Symptomer og behandling af hepatitis hos børn

Leverskader hos et barn kan udvikle sig af forskellige årsager. Faren ved denne tilstand er, at den kan føre til udvikling af adskillige komplikationer.

Hvad er det?

Forstyrrelse af leverceller eller hepatocytter som følge af forskellige provokerende faktorer kaldes hepatitis. I de fleste tilfælde fører forskellige undertyper af vira til udviklingen af denne tilstand hos babyer. Disse former for sygdommen kaldes viral hepatitis. De er mest almindelige i børns praksis.

Antallet af babyer med hepatitis vokser hvert år. I Amerika stiger forekomsten til 400.000 nye tilfælde hvert år. Blandt de mest almindelige varianter, der er registreret hos børn i Rusland, er hepatitis B og A. De findes i langt de fleste tilfælde. Hepatitis C er meget mindre almindelig.

Forskere har identificeret flere typer vira, der har en destruktiv virkning på leverceller. De kaldes ved hjælp af latinske bogstaver - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. De adskiller sig ikke kun i særlige forskelle i cellulær struktur, men har også forskellige egenskaber.

En gang i barnets krop trænger hepatitisvira sammen med blodet ind i levercellerne, hvor de begynder at aktivt formere sig og udøve deres destruktive og toksiske virkninger.

Leveren har over 40 forskellige funktioner i kroppen. Det er det vigtigste organ, hvor afgiftning (neutralisering) af giftige metaboliske produkter forekommer. Det udfører også en barrierefunktion, der beskytter kroppens indre miljø mod penetration af fremmede mikroorganismer. Leveren syntetiserer også vigtige hormoner og biologisk aktive stoffer, der er involveret i de fleste kemiske reaktioner, der er meget nødvendige for livet.

En gang i et barns krop har hepatitisvirus en skadelig virkning på leverceller. I akut forløb har barnet meget levende kliniske symptomer. I kronisk form kan sygdommens manifestationer slettes eller udtrykkes let. I dette tilfælde kræves yderligere diagnostiske metoder for at etablere den korrekte diagnose.

Hvordan overføres det?

Hepatitis-vira vedvarer meget godt i det ydre miljø. I lang tid kan de være i kolde temperaturer, og de dør kun med en tilstrækkelig lang behandling, der udføres, når den opvarmes over 60 grader.

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste undertyper af hepatitisvirus er ret følsomme over for ultraviolet stråling.

Et barn kan blive smittet på forskellige måder:

Direkte kontakt med kropsvæsker, der indeholder vira. Disse inkluderer: urin, spyt, blod. Virus kommer ind i blodbanen gennem forskellige mikroskader. De er små i størrelse og spredes godt gennem blodbanen.

Medfødt. Denne infektionsmetode kaldes også føtal. I dette tilfælde overføres hepatitisvira til babyen fra moderen. Et barn kan også blive smittet af faderen, hvis han allerede var syg før undfangelsen. Mikroorganismer passerer gennem moderkagen på forskellige måder. For eksempel har hepatitis C-vira en meget sværere tid at krydse blod-placenta-barrieren end undertype B.

Gennem amning. Forskning over hele verden bekræfter det faktum, at nogle typer hepatitisvira meget let når brystkirtlerne. De er i stand til at trænge ind i modermælken. Hvis en ammende mor lider af hepatitis, især i en aktiv form, kan hendes baby blive smittet.

Gennem at drikke. I dette tilfælde er infektionskilden vand af dårlig kvalitet. Det indeholder normalt en enorm koncentration af vira. Denne metode er højst sandsynligt for hepatitis A. Denne form kaldes også Botkins sygdom. En baby kan også blive smittet med hepatitis A, når han svømmer i en dam, når han ved et uheld sluger vand fra den, mens han svømmer.

På grund af overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne. Brug af andres personlige hygiejneprodukter øger risikoen for infektion mange gange. En anden persons tandbørste, håndklæde eller vaskeklud kan få et barn til at blive smittet med hepatitis.

Under medicinske indgreb. Selvfølgelig er dette ret sjældent. Alligevel registreres tilfælde af infektion gennem blodet stadig hvert år efter kirurgiske indgreb eller endda når der udføres enkle injektionsforanstaltninger. Ofte fører denne infektionsvariant til forekomsten af viral hepatitis B eller C hos barnet.

Efter levertransplantation. I nogle situationer med forskellige alvorlige medfødte eller erhvervede sygdomme er det nødvendigt at udskifte det beskadigede væv med et nyt. Til dette bruger læger en levertransplantation fra en donor. Før denne procedure udføres, udføres hele den nødvendige række tests, som skal forhindre mulig hepatitisinfektion. Der er dog tilfælde, hvor vira findes i barnets blod efter en levertransplantation.

Efter forgiftning med giftige stoffer. Leveren, der udfører en afgiftningsfunktion, skal fjerne alle farlige komponenter fra kroppen. Nogle giftige stoffer har en skadelig og destruktiv virkning på leverceller. Normalt udvikler disse akutte forhold sig ret hurtigt. Dette fører til en næsten fuldstændig blokering af leveren og betydelige forstyrrelser i dens arbejde.

Som et resultat af ubeskyttet sex. Denne form for infektion registreres ofte hos unge. Mangel på information og forsømmelse af de enkleste præventioner fører til et stort antal tilfælde af hepatitis B eller C.

Gennem beskidte hænder. Efter at have spillet udenfor, glemmer børn ofte at vaske hænderne. Partikler af snavs eller jord kan indeholde et stort udvalg af vira, herunder hepatitisvira. Mens han spiser, introducerer barnet en infektion i sin krop. Virus kommer meget hurtigt ind i spyt og derefter i blodet.

Det er vigtigt at bemærke, at enhver person, der har hepatitisvirus i blodet, kan være bærer af infektionen.

I nogle tilfælde kan diagnosen ikke opdage dem. Dette betyder dog slet ikke, at der ikke er flere vira i kroppen. Ofte kræves der et udvidet sæt diagnostiske foranstaltninger for at identificere kroniske former for sygdommen.

Risikoen for hepatitisoverførsel er ret høj. Hepatitis A registreres oftere hos babyer i alderen 3 - 12 år. Medfødte varianter af sygdommen skyldes oftest vira af undertypen C. Hos børn i skolealderen såvel som unge opdages hepatitis B i det overvældende flertal af tilfælde. Det forekommer i omkring 80% af tilfældene. Andre undertyper af vira forårsager hepatitis hos babyer ganske sjældent.

Typer

Hver hepatitis opstår med varierende sværhedsgrad af symptomer. Dette afhænger i høj grad af, hvilken undertype vira der forårsagede sygdommen. Denne omstændighed bestemmer også, hvor vanskelig sygdommen vil være hos en bestemt baby.

Den mest alvorlige variant af sygdommen er fulminant. Det er kendetegnet ved fuldstændig død af leverceller (nekrose). Denne tilstand er irreversibel og forværrer prognosen. Det kan forekomme på alle stadier af sygdomsforløbet. Med et fulminant forløb kan et stort antal antistoffer påvises, hvilket er en konsekvens af autoimmun skade på levervævet.

Oftest registreres en sådan farlig form for hepatitis hos børn i de første måneder af livet.

Dette skyldes ufuldkommenheden i immunsystemets struktur og funktion hos sådanne babyer. Immunitet hos spædbørn er ikke i stand til at klare den toksiske og destruktive virkning af vira på leverceller. Med udviklingen af et fulminant forløb af hepatitis afslører læger normalt et stort antal ret massive foci af en ødelagt lever.

For ikke-specifik reaktiv hepatitis er diffuse degenerative ændringer i levervæv karakteristiske. Denne form for sygdommen vises som regel på grund af kroniske sygdomme i indre organer. Normalt manifesteres sådanne varianter af sygdomsforløbet ved udseendet af mindre symptomer. Den mest almindelige af dem: træthed, nedsat smag og appetit, noget tørt i huden. I alvorlige tilfælde kan gulsot udvikle sig.

Forskellige kliniske former for sygdommen kræver særlig behandling. Det er forskelligt for hver form for sygdommen. I nogle tilfælde er terapien af sygdommen stadig ufuldkommen. Dette kan hovedsagelig siges om hepatitis C. Forskere over hele verden arbejder hver dag for at skabe nye effektive lægemidler, der vil føre til fuldstændig genopretning fra denne sygdom. Sådanne vanskeligheder med at vælge en behandling gør hepatitis C tæt på herpes type 6, for hvilken der endnu ikke er fundet nogen specifik terapi.

Inkubationsperiode

Tiden fra begyndelsen af patogenet, der kommer ind i blodbanen, til begyndelsen af de første kliniske symptomer kan variere. Dette afhænger i høj grad af virussubtypen og dens infektiøse egenskaber.

Forskellige typer hepatitis er kendetegnet ved forskellige varighed af inkubationsperioden:

Mulighed A - fra 8 til 49 dage. I de fleste tilfælde to uger.
Mulighed B - fra 51 til 180 dage. Hos langt de fleste børn optræder de første tegn på hepatitis B i gennemsnit 3 måneder efter, at patogenet kommer ind i blodbanen.
Mulighed C - fra 1,5 til 2 måneder. I nogle situationer kan inkubationsperioden være fra to uger til seks måneder.
Mulighed D - normalt i den første uge efter patogenens penetration i blodet. I nogle tilfælde kan de første symptomer opstå efter 2-3 måneder efter den første infektion.
Mulighed E - fra 20 dage til 1,5 måneder.
Mulighed F - forekommer aldrig separat. Babyer kan kun blive inficeret med dem, når de er inficeret med vira A, B og C. Når de kombineres med infektion med disse vira, kan deres inkubationsperioder forkortes flere gange.
Mulighed G - hovedsageligt fra to uger til en måned. Hos nogle babyer vises de første symptomer først efter 35-45 dage.

Symptomer

Disse sygdomme er kendetegnet ved en gradvis fremkomst af kliniske tegn.

Alvorligheden af symptomer hos en baby afhænger direkte af hans oprindelige data. Hos mere svækkede børn med samtidige sygdomme kan sygdomsforløbet være ret alvorligt, og symptomerne manifesterer sig ganske lyst.

I udviklingen af sygdommen erstattes flere stadier successivt:

Preikterisk periode. Det kan manifestere sig i flere former: catarrhal, gastritisk, asthenovegetativ eller reumatologisk. For hepatitis A er det normalt omkring en uge. Resten af formerne, der er karakteriseret ved hæmatogen infektion, fortsætter med udviklingen af symptomer i 2-3 uger.
Gulsotperiode. Det er kendetegnet ved udseendet af den mest specifikke markør for leversygdomme - gulfarvning af de synlige slimhinder og hud. Botkins sygdom er kendetegnet ved en gradvis stigning i gulsot og dens hurtige forsvinden. Andre former for hepatitis ledsages af en temmelig lang ister periode.
Gendannelse eller overgang til en kronisk form. Udfaldet af sygdommen afhænger af mange data, herunder karakteristika for den virus, der forårsagede sygdommen. Botkins sygdom fører i det overvældende flertal af tilfælde til fuldstændig bedring. Det er ret vanskeligt at opnå den absolutte forsvinden af hepatitis B- og C-vira. Dette kræver et intensivt behandlingsforløb, som kan tage flere måneder eller endda år.

Den preikteriske periode kan forløbe på forskellige måder. Catarrhal-formen ledsages af udseendet af alle de symptomer, der også ville forekomme med forkølelse. Disse inkluderer: hoste uden slim, en løbende næse med en løbende og vandig udflåd fra næsen, en stigning i kropstemperatur til subfebrile eller feberantal, en stigning i generel svaghed og hurtig træthed samt indgående hovedpine.

Ganske ofte stiller læger den forkerte diagnose hos babyer i denne periode og betragter disse kliniske tegn som manifestationer af en akut luftvejssygdom eller influenza.

Kun laboratorietests, der let viser infektionsårsagen, hjælper med at identificere sygdommen. Denne periode forbliver dog i temmelig lang tid uden korrekt diagnose.

Den gastritiske eller dyspeptiske form er kendetegnet ved forekomsten af ugunstige symptomer fra organerne i mave-tarmkanalen. Barnet kan opleve ubehag og ømhed i epigastrium. Babyen hikker oftere, klager over kvalme eller opkastning. Som regel falder det syge barns appetit i løbet af denne periode. Forkert diagnose får læger til fejldiagnosticering, hvilket antyder, at barnet har simpel madforgiftning.

Den asthenovegetative variant ledsages heller ikke af fremkomsten af lyse og specifikke symptomer. Barnet bliver lidt sløvt, bliver hurtigt træt, selv efter at have udført sine sædvanlige handlinger, spiser uden appetit, kan klage over hovedpine. Normalt tror forældre i denne periode, at babyen ikke er syg, men simpelthen meget træt eller fræk. Det er ret vanskeligt at mistanke om en sygdom på dette stadium, selv for en erfaren læge.

Den reumatologiske variant af den præikteriske periode er ret sjælden. Babyer begynder normalt at klage over smerter i benene, når de går. Ved visuel inspektion kan fugearealet ikke ændres på nogen måde. Selv babyens gangart begynder dog at ændre sig. Normalt prøver babyen ikke at træde på det smertefulde ben, da dette øger hans smerte mærkbart. Nogle autoimmune former for sygdommen ledsages af udslæt på barnets hud, som i udseende kan ligne allergiske.

Den præikteriske periode aftager gradvist, og barnet udvikler lyse og specifikke tegn på leverskade, som er kendt af enhver mor. Dette er gulsot. Det bygger normalt op om et par dage. Øjenets sclera, synlige slimhinder og derefter huden bliver gul. Det kan variere fra lys citron til oliven. Dette bestemmes af de infektiøse egenskaber ved sygdommens forårsagende middel.

Alvorligheden af dette tegn afhænger også af alder. Hos nyfødte og spædbørn kan gulfarvning af huden udtrykkes let. Nogle former for gulsot ledsages af uudholdelig kløe i huden. Når de undersøges, viser sådanne babyer adskillige ridser på huden.

Med et alvorligt sygdomsforløb kan et barn opleve forskellige blødninger.

Dette skyldes, at leveren normalt syntetiserer stoffer, der har en positiv effekt på blodkar og kapillærer. I tilfælde af overtrædelse opstår deres brud og udstrømningen af blod udad. Barnet kan udvikle næseblod eller forskellige blå mærker på huden. I løbet af denne tid bliver barnet som regel mere ophidset.

Ved afslutningen af den isteriske periode normaliseres alle hovedfunktionerne i leveren gradvist. Dette fører til, at de negative symptomer på sygdommen forsvinder. Barnet begynder at føle sig meget bedre. I gennemsnit varer denne periode kun et par uger.I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan det dog vare op til flere måneder. Disse situationer indikerer udviklingen af en langvarig periode af sygdommen.

Også i børns praksis er der alternative former for sygdomsforløbet:

Anicteric. Med denne mulighed forbliver barnets hud lyserød. Bilirubinniveauerne kan være normale eller let forhøjede. Leverens grænser overstiger normalt ikke normen. Undersøgelse kan afsløre sygdommens årsagsmiddel såvel som et let øget niveau af specielle leverenzymer - transaminaser.
Slettet. Giver praktisk talt ikke ubehagelige symptomer hos babyen. Ved undersøgelse finder lægerne en vis forstørrelse af leveren. Diagnose af sygdommen i denne form for sygdommen er vanskeligst.
Subklinisk. Med denne variant af sygdommen har babyen ingen kliniske manifestationer af sygdommen. Barnet har det godt. Det er meget vanskeligt at identificere sygdommen i dette kursus. For at etablere en diagnose er det nødvendigt at udføre specielle laboratorieundersøgelser, der bestemmer patogenet i blodet samt de antistoffer, som kroppen har udviklet til det.

De første tegn hos nyfødte og spædbørn

Læger kalder medfødte former for sygdommen foster. I dette tilfælde forekommer infektion i utero: fra mor til barn. Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitisviraer, såvel som hvis hun har en akut form for sygdommen, kan hun let inficere sit ufødte barn.

Medfødt hepatitis er mere og mere almindelig i den nyfødte praksis med at behandle børnelæger og smitsomme læger. Dette skyldes i høj grad manglen på alle nødvendige vaccinationer hos forventede mødre. Hepatitis hos nyfødte kan også kaldes serum hepatitis. Dette betyder, at virussen kom til babyen gennem den flydende komponent i blodserumet.

Udviklingen af sygdommen hos nyfødte og spædbørn kan være ret hurtig. I nogle tilfælde fører dette til udviklingen af adskillige komplikationer. Mange af dem er endda i stand til at bidrage til livstruende forhold som chok eller koma. I disse tilfælde kræves der allerede intensiv behandling på intensivafdelingen.

Men ikke altid hos et nyfødt barn, viral hepatitis er alvorlig. Hvis et barn blev født med en god vægt såvel som uden forskellige samtidige patologier i indre organer, kan udviklingen af sygdommen i ham være ret let. Sådanne børn kræver nødvendigvis øget opmærksomhed fra forældre og medicinsk personale.

Blandt de karakteristiske træk hos babyer i det første år med hepatitis er følgende:

I nogle tilfælde kan sygdommen fortsætte med slettede symptomer.... Denne mulighed kaldes også anicterisk, da barnet ikke udvikler gulsot.
En kraftig stigning i leverenzymer... Levertransaminaser kan øges flere gange. Dette indikerer beskadigelse af levercellerne. Med udviklingen af den kolestatiske variant af sygdommen, der ledsages af en krænkelse af udstrømningen af galde, observeres også en stigning i niveauet af bilirubin.
Øget leverstørrelse... Dens grænser kan overstige det maksimalt tilladte i en given alder. Med autoimmune varianter af hepatitis forstørres milten også. Lægen vil være i stand til at bestemme disse afvigelser under undersøgelsen såvel som når han udfører en ultralydsundersøgelse.

Hyppig overgang af sygdommen til en kronisk form... Dette er normalt typisk for de former for sygdommen, der udviklede sig med et subakut forløb. Den langvarige og destruktive virkning af vira på hepatocytter fører til deres skade og forstyrrelse af leverens grundlæggende funktioner.
Blandede former for sygdommen... Hos nogle svækkede babyer kombineres viral hepatitis med bakteriel. Oftest - med streptokok. Sådanne former for sygdommen er ret vanskelige og kræver udnævnelse af ikke kun antivirale midler, men også antibiotika.

Symptomfrit forløb... Også læger kalder denne formular latent. Det er kun muligt at mistanke om dets tilstedeværelse hos et barn med omhyggelig observation af babyen. Observante forældre vil være i stand til at bemærke mørke pletter på bleen fra urinen, der skyldes øgede niveauer af leverenzymer. Babyer, der lider af en latent form af sygdommen, kan genoplive mad for meget og nægter også at amme.
Mulig udvikling af fulminate former for sygdommen... Sådan hepatitis er mest farlig hos babyer i de første seks måneder af livet. Hvis det viser sig, at et nyfødt barn i denne alder har denne sygdom, bliver han normalt indlagt på hospitalet i afdelingen for infektionssygdomme til intensiv behandling.

Overtrædelse af forløbet af de vigtigste perioder med hepatitis, samt ændre tidspunktet for inkubationstiden. I dette tilfælde kan babyen muligvis ikke få en periode uden gulsot. Barnets temperatur stiger kraftigt. Det stiger normalt til febertal.
Forlængelse af den isteriske periode... Det kan endda vare op til en og en halv måned. Undersøgelsen afslører et meget højt niveau af bilirubin hos barnet. I nogle tilfælde kan det endda overstige normen flere gange. Når man undersøger sådanne børn, afslører læger normalt store størrelser af milten. I dette tilfælde kan leverens grænser i lang tid forblive inden for aldersnormen.
Hyppig udvikling af komplikationer. Risikoen for mulige negative konsekvenser af sygdommen hos nyfødte øges flere gange. Jo yngre barnet er, jo større er risikoen for komplikationer. Normalt er sygdommens mest alvorlige forløb hos babyer i de første 3-6 måneder af livet.

Grundlæggende diagnostik

I langt de fleste tilfælde er diagnosen viral hepatitis let nok. Hos 75% af babyer med gulsot finder læger tegn på denne sygdom. Lægen kan mistanke om en sygdom allerede under en rutinemæssig undersøgelse og bestemmelse af størrelsen på indre organer. Efter en sådan klinisk undersøgelse skriver lægen flere tests og undersøgelser, der giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen.

Følgende tests bruges til at opdage hepatitis hos et barn:

Generelle og biokemiske blodprøver.
Undersøgelse af urin til påvisning af galdepigmenter i den.
Immunoanalyseblodprøve for at finde sygdommens årsagsmiddel. En positiv test indikerer tilstedeværelsen af vira i barnets krop. Testen er dog ikke særlig specifik. Dette fører til et falsk positivt resultat. I sådanne situationer er det nødvendigt at revidere efter flere måneder.
En serologisk test til påvisning af antistoffer. Det tager noget tid for deres dannelse, så det er umuligt at opdage dem i den indledende fase af sygdommen.
PCR. En ret nøjagtig undersøgelse, der hjælper med at opdage forskellige vira inde i kroppen.
Ultralydundersøgelse af maveorganerne. Det hjælper med at fastslå leverens og miltens reelle størrelse og giver også en kvalitativ beskrivelse af de eksisterende abnormiteter i disse organer.

Er det muligt at føde en sund baby til en mor med hepatitis?

Risikoen for intrauterin infektion under graviditeten er ret høj. Ofte stilles dette spørgsmål af kvinder med hepatitis B eller C. Type B-virus er lille og krydser meget let moderkagen. Mødre med viral hepatitis B har ifølge statistikker allerede inficeret babyer i langt de fleste tilfælde.

Du kan påvirke dette. Det er meget vigtigt at planlægge en graviditet for at reducere risikoen for intrauterin infektion. Før begyndelsen af undfangelsen kan den forventende mor modtage al den nødvendige behandling. Det hjælper med at reducere koncentrationen af vira i kroppen. Senere under graviditeten hjælper dette med at reducere risikoen for mulig infektion af babyen betydeligt.

Alle vordende mødre, der planlægger et barn, skal vaccineres.

Tidsplanen for vaccinationer mod hepatitis B er godkendt i Rusland ved et officielt dokument. Oplysninger om tidspunktet for vaccinationer findes i den nationale vaccinationsplan. For pålidelig beskyttelse mod hepatitis B kræves der kun tre doser af vaccinen. En sådan simpel forebyggende foranstaltning vil beskytte det ufødte barn mod mulig infektion med en farlig sygdom.

Hepatitis C er også en ret almindelig trussel under graviditeten. Forskere har bevist, at virale patogener af denne sygdom næppe kan krydse moderkagen. Der er dog stadig en risiko for infektion. De fleste tilfælde af infektion registreres under fødslen. Når barnet går gennem fødselskanalen, kan et barn blive smittet.

Der er i øjeblikket ingen vaccinationer mod hepatitis C. Derfor bør enhver mor under graviditeten følge de grundlæggende regler for forebyggelse. Det er nødvendigt at begrænse og minimere alle mulige kontakter, der kan føre til infektion i hende og det ufødte barn. I nogle situationer kan du blive smittet med viral hepatitis C selv i en skønhedssalon, når du udfører en trimmanicure.

Komplikationer

Mange former for hepatitis resulterer i fuldstændig bedring. 90% af babyer, der gennemgik Botkins sygdom i barndommen, husker aldrig det. Parenterale former, der stammer fra infektion gennem blodet, har normalt ikke et så godt forløb og prognose. Ganske ofte bliver de fra et akut forløb til en kronisk form.

Med hepatitis B kan der opstå bivirkninger allerede i den preikteriske periode. Ifølge statistikker observeres de hos babyer i 5-15% af tilfældene. De mest almindelige komplikationer inkluderer: hæmoragisk blødning, hududslæt, ledsmerter, blod i urinen.

Efter hepatitis C kan et barn udvikle en autoimmun sygdom.

Nogle babyer udvikler nogle reumatologiske sygdomme. Læger bemærker udseendet hos sådanne børn af symptomer på tardiv kutan porfyri, lichen planus og andre patologier. Indtil nu har forskere ikke givet svar på, hvorfor disse tilstande udvikler sig hos børn med viral hepatitis C.

Lynhurtige former for hepatitis ledsaget af massiv død af leverceller forekommer i 1-5% af tilfældene. En sådan hurtig udvikling af sygdommen ledsages af voldsom nekrose i leveren. Babyens tilstand forværres kraftigt. I nogle tilfælde kan der endda udvikle sig chok eller koma. Behandling kræver hurtig indlæggelse og massiv infusionsbehandling.

Kronisering af processen forekommer hos ca. 40-50% af babyerne. Kronisk hepatitis påvirker barnets livskvalitet markant. Barnet kan lide af øget træthed, studere dårligt og blive træt meget hurtigt. Disse børn har som regel nedsat eller nedsat appetit. Nogle småbørn har svært ved at falde i søvn eller vågner ofte midt om natten.

Hvordan man behandler?

Hver klinisk form for viral hepatitis behandles forskelligt. Botkins sygdom forsvinder af sig selv om et par uger. Denne form for sygdommen kræver kun udnævnelse af symptomatisk behandling. Brug af specielle antivirale midler til eliminering af virussen er ikke påkrævet. Normalt klarer barnets krop godt med eliminering af mikroorganismer og normalisering af dets arbejde.

Terapi af parenteral viral hepatitis er en ret vanskelig opgave. Valget af lægemiddelbehandlingsregimen udføres af den smitsomme sygdomslæge. Et barn, der har vist sig at have infektiøse patogener i sit blod, er registreret i et apotek. Barnet skal gennemgå obligatoriske lægekonsultationer og tage alle de nødvendige tests. I den akutte sygdomsperiode er hospitalsindlæggelse normalt ikke påkrævet.

De eneste undtagelser er tilfælde, hvor et barn lider af hepatitis i en alvorlig og især fulminant form. I denne situation bliver barnet indlagt på afdeling for infektionssygdomme på børnehospitalet for al den nødvendige behandling.

Komplekset af terapi i den akutte periode af sygdommen inkluderer:

Antiviral behandling. Det er ordineret til parenterale former for hepatitis. Der anvendes forskellige lægemiddelterapiregimer. Sofosbuvir-behandling anvendes til behandling af hepatitis C. Dette værktøj har en forholdsvis høj effektivitet og et godt interval af tolerance.

Eliminering af beruselse. Dette gøres lettere ved rigelig drikke samt brug af sorberende og antipyretiske midler. Som sorbenter kan du bruge: aktivt kul, Smecta og andre stoffer.

For at eliminere høj feber er det bedre at vælge paracetamolbaserede lægemidler, da de ikke har en toksisk virkning på leveren.

Immunmodulatorisk. Hjælper med at genoprette immunsystemets normale funktion. Immunglobulinbehandling har positive virkninger i behandlingen af hepatitis C. Interferon-lægemidler kan også anvendes.

Koleretik. Er ordineret til svær kolestasis syndrom. I dette tilfælde er der stagnation af galde og en krænkelse af dens udstrømning langs galdevejen. Som en lignende behandling, egnet: Hofitol, Cholenzym og andre lægemidler. Recept på medicin udføres kun efter en ultralydsundersøgelse af leveren og galdeblæren. I nærvær af sten i disse organer kan koleretiske midler ikke anvendes.

Hepatoprotektorer. Er ordineret for at eliminere og forhindre død eller alvorlig skade på leverceller. Valget af lægemiddel afhænger af barnets alder såvel som under hensyntagen til patogenens variant.
Sund mad. Babyer med kronisk hepatitis skal følge en diæt i hele deres liv. Stegte og fede fødevarer er strengt forbudt for dem. Også alle fastfoodprodukter og kogt med en masse olie er udelukket fra menuen. Korrekt ernæring med et tilstrækkeligt indtag af magert kød og fjerkræ samt korn og mejeriprodukter er en vellykket garanti for, at leveren fungerer normalt i mange år.
Sengeleje under gulsot. Denne enkle foranstaltning hjælper med at reducere risikoen for komplikationer i fremtiden. For at opnå en hurtigere bedring skal babyen få en tilstrækkelig mængde væske. Dette vil hjælpe med hurtigt at klare de negative symptomer på sygdommen.

Vejrudsigt

Selv overgangen til den kroniske form af sygdommen har ikke en signifikant effekt på barnets forventede levetid. Småbørn opretholder en aktiv livsstil i mange år. Kun 2% af børnene kan udvikle ret farlige komplikationer. De udvikler sig normalt hos nyfødte og babyer. Livskvaliteten afhænger stort set af sygdommens form.

Viral hepatitis C forekommer normalt uden alvorlige symptomer i lang tid. Hvis de ikke behandles, kan de føre til udvikling af langsigtede konsekvenser for barnet. Allerede i voksenalderen udvikler han total skade og død af leverceller - skrumpelever. I dette tilfælde skal en person allerede få behandling for livet, nogle gange er dette endda en indikation for oprettelse af en handicapgruppe for ham.

Forebyggelse af virale leversygdomme er kun mulig gennem forebyggelse. I dag er der fremragende og effektive vaccinationer mod hepatitis B og A. De hjælper med at beskytte barnets krop mod farlige parenterale infektioner. Vaccination mod hepatitis B begynder allerede på hospitalet. Vaccinationsplanen er strengt reguleret og inkluderet i den nationale kalender.

Dr. Komarovsky vil tale om viral hepatitis i den næste video.