Hvordan forstå, at sammentrækninger er begyndt?

Spørgsmålet om, hvordan man skal forstå, hvornår sammentrækningerne begynder, er hovedsageligt relevant for primipare kvinder, der ikke har den mindste idé om, hvordan denne arbejdstid fortsætter. Sammentrækninger forventes med bange og spænding, med frygt, og derfor "lytter" gravide kvinder med særlig opmærksomhed til deres kroppe i sidste trimester af graviditeten. I denne artikel vil vi tale om, hvordan sammentrækninger begynder, og om de kan forveksles med noget andet.

Hvad er det?

Selve navnet indeholder den fysiologiske essens af det, der sker. En sammentrækning er det øjeblik, hvor musklerne i livmoderen trækker sig sammen. De plejede at sige "griber", "griber". Denne populære definition migrerede til lærebøger om medicin, og ordet blev den officielle medicinske definition.

Før fødslen begynder store ændringer i en gravid kvindes krop. Cellerne i livmodervævet - myocytter har ikke i sig selv en stor evne til at trække sig sammen, komprimere eller strække sig. For at sammentrækninger kan begynde, skal en tilstrækkelig mængde af et specielt protein, actomyosin, akkumuleres i dem. Det er han, der produceres aktivt et par dage før fødslen, oftere 48 timer. Samtidig med denne proces begynder moderkagen og hypofysen at producere et specielt hormon - oxytocin, som gør livmoderens muskler mere opmærksomme og fremkalder sammentrækninger.

Med de første smerter i fødslen begynder den vigtige proces med at åbne livmoderhalsen. En sammentrækning, der vises fra en del af livmoderen, spreder sig til hele kønsorganet. Den runde muskel, som er nakken, begynder gradvist at åbne. Dette er nødvendigt, så fosteret, når tiden kommer, kan forlade moderens livmoder. Babyens hoved er større end livmoderhalsen, og derfor skal sidstnævnte åbne op til 10-12 centimeter i hele sammentrækningsperioden, så kan babyen komme ud af det hyggelige rum, der er blevet for lille til ham.

Uterine sammentrækninger "klemmer" og fostrets blære. Derfor på et bestemt stadium af fødslen tåler fostervæggene ikke, de brister, og fostervand hældes ud. Naturlig fødsel er umulig uden fuldgyldige sammentrækninger.

Hvis cervikal dilatation ikke forekommer, eller det sker meget langsomt, stimuleres fødsel eller udføres et kejsersnit.

Falsk og sand - forskelle

Formålet med ægte arbejdssmerter er klart og indlysende. Men med falske sammentrækninger har kvinder ofte rimelige spørgsmål. I dag forstår læger og forskere ikke det sande formål med falske sammentrækninger (Braxton Hicks sammentrækninger). Men det vides det helt sikkert kortvarig spænding i livmoderen hos gravide på et hvilket som helst tidspunkt fra uge 20 kan på ingen måde påvirke fødselsdatoen.

De fører ikke til livmoderhalsens åbning, læg ikke pres på fosterblæren. Falske sammentrækninger ledsages ikke af produktionen af oxytocin og actomyosinprotein. Der er en version, der ved hjælp af kortsigtede sammentrækninger forbereder livmoderen til fødsel, som om "øve". Træningskontraktioner observeres ikke hos alle kvinder, de er praktisk talt smertefri og helt sikre.

Sammentrækninger som uregelmæssige episoder med øget livmodertone mærkes.

Ubehagelige fornemmelser er meget mulige, men de vil ikke være smertefulde. Snarere kan de beskrives som strækninger eller ømhed i meget nedre del af maven til venstre og højre. Fornemmelsen opstår fra spændinger og spændinger i ledbånd, der holder livmoderen. Maven bliver til sten og efter et par sekunder eller minutter “slipper”. Den næste kamp kan gentages om fem minutter og om fem timer eller om et par dage. Træningskampene har ikke nogen regelmæssighed, cyklisme, orden.

Dette er hovedtegnet, der giver dig mulighed for at genkende falske sammentrækninger fra sande, som altid har en bestemt frekvens, varighed og sekvens. Med andre ord gentages sammentrækninger under arbejdets begyndelse med jævne mellemrum, varer et bestemt antal sekunder og vokser, når det udvikler sig.

Smertefulde fornemmelser under en rigtig kamp er lokaliseret i ryggen, nedre ryg, over hele underlivet. Smerten begynder fra ryggen og lænden og gradvis "bælter" maven under og over. Når du ændrer kroppens position, tager en pille "No-Shpy" eller papaverin, når du tager et bad, falder falske sammentrækninger normalt. Virkelige kan ikke bremses, forsinkes eller stoppes.

Det vil ikke være svært at se forskellen, siger fødselslæger. Reelle smerter i fødslen føles helt anderledes. Fornemmelsernes natur, smertens sted, cykliskitet og regelmæssighed - det er de vigtigste tegn, der hjælper en kvinde med at navigere i tide, hvad der sker.

I dag har kvinder adgang til specielle applikationer til smartphones, de såkaldte tællerprogrammer, der giver deres ejer besked om, at hendes sammentrækninger er reelle, de vil også angive, hvornår det er tid til at gå til barselshospitalet.

Harbingers

Næsten altid er arbejdssmerter forud for de såkaldte symptomer - forbud. De kan vises under graviditet både få dage før fødslen af en baby og kun få timer før fødslen. Som allerede nævnt forekommer alvorlige hormonelle, biokemiske og fysiologiske ændringer i en kvindes krop før fødslen. Og disse ændringer kan manifesteres i følgende tegn.

Abdominal prolaps. En forkynder betragtes kun betinget, da maven i nogle synker længe før fødslen.
Vægttab. En uge før fødslen kan en kvinde i gennemsnit miste 1-3 kg på grund af et fald i mængden af vand på grund af hormonelle ændringer og et fald i progesteronniveauet.
Diarré. Løse afføring findes i hver anden gravide kvinde. Det menes, at dette er, hvordan en kvindes krop "renses", før hun føder.
Humørsvingninger, depression, angst, søvnløshed - normalt værre 3-4 dage før levering.
Udledning af slimhindeproppen. Det er en gullig, gennemsigtig, lyserød slimklump med eller uden blodstriber. Når kork er væk, kan arbejdet begynde om et par timer eller et par dage.
Forøg hyppigheden af træning sammentrækninger.
Øget vaginal udflåd.

Det er ikke nødvendigt, at alle disse "harbingers" mærkes i komplekset. Men selv 1-2 tegn fra listen kan meget vel tjene som et signal om beredskab. Grib ikke straks en taske med ting og dokumenter, når løbebåndene vises, og løb til barselshospitalet. Det kan gå ganske længe før fødslen. Det hele afhænger af, hvordan en bestemt kvindelig krop opfatter hormonelle ændringer, i hvilken hastighed forberedelsen af livmoderen og modningen af livmoderhalsen fortsætter. Det skal blødgøre, og det er denne proces i forstadiet, der kan føre til udledning af slimhindeproppen fra livmoderhalskanalen.

Trafikprop kommer muligvis ikke ud, du behøver ikke være bange. Mere præcist vil hun helt sikkert komme ud, men en kvinde bemærker muligvis ikke dette, da dette kan ske under vandladning. Ofte forlader stikket sin plads i livmoderhalskanalen sammen med vandet eller i første fase af fødselssmerter.

Start

Gravide kvinder er meget mistænkelige, og derfor kan enhver ændring i deres trivsel før fødslen opfattes som et tegn på, at sammentrækninger begynder. Om dette emne kan erfarne fødselslæger gerne sige, at du ikke kan gå glip af en sammentrækning, og hvis du er i tvivl, betyder det, at arbejdskraft endnu ikke er begyndt.

Du kan forstå, at de er begyndt med regelmæssigheden af sammentrækningerne. Allerede fra den allerførste vil der være et tydeligt bestemt mønster. Den længste ventetid starter altid først. I primiparas kan det vare op til 10-12 timer hos kvinder, der har født tidligere - op til 8 timer. I denne periode skal livmoderen åbne op til 3 centimeter. Åbningen er langsom, livmoderen trækker sig sammen og slapper af. Kampen begynder ufrivilligt uden deltagelse af kvindens vilje og slutter efter en vis periode med afslapning.

I det latente stadium vil sammentrækninger gradvist opbygges. Først kan de ske hvert 30-40 minut. Varigheden af selve sammentrækningen er lille, ikke mere end 20 sekunder. Fornemmelserne under ægte sammentrækninger giver ingen tvivl om, hvad der sker - kvinden føler en smertefuld kompression af livmoderen i ryggen, i nedre ryg og langs hele mavevæggen. Dette betyder, at de tidligste sammentrækninger vil være relativt sjældne. Mellem dem vil kvinden have en halv times hvile.

Da scenen er lang, er der stadig tid til at kontrollere alle de ting, der blev indsamlet på hospitalet, tilstedeværelsen af alle de nødvendige dokumenter, du kan ikke skynde dig at gå til det medicinske anlæg. Du kan gå, tage et bad, skifte tøj, nogle synger endda for at distrahere. Du er nødt til at prøve at slappe af så meget som muligt og indstille sig på en positiv og nem levering. Med alt dette skal en kvinde overvåge hyppigheden af sammentrækninger og varigheden af pauserne mellem dem, enten ved hjælp af et stopur eller et ur med en anden hånd eller ved hjælp af et specielt program på en smartphone.

Du skal til hospitalet, når sammentrækningerne gentages hvert 10.-15. Minut.

I slutningen af den latente periode begynder perioden med aktive sammentrækninger. Det varer cirka 4-5 timer, i hvilket tidsrum livmoderhalsen åbner lidt mere, og åbningen vil være op til 7 centimeter. Sammentrækninger intensiveres, gentages hvert 3-4 minut i gennemsnit og varer op til 60 sekunder. Denne periode vil kræve koncentration, opmærksomhed og en vis viden om reglerne for adfærd i fødslen fra en kvinde - vejrtrækning, arbejdsstillinger, der letter styrken af sammentrækninger.

Den aktive periode slutter med en afmatningsperiode. De stærkeste sammentrækninger for alle fødsler manifesteres - overgangsperiode. De fører til en fuld udvidelse af livmoderhalsen op til 10-12 centimeter. Denne periode varer fra en halv time til en og en halv time. I primiparas - længere end i multiparous. Derefter er der en følelse af pres nedad, som om kvinden pludselig ville tømme tarmene. Dette er begyndelsen på at skubbe og slutningen på den første fase af arbejdet.

For tidlig fødsel ledsages ofte af tidlig eller prænatal effusion. Hvis vandet er trukket tilbage, og sammentrækningerne ikke kom, behøver kvinden ikke at vente på, at de vises. Du skal straks gå til barselshospitalet, da en lang vandfri periode er yderst farlig for både barnet og hans mor. Og efter et spontant brud på fosterblæren og efter dens åbning (fostervand) skal kvinden være under tilsyn af læger.

Sammentrækninger kan begynde når som helst på dagen - dag, nat, morgen eller aften. Men i de fleste tilfælde bemærker kvinder, at de følte de første sammentrækninger om eftermiddagen. De mærkes stærkere, når de ligger ned.

I 10% af tilfældene begynder fødslen med udledning af fostervand. I kun 5% af tilfældene begynder arbejdskraft den dag, der er angivet som den påtænkte fødselsdag (PDD). I resten kan begyndelsen af sammentrækninger forventes fra 37-38 ugers graviditet og senere. Fødsel inden 37 uger betragtes som for tidlig.

Hvordan går man videre?

Hvis en kvinde føler, at sammentrækninger er kommet og bestemmer, at de er ægte, sande, er der ingen grund til panik. Der er masser af tid til roligt at drikke te, tage et bad og komme til barselshospitalet med dine ting uden hast. Du er nødt til at indstille korrekt, husk alt, hvad der blev undervist i kurserne for forventede mødre.

Allerede fra det første latente stadium af sammentrækninger kan en kvinde tage kontrol over sin tilstand i egne hænder. Korrekt vejrtrækning hjælper hende. Du er nødt til at inhalere dybt og langsomt og ånde langsomt ud. Efterhånden som smerten intensiveres, kan sammentrækningen "ånde ind" ved at anvende lav kort åndedræt baseret på dyb indånding og delvis udånding samt hundelignende vejrtrækning.

Det er vigtigt at trække vejret på denne måde og ikke skrige, for da blodet er mættet med ilt, begynder kvindens krop at producere endorfiner, som ikke kun er "lykkehormoner" og forbedrer humør, men også har en udtalt smertestillende virkning. Der er endda hele metoder til smertelindring kun ved hjælp af vejrtrækning, aromaterapi, varme og kolde kompresser, massage (Lamaze-metoden).

Kvinder modtager en beskrivelse af de forskellige metoder i klasselokalet på fosterklinikken, hvor de lærer vejrtrækning, korrekte stillinger, hvor det vil være mere behageligt at overleve den aktive fase af sammentrækninger.

Prøv ikke at spise eller drikke meget væske tidligt i dit arbejde. Tag ikke medicin. Flyt for at fremskynde livmoderhalsens udvidelse, ikke ligge eller sidde et sted.

Så med korrekt vejrtrækning og spartansk ro (i panikkvinder, dem der er meget bange, sammentrækningerne er normalt altid længere og smertefulde), skal du kontrollere dokumenterne og ringe til en ambulance eller bede dine pårørende om at tage dig til barselshospitalet. Ambulanceindstillingen foretrækkes. Hvis noget går galt, vil kvinden i ambulancen altid være i stand til at få rettidig hjælp.

Vent ikke på en bestemt frekvens af sammentrækninger, men gå straks til hospitalet, hvis der er pletter fra kønsorganerne, vandet er forladt.

Du skal især skynde dig, hvis det frigivne vand er grønt eller en anden mørk farve. Dette er altid et tegn på barnets problemer, hypoxi, så du er nødt til at komme til lægerne så hurtigt som muligt, som vil beslutte, hvordan de skal hjælpe barnet.

Anæstesi

For at lindre smerter i de aktive og overgangsfaser af arbejdet på moderne barselshospitaler anvendes ofte metoden til epidural anæstesi, hvor bedøvelsesmidlet injiceres direkte i rygmarvskanalen. At acceptere en sådan bedøvelse eller ej, er enhver kvinde fri til at bestemme selv. Feedback fra kvinder, der har gennemgået smertelindringsarbejde, har ikke altid fungeret som forventet. Injektionen lindrer slet ikke smerter.

Meget mere positiv feedback om den naturlige smertelindring af sammentrækninger ved Lamaze-metoden og "Kobas-åndedræt". Kvinder, der forsøgte at nærme sig hvert fødselsstadie fra den første sammentrækning til det sidste skub ud fra synspunktet om naturlig adfærd, korrekt vejrtrækning, lydighed i fødslen, hævder, at fødsel var let nok, hurtigt og fornemmelserne var ret tålelige.