø). Specialisten bruger flere teknikker under undersøgelsen.
Når percussion (banker på brystet) over lungerne, bestemmes en kasselyd. Ved hjælp af et stethophonendoscope kan følgende diagnostiske metode udføres - auskultation. Med denne fysiske metode lytter lægen til lungerne i symmetriske områder på begge sider. Billedet med auskultation er varieret.
Åndedræt i astmatisk bronkitis er stiv med udseendet af yderligere patologiske lyde - tør hvæsen såvel som fugtige store og små boblende raler. Ved hjælp af fysiske data kan du allerede stille en foreløbig diagnose, som kræver afklaring.
Laboratoriediagnostik
Laboratoriediagnose er ikke så signifikant i diagnosen astmatisk bronkitis. En generel blodprøve afslører et stort antal eosinofiler - celler, der reagerer med en stigning i koncentrationen i tilfælde af allergi. Også i patientens blod er der en stigning i immunglobuliner A og E, som også øges til udvikling af allergiske reaktioner.
Instrumentelle metoder
Instrumentelle metoder til astmatisk bronkitis er mere informative og giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af bronkier og åndedrætsfunktion. Den indledende metode er fluoroskopi organer i brystet.
Denne metode er ordineret til at detektere lungeemfysem (ophobning af luft i overoppustede områder af lungerne). Det er denne patologiske proces, der giver bokselyden med percussion. Emfysem på røntgenbildet ligner oplysning. Fordi luften på billedet har en lys skygge, og tætte stoffer har en mørk.
Endvidere er en af de mest informative metoder til instrumental diagnostik bronkoskopi... Denne metode består i en visuel gengivelse af tilstanden af bronchi under sygdommen. Et bronkoskop er et specielt instrument, der indsættes i bronkierne gennem luftrøret fra næsen.
Slimhinden i bronkierne kan være forskellig afhængigt af det patologiske middel, lige fra sundt væv til purulent betændelse. I processen med bronkoskopi kan sputum tages til kultur for at identificere patogenet og bestemme følsomheden over for antibiotika.
For at vurdere funktionen af ekstern åndedræt tildeles patienter et antal specielle undersøgelser. Spirometri giver dig mulighed for at måle forskellige indikatorer ved hjælp af enheden. På baggrund af kvantitative og kvalitative indikatorer kan det konkluderes om funktionen af ekstern respiration.
Peak flowmetri - en metode, der kan anvendes hjemme. Denne diagnostiske metode er designet til at bestemme graden af luftvejsobstruktion. Den maksimale tvangsudstrømningshastighed gør det muligt at bedømme sikkerheden ved den eksterne respirationsfunktion. Også den udførte teknik i dynamik viser tydeligt effektiviteten af behandlingen.
Behandling med astmatisk bronkitis
Behandling af enhver sygdom skal udføres under hensyntagen til organismenes individuelle egenskaber og på en omfattende måde. Det er også vigtigt, at kun en specialist kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling.
Mode
Sygdommen kræver ikke overholdelse af en streng ordning. Astmatisk bronkitis kan behandles derhjemme. Patienter med et alvorligt sygdomsforløb, tilstedeværelsen af komplikationer og terapiens ineffektivitet udsættes for indlæggelse. Maden skal være beriget, afbalanceret og korrekt. Du bør heller ikke glemme det rigelige drikke regime.
En stor mængde væske, der forbruges, tynder slim og fremmer udskillelse fra luftvejene.
Træn stress
Børn rådes til at undgå fysisk aktivitet og aktive spil. Fordi disse faktorer fremkalder hoste. Forældre bør overvåge dette nøje.
Narkotikabehandling
Børn, der har en allergisk komponent i udviklingen af sygdommen, vises udnævnelsen af antihistaminer (antiallergiske) såsom Suprastin, Zodak, Fenistil og andre. Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, ordineres antibakterielle lægemidler afhængigt af patogenet. Forløbet og doseringen af medicin vælges af en specialist.
En integreret tilgang til behandling af astmatisk bronkitis involverer brugen af lægemidler fra gruppen af bronkodilatatorer (Berodual), mucolytika (ACC, Lazolvan). Den mest effektive metode til afgivelse af lægemidler direkte til luftvejene gennem en forstøver. Ud over stoffer kan børn få lov til at trække vejret med saltvand alene, hvilket også har en positiv virkning på bronkialslimhinden.
På det farmakologiske marked er der mange lægemidler til lindring af hosteanfald: Salbutomol, Berotek og andre. De er ret effektive og kan også bruges til bronkial astma. Behandling af bronkitis med en astmatisk komponent hos voksne, som praktisk talt ikke adskiller sig fra børn, skal også udføres under tilsyn af en specialist og med udnævnelse af højere doser af lægemidler.
Folkemedicin
Folkemedicin har ingen evidensgrundlag, og deres sikkerhed er ikke bevist. Derfor anbefales brugen af sådanne midler ikke af traditionelle lægespecialister.
Komplikationer af astmatisk bronkitis hos børn
Den farligste komplikation, som er vigtigere at huske i første omgang, er bronkialastma.
Ca. 30% af tilfældene med astmatisk bronkitis er kompliceret af bronkialastma.
I løbet af et langt forløb med tilbagevendende astamatisk bronkitis er det muligt at udvikle lungeemfysem, pulmonal hypertension, respiratorisk og kardiovaskulær svigt.
Forebyggelse
Forebyggelse af en sygdom forårsaget af infektiøse patogener kan kun udføres ved at hærde barnet såvel som at observere det korrekte daglige regime, spise sund mad og tage vitaminkurser. I det tilfælde, hvor astmatisk bronkitis udvikler sig som følge af udsættelse for allergener, er forebyggelse rettet mod at eliminere patogenet. Manglen på barnets kontakt med allergenet fører til et fald i kliniske manifestationer.
Specifik profylakse består i at udføre hyposensibilisering med et allergen. Denne procedure skal udføres under tilsyn af medicinsk personale. Allergenet injiceres i patienter i små doser. Dosis øges til sådan, at den ikke forårsager kliniske symptomer på sygdommen. Derefter gentages proceduren inden for 2 år. Børn med tilbagevendende astmatisk bronkitis bør overvåges af en allergolog og pulmonolog for at reducere risikoen for at udvikle bronkialastma.
Noter til forældre
Forældre bør forsøge at reducere sandsynligheden for at udvikle en opblussen af astmatisk bronkitis. Hvis barnet allerede lider af allergiske sygdomme, er det nødvendigt at begrænse kontakten med allergener. I huset skal du tørre støv oftere, udføre våd rengøring. Fjern tæpper, hvis det er muligt, og hold kontakten med kæledyr.
Det anbefales regelmæssigt at ventilere det rum, hvor barnet er. Denne begivenhed beskytter mod forskellige bakterier og vira, der også kan bidrage til udviklingen af astmatisk bronkitis.
Konklusion
Astmatisk bronkitis er en sygdom, der før eller senere uden passende terapeutiske og forebyggende tiltag fører til bronkialastma. Symptomerne på sygdommen er ret specifikke. For en læge er diagnosen som regel ikke vanskelig.
Det er vigtigt at konsultere en specialist ved de første manifestationer af sygdommen. Fordi jo tidligere behandling påbegyndes, desto mere gunstig vil prognosen være. Astmatisk bronkitis, hvis behandling skal udføres under tilsyn af en læge, tolererer ikke traditionelle terapeutiske metoder og selvmedicinering.
