Opkast i et barn

Når et barn pludselig kaster op, forårsager det altid angst og bekymring hos sine forældre. Hvorfor kan et sådant symptom opstå, er det farligt, og hvad skal forældre gøre for at lindre et barns tilstand med opkastning?

Hvad sker der under opkastning?

På grund af sammentrækningen af mellemgulvet, musklerne i maven og musklerne i mavevæggen smides indholdet af maven ud gennem spiserøret og munden og kan også komme ind i babyens næse. Barnets membran falder, den øvre mave slapper af, og den nedre mave spasmer. Dette er opkastningsmekanismen.

Denne refleks stimuleres af et specielt "opkastningscenter", som er placeret i hjernen. Dette center er begejstret for:

Irritation af nerveender i maven (f.eks. Infektion, overspisning)
Eksponering for kemikalier (såsom stoffer i blodet)
Indflydelsen af mentale faktorer (for eksempel reaktion på skuespillet, oplevelser);
Irritation af mellemøret (med køresyge).

Hvornår skal du se en læge?

Ring til en læge for at se et barn med opkastning i hvert tilfælde af udseendet af dette symptom, da det er bedre at spille det sikkert og lade børnelægen undersøge barnet, hvis det viser sig at være ikke farligt, end at gå glip af muligheden for at starte behandling af en alvorlig sygdom fra de allerførste manifestationer. Der er også situationer, hvor man ikke kan tøve med at ringe til en læge. Du skal ringe til en ambulance, hvis dit barn:

Opkast i en springvand.
Løse afføring dukkede op og temperaturen steg.
Opkastangreb gentages mange gange.
Alvorlige mavesmerter dukkede op.
I de udskillede masser er urenheder i blod eller galde synlige.
Nedsat bevidsthed dukkede op.
Der er symptomer på dehydrering.

Vurdering af opkastets udseende

En nøje undersøgelse af masserne, som barnet har isoleret under opkastning, hjælper med at identificere årsagen til barnets forværrede tilstand.

Med galde

En sådan opkast vil have en gul-grønlig farvetone. De vises med gentagne episoder med opkastning og er ofte karakteristiske for madforgiftning og gastroenteritis.

Med blod

Blodurenheder kan præsenteres:

Åre eller en lyserød nuance af de udsendte masser. Angiver en let blødning fra maveslimhinden, for eksempel på grund af gastritis.
Masser af rødt blod. Dette er et karakteristisk tegn på blødning fra store kar i maven eller spiserøret, hvilket er en stor fare for barnets liv.
En mørk skygge af opkast (sort eller brun). Det er også et meget farligt symptom på blødning i maven eller spiserøret. Denne farve dannes, når mavesaften påvirker jernet i blodet.

Yderligere symptomer og mulige årsager. Hvad skal jeg gøre?

En studerende kan opleve opkast før en intenst foruroligende begivenhed, såsom en eksamen eller præstation. I skolealderen kan opkastning efter morgenmaden også forekomme forårsaget af situationer, hvor forældre tvinger barnet til at spise morgenmad.

Diagnostik

Ved bestemmelse af årsagen til opkastning er lægeinterviewet med forældrene af stor betydning, derfor skal man under kommunikation med børnelægen nøjagtigt besvare følgende spørgsmål:

Hvornår var den første episode af opkastning, og hvor mange angreb var der i alt?
Er der en sammenhæng mellem opkastning og fødeindtagelse?
Hvor meget opkast frigøres, hvordan ser de ud, og er der urenheder i dem?
Hvilke andre symptomer har babyen?

Ud over en undersøgelse for at finde ud af årsagerne til opkastning kan lægen ordinere følgende studier til babyen:

En blodprøve - til at opdage tegn på en inflammatorisk proces.
Endoskopi og røntgen - til bestemmelse af medfødte abnormiteter i mave-tarmkanalen.

Hvis der er mistanke om, at opkastning skyldes hjerneskade, skal barnet undersøges af en neurolog.

Behandling

Behandlingen af opkast påvirkes primært af årsagen, der forårsagede dette symptom. Hvis barnet mistænkes for akutte kirurgiske problemer eller medfødte sygdomme i fordøjelseskanalen, er indlæggelse på kirurgisk afdeling indiceret.

Hvad skal jeg gøre, før lægen kommer?

En episode med opkast skræmmer ethvert barn, derfor skal du først og fremmest berolige barnet og konstant forblive hos barnet. Når angrebet er slut, skal du vaske barnet, give det lidt vand for at skylle munden. Hvis barnet sover eller ligger, er det vigtigt at forhindre maveindhold i at komme ind i luftvejene. For at gøre dette skal babyens hoved altid drejes til den ene side.

Hvilke væsker skal der gives, og hvor ofte?

Da dehydrering er den største fare, når opkast opstår, er det vigtigt for forældre at fokusere på at genopfylde den væske, der er mistet af barnets krop. Det er bedre at give barnet ikke vand, men farmaceutiske præparater med elektrolytter. De opdrættes i vand i henhold til instruktionerne og gives til babyen.

Den samlede mængde væske, der gives til et barn efter opkastning, beregnes ud fra barnets vægt. Efter hvert angreb skal der gives 2 ml af opløsningen for hvert kilo af barnets vægt. På samme tid skal du huske, at væske, der er drukket efter opkastning i store mængder, kan fremkalde en ny episode. Derfor får et barn under et år en fortyndet opløsning med en pause på 10 minutter, en teskefuld hver og ældre børn - 10 ml hver.

Opløsningens volumen øges gradvist:

I den anden time, hvert 15. minut, 10 ml.
I den tredje time, hvert 20. minut, 15 ml.
Fra den fjerde time, hver halve time, 30 ml.

Ved opkastning bør et barn ikke få frugtjuice, te, kylling bouillon, komælk eller risvand eller sodavand. Sådan drikke kan forværre barnets tilstand, da det ikke tilfører kroppen de nødvendige salte. Hvis barnet ammer, bør han ofte tilbydes bryst eller den sædvanlige blanding.

Opskrifter til opretholdelse af vandbalance

Du kan lave din egen lodde baby ved at tilføje sukker og salt til kogt vand. For en liter vand skal du tage 4 til 8 teskefulde sukker og en teskefuld salt.

Du kan forberede en drink med honning for at genoprette mineralbalancen og forhindre dehydrering. I et halvt glas varmt vand opløses honning (brug 2 spsk), bagepulver (brug en kvart teskefuld) og salt (en knivspids er nok). Hvis en sådan drink tilberedes til en baby under et år, kan honning erstattes med sukker.

Medicin

Brug af medicin til børn med opkastning skal ordineres af en læge. Især bør du ikke give din baby antibiotika og medicin mod diarré, da sådanne stoffer, når de er selvmedicinere, kan gøre mere skade end at hjælpe barnet med at komme sig. Det er meget vigtigere at regulere din drikkeordning og forhindre dehydrering.

Lægen kan ordinere zinkpræparater til et barn med opkastning (undersøgelser har bekræftet deres effektivitet i diarré), sorbenter og probiotika samt andre symptomatiske midler, der er nødvendige i et bestemt tilfælde.

Med vedvarende opkastningsangreb, der ikke stopper i lang tid, kan opkastningsmedicin bruges, men de bør også kun ordineres af en læge. Læs om opkastning hos nyfødte og spædbørn i en anden artikel.

Hvad kan ikke gøres?

Du bør ikke forsøge at give babyen gastrisk skylning, for i nogle tilfælde kan dette øge opkastning og forværre babyens tilstand kraftigt.
Giv ikke dit barn medicin mod opkastning såvel som anden medicin, før lægen undersøger barnet.
Det er forbudt at give barnet en opløsning af kaliumpermanganat til at drikke, da du kan lave en fejl med koncentrationen eller dårligt opløse krystallerne, hvilket får barnet til at brænde slimhinden.