For at vurdere helbredet for et nyfødt barn, straks efter fødslen, kræves en blodprøve. Og et af de vigtigste stoffer i babyens blod til overvågning i de første dage af livet er bilirubin.
Hvad er bilirubin?
Dette er navnet på et af galdepigmenterne, som konstant er til stede i menneskekroppen i to fraktioner - fri og bundet. Ubundet bilirubin dannes ved ødelæggelse af erytrocytter fra hæmoglobin, der har tjent deres tid. Med blodgennemstrømningen overføres den til leveren, hvor den binder med glukuronsyre og gennem galdegangene udskilles i tarmene og derefter udskilles fra kroppen.
Hvorfor udføres analysen?
I den nyfødtes krop øges niveauet af bilirubin normalt på grund af den hurtige nedbrydning af hæmoglobin. Fosterhæmoglobin, som transporterede ilt under babyens intrauterine udvikling, nedbrydes og erstattes af normalt (voksen) hæmoglobin. Derudover er babyens lever stadig umoden i de første måneder af livet, og dets enzymsystem fungerer ikke i fuld styrke, så bindingen af bilirubin er ikke så aktiv som hos voksne.
Gulsot hos en baby i de første dage af livet er imidlertid ikke kun fysiologisk. Det kan være forårsaget af forskellige sygdomme og medfødte patologier. Samtidig er et for højt niveau af bilirubin farligt for babyer, da dette stof er i stand til at trænge ind i hjerneceller. For at afgøre, om barnet har brug for behandling, og om forhøjet bilirubin truer hjernens sundhed, udføres en blodprøve af krummerne for bilirubin.
Hvordan tages en blodprøve?
Til analysen er der brug for blod fra en vene i et volumen på 3-5 ml. Det tages fra venerne på hovedet, da sådanne vener er ret store og overfladiske. Blod til analyse kan også tages fra babyens hæl.
Proceduren er harmløs for barnet og praktisk talt smertefri, så moren behøver ikke bekymre sig om at tage blod. Erfarne sygeplejersker tager blod, og nålen er så tynd, at der efter manipulation kun er et lille punkteringsmærke tilbage på huden.
Indikatorer for normen
Ved fødslen er niveauet af bilirubin hos en fuldtidsbaby ca. 50-60 μmol / L. Ved den tredje livsdag stiger dens koncentration til 200-205 μmol / L. En stigning i bilirubin over 256 μmol / l betragtes som farlig.
Hvad angår premature babyer er normerne for dem lidt forskellige - den farlige grænse for bilirubinniveauet hos sådanne babyer er 171 μmol / l. I en alder af 2-3 uger skal pigmentet gradvist falde, og hos et barn i denne alder overstiger bilirubin normalt ikke 20,5 μmol / l.
Tips
- Så at bilirubin fjernes hurtigere fra babyens krop, babyen skal ofte påføres brystet uden at afbryde fodring om natten.
- Med et barn, der har udviklet nyfødt gulsot, anbefales det gå ofte, men derhjemme luftbade varer op til 30 minutter.
