Hvordan starter arbejdskraft hos primipare kvinder? Tegn og fornemmelser under den første fødsel

Den gravide kvinde venter på sammentrækninger og oplever samtidig en dyrs frygt foran dem. Populært rygte tilskriver de stærkeste smerte fornemmelser til dette stadie af fødsel. Hvis erfarne mødre går til anden eller tredje fødsel og allerede har en god idé om, hvad der venter dem, er kvinder, der utålmodigt venter på udseendet af deres første barn, tabt. Vi vil tale om funktionerne og fornemmelserne, timingen og varigheden af sammentrækninger hos kvinder, der føder for første gang i denne artikel.

Hvordan starter det?

Fødsel er den naturlige proces med at fuldføre fødslen af en baby. Naturen tildelte ham nøjagtigt 10 månemåneder, så han fra en knusende celle kunne blive en ægte mand, bare stadig meget lille. Arbejdet kan begynde både til tiden og tidligere eller senere. Ifølge statistikker forekommer arbejdskraft hos primiparøse kvinder normalt enten 39-40 uger eller 40-42 ugers graviditet. Den dato, der er angivet på byttekortet, er kun en retningslinje for lægen og den gravide; kun 5% af gravide føder strengt i PDR.

Arbejde kan begynde på forskellige måder. Fra udledning af vand, fra slimhindepropens udgang, fra begyndelsen af de rytmiske sammentrækninger i livmoderen - sammentrækninger. Den sidstnævnte mulighed betragtes som den mest foretrukne, da for tidlig udgydelse af vand altid komplicerer fødslen, selvom det sker lige til tiden. Det er fra sammentrækninger, at fødselsprocessen manifesterer sig i langt de fleste forventede mødre. Kun 10% af kvinderne begynder at føde med udledning af vand.

Sammentrækninger kaldes sammentrækninger af livmoderens muskler. Arbejdssmerter opstår samtidig med åbningen af livmoderhalsen. Denne muskeltætte ring var tæt lukket under graviditeten, og livmoderhalskanalen inde i den blev lukket med en slimhindeprop. Begyndelsen af åbningen af nakken ledsages af sammentrækninger, som vokser og bliver stærkere, når den udvides.

Sammentrækninger begynder pludselig, men udvikler sig gradvist. Ægte fødselssmerter kan indledes med falske træningsværker. De kan observeres fra den 20. uge af graviditeten, enten vises senere eller slet ikke vises. Men inden fødslen - om et par uger eller lidt mindre - kan næsten alle kvinder fra tid til anden føle en kortvarig spænding i livmoderen. Dette er det kvindelige legems forberedende arbejde før fødslen.

Formålet med arbejdssammentrækninger i fødslen er indlysende - i første fase er de nødvendige, så livmoderhalsen åbner og rydder passagen for barnet, der skal passere fødselskanalen og blive født. De komprimerer rummet inde i livmoderen, hvilket fører til brud på membranerne; i fasen af aktive sammentrækninger trækker vandet sig tilbage, og dette betragtes som ret rettidigt. Rytmiske sammentrækninger i livmoderen "skubber" babyen lidt ud. Hans tid er kommet, det er ikke nødvendigt at blive længere i moderens skød.

Hvordan forstå, at fødsel er begyndt?

Den første fødsel er altid mange spørgsmål, hvoraf det vigtigste er, hvordan man genkender, om arbejdskraft er begyndt, og om det er tid til at gå på hospitalet. Erfarne fødselslæger har en gammel vittighed om dette emne, der siger, at hvis en kvinde er i tvivl om, hvorvidt hun føder, så føder hun ikke, da det er umuligt at forveksle fødsel og træning af livmodersammentrækninger. Men kvinder, der er gravide for anden eller tredje gang, er i solidaritet med fødselslæger i dette, de ved med sikkerhed, at læger ikke lyver.

Og den primipare kvinde tror, at hun til enhver tid kan gå glip af noget vigtigt og komme sent på hospitalet. Som allerede nævnt, et par dage før fødslen begynder den kvindelige krop at forberede sig til den kommende begivenhed. I livmodercellerne begynder mængden af et specielt protein, actomyosin, at stige. Han er ansvarlig for cellernes evne til at trække sig sammen. På samme tid begynder kvindens placenta og hypofyse at producere oxytocin og relaxin. Det første hormon øger sammentrækningen af det kvindelige reproduktive organ, og det andet er ansvarlig for blødgøring af ledbåndsapparatet, fordi livmoderen under fødslen ændrer form.

Med disse ændringer begynder den sidste forberedende fase, hvor kvinder ængstelig forsøger at finde nogle "forbud", som hun læste om på kvinders fora, og som kan gøre det klart, at fødsel ikke er langt væk. Harbingers inkluderer angst, mild depression, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, søvnløshed og mere aktive træningsanfald. De ser sådan ud: maven bliver til sten, "sipper" let i siderne og underlivet (på grund af spændingerne i ledbåndene), og så passerer de og kan gentages på en halv time og på 5 timer og på en dag.

Forløberens sammentrækninger er ikke regelmæssige, de kommer af sig selv og forsvinder på samme måde. En kvinde kan let lindre ubehag ved blot at tage et bad, drikke et glas mælk eller en No-Shpy-pille eller endda ændre sin kropsposition. Med en træningsperiode kan en gravid kvinde gå i seng og døs ganske vellykket.

Er det muligt at gå glip af det øjeblik, hvor rigtige kampe begynder? Tydeligvis ikke. Når alt kommer til alt, er ægte sammentrækninger rytmiske lige fra starten, de gentages med jævne mellemrum, smerten trækker ikke længere, men en svag omgivende karakter, ryggen, nedre del af ryggen trækkes ind i den, smerten stiger med hver sammentrækning. Du vil ikke være i stand til at falde i søvn, No-Shpy-tabletten eller brusebadet træder ikke i kraft. Hvis arbejdssmerter er begyndt, er det usandsynligt, at det vil være muligt at stoppe eller svække dem. Varigheden af kampen er den samme hver gang. Og dette er den største forskel mellem "harbingers" fra rigtige kampe.

Latent stadium - fornemmelser

Så snart en kvinde bemærker, at livmoderspændingerne bliver regelmæssige og adlyder en bestemt rytme, kan vi sige, at den første fase af arbejdet allerede er i gang. Det kaldes latent (skjult).

Hvis der ikke er nogen blodig udledning, er vandet ikke trukket tilbage, der er ingen grund til at skynde sig at tilkalde en ambulance og skynde sig til hospitalet med specielle signaler. Latensperioden under den første fødsel er normalt den længste. Det varer op til 10-12 timer i gennemsnit ca. 7-8 timer, og derfor er der meget tid til at bringe dine nerver og følelser i orden, psykologisk indstille sig på et positivt resultat af begivenheder og kontrollere ting og dokumenter, der er indsamlet på hospitalet på forhånd.

I denne periode er smerten moderat og øges gradvist. I begyndelsen har de lyst til den sædvanlige smerte under menstruationen, så intensiveres de, men karakteren forbliver den samme. Under graviditet undervises kvinder i korrekt vejrtrækning under fødslen. Latensperioden er tiden til at begynde at anvende teoretisk viden i praksis - at trække vejret korrekt, trække vejret dybt og udånder for at slappe af så meget som muligt. Du kan gå, synge, kommunikere. Du bør ikke ligge i en position vandret.

Fornemmelserne er bølgede og vokser. Sammentrækningen "stammer normalt" fra ryggen, dækker nedre ryg og bevæger sig først til bunden og derefter op i underlivet. Derefter aftager spændingen, kvinden får mulighed for at hvile lidt før den næste sammentrækning.

I den latente fase bliver sammentrækninger længere. De tidligste tegn på fødselssmerter kan bestemmes ved at måle spasmernes varighed og intervallet mellem episoder af spasmer. I denne første periode er den gennemsnitlige varighed af en sammentrækning fra øjeblikket med spænding til afslapningstidspunktet 20-25 sekunder. Spasmerne gentages, først hver halve time og derefter hvert 20. minut.

Ved afslutningen af det latente stadie af fødslen varer sammentrækninger 25 sekunder og gentages hvert 10-15 minut. Det er på denne optimistiske note, at du skal ankomme til hospitalet. På dette tidspunkt når livmoderhalsen 3 centimeter. Den næste fase af sammentrækninger er aktiv, den skal finde sted i familiehjemmet. Det vil være mere sikkert for alle.

Aktiv fase

Efter åbning af livmoderhalsen med 3 centimeter bliver sammentrækninger ret smertefulde, og med tiden begynder de at forekomme oftere. Sammentrækningens varighed er 25-60 sekunder, mellem sammentrækningerne varer den inden for 3 minutter.

Hvis du trækker vejret korrekt, skal du opretholde roen, massere den sakrale zone, den anden fase af sammentrækninger kan opleves lettere.

Sammentrækninger på dette tidspunkt ser ud som en langvarig krampe, toppen af sammentrækningen bliver langvarig. Normalt strømmer vand på dette stadium under en normal levering.

Varigheden af denne periode er 3-5 timer. På dette tidspunkt anbefales det, at en kvinde er under opsyn af en læge. Normalt begynder de på dette tidspunkt at overvåge fostrets tilstand ved hjælp af CTG, kvinden er allerede i fødeafdelingen.

I den aktive periode med sammentrækninger åbner livmoderen i gennemsnit op til 7 centimeter. Dette er allerede en hel del, men endnu ikke nok til, at babyens hoved kan passere igennem.

Overgangsperiode

Denne periode er endelig. Derefter begynder forsøg - den korteste fødselsperiode. Forbigående sammentrækninger kaldes også afmatningsfasen. Spasmerne selv når deres maksimale værdi i hele fødselsperioden. Hver sammentrækning varer mindst et minut, og spasmer gentages hvert 2-3. Minut.

Generelt varer overgangsperioden fra en halv time til en og en halv time. I løbet af denne tid åbner livmoderhalsen op til 10-12 centimeter (afhængigt af bækkenets størrelse). Denne udvidelse betragtes som komplet, fordi den tillader babyens hoved at passere igennem.

I overgangsperioden begynder en kvinde at føle et udtalt pres på bunden, da det normalt føles, hvis du virkelig vil tømme tarmene.

Men du kan ikke skubbe for nu. Fødselslægen vil give den passende kommando allerede i anden fase af arbejdet - i forsøg.

Hvis kvinden i fødsel ikke er under konstant opsyn af lægen, så er følelsen af pres og et stort ønske om at gå på toilettet i vid udstrækning et signal om at ringe til det medicinske personale og gå til fødestuen.

Hvad sker der nu?

Yderligere forsøg begynder. En kvinde har brug for at være rolig, trække vejret korrekt, tag ikke pludselige udåndinger indtil slutningen af forsøget, skub kun efter fødselslægeens kommando. Under forsøg vil babyen dreje, bøje hovedet, han prøver også meget hårdt på at blive født så hurtigt som muligt. Forkert opførsel af en kvinde i denne situation kan føre til, at barnet får et fødselstraume, forekomsten af akut hypoxi, hvilket er yderst farligt for ham.

Hvis du skubber på kommandoen, skal du ikke råbe, ikke medbringe dine ben, ikke klemme i perineum, træk vejret dybt, hold vejret i det øjeblik du skubber og laver en lang, jævn udånding i slutningen af skubbet, så kan barnet blive født i den meget nær fremtid.

Perioden med forsøg på en gunstig sammenfald af omstændigheder og upåklagelig opførsel af kvinden under fødsel kan vare 20-30 minutter. Mindre ofte skubber primiparas i halvanden time, og det er meget sjældent at forlænge skubbeperioden til 2 timer.

Når babyen er født, kan kvinden slappe af. Forude er stadig fødslen af moderkagen, men det vil ikke længere være så smertefuldt og ubehageligt, især da babyen påføres brystet, og moderen allerede kan se babyen, kram, derfor for mange fortsætter fødslen af moderkagen relativt let. Denne periode tager 20 til 40 minutter.

Dette fuldender fødslen. Kvinden sendes til postpartumafdelingen for hvile, babyen sendes til børneafdelingen for at blive behandlet, vasket og undersøgt af neonatologer. De mødes om et par timer, hvis der ikke er kontraindikationer fra hverken fødselslæger eller børnelæger.

Funktioner ved den første fødsel

Meget ofte kan du høre den opfattelse, at den første fødsel altid er sværere og mere smertefuld end de efterfølgende. Til en vis grad er det sandt, men ikke med hensyn til smerte, men snarere på grund af den frygt, som en fødende kvinde oplever under den første fødsel. Mangel på generisk erfaring gør det vanskeligt for en kvinde at vælge en behagelig stilling under fødslen, fra tid til anden glemmer hun, hvad hun blev undervist i de forberedende kurser i fosterklinikken. På sådanne øjeblikke begynder nogle at gå i panik. Fra psykologisk beredskab opfører kvinder, der har født tidligere, mere disciplineret i efterfølgende fødsler.

Fødselskanalen til en primiparøs kvinde er smallere og mindre elastisk. De er sværere at strække, og derfor føles endda forsøg anderledes og varer længere. Livmoderhalsen åbner også længere, og der kan ikke gøres noget ved dette fysiologiske aspekt.

Den første fødsel ledsages oftere af komplikationer. Dette er ikke at sige, at der under den anden fødsel ikke vises uforudsete vanskeligheder, der er altid chancer, men det er den primiparous, der oftest står over for et sådant fænomen som fødselsstyrkens primære eller sekundære svaghed, når sammentrækninger ikke fører til livmoderhalsens åbning, og forsøg ikke bevæger babyen fremad ... I primiparas er tårer eller tårer i perineum og livmoderhalsen mere almindelige.

Komplikationer er mindre afhængige af den førstefødtes fysiologi i højere grad - dette er en konsekvens af fejlagtige handlinger hos kvinden under fødslen, ulydighed over for jordemoder eller læge, der fører fødslen.

Nyttige tip til primiparøs

Kvinder, der forbereder sig på at blive mødre for første gang, skal forberede sig på fødslen på forhånd. Forberedelse skal være konsekvent og konstruktiv. Det er en klar forståelse af den kommende proces uden unødvendig frygt og følelser såvel som en forståelse af rækkefølgen af ens egne handlinger på forskellige stadier af fødslen, der bliver nøglen til en vellykket fødsel.

Du skal begynde at forberede dig fra midten af graviditeten. Allerede i den 20. uge er det fornuftigt at tilmelde sig en skole for vordende mødre, der arbejder i enhver fødeklinik. Praktiserende gynækologer, børnelæger og psykologer hjælper med at forberede sig på den vigtigste begivenhed i en kvindes liv bedst muligt. Forberedelse inkluderer følgende oplysninger.

Udvidelse af den teoretiske videnbase om fysiologiske processer og fødselens biomekanisme.

At lære teknikken til korrekt vejrtrækning under sammentrækninger og forsøg. Det er nødvendigt at øve åndedrætsøvelser under graviditet omhyggeligt, halvhjertet, men det anbefales at bruge mindst 10-15 minutter om dagen til dette. Derefter vil korrekt vejrtrækning være naturlig, og når fødslen begynder, behøver kvinden ikke at huske, hvordan og hvornår man skal trække vejret ind og ud for at lindre smerter og hjælpe sig selv og barnet. Åndedrætsteknikker hjælper med at føle sig mindre smertefuld i løbet af sammentrækningsperioden, fordi der på grund af mætning af kroppen med ilt er en øget produktion af endorfiner, der har en smertestillende virkning.

Uddannelse i massage og selvmassage teknikker. Fra latensperioden til selve forsøg på at lindre spændinger og smerter, massage af den sakrale zone, akupressur af hånd og ansigt hjælper. Erfarne fødselslæger viser og fortæller alle teknikkerne under træningen.
Psykologiske konsultationer. De hjælper med at forme den rigtige holdning til fødsel og arbejdssmerter. Det er længe blevet bemærket, at jo stærkere en kvindes frygt for sammentrækninger, jo mere smertefuld og længere varer de. Psykologen fortæller dig om nogle af de teknikker, der gør det muligt for en kvinde at være mere selvsikker i sine styrker og evner.
Læringsstillinger, der gør det lettere at overleve sammentrækninger. I ægte fødsel inden en periode med forsøg vil en kvinde være i stand til at ændre sin kropsposition og tilpasse sig sine egne følelser.

Juridisk bistand og husstand. I løbet af kurset vil den vordende mor blive fortalt om, hvilke fordele og betalinger hun kan regne med efter fødslen af babyen, hvordan man arrangerer barselsorlov og også fortælle, hvilke ting der skal indsamles på hospitalet, hvornår man skal gøre det, hvilke dokumenter der skal leveres ved indlæggelse til obstetrisk institution.

Hvis der ikke er fordomme mod partnerfødsel, og du vil føde i nærværelse af din mand eller en nær slægtning, skal du tage sig af dette på forhånd. Ægtefællen eller anden ledsagende person skal bestå alle de nødvendige prøver.

Anmeldelser

I henhold til anmeldelserne af kvinder, der fødte for første gang, er forståelsen af fødselsperioderne i praksis noget slettet, i en tilstand af stress er det ikke muligt med rimelighed at resonnere og sammenligne den teoretiske viden, der er opnået tidligere, og hvad der sker lige nu. Fornemmelser under sammentrækninger, ifølge anmeldelser, ligner virkelig menstruation, men kun stedet for lokalisering af smerte og styrken af fornemmelser er helt anderledes.

Kvinder, der kategorisk er imod smertelindring af medicin, taler med stor respekt om Lamaze-forberedelsesmetoden - et sæt forberedende teknikker, der ikke kun inkluderer åndedrætsøvelser, men også yoga, fitball-klasser, meditation, aromaterapi, kolde og varme kompresser. De hævder, at smerten var minimal, sammentrækningerne var tålelige, og arbejdet generelt var lettere og sikrere.

Nogle kvinder nægter bevidst epidural anæstesi, fordi de betragter sammentrækninger som helt naturlige, og de tåler dem godt takket være vejrtrækningsteknikker, massage og den rigtige holdning.