Læger stiller en sådan diagnose som et eksempel på 4% af børnene. Spasmophilia - en tendens til anfald er ikke karakteristisk for alle babyer, men kun dem, der har klare tegn på rakitis. Hvorfor babyer lider af tetany, og hvordan man behandler det, vil vi fortælle i dette materiale.
Hvad er det
Spasmophilia påvirker børn fra 5-6 måneder til 2 år. I en ældre alder opdages sygdommen ikke. Da denne alder ideelt set falder sammen med aldersegenskaberne ved en anden typisk barnesygdom - rakitis, betragtes spasmophilia som en "ledsager". Det mere officielle navn for sygdommen er "rickytogen tetany".
Essensen af sygdommen koges ned til det faktum, at neuromuskulær ophidselse øges, der er en tendens til krampeanfald og spasmer. Under begrebet "spasmophilia" opsummeres undertiden alle børns kramper, men dette er fejlagtigt.
Ægte spasmofili er en kompleks proces, der forekommer på baggrund af forkert mineralsk stofskifte i barnets krop.
For et par årtier siden, da kunstige mennesker blev fodret med komælk, var antallet af børn, der led af rakitis, ti gange højere. Med spredningen af tilpassede mælkeformler, hvor, i modsætning til komælk og gedemælk, mængden af calcium og fosfor samt D-vitamin er afbalanceret, er ægte rakitis blevet en sjældenhed, hvilket betyder, at antallet af børn med spasmophilia er faldet markant.
Børnelæger i poliklinikker finder dog fortsat tegn på rakitis hos børn. I de fleste tilfælde er det et spørgsmål om overdiagnosticering - barnet har ingen rickets, desuden er denne diagnose ikke lavet på basis af de skaldede pletter på bagsiden af hovedet og sved i benene alene.
Mange moderne forældre forstår dette, men ordet "rakitis" skræmmer dem og får dem til at tvivle - og hvad hvis lægen har ret, og hvis der er tegn på rakitis, kan der være andre negative konsekvenser, herunder tetany.
Dette får mødre og fædre til at se nøje på deres baby på jagt efter visse afvigelser. Spasmofili manifesterer sig i sjældne tilfælde, og for det meste er forældrenes bekymringer helt forgæves. Men hvis der findes en sådan sygdom hos en baby, skal mor og far være fuldt bevæbnet for at kunne hjælpe barnet korrekt under et spastisk angreb.
Derudover udgør spasmofili, hvis det vedvarer i tilstrækkelig lang tid, en fare for barnets udvikling, da hans nervesystem lider, muligvis et forsinket i mental udvikling, i intellektuel dannelse. I alvorlige tilfælde fører et angreb til ophør af vejrtrækning og barnets død.
For tidligt fødte babyer såvel som børn med etablerede tegn på rakitis er mere tilbøjelige til at udvikle barne-rakitis tetany. Det største antal spastiske angreb forekommer i begyndelsen af foråret, når solaktiviteten øges. Feber, fordøjelsesbesvær og endda langvarig gråd kan fremkalde et angreb hos et barn med en tendens til tetany.
Årsager
På baggrund af mangel på D-vitamin, hvis mangel fører til rakitis, forstyrres barnets calcium- og fosformetabolisme. På grund af mangel på calcium og for store tab af fosfor i barnets blod falder niveauet af ioniseret calcium.
Calciumindholdet falder også i cerebrospinalvæsken, men kaliumindholdet stiger i kroppen. Fosfor akkumuleres i nyrerne, men de er ikke i stand til at udskille det fuldt ud.
Hvis babyen er syg med feber, hvis han græder i lang tid (og denne proces ventilerer lungerne), opstår der en ubalance i kroppen, blodets syrebasesammensætning ændres, og det er det, der forårsager et krampeanfald. Om foråret, når solens stråler, som, når de er i kontakt med huden, bidrager til produktionen af D-vitamin, er mange, bliver et barn med rakitis hurtigt overmættet med dette vitamin, balancen mellem mineraler, baser og syrer ændres igen, og dette fremkalder et spastisk angreb.
Således kan hovedårsagerne formuleres mere tydeligt og koncist:
- mangel på D-vitamin og nedsat mineralsk stofskifte (calcium og fosfor samt magnesium og natrium);
- overdosis af vitamin D2 og D3;
- barnet har rakitis i svær eller moderat form.
Symptomer og egenskaber
Spasmophilia hos spædbørn forekommer i to varianter - latent (passiv) form og manifest (eksplicit). Sygdommen begynder altid med en umærkelig, latent form, der kan vare i ganske lang tid - flere måneder. Hvis der er provokerende faktorer (feber, enhver akut sygdom osv.) Bliver det latente stadium undertiden til et manifest og et krampeanfald begynder.
Med en skjult form
Det er ret vanskeligt at identificere nogen symptomer i latente rakitis tetany. Dette kan kun gøres ved brug af specielle hudgalvaniske og mekaniske tests. Generelt vil spasmofili fortsætte med symptomer, der er typiske for rakitis - barnet vil vise overdreven sveden, sove dårligt, han vil være unødigt nervøs og bange. I blodprøver vil der være en mangel på calcium, D-vitamin.
Her er nogle specielle "tests", der viser muskelberedskab til anfald, hvilket indikerer tilstedeværelsen af latent rickytogen barndom tetany:
- Trousseaus symptom. Hvis du klemmer brachialganglionen, begynder hånden på den øverste lem efter et par minutter at trække sig sammen som kramper. Dette fænomen kaldes karpopedalny krampe, og for det karakteristiske arrangement af fingre i en krampe kaldes selve lemmen "fødselslægenes håndflade."
- Khvosteks symptom. Hvis du let tapper på fossae caninae med fingerspidsen ("gåsefod" - leddet mellem den zygomatiske bue og hjørnet af munden), begynder hele halvdelen af ansigtet, inklusive musklerne i munden, øjenlågene og næsen, at trække sig krampagtig sammen.
- Maslovs fænomen. Hvis et barn med spasmophilia pludselig stikkes, har han en kortvarig åndedrætsstop. Friske børn har ikke dette - de vil græde, være indignerede, men stopper ikke med at trække vejret.
Der er andre metoder baseret på at føre en svag strøm gennem medianenerven i den ulnære bøjning samt at banke på nerven, der kommer ud af bunden af fibula.
Med en åbenbar form
Den mest almindelige manifestation af manifestformen er laryngospasme - en pludselig ufrivillig sammentrækning af strubehovedets muskler. Krampen kan være mild, eller den kan lukke glottis helt, i begge tilfælde er den kortvarig. Med laryngospasme er babyen meget bange, huden bliver cyanotisk skarpt, babyen buler øjnene ud og bliver brat dækket af sved. Efter et par sekunder trækker barnet en støjende ånde svarende til en hane. Et sådant angreb kan vare op til et og et halvt til to minutter og kan også gentages flere gange i løbet af en dag.
Karpopedalny krampe kan vare med åbenlys spasmofili i flere timer og kan plage barnet i flere dage. Med det reduceres fødderne og hænderne tonisk. Ansigtspasmer observeres undertiden.
Nogle gange udsættes ufrivillige muskler for spasmer, hvilket kan føre til ukontrolleret vandladning og afføring. Den farligste er bronkospasme, hvor respirationssvigt udvikler sig.
Manifest spasmophilia i svær form kan manifestere sig ved eclampsia - et generelt angreb af krampeanfald, hvor barnet mister bevidsthed. Mindre ofte forekommer eklampsi i form af en kortvarig bedøvelse, hvor barnet ser hæmmet og bleg ud. Oftere begynder sammentrækninger af ansigtsmusklerne, så andre muskler, herunder åndedrætsmusklerne, trækkes ind i processen. Angrebet kan vare op til en halv time.
På trods af de skræmmende manifestationer er spasmophilia sjældent fatal. Et barns død er kun mulig med et generelt krampeanfald på grund af udviklingen af akut respirationssvigt eller problemer med hjerteaktivitet.
Diagnostik
Problemer med diagnosen af en eksplicit form for spasmophilia opstår normalt ikke. Hvis rickets bekræftes ved blodprøver og røntgenstråler, vil klager over anfald eller kortvarigt bevidsthedstab være tilstrækkelig grund til at give barnet en sådan diagnose.
For at identificere den latente form skal der anvendes specielle symptomatiske "tests" beskrevet ovenfor.
De kan udføres af en børnelæge eller pædiatrisk neurolog. Mistænkelser med en positiv reaktion på dette eller det andet symptom skal bekræftes eller afkræftes ved test - en biokemisk blodprøve gør det muligt at bedømme mængden af calcium og fosfor, og CBS-analyse giver en idé om niveauet af syre-base balance i blodet.
Barnet får tildelt en røntgenbillede af de lange knogler for at opdage rakitis, hvis dette ikke er gjort før. Det er vigtigt for lægen at skelne mellem spasmofili og sygdomme, der i deres manifestationer ligner det - ægte krampeanfald, epilepsi, kighoste og medfødt stridor.
Akut behandling
Hvis babyen har laryngospasme, skal du drys koldt vand i ansigtet, åbne alle vinduer eller ventilationskanaler og give frisk luft. At klappe på balderne gendanner vejrtrækningen meget effektivt, du kan også ryste babyen. Hvis disse foranstaltninger viste sig at være ineffektive, og barnet ikke har gendannet fri vejrtrækning, skal det gives kunstig åndedræt, brystkompression (om nødvendigt).
I tilfælde af en sygdom i manifestfasen med eklampsi skal barnet straks gå ind i de nødvendige antikonvulsiva - en liste over dem vil blive bedt af lægen, hvis tendensen til anfald er blevet fastslået tidligere. Normalt omfatter akutbehandling intramuskulær injektion af "Diazepam", introduktion af et rektalt suppositorium "Phenobarbital". De ambulancelæger, der er ankommet, som skal kaldes med det samme, vil helt sikkert injicere en opløsning af calciumgluconat intravenøst og en opløsning af natriumsulfat i røvet.
Handlingsalgoritmen for forældre i et krampeanfald skal være enkel og klar: barnet skal lægges, så overkroppen hæves, helst på siden. Ring straks til en ambulance, sørg for strømmen af frisk luft. Hvis angrebet ikke er det første, er antikonvulsiva som regel allerede klar i hjemmemedicinskabet, og deres dosis er allerede kendt af forældre. Hvis alt skete for første gang, skal du ikke eksperimentere og give medicin før ambulanceteamets ankomst.
Behandling
Et barn med spasmophilia har absolut brug for lægehjælp. Det er ikke værd at håbe på, at alt vil passere, når du vokser. Selvfølgelig vil det passere, men med hvilke konsekvenser vil selv en erfaren læge ikke sige. Sygdommen skal holdes under kontrol.
Betingelser som laryngospasme og eklampsi er presserende nødvendige. Hvis hjælp mislykkes, og der opstår hjerte- eller åndedrætsstop, er genoplivning nødvendig.
Efter at anfaldet er stoppet, føres barnet normalt til hospitalet, hvor det overvåges i mindst 24 timer, da anfaldene kan gentage sig.
Yderligere behandling vil være ernæringskorrektion. Kom- og gedemælk er helt udelukket fra kosten, barnet overføres til amning eller fodring med kunstige mælketilpassede formler. D-vitamin ordineres i terapeutiske doser.Fastning anbefales i 12 timer efter angrebet, barnet får kun vand at drikke. Derefter kan fodring genoptages, og efter et år får børnene en kulhydrat diæt, der indeholder frugtpuré, korn.
Som en obligatorisk behandling anbefales det at tage calciumpræparater i en dosis, der er fastlagt af en læge, baseret på blodprøver.
Barnet har bestemt brug for lange gåture i den friske luft, en styrkende massage. Med indlysende spasmofili anbefales alle de samme foranstaltninger og samtidig brug af antikonvulsiva.
Mange af dem er receptpligtige lægemidler, og derfor får forældrene sammen med aftalen en recept til deres køb. Det er vigtigt ikke at overskride den ordinerede dosis. Oftest tages medicin i temmelig lang tid, for eksempel ordineres barbiturater på et kursus i seks måneder.
Det er vigtigt at forstå, at spasmophilia ikke er en sætning. Efter 2,5-3 år er der ingen spor af sygdommen, alt går sammen med rakitis, balancen mellem calcium og fosfor genoprettes. Dødsfald er faktisk meget sjældne, men denne mulighed kan ikke ignoreres.
Forebyggelse
For at forhindre et barn i at få en sådan diagnose som spasmophilia er det vigtigt ikke at lade krummerne skabe forudsætningerne for udvikling af rakitis. For at gøre dette er det bedst at fodre babyen med modermælk, og hvis dette ikke er muligt, skal du vælge en udelukkende tilpasset formel til ernæring, som vil blive anbefalet af børnelægen.
Børn født i det sene efterår og vinteren skal ordineres D-vitamin til forebyggende formål. For resten af børnene, især dem der bor i regioner, hvor antallet af solskinsdage er lille, ordineres en vandig eller olieagtig opløsning af D-vitamin også om vinteren og efteråret.
At gå i den friske luft, især i solen, fremmer også produktionen af dette vitamin. Børn i det første leveår får en styrkende massage, og ved hjælp af hærdning og vandprocedurer styrker de babyens immunitet. Det er vigtigt at besøge din børnelæge en gang om måneden for ikke at gå glip af de oprindelige tegn på rakitis, hvis de vises.
Hvis der er rakitis, er det vigtigt at overvåge barnet nøje for at afsløre den latente form for spasmophilia i tide. Dette vil hjælpe lægen med at justere babyens diæt og livsstil, så sandsynligheden for, at manifestformen begynder, minimeres. Hvis sygdommen alligevel skete og kom til en åbenbar form, er det vigtigt at følge alle lægens anbefalinger og tage de ordinerede lægemidler. Dette vil være en fremragende forebyggelse af tilbagevendende anfald.
Du vil lære om forebyggelse af rakitis hos børn fra følgende video.
