6 stadier af akut pleje for laryngospasme hos børn

Hvorfor forekommer laryngospasme hos børn?

Anatomiske og fysiologiske træk ved strubehovedets struktur hos babyer

Laryngospasme udvikler sig oftere hos børn end hos voksne på grund af de anatomiske træk ved strubehovedet og stemmebåndene.

Funktionerne i strubehovedet hos børn er som følger.

Orgelet har en lille størrelse og et tyndt lumen såvel som stærk morfofunktionel skrøbelighed, svag modstandsdygtighed over for sygdomsfremkaldende effekter osv.
Hos små børn er strubehovedet placeret højt, på grund af dette reduceres intervallet mellem mundhulen og glottis, hvilket øger sandsynligheden for fremmedlegems aspiration og spredning af betændelse til strubehovedet fra næsen, nasopharynx og mundhulen.
Hos et barn er udviklingen af sygdomme i strubehovedet forbundet med ufuldkommenheden i dets beskyttende funktion på grund af underudviklede refleksogene områder.
Undertiden opstår muskelspasmer på grund af høj neuro-refleks ophidselse på grund af dårlig stabilitet i nervesystemet.

Baggrundsforhold (disponerende)

Talrige undersøgelser har fastlagt de grundlæggende betingelser i kroppen, der kan fremkalde kompression af strubehovedmusklerne hos et barn:

stærk ophidselse af strubehovedets refleksneuromuskulære apparat;
metaboliske lidelser;
mangel på D-vitamin og calcium;
defekter i luftvejene
fødselsskade
allergi;
epilepsi
inflammatoriske halssygdomme: laryngitis, tonsillitis, pharyngitis.

Hovedårsagerne til krampeanfald hos børn

Spasmofili

Dette er en disposition for udseendet af anfald, muskeltrækninger og krampe. Som regel er det forårsaget af mangel på D-vitamin og calcium.

Hovedårsager:

fjernelse af parathyroidea kirtler
ondartede svulster
sygdomme i en infektiøs oprindelse;
nervøs irritabilitet
blødning.

Allergisk reaktion

Ved indtrængning af et allergen eller irriterende stof i kroppen kan der udvikles ikke-infektiøs betændelse i strubehovedet med krampe i væggene.

De vigtigste provokerende faktorer er som følger:

dyrehår;
kosmetik;
husholdningskemikalier;
pollen af planter, fnug;
røde frugter;
chokolade;
honning;
mejeriprodukter;
nogle medikamenter;
industri affald.

Reaktion på anæstesi

En krampe i strubehovedmusklerne kan forekomme ved anæstesiens indtræden, når kold etheredamp inhaleres. I en sådan situation antages det, at laryngospasme opstår på grund af en høj koncentration af ether, irritation af strubehovedet med slim, et endotrakealt rør eller madmasser. Oftest forekommer krampe med introduktionen af barbiturater.

Kirurgens manipulationer i refleksogene zoner (solar plexus, når man trækker i mesenteriet eller maven) kan også føre til refleks laryngospasme.

Ekstrubation

Dette er fjernelsen af det endotrakeale rør efter anæstesi, som udføres forudsat at patienten ånder normalt alene, det vil sige når bevidsthed og reflekser genoprettes. Laryngospasme er en komplikation af denne procedure.

Laryngitis

Dette er en akut sygdom, hvor åbenhed i strubehovedet er nedsat, og som følge heraf kan respirationssvigt udvikle sig. En krampe i strubehovedmusklerne er en af manifestationerne af denne sygdom.

Laryngitis udvikler sig af følgende årsager:

bakterielle og virale infektioner;
langt ophold i et støvet rum;
hypotermi.

Refleks larynx spasme

Hos børn kan refleks laryngospasme forekomme på baggrund af følgende forhold:

kunstig fodring;
rakitis;
dråber i hjernen.

Hovedårsagen er den øgede neuromuskulære ophidselse af strubehovedet. Som regel udløses en krampe af en psykogen lidelse og opstår med svær stress.

Epileptisk anfald

Under et angreb trækker alle muskler sig sammen, herunder strubehovedmusklerne. Krampe forekommer oftest, når fokus for epileptisk aktivitet er placeret i hjernens temporale lap.

Laryngospasme symptomer

Hvordan forstå, at dette er et angreb?

Klassiske stadier af larynx spasmer:

vejrtrækning bliver støjende og vanskelig
stemmen bliver hæsen, der er ingen måde at hoste på;
cyanose (cyanose) vises på den nasolabiale trekant;
barnet åbner munden bredt og prøver at trække vejret normalt og kaster hovedet tilbage;
sveden øges, store dråber sved vises på panden;
puls svækkes;
den hurtige stigning i niveauet af kuldioxid i blodet irriterer luftvejene;
barnet indånder dybt og kvæles
åndedrætsevnen er stabiliseret
huden får en normal skygge
krampen forsvinder.

I alvorlige tilfælde kan barnet ikke trække vejret dybt. Hele kroppen kramper opstår på grund af patientens forsøg på at stabilisere vejrtrækningen. Der kan være ufrivillig tømning af blæren, skum fra munden, bevidsthedstab.

Betingelser for at differentiere

Komplekset af manifestationer af strubehovedets krampe kan forveksles med symptomer på andre lidelser med luftvejsobstruktion. For den endelige diagnose udføres differentiel diagnose med:

Quinckes ødem;
falsk kryds;
larynx stenose;
laryngotracheobronchitis;
bronkial astma;
hævelse af strubehovedet.

Resultaterne af differentiering er korreleret med diagnostiske foranstaltninger.

Laryngospasme og bronkospasme

Hovedforskellen mellem de to stater er som følger:

med laryngospasme er der vanskeligheder med indånding, og udånding udføres relativt frit;
med bronkospasme er udånding vanskelig og indånding er normal.

I begge tilfælde er det nødvendigt med hastende behandling, da forholdene kan føre til farlige komplikationer.

Bronchial astma og larynx spasmer

Bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs inflammatorisk skade på luftvejene. I denne tilstand opstår øjeblikkelig bronkial obstruktion, som et resultat er iltstrømmen begrænset, og kvælning opstår.

En af forskellene fra laryngospasme er, at patienten føler tilgangen til bronkospasme.

Nødpleje for laryngospasme hos børn

Hvis der er tegn på åndedrætsbesvær hos et barn, skal der straks tilkaldes en ambulance.

Hvordan kan du hjælpe et barn, inden ambulancen ankommer?

Før ankomsten af ambulancen skal følgende skridt tages for at hjælpe barnet med laryngospasme:

fjern alt pinligt tøj
prøv at berolige barnet så meget som muligt;
give barnet adgang til frisk luft (åbn et vindue eller vindue i rummet, hvis det er muligt, tag barnet ud på gaden)
til refleksstimulering af vejrtrækning, udfør irriterende handlinger (bankning, klemning på ryggen);
våd barnets ansigt med koldt vand;
hvis der er kramper, skal du placere en blød genstand under barnets hoved og placere den på en hård overflade.

Medicinsk lindring af et angreb

Akutlæger kan behandle larynxspasmer ved hjælp af følgende metoder:

inhalation med adrenalin;
klorhydrat lavement;
indførelsen af kaliumbromid;
brugen af antihistaminer mod krampens allergiske karakter;
brug af dexamethason, hvis der er forekommet laryngospasme på grund af astma.

Enhver medicin til laryngospasme udføres kun af en læge. Det er uacceptabelt at stoppe et angreb uafhængigt ved hjælp af farmakologiske midler.

Hvornår er operation påkrævet?

Når konservativ terapi ikke kunne stoppe angrebet, er det nødvendigt med indgreb fra kirurger.

Trakealintubation er en medicinsk procedure, der involverer indsættelse af et rør i luftrøret, der fører ilt til lungerne.
En trakeotomi er en kirurgisk procedure, hvor der foretages et snit foran på patientens hals, og et vejrtrækningsrør indsættes gennem en åbning i luftrøret for at lade luften strømme.

Fysioterapi

Fysioterapi er ikke ordineret som en uafhængig metode til behandling af laryngospasme. Fysioterapiprocedurer udføres til forebyggelsesformål og inkluderer: hærdning, åndedrætsøvelser, ultraviolet bestråling, indånding med en forstøver.

Traditionel medicin mod laryngospasme

Traditionel medicin kan bruges som hjælpeforebyggende behandling af laryngospasme. De bør kun bruges efter konsultation med en læge, og hvis der ikke er allergi over for planteelementer.

Varm mælk tilsat kanel, honning, muskatnød har immunstimulerende egenskaber og har en blødgørende effekt på luftvejene.

Til forebyggelse af laryngospasme har kamille vist sig, hvilket har en antiinflammatorisk virkning, styrker immunforsvaret og nervesystemet.

Frugterne af den sorte bjergaske er meget nyttige til åndedrætssystemet, deres anvendelse bidrager til udskillelse af slim for at lindre tilstanden i luftvejssygdomme.

Brug ikke traditionel medicin i den aktive fase af larynxspasmer.

Taktik efter at have stoppet angrebet.

Efter vejrtrækningens normalisering skal barnet have et stille tidsfordriv. Det anbefales også at lade sodadampe trække vejret gennem forstøveren:

Opløs en teskefuld sodavand i 1,5 spsk. vand;
opløsningens temperatur bør ikke overstige 40 0 С;
udfør proceduren to gange om dagen.

Når en forstøver ikke er tilgængelig, er et varmt bad med sodavand egnet. Når barnets tilstand er stabiliseret, skal du give ham en rigelig varm alkalisk drink (varm mælk).

Farlige komplikationer af laryngospasme

I alvorlige tilfælde fører laryngospasme hos et barn til alvorlige muskelkramper, åndedræts- og hjertesvigt og bevidsthedstab. En lang krampe kan forårsage koma og død.

Tips til forebyggelse af anfald

Risikoen for larynxspasmer hos børn kan ikke fjernes fuldstændigt. Men overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at beskytte barnet mod kvælning.

Medicin

For at undgå gentagelse af krampe er det nødvendigt i tilfælde af luftvejssygdomme at give barnet betingelser for normal vejrtrækning i tide. Babyer fra 3 år kan tage inhalation med Ventolin. Til spædbørn og børn under 3 år anbefales en lavement med 2% chlorhydratopløsning. Under svære forhold hos barnet kan en specialist ordinere inhalationer med Berodual. Det vil hurtigt og effektivt lindre spasmer i strubehovedet.

Kost

Et barns kost skal være domineret af mejeriprodukter og vegetabilske fødevarer beriget med vitaminer. Når du fodrer babyer, er det nødvendigt helt at opgive kunstige blandinger og skifte til naturlig fodring.

Mode

For at minimere risikoen for et anfald anbefales det at foretage justeringer af barnets livsstil. Hærdning vises, hvilket giver tilstrækkelig tid til søvn og hvile, undgå fysisk overanstrengelse og stress.

Det er nødvendigt at foretage regelmæssig medicinsk overvågning af barnets velbefindende.