Udseendet af forskellige mikrober i urinsedimentet er et ret farligt symptom, især under graviditet. Udseendet af et dårligt resultat af den udførte bakteriekultur med urin fører en gravid kvinde til ægte chok. Den forventede mor skal ikke være bekymret. Denne tilstand reagerer godt på terapi.
Hvad er det?
En generel urintest er en af de grundlæggende laboratorietest, der ordineres under graviditet. Med denne enkle undersøgelse får læger mange forskellige kliniske oplysninger. Hvis bakterier er til stede i den forventede mors urinvej, manifesterer dette symptom sig i urinen. I dette tilfælde vises der som et resultat af den generelle analyse af urin en særlig markering af, at mikroorganismer er til stede i urinsedimentet. Udseendet af et sådant symptom kræver en obligatorisk konsultation med en fødselslæge-gynækolog og en terapeut, der observerer en kvinde under graviditeten.
En generel urintest er en slags screeningstest, der kun viser tilstedeværelsen af mikrober i urinvejen. Desværre er det umuligt at bestemme, hvilke mikrober dette er. For at skrive bakterier udføres en særlig undersøgelse, der kaldes bakteriologisk. Kort sagt, eksperter kalder denne metode for bagning.
Anmeldelser af mødre, der gennemførte denne undersøgelse, viste, at takket være denne test var det muligt at behandle forværring af mange nyresygdomme i rette tid. Normal urin bør ikke indeholde bakterier. Udseendet af mikrober i urinsedimentet er altid et tegn på problemer. Dette symptom bør aldrig ignoreres.
Bakteriuri er en patologisk tilstand forårsaget af forskellige bakterier i urinen. En række forskellige årsager kan føre til udviklingen af denne patologi. Denne tilstand kan også udvikle sig hos en kvinde før graviditet. Hvis den vordende mor har sygdomme i nyrerne og urinvejene selv før undfangelsen, stiger risikoen for at udvikle bakteriuri hos hende flere gange.
Udviklingsårsager
Ganske ofte sker det, at transport af forskellige patogene bakterier er asymptomatisk. Mange forventede mødre har ikke engang mistanke om, at de har tegn på bakteriuri. Dette afsløres spontant under en generel urintest, som regelmæssigt ordineres til alle gravide kvinder:
- Patologi i nyrerne og urinvejene - dette er de mest almindelige årsager til bakteriuri hos en gravid kvinde. Det er vigtigt at bemærke, at sådanne patologier normalt manifesterer sig ikke kun ved forekomsten af bakterier i urinsedimentet. Også under disse betingelser ændres antallet af erytrocytter eller leukocytter i urinen, pH og densitetsændring.
- Pyelonephritis og blærebetændelse er de mest almindelige patologier, der fører til udseendet af et stort antal bakterier i urinen. Hvert år er disse sygdomme i udskillelsessystemet de førende årsager til udviklingen af bakteriuri hos gravide kvinder. Pyelonefritis har som regel et latent forløb og kan næsten ikke forekomme på nogen måde før graviditet.
- Fysiologisk svækkelse af immunitetder opstår under enhver graviditet fremmer bakterievækst. I sidste ende manifesteres dette ved udseendet af bakteriuri. For at eliminere dette symptom kræves obligatorisk recept på specielle lægemidler og uroseptika.
- Mange mødre er interesseret i hvorfor netop alle nyresygdomme aktiveres under graviditet... Svaret på dette spørgsmål er enkelt. Den voksende livmoder udøver stærkt pres på nyrerne og urinlederne, som er placeret retroperitonealt. Dette fører til, at udstrømningen af urin gennem urinvejen er betydeligt hæmmet. En langvarig proces bidrager til udseendet af bakteriuri.
- Flere hormonelle ændringer forekommer under graviditet føre til udvikling af stagnation af urin i urinlederne. Medfødte misdannelser i urinvejen forværrer kun udviklingen af denne tilstand. Ifølge statistikker er miniaturekvinder med et smalt bækken også mere tilbøjelige til at udvikle bakteriuri.
- Tarmsygdomisær dets endeafsnit kan bidrage til udviklingen af kombinerede patologier i urinvejen og nyrerne. Læger bemærker, at hos kvinder, der lider af tarmdysbiose, øges risikoen for at udvikle bakteriuri flere gange.
- Overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne - et andet punkt, der fører til udviklingen af bakteriuri. Det er meget vigtigt at rense regelmæssigt under graviditeten. Stryg altid dit undertøj med et varmt jern på begge sider. En sådan simpel forebyggende foranstaltning vil hjælpe med at undgå forekomsten af bakteriuri hos den fremtidige mor i fremtiden.
- Immunmangeltilstande provokere udviklingen af bakteriuri. Deres sværhedsgrad kan være forskellig. For at rette op på de overtrædelser, der er opstået, kan det være nødvendigt at udpege speciel terapi.
Hvordan udføres bakteriesåning?
For at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse er det nødvendigt at indsamle urin korrekt. Dette skal gøres om morgenen straks efter at have vågnet op. Du skal indsamle en mellemstor del til forskning. For at gøre dette skal du først tisse lidt på toilettet.
Inden der indsamles urin til forskning, anbefaler læger at vaske. Dette skal gøres forfra og bagud. En sådan enkel foranstaltning vil hjælpe med at forhindre mulig indtrængning af E. coli og andre mikrober fra analområdet til kønsområdet.
Til vask kan du bruge almindelig babysæbe eller specielle produkter, der ikke har en aggressiv kemisk sammensætning og har en neutral pH. Du kan også vaske dig selv med almindeligt vand. Dette bør gøres uden fejl, da manglende overholdelse af hygiejneregler ofte fører til en forvrængning af de opnåede resultater.
Saml materiale i en ren, tør beholder. Du kan købe det på ethvert apotek i nærheden af dit hjem. Vær særlig opmærksom på, at låget på en sådan plastbeholder er skruet fast. Dette forhindrer mulig urinlækage under transport til laboratoriet.
Bringe analysen til klinikken for forskning bør være med en henvisning. Det udstedes "i hænderne" på en gravid kvinde i den fødende klinik. Denne medicinske formular angiver patientens data samt graviditetens varighed. Desuden kan specialmærker for laboratorieteknikere placeres i retningen.
Biomaterialet skal leveres til laboratoriet inden for højst 2 timer efter dets indsamling. Denne nøjagtighed er afgørende for rettidig såning på næringsmedier. I nogle tilfælde kan den opsamlede urin opbevares i køleskabet i 8 timer. Det skal dog straks bemærkes, at dette i fremtiden kan føre til opnåelse af upålidelige resultater.
Til bakteriesåning anvendes specielle næringsmedier. De vælges under hensyntagen til egenskaberne ved livscyklussen for de mikrober, der undersøges. En sådan "dyrkning" udføres under specielle forhold, der er skabt af enheder og apparater.
Det tager flere dage for mikrobielle kolonier at vokse. Dette skyldes i høj grad den ret lange periode med bakteriesåning. Det tager normalt mindst 5-7 dage at gennemføre denne undersøgelse.
Vigtigheden af at lave forskning
Konstansen af den normale mikroflora af en gravid kvindes ydre kønsorganer, især i tredje trimester, er meget vigtig. Uge 38-40 er den sidste fase af graviditeten. Under fødslen passerer babyen gennem moderens fødselskanal. Det er i denne periode, at han kan "samle" de bakterier, der er til stede i denne zone. For at forhindre dette udføres bakteriologiske undersøgelser.
Betydningen af bakteriekultur under graviditet kan ikke overdrives. Dette skyldes også, at denne analyse udføres mindst to gange i hele fødselsperioden. For første gang udføres det under graviditetsregistrering i en fødeklinik. Den næste bakteriesåning udføres allerede efter 36 uger.
Hvis den vordende mor har en slags nyre- eller urinvejssygdomme, kan denne undersøgelse muligvis udføres lidt oftere.
Bakteriekultur, der udføres under graviditet, giver dig ikke kun mulighed for at identificere patogene mikrober, men hjælper også læger med at ordinere bedre behandling.
Ved hjælp af denne analyse kan specialister forudsige forløbet og prognosen for udviklingen af en bestemt patologi samt antyde den potentielle risiko for bakteriuri for fosteret.
Afkodningsanalyser
Evalueringen af de opnåede forskningsresultater udføres kun af en læge. Laboratorieassistenter angiver de opnåede værdier på formularen, som fortolkes yderligere af fødselslæge-gynækolog. Det er værd at bemærke, at der aldrig stilles en diagnose baseret på en analyse. For at etablere patologien vurderes et helt sæt kliniske tegn samt data fra andre laboratorie- og instrumentstudier. Resultaterne af analysen tælles i specielle måleenheder kaldet CFU. Beregningen udføres for 1 ml af testvæsken. Normale værdier overstiger ikke 1000 CFU / ml. I sådanne situationer ordinerer læger som regel ikke nogen særlig behandling.
Hvis det opnåede analyseresultat er i området fra 1000 til 100.000 CFU / ml, skal undersøgelsen i dette tilfælde gentages. Dette resultat er tvivlsomt. Også i dette tilfælde kan lægen anbefale at bestå yderligere biokemiske tests. Overskridelse af indikatoren over 100.000 CFU / ml er allerede ugunstig og kræver terapi. Behandling ordineres først, efter at diagnosen er etableret. En stærk forværring af en bakteriel infektion er en medicinsk indikation for en akut indlæggelse af en fremtidig mor på et hospital.
Asymptomatiske varianter af bakteriuri udløses ofte af E. coli. Denne mikrobe kan kolonisere kønsorganerne og slimhinderne i urinvejene uden at forårsage uønskede symptomer. Kun med en stigning i koncentrationen i urinen, begynder en kvinde at vise nogle kliniske tegn, der giver hende noget ubehag. Kombinationen af høje hvide blodlegemer og bakterier i urinen er et ekstremt ugunstigt symptom... Som regel indikerer det udviklingen af infektiøse patologier i urinvejen og nyrerne. Dette symptom kan også manifestere sig med urinopsamling af dårlig kvalitet til forskning. I en sådan situation "kommer" leukocytter ind i urinsedimentet fra kønsorganerne.
Hvad betyder dårlig analyse?
Udseendet af bakterier i urinen bør ikke chokere eller få panik i den forventede mor. Til at begynde med skal denne analyse simpelthen dobbeltkontrolleres. I dette tilfælde skal der foretages en mere grundig forberedelse. Sørg for at gennemføre alle hygiejneprocedurer, før du opsamler urin. Dette hjælper dig med at få et mere præcist resultat. Hvis der opnås bakterier ved gentagen analyse, er dette allerede en grund til at udføre et kompleks af udvidet diagnostik. Om nødvendigt henvises patienten til konsultation med en urolog. Dette er især nødvendigt, hvis den vordende mor havde sygdomme i nyre eller urinveje, selv før graviditet.
Udseendet af en øget koncentration af stafylokokker i bakteriekulturen er en væsentlig årsag til udnævnelsen af terapi. Hvis overtrædelserne er ubetydelige, er antibiotika ikke påkrævet. Det skal bemærkes, at læger under graviditet kun anvender antibakterielle midler i undtagelsestilfælde, når der ikke er noget andet alternativ. At tage antibiotika, især i de tidlige stadier af graviditeten, kan være ekstremt farligt... En moderat mængde bakterier kan komme ind i urinanalysen og under en sund graviditet. Dette sker normalt i tilfælde, hvor indsamlingen af biomateriale blev foretaget forkert. For at forhindre udviklingen af en sådan situation anbefaler læger at dække det vaginale område med en vatrondel eller tampon. Dette hjælper med at forhindre bakterier i at komme ind i urinen.
Normalt bør der ikke være patogener i urinsedimentet. Afvigelser fra normale værdier bør blive en obligatorisk årsag til yderligere diagnostik. I dette tilfælde kan der kræves flere urinkulturer med flere uges intervaller. I visse situationer, når en kvinde har nyresygdom, kan det også være nødvendigt med en ultralydsscanning.
Yderligere handlinger
Hospitalisering er en obligatorisk foranstaltning, der kun anvendes til svær bakteriel infektion. Også læger kan ty til det, når der er en reel trussel mod moderen eller hendes baby. I dette tilfælde er det nødvendigt at injicere stoffer. Indlæggelsens varighed kan variere og afhænger af den indledende sværhedsgrad af den forventede mors eller fostres tilstand. Det primære mål med terapi er at normalisere den nedsatte udstrømning i urinvejen. Til dette anvendes specielle lægemidler, der har en vanddrivende virkning. Dosering og brugsfrekvens bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens vægt og tilstand.
I nogle tilfælde, for at forbedre urinudstrømningen, anbefaler læger, at den vordende mor med en forværret urininfektion ligger mere på den intakte side af kroppen. Nogle specialister ordinerer speciel positionel dræningsterapi. Til dette anvendes knæ-albue position.
Smertestillende og antispasmodika kan bruges til at lindre smerter. Disse midler reducerer ikke kun sværhedsgraden af smerte, men hjælper også med at forbedre udstrømningen af urin gennem urinlederne. Drotaverina hydrochlorid, Baralgin og mange andre kan bruges som sådanne stoffer. Antispasmodika administreres som regel ved injektion.
I tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi anvendes mere invasive metoder - kateterisering af bækkenet ved hjælp af stents eller specielle urologiske instrumenter. Denne procedure udføres kun af en urolog af strenge medicinske årsager. Risikoen for skade med disse invasive teknikker er ret høj. Dette forklarer det faktum, at disse undersøgelser ikke udføres for alle gravide kvinder med urinudstrømningsforstyrrelser. I alvorlige tilfælde af en bakteriel urinvejsinfektion ordineres også antibakteriel behandling og afgiftningsterapi. En sådan behandling er nødvendig for at normalisere den forventede mors generelle tilstand. Uden denne terapi er det også umuligt at reducere risikoen for dannelse af mulige patologier hos fosteret.
Normalisering af pH er et vigtigt skridt i behandlingen af bakteriuri. Læger har længe bemærket, at mange bakterier begynder at formere sig aktivt i det ændrede miljø. Normalisering af pH fører til gendannelse af udskillelsesfunktionen. Dette kan opnås ved brug af forskellige uroseptiske lægemidler. I ukomplicerede tilfælde griber lægerne til ordination af medicinske urter, der har denne type handling. Disse lægemidler ordineres til en kursusmodtagelse.Efter behandlingen vurderes effektiviteten nødvendigvis. Til dette ordineres en gentagen urinkultur.
Som uroseptika, der kan bruges derhjemme, er tranebær og tyttebær perfekte. Disse nordlige bær indeholder en hel del biologisk aktive stoffer, der har en udtalt uroseptisk virkning på urinvejen. Tranebær eller tyttebærsaft vil være en fremragende drink for alle gravide kvindermed ugunstige manifestationer af bakteriuri.
For mere information om asymptomatisk bakteriuri, se følgende video.
