For tidlig baby

Forældre til babyer, der er født for tidligt, er tvunget til at stå over for forskellige problemer, herunder vanskelighederne med at pleje krummer på et barselshospital og skabe de nødvendige forhold derhjemme, etablere amning eller vælge en passende formel, regelmæssige besøg hos lægen og bekymringer om babyens fremtidige helbred. De skal dog altid huske det med øget opmærksomhed på babyen og korrekt pleje, vil de være i stand til at hjælpe babyen hurtigt med at "indhente" sine jævnaldrende og vokse op som en sund og munter baby, hvilket bekræftes af de populære "Før og efter" fotografier.

Du kan se flere sådanne fotos i fotogalleriet i slutningen af artiklen.

Hvilken baby betragtes som for tidlig?

Officiel medicin klassificerer babyer som for tidlige, hvis de blev født mindre end 37 ugers drægtighed. Sådanne børn har lavere vækst- og vægtindikatorer, og deres organer er umodne.

Årsager

Faktorer, der forårsager for tidlig fødsel er:

Forsømmelse af lægehjælp til graviditet.
Tilstedeværelsen af dårlige vaner hos en gravid kvinde.
Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring hos en kvinde under graviditet.
Den fremtidige mors eller fremtidige fars alder er under 18 og mere end 35 år gammel.
Arbejde af en gravid kvinde under farlige forhold.
Lav graviditetsvægt (mindre end 48 kg).
At leve af den forventede mor under dårlige levevilkår.
At leje i et ugunstigt psykologisk miljø.

Tidligere abort.
Multipel graviditet.
Begyndelsen af gestose under graviditeten.
For tidlig frigørelse af moderkagen.
Kort interval mellem fødsler (mindre end to år er gået siden forrige fødsel).
Uforenelighed mellem babyens og moderens blod for Rh-faktoren.
Gynækologiske inflammatoriske sygdomme hos moderen.
Misdannelser i de kvindelige kønsorganer.
Ekstragenitale sygdomme hos en gravid kvinde, for eksempel hypertension, pyelonephritis eller diabetes mellitus.
Operationer og skader hos den forventede mor.
Akutte infektioner under graviditet.
Genetiske eller kromosomale sygdomme hos fosteret.
Spædbarnsinfektion under intrauterin udvikling.
Alvorlige misdannelser hos barnet.

Prematuritetsklassificering

Opdelingen i graden af præmaturitet er baseret på den svangerskabsalder, hvor barnet blev født, samt på sådanne fysiske parametre hos det lille barn som vægt og kropslængde. Der er sådanne grader af præmaturitet:

Den første - barnet fødes ved 36-37 ugers graviditet med kropsvægt fra 2 til 2,5 kg og kropslængde fra 41 til 45 cm.
Sekundet - babyen vises i en periode på 32 til 35 uger, hans kropsvægt er mindre end 2 kg, men mere end 1,5 kg, og kropslængden er fra 36 til 40 cm.
Den tredje - babyen fødes i 28-31 ugers svangerskab med vægt fra 1 til 1,5 kg og kropslængde fra 30 til 35 cm.
Fjerde - et spædbarn er født inden 28 ugers graviditet med en masse mindre end et kg og kropslængde mindre end 30 cm.

De mest usædvanlige og virkelig magiske historier om overlevelse af for tidlige babyer er her:

Tegn

Udseende

Sammenlignet med babyer født på sigt adskiller premature babyer sig:

Tyndere hud.
Mindre eller intet subkutant fedt.
Stor hovedstørrelse i forhold til kroppen.
Stor mave og lav navle.
En ikke lukket lille fontanel.
Meget bløde aurikler.
Tynde negle, der muligvis ikke helt dækker fingrene på fingrene.
Åben kønsspalte hos spædbørn.
Testiklerne, der ikke havde tid til at komme ned i pungen hos drenge.
Senere tab af navlestrengen.

Disse tegn er mere udtalt, jo højere grad af præmaturitet, og hos spædbørn med første eller anden grad kan mange af dem være fraværende.

Anatomiske og fysiologiske træk

Funktionen af organsystemer hos et for tidligt barn er påvirket af graden af præmaturitet, fordi jo mindre fosteret var i moderens skød, jo mere havde dets organer ikke tid til at danne sig til en tilstand, der gør det muligt for dem hurtigt at tilpasse sig livet efter fødslen.

Åndedræt hos premature babyer er hyppigere, end hos termfødte babyer, som er forbundet med smalle øvre luftveje, et mere bøjeligt ribbenbur og en højere placering af mellemgulvet. Derudover er barnets lunger ikke modne nok, hvilket fører til den hyppige forekomst af lungebetændelse og apnøanfald.
På grund af for tidlig fødsel er babyens kredsløb muligvis ikke fuldt ud dannet. Resultatet er forskellige hjertepatologier, der forværrer krummernes tilstand. Og da de vaskulære vægge er mere skrøbelige og gennemtrængelige, barnet har ofte blødninger.
Hjernen, selv med dyb prematuritet, er fuldt ud dannet, men stierne i de sidste stadier af graviditeten udvikler sig stadig hos børn født for tidligt nerveimpulser ledes dårligt til forskellige væv. Hvis babyens nervesystem påvirkes, reduceres dets motoriske aktivitet, ligesom muskeltonus. Reflekser hos et sådant barn kan være deprimerede eller helt fraværende, rysten observeres ofte.

De mekanismer, der regulerer produktion og spild af varme i kroppen, er dårligt udviklet hos et for tidligt barn. For tidligt fødte babyer mister varme hurtigere, og det produceres i deres krop med store vanskeligheder... Derudover kan babyer let overophedes på grund af underudviklede og dysfunktionelle svedkirtler.
Fordøjelseskanalen hos et for tidligt lille barn fungerer også dårligere end spædbørn født på sigt. Dette skyldes primært utilstrækkelig produktion af enzymer og mavesaft samt dysbiose i tarmmikrofloraen. Udover, Mave-tarmkanalens motorfunktion lider af nedsat ledning af nerveimpulser, hvilket fører til en afmatning i bevægelsen af mad gennem tarmene.
I knoglerne hos for tidlige babyer efter fødslen fortsætter mineraliseringsprocesser, hvilket er grunden til den yderligere administration af calcium til babyer. Sådanne babyer øget tendens til at udvikle rakitis og dysplasi i bækkenleddene.
Umoden nyrefunktion hos et for tidligt barn viser hurtigt tegn på dehydrering eller hævelsehvis pleje af babyen er utilstrækkelig.
Det endokrine system i tilfælde af præmaturitet fungerer ikke korrekt, og det er derfor hormoner frigives i utilstrækkelige mængder, og kirtlerne tømmes hurtigt.

Konsekvenser af præmaturitet og vitalitet

Overlevelsesraten for premature babyer afhænger af graviditetens varighed og årsagerne til, at der blev provokeret fødslen. Hvis de, der er født i en periode på 23 uger, kun overlever i 20-40% af tilfældene, overlever babyer med en drægtighedsperiode på 24-26 uger i 50-70% af tilfældene, og overlevelsesraten for babyer, hvis udviklingsperiode er mere end 27 uger, overstiger 90%.

Babyer født tidligere end forventet tager på i vægt og vokser meget intensivt... Mange af dem indhenter deres fuldtids-jævnaldrende i disse indikatorer i alderen 1-2, men der er babyer, forskellen mellem hvilken deres jævnaldrende kun udjævnes i alderen 5-6 år.

Prematuritetsanæmi udvikler sig hurtigere. Risikoen for sepsis og purulente infektioner i knogler, tarm eller hjernehinde øges hos premature babyer. I en ældre alder er børn, der er født for tidligt, mere tilbøjelige til at have neurologiske patologier, problemer med syn eller hørelse, hyppig ARVI og problemer med kønsorganerne.

Gulsot hos børn født for tidligt er det mere udtalt og varer længere. Denne fysiologiske tilstand, der skyldes nedbrydningen af føtal hæmoglobin, forsvinder normalt ved 3 ugers alderen, men hos mange for tidlige spædbørn kræves behandling, hvor fototerapi primært anvendes.

Ekstrem præmaturitet

Dette er navnet på tilstanden hos babyer, der vejer mindre end 1 kg. De er født i mindre end 5% af for tidlige tilfælde, kan ofte ikke trække vejret alene og har brug for kunstig og medicinsk støtte. Selv hvis sådanne babyer bliver plejet, er procentdelen af handicap og forekomsten af forskellige komplikationer hos disse børn meget høj.

Dyb præmaturitet

Denne tilstand er kendt hos spædbørn hvis kropsvægt under for tidlig fødsel er 1-1,5 kg. For at efterlade sådanne babyer er det nødvendigt at bruge mekanisk ventilation, give dem ilt, injicere mad i en vene og gennem et rør. For at babyen skal vokse og udvikle sig hurtigere, injiceres aminosyrer, glukose, hormonelle stoffer og andre stoffer i den.

7 måneder

På dette stadium af graviditeten fødes babyer med en vægt på 1,5-2 kg, men de fleste af dem kan ikke fungere uafhængigt. De små placeres i inkubatorer med den ønskede temperatur og fugtighed, de nødvendige undersøgelser udføres for dem, og de får medicin. Efter at have fået vægt op til 1,7 kg overføres babyen til krybben, som opvarmes. Når barnet får vægt op til 2 kg, har det ikke længere brug for termisk støtte.

8 måneder

Babyer født på dette tidspunkt vejer som regel 2-2,5 kg, kan suge og trække vejret alene. De har en øget risiko for apnøanfald, så babyerne overvåges i nogen tid på hospitalet, men i mangel af komplikationer og hurtig vægtøgning sendes babyen hjem med nye forældre.

Klinisk undersøgelse

For tidlige babyer, der udskrives hjem, skal konstant overvåges af en børnelæge.

Målinger og undersøgelser i den første måned efter udskrivning udføres en gang om ugen, derefter op til 6 måneders alderen - en gang hver anden uge og fra 6 måneder til et år - månedligt. Barnet ordineres til undersøgelser af en kirurg, neurolog, kardiolog, ortopæd og øjenlæge og i en alder af over et år - af en psykiater såvel som en taleterapeut.

Med hvilken vægt udledes de?

Som regel vender moderen hjem med den nyfødte baby, efter at babyens vægt er steget til mindst 2 kg... Det er også vigtigt for udskrivning, at barnet ikke har komplikationer, at termoregulering er etableret, og at barnet ikke har brug for hjerte- og vejrtrækningsstøtte.

Plejefunktioner

Babyer, der er født for tidligt, kræver særlig pleje. De plejes gradvist ved hjælp af nyfødte og børnelæger, først på barselshospitalet, derefter på hospitalet og derefter hjemme under tilsyn af specialister. De vigtigste komponenter i babypleje:

Sørg for optimal temperatur og fugtighed i rummet.
Giv rationel behandling.
Giv fodring, der er tilstrækkelig til behovene.
Giv kontakt med moderen ved hjælp af kængurumetoden.
Efter udskrivning skal du begrænse kontakten med fremmede.
Bad og gå med barnet efter lægens tilladelse.
Udfør gymnastik med babyen og gennemfør massagekurser efter tilladelse fra børnelægen.

Hvad hvis der er alarmerende symptomer?

Hvis mor er bekymret for noget, skal hun bestemt søge lægehjælp. En specialist er nødvendig, når:

Uvillighed hos babyen til at amme eller spise fra en flaske.
Opkast angreb.
Langvarig gulsot.
Græder konstant højt.
Stop med at trække vejret.
Stor bleghed.
Et barns smertefulde reaktion på lyde, udseende eller berøring over en alder af 1,5 måneder.
Manglende gensidigt blik i en alder af mere end 2 måneder.

Vaccination: Hvornår skal du vaccineres?

Det er kun tilladt at vaccinere et for tidligt barn, når barnet er stærkt nok, og hans kropsvægt stiger.

BCG-vaccination på barselshospitalet til børn, der vejer mindre end 2 kg, udføres ikke. Det er indiceret til vægtøgning op til 2500 g, og hvis der er kontraindikationer, kan det udsættes i 6-12 måneder. Tidspunktet for introduktionen af andre vacciner bør bestemmes af børnelægen under hensyntagen til barnets helbred og udvikling.

E. Komarovskys mening

Som du ved, anbefaler en populær børnelæge at opdrage børn i det første leveår, så babyerne ikke overophedes. Komarovsky fokuserer altid på hyppig ventilation, befugtning af luften op til 50-70% i børnehaven og opretholdelse af temperaturen i rummet ikke højere end + 22 ° С.

For for tidlige babyer ændres hans anbefalinger dog markant. Komarovsky støtter sine kolleger i den opfattelse, at termoregulering hos sådanne babyer er dårligt udviklet, derfor er en højere lufttemperatur i rummet umiddelbart efter udledning (ikke lavere end + 25 ° C) efter hans mening en nødvendighed.

Indtil barnet får vægt op til 3000 g, og dets alder ikke er 9 måneder efter undfangelsen, er alle ekstreme eksperimenter (i dette tilfælde sænkning af lufttemperaturen til de anbefalede Komarovsky-indikatorer for fuldtidsbørn) forbudt.

Tips til forældre

Du skal ikke se skylden for, at babyen blev født for tidligt, det er bedre fokusere på aktuelle problemer og hjælpe babyen med at tilpasse sig et nyt liv og støtte andre familiemedlemmer.
Forsøg at kommunikere mere med barnet, så snart lægen giver dig mulighed for at tage barnet i armene. Vær opmærksom på det store behov hos for tidligt fødte børn for tæt kropskontakt med deres forældre. Dette hjælper babyen med at gå op i vægt hurtigere og fremskynde mental udvikling.
Tag fotos og før en dagbog om babyens liv. Det vil være en interessant familieværdi i fremtiden.
Husk, at hver baby udvikler sig individuelt, Derfor må du ikke sammenligne det for tidligt fødte barn hverken med andre for tidlige babyer eller med babyer, der er født til tiden.
Spørg lægerne om alle de interessepunkter, bed dem om at afklare vilkårene og forklare, hvilke diagnoser der blev stillet til barnet... Dette hjælper dig med at organisere diæt, pleje og aktiviteter for din voksende baby efter udskrivning.