Et barn under et år skal undersøges månedligt, forudsat at der ikke er nogen klager fra moderen. Mor vil være i stand til at finde ud af, hvilke læger der gennemgår 1 år ved den næste aftale med en børnelæge, hvor hun får anvisninger til test og en liste over specialister.
Problemets relevans
I overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 10. august 2017 N 514n "Om proceduren til udførelse af forebyggende medicinske undersøgelser af mindreårige" skal alle børn gennemgå visse specialister inden for den specificerede tidsramme.
Klinisk undersøgelse af børnepopulationen kræver en mere seriøs og opmærksom holdning, fordi regelmæssige undersøgelser af et barn gør det muligt at opdage sygdomme i de tidlige stadier, forhindre patologiske tilstande samt vurdere og spore fysisk og neuropsykisk udvikling i dynamik.
For hver alder er der oprettet en specifik liste over specialister, hvis passage er obligatorisk, og der er også en liste over obligatoriske laboratorieundersøgelser.
Tidsplan for en lægeundersøgelse for et barn ved 1 år
Enhver mor i bestemte termer er interesseret i spørgsmålet: Hvilken slags læger passerer de? Børnelægen skal inden barnets første fødselsdag begynde at informere forældrene om, at han har brug for at gennemgå visse speciallæger og gennemføre et laboratorieundersøgelse.
Mor er nødt til at lave en aftale med lægerne på forhånd, så alle specialister kan gennemgå omtrent på samme tid. Efter 12 måneder kræves en undersøgelse af en neurolog, pædiatrisk kirurg, ortopædisk traumatolog, otorhinolaryngolog, øjenlæge og endelig en børnelæge.
Til hvilket formål sendes et barn på 1 år til en lægeundersøgelse til snævre specialister?
Hver specialist undersøger barnet med vægt på hans specialitet, hvor han arbejder. Og også lægen ved, hvilke problemer en etårig baby kan have, og hvor man nøjagtigt skal lede efter patologi.
Øjenlæge (øjenlæge)
En øjenlægeundersøgelse er yderst vigtig for børn. Synsorganerne overfører information til hjernen, og så har barnet muligheden for at udvikle sig fuldt ud. Lægen bestemmer fuldt ud bevægelsen af øjenkuglerne eller ej (patologiske formationer kan begrænse bevægelse).
I en alder af 12 måneder bestemmer lægen tilstedeværelsen af strabismus. Denne patologi findes ofte hos børn, så tidlig diagnose er af stor betydning. Bestemmelse af elevens reaktion på lys vil også give lægen mulighed for at vurdere barnets synsevne. Øjenlægen undersøger fundus for at udelukke stagnation i karene i synsorganet.
Disse oplysninger er meget vigtige for en neurolog, derfor anbefales det først at konsultere en øjenlæge og derefter en neurolog.
Ud over alvorlige problemer kan en specialist efter undersøgelse identificere konjunktivitis af forskellig oprindelse og ordinere behandling.
Neurolog
Normalt undersøger en neurolog et barn for første gang ved 1 måneds alderen. Derefter studerer han detaljeret historien om graviditet og fødsel, fordi det er i færd med arbejdskraft, at forskellige skader kan dannes, der påvirker barnets videre udvikling.
Centralnervesystemets tilstand kan vurderes ved hjælp af forskellige reflekser. Men de vurderes ikke objektivt, fordi reflekser kan falde efter fodring og sov. Ofte er det vanskeligt at identificere nogen neurologisk patologi hos en måned gammel baby. Men tættere på året, hvor barnet allerede har en række færdigheder og evner, er det allerede muligt at skabe et billede af hans helbred.
En neurolog vurderer størrelsen på barnets store fontanelle. Om året skal det være lukket. Men dens punktstørrelse er tilladt. Hvis der ikke er nogen dynamik med fald, kan dette indikere hydrocephalus eller andre patologiske processer, der forekommer i babyens hjerne.
En neurolog vurderer også et barns neuropsykiske udvikling. Om et år tager børn normalt allerede uafhængige skridt og holder fast i en støtte eller en hånd. Men denne kendsgerning bør ikke gælde for alle. I denne alder kan et barn aktivt kravle og stå op uafhængigt, hvilket også er normen.
Før forældrene skal til en neurolog, skal de huske alle de ubehagelige øjeblikke, de havde i løbet af dette år. Disse øjeblikke inkluderer kramper, øget ophidselse, dårlig søvn, hyppig opkastning og andre. Klager skal tales til lægen for en fuldstændig og korrekt konklusion om sundhedstilstanden.
Pædiatrisk kirurg
Først og fremmest forsøger en pædiatrisk kirurg ved undersøgelse at identificere en mulig kirurgisk patologi. Alle slags brok kan findes i et sundt barn, der ikke er bekymret for noget. Det kan være en brok i den hvide linje i maven, lyske- eller lårbensbrok.
Også kirurgen skal vurdere kønsorganernes tilstand hos drenge, bestemme tilstedeværelsen af testikler i pungen. Det er også muligt hos drenge at få dropsy af testiklen, hvor væsken i dens membraner bestemmes.
Otorhinolaryngologist (ENT)
En undersøgelse foretaget af en otorhinolaryngolog involverer undersøgelse af ører, hals og næse. Ved hjælp af et otoskop vurderer lægen tilstanden af den ydre øregang. Når vi går videre til at undersøge næsen, er det vigtigt at karakterisere næseskillevæggen. Når alt kommer til alt, hvis det er buet, kan det interferere med fri næseåndedræt.
Ved undersøgelse af halsen drager lægen konklusioner om slimhinden i mundhulen og lægger også vægt på mandlerne. Om et år passer de normalt ind i normen. Men så når babyen begynder at gøre ondt, øges de, og så kan barnet muligvis have brug for behandling.
Traumatolog-ortopæd
Konsultation af en ortopædisk traumatolog er også yderst vigtig. For hver alder er der forskellige problemer, hvis tilstedeværelse eller fravær lægen afslører under undersøgelsen. Så for eksempel har en måned gammel baby ofte en patologi forbundet med hofteleddene (dysplasi) eller med livmoderhalsen (torticollis).
Et et år gammelt barn har nye problemer, der kan løses. Når babyen står på benene og tager uafhængige skridt, dannes der en belastning på ben og fødder, deraf forskellige sygdomme. Tidlig påvisning af en sådan patologi er yderst vigtig, da der i denne alder er stor sandsynlighed for at korrigere forskellige deformiteter.
Børnelæge
Efter at have bestået alle specialiserede læger er det nødvendigt at afslutte lægekommissionen hos børnelægen. Børnelægen bliver bekendt med diagnoser og anbefalinger fra alle specialister og giver en mening. Børnelægen vurderer barnets fysiske og neuropsykiatriske tilstand. På denne baggrund bestemmer det sundhedsgruppen og risikogrupperne for forskellige patologiske tilstande.
Børnelægen giver også forældre generelle råd om fodring, badning, gåtur. Afslører symptomerne på rakitis og bestemmer den individuelle dosis af D-vitamin.
Laboratoriemetoder til undersøgelse af et år gammelt barn
Ud over de ovennævnte specialister, som et et år gammelt barn skal gennemgå, er der også nødvendige laboratorie- og instrumentstudier. Sidstnævnte inkluderer elektrokardiografi for at bestemme frekvensen og rytmen for hjertesammentrækninger, retningen for afvigelsen af hjertets elektriske akse. Elektrokardiografi vil også afsløre nogle uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Men som regel observeres hjertepatologi ikke hos raske børn, der gennemgår rutinemæssig lægeundersøgelse.
Fra laboratorietests skal barnet bestå en generel blod- og urintest. Et komplet blodtal er først og fremmest nødvendigt for at identificere baggrundspatologi (anæmi). En klinisk analyse kan også påvise andre blodsygdomme. En generel urintest hjælper i de tidlige stadier med at bestemme nyrens patologi såvel som en krænkelse af deres forskellige funktioner.
Diagnosen stilles ikke på basis af generelle tests. Afvigelser fra normen er årsagen til en grundig undersøgelse af patienten.
Forberedelse til en lægeundersøgelse. Notat til forældrene
Inden en lægeundersøgelse påbegyndes, skal en børnelæge give en liste over nødvendige specialister og henvisninger til laboratorie- og instrumentstudier. Der kræves ingen særlig forberedelse til lægeundersøgelse og elektrokardiografi.
Før du gennemgår en generel blodprøve, er det nødvendigt at forberede barnet. Blod skal doneres på tom mave tidligt om morgenen. Hvis det er koldt udenfor, er det vigtigt at varme babyens fingre, ellers strømmer blodet meget langsomt, hvilket vil skabe yderligere problemer under analysen.
Inden urinen opsamles, skal barnet vaskes grundigt. Du skal samle en mellemstor del. Det vil sige, barnet bliver bedt om at tisse, så tages urinen, og resten af volumen frigives i gryden.
Hvis barnet er registreret i en apotek
Et barn, der er registreret på en apotek for en bestemt sygdom hos en bestemt specialist, har nogle særlige forhold under en lægeundersøgelse. Lægerne er stadig de samme, der har brug for at gennemgå. Men for en bestemt sygdom kræves en mere grundig diagnose for yderligere patientadministration og behandling.
Der er tilfælde, hvor en læge under en lægeundersøgelse opdager en sygdom, så lægger han straks barnet på apoteket og bestemmer observationsplanen. Oplysningerne kommer også under kontrol af en børnelæge, der vil guide barnet under hensyntagen til den identificerede patologi.
Konklusion
Forældre skal huske, at der er bestemte vilkår, hvor det er nødvendigt at passere et antal specialister. Undersøgelse af læger er yderst vigtig for tidlig påvisning af mulig patologi. Sygdomme opdaget i de tidlige stadier har stor chance for helbredelse.
Under konsultationen skal forældre tale om eventuelle klager, der generer barnet. Det anbefales også at stille spørgsmål af interesse for forældre. For en mere nøjagtig diagnose er det vigtigt at huske på forberedelse inden laboratorietest. Børnelægen vil altid besvare spørgsmålet om, hvilke læger der passerer inden for 1 år, og vil også hjælpe med overgangen til lægekommissionen.
