Visuel undersøgelse hos børn: normer og afvigelser

Vision hjælper børn med at lære mere om verden omkring dem. Imidlertid er det visuelle system ret skrøbeligt, sårbart, og barnet formår ikke altid at opretholde god visuel opfattelse, og hos nogle babyer har det medfødte abnormiteter. Udviklingen af lidelser lettes af mange faktorer, både eksterne og interne. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du kontrollerer dit barns vision, hvad du skal gøre, hvis der konstateres abnormiteter.

Børns vision - funktioner

Det visuelle system udfører vigtige funktioner og giver barnet en idé om den verden, det lever i. Uden god vision vil dette billede være ufuldstændigt, "huller" dannes i babyens udvikling. Belastningen på de visuelle organer er stor. Og ikke altid kan en lille organisme klare det med succes.

Børns vision adskiller sig fra voksne først og fremmest i selve organernes struktur, som er ansvarlige for den visuelle opfattelse af verden. Øjenkuglerne hos børn er forholdsmæssigt kortere. Det er af denne grund, at lysstråler i et barn ikke er fokuseret på nethinden, men direkte bag den. En sådan tilstand er karakteristisk for hyperopi, og på dette grundlag kan vi med sikkerhed sige, at fysiologisk hyperopi er iboende i alle nyfødte.

Øjenkugler vokser hurtigst i det første år af en babys liv. Efter 12 måneder aftager fysiologisk betinget hyperopi gradvist. Det er kun muligt at tale om dets fuldstændige forsvinden, når processen med normale parametre i øjeæblet er afsluttet. Dette sker normalt mellem 3 og 5 år.

Syn begynder at danne sig i løbet af moderens graviditet. Og hendes første trimester er særlig vigtig. De fleste af de praktisk uhelbredelige eller uhelbredelige medfødte defekter i synsorganerne er normalt forbundet med denne periode, hvor en alvorlig "fejl" opstod under processen med lægning og dannelse af organer.

Et nyfødt barn skelner praktisk talt ikke mellem objekternes størrelser og former. Han ser verden som et lappetæppe - en ophobning af mere og mindre lyspunkter. Babyen begynder at fokusere sit blik i en alder af 1 måned, og allerede i 2-3 måneders uafhængigt liv ved han normalt, hvordan man følger øjnene på en bevægende genstand.

Med hver efterfølgende måned øges lagringen af de visuelle billeder af krummerne, genopfyldes. Han behersker tale ikke kun fordi han hører lyde, men også fordi han ser artikulation af voksne og forsøger at gentage det mekanisk. Han begynder at sidde, kravle og rejse sig, ikke kun fordi hans rygsøjle og muskelsystem er klar til dette, men også fordi han ser, hvordan mor og far bevæger sig og forsøger at efterligne dem.

Optisk nerve og muskler hos førskolebørn er svage, meget sårbare.

Derfor er det så vigtigt at begrænse tv-seringen, spille spil på computeren såvel som enhver belastning på synet. Hvis forældre er opmærksomme og korrekte i forebyggelsen af synsproblemer, bliver barnets visuelle apparater stærkt nok i alderen 6-7 år, babyen er klar til skole og de kommende akademiske belastninger.

Desværre er det i denne alder, at de første patologier begynder at dukke op. Barnet tages til lægeundersøgelse inden skole, og øjenlægen identificerer denne eller den anden afvigelse. Selvfølgelig er dette ikke en dom, fordi de fleste af disse erhvervede overtrædelser kan korrigeres med succes. Men forældre skal gøre en øjetest obligatorisk. Og tag barnet til en specialist ikke kun til en lægeundersøgelse, men også for deres egen forsikring for ikke at gå glip af den begyndende sygdom.

Hvordan kontrolleres?

Uden undtagelse gennemgår alle babyer deres første synsundersøgelse på barselshospitalet. Denne undersøgelse er overfladisk, den udføres uden specielt oftalmisk udstyr. En sådan diagnostik giver dig mulighed for at se grove medfødte defekter i synsorganerne - grå stær, retinoblastom, glaukom, ptosis. Det er meget sværere at se sådanne medfødte patologier som atrofi af synsnerven og rhinopati af præmaturitet ved en sådan undersøgelse. Resten af sygdommene ved den første undersøgelse er næsten umulig at se.

Planlagte besøg hos øjenlægen gives 1 måned, 3 måneder, 6 og 12 måneder. Under disse undersøgelser vil lægen allerede være i stand til at vurdere fundusens tilstand, elevens evne til at trække sig sammen, når en lysstråle rammer den, og også identificere nogle patologier, der gik ubemærket hen på hospitalet. I det første leveår kan forældre, ikke værre end enhver læge, have mistanke om synsproblemer hos deres barn.

Det vigtigste er nøje at observere barnet. Hvis han i løbet af 3-5 måneder ikke fokuserer sit blik på legetøjet, hvis hans øjne "rykker" i forhold til midten op og ned eller til venstre og højre, hvis babyen i denne alder ikke genkender ansigtene til sine slægtninge, så er dette en grund til at henvende sig til en øjenlæge, der ikke er planlagt.

For børn fra 6 måneder til et år bruger læger specielle stribede plader. Moderen vil dække barnets ene øje med hånden, og lægen viser en hvid plade, hvoraf halvdelen er fyldt med sorte striber. Normalt skal babyen begynde at overveje netop denne stribede del. Derefter udføres det samme eksperiment med det andet øje. Denne test giver lægen mulighed for at vurdere, om begge øjne reagerer på et visuelt objekt. Ved hjælp af hardwaremetoden vil lægen undersøge fundusens tilstand, pupillens sammentrækning.

Hos børn fra to år vurderes en bredere vifte af indikatorer for normal syn:

den fysiske tilstand af synsorganerne
synkronicitet af øjenbevægelse efter et bevægeligt objekt
tilstedeværelsen eller fraværet af forudsætninger for udvikling af strabismus;
fokusere øjnene på et nært og fjernt emne;
dybden af opfattelsen af volumetriske rumlige objekter.

Svarene på disse spørgsmål gives ved undersøgelse af synsorganerne ved hjælp af specielt udstyr samt en række tests. For at vurdere den volumetriske synsfunktion anvendes polariserende briller til at vurdere synsstyrken - Orlovas tabel. Der er ingen bogstaver og komplekse genstande på den, som barnet ikke er i stand til at forstå på grund af sin alder. Der er enkle billeder, han kender - en and, en elefant, en stjerne, et juletræ, en tekande, et fly osv. Når en læge beder om at vise en and eller et fly, vil barnet være i stand til at reagere, hvis ikke ved at bevæge sin hånd i den rigtige retning, så i det mindste i retning af sit blik.

For en erfaren øjenlæge vil denne reaktion være tilstrækkelig til at forstå, om babyen ser de tegnede sort-hvide billeder, og om han kan skelne mellem deres form. Hvis barnet i en afstand på fem meter adskiller den tiende linje fra toppen, betragtes hans vision som hundrede procent. Vanskeligheder kan kun opstå med navnene på objekter, fordi ikke alle børn kan kende omridset af en kedel eller en bil. Derfor rådes forældre på forhånd hjemme i en rolig atmosfære til at diskutere bordet med barnet, vise ham alle objekterne og navngive dem tydeligt.

I den næste aldersfase, i skolealderen, vil barnet blive testet for synsstyrke i henhold til Sivtsev-tabellen. Dette er det mest berømte bord i Rusland, som er baseret på billedet af bogstaver. Der er 12 linjer i tabellen og i alt 7 bogstaver, der gentages i en anden rækkefølge - W, B, Y, K, M, H, I.

Resultatet betragtes som fremragende, hvis barnet ser den tiende linje fra en afstand på 5 meter fra bordet. Et fald og en stigning i antallet af linier, der ses, vil være i stand til at fortælle lægen, hvilken type synshandicap der er til stede hos barnet, og hvilken slags korrektion der er behov for. Det skal bemærkes, at det ved hjælp af Sivtsev-tabellen er umuligt at etablere hyperopi. Det bestemmer kun tilstedeværelsen af nærsynethed.

Et andet populært bord til test af synet er Golovin-bordet. Der er ingen bogstaver eller billeder i den, kun åbne ringe drejet i forskellige retninger. Alle ringe i alle 12 rækker har samme bredde, men med hver række øverst i dem falder de i størrelse. Overfor hver linje er afstanden, hvorfra en person normalt skal se billedet. Det er betegnet med det latinske bogstav D.

Det er klart, at lægen ikke vil stille en diagnose på baggrund af oplysninger alene om de genstande eller bogstaver, som patienten ser.

For at diagnosticere øjensygdomme hos børn ordineres yderligere undersøgelser:

Diaphanoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at etablere mulig uklarhed af det indre miljø i øjet samt detektere tumorer eller fremmedlegemer inde i øjet. Børn undersøges under generel anæstesi, børn i mellem- og seniorskolealderen - under lokalbedøvelse. Undersøgelsen bør kun udføres i et mørkt rum. Diaphanoskopet presses mod øjeæblet og presses med varierende kraft og bevæger sig langs scleraen. Det er således muligt at se intensiteten af pupillens glød. Hvis gløden er vanskelig eller helt fraværende, kan dette indikere en patologisk komprimering, en sygdom.
Tonometri. Denne undersøgelse udføres også på hospitaler, bedøver barnets synsorganer eller sætter det i en tilstand af narkotikasøvn. En særlig enhed - et tonometer, når det presses mod øjnene, giver lægen en idé om niveauet af det intraokulære tryk.

Exophthalmometry. Denne metode giver dig mulighed for at etablere et fremspring i øjet fra kredsløbet og dermed diagnosticere lymfomer, trombose og blødning såvel som andre patologier i synsorganerne. Til dette bruger øjenlægen en særlig enhed, der ligner en lineal.
Agglesimetri. En metode, der giver dig mulighed for at fastslå følsomheden af hornhinden i øjet. For at gøre dette, fra siden af templet, bringer lægen på en iøjnefaldende måde et stykke bomuldsuld til øjet, udvider øjenlågene og rører lidt ved øjet. Efter sværhedsgraden af reaktionen ved en sådan berøring vurderes graden af følsomhed. Nogle gange bruger læger ikke bomuld, men et specielt sæt diagnostiske hår (ifølge Samoilov-metoden).

Test vest. Denne metode giver dig mulighed for at afklare lacrimal sacs tilstand og nasolacrimal-kanalens åbenhed. En speciel kontrastsammensætning af collargol eller en opløsning af fluorescein tilføres barnets øjne, næsepassagerne lukkes med vatpind. Hvis der vises spor af lægemidlet på bomuldsuldet inden for den tildelte tid (ikke mere end 7 minutter), er tårekanalerne farlige.
Fluorescein test. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af, om hornhinden er intakt, om der er nogen mekanisk skade på den. En opløsning af fluorescein tilsættes i barnets øje, og derefter vaskes øjet meget hurtigt med saltvand. Ved hjælp af en kikkertlup og et spejl undersøger lægen øjet. Læsionerne farves med et tidligere indført kontrastmiddel.

Der er andre tests og metoder til visuel undersøgelse, der kan tildeles et barn på individuel basis, hvis den indledende undersøgelse har givet anledning til bekymring hos øjenlægen.

Selvtest

Mange forældre er interesserede i, om det er muligt at teste et barns synsstyrke derhjemme. I princippet vil dette ikke være svært, selvom forældre ikke modtager en stor mængde information fra en sådan undersøgelse. For at besvare hovedspørgsmålet - ser barnet, kan du også derhjemme. Men det er umuligt at fastslå årsagen til, at han ikke ser nok eller ikke ser hjemme.

Synet af et barn fra 3 måneder til et år kan kontrolleres med et lyst legetøj. Hvis et barn ser på hende med øjnene, hvis han ser et legetøj i sin mors hånd i en afstand på 1,5-2 meter og reagerer på det, er det helt nok til at konkludere, at babyen generelt ser.

For et barn fra 2 år kan en mor udskrive Orlovas bord på et almindeligt ark i A4-format. Vis og navngiv alle objekter på arket, og kun derefter, efter at du har hængt arket i niveau med barnets øjne, i en afstand af 5 meter fra ham, så spørg hvilket objekt du viser.

Det betragtes som normalt, hvis barnet med hvert øje ser alle billederne af den tiende linje (tæller fra top til bund). Ikke mere end 1 fejl er tilladt. Test skal udføres i et godt oplyst rum, bedst i dagslys. Barnet får ikke mere end 2-4 sekunder til at tænke, det ene øje skal være lukket, mens det andet kontrolleres. Det er vigtigt, at barnet ikke skæver.

En studerende, der allerede ved, hvordan man læser og kender bogstaver, kan kontrolleres på samme måde ved hjælp af Sivtsev-tabellen. Det kan også udskrives på A4-papir og hænges i øjenhøjde i en afstand af 5 meter fra barnet. Det ene øje er dækket af en bandage af sort uigennemsigtig klud, et stykke pap eller plast. Du skal vise bogstaver fra de øverste rækker nedad. Hvis et barn navngiver alle bogstaverne i den tiende linje uden fejl, har han sandsynligvis ingen synsproblemer.

Hjemmeundersøgelser bør ikke udføres for ofte. Det vil være nok at teste barnet hver 3-4 måned. Det er især nyttigt at bruge sådanne teknikker, hvis barnet ikke har øjenpatologier ved den næste undersøgelse af en øjenlæge, men der er forudsætninger for udvikling af sådanne lidelser:

genetisk faktor - mor eller far har dårligt syn;
fødselsegenskaber - hvis barnet blev født for tidligt;
hvis familien har slægtninge med grøn stær.

Du skal være opmærksom på, at mange synshandicap udvikler sig gradvist i barndommen. På samme tid vil babyen ikke have nogen specielle klager, og det vil være svært at se symptomerne, indtil patologien føles, og dette sker allerede i de sidste stadier. Hjemmetest kan hjælpe dig med at få advarselsskilte i tide. Hvis dette sker, skal du ikke udsætte besøget hos øjenlægen.

Sygdomme hos børn

De mest almindelige sygdomme i synsorganerne blandt børn:

Katarakt. Med denne sygdom bliver linsen uklar. Som et resultat forstyrres glød i pupillen. Eleven ser ikke sort ud, men grålig. Sygdommen forårsager en bred vifte af muligheder for et fald i synet op til dets fuldstændige tab. Medfødt grå stær er forårsaget af intrauterine processer for dannelse af synsorganerne ved 8-10 ugers graviditet. Erhvervet kan bestemmes genetisk såvel som være resultatet af øjenskade, udsættelse for stråling. Det behandles hovedsageligt ved kirurgi, og ikke alle typer grå stær kan opereres i den tidlige barndom.

Medfødt og erhvervet glaukom. Med denne lidelse øges det intraokulære tryk, væskestrømmen fra synsorganerne forstyrres. Det ledsages af et tab af synsstyrke, der skrider frem, kan føre til atrofi af synsnerven, fuldstændig blindhed. Sygdommen behandles på en kompleks måde - ved brug af medicin og kirurgi. I de fleste tilfælde, med rettidig påvisning af en lidelse, kan laserkorrektion forbedre synet.
Retinoblastom. Dette er en ondartet tumor i nethinden, som meget ligner grå stær i manifestationer. Hvis sygdommen for eksempel opdages tidligt, mens han stadig er på hospitalet eller i de første måneder efter fødslen af et barn, er det muligt at bevare og gendanne hans syn ved at sy en speciel plade med radioaktivt materiale til scleraen. Sen detektion af patologi giver kun en form for behandling - fuldstændig fjernelse af det berørte øje.

Retinopati. Dette er en læsion af nethinden i øjeæblet. Oftest er vaskulære lidelser årsagen, når membranernes kar vokser og forstyrrer den normale blodforsyning til synsorganerne. Hvis sygdommen skrider frem, mister barnet gradvist synet indtil det fuldstændige tab. Hos premature babyer diagnosticeres retinopati på hospitalet.På fuld sigt kan det opdages meget senere. Sygdommen behandles med konservative metoder og hurtigt.
Optisk nerveatrofi. Med udryddelsen af optisk nervefunktion mister barnet betydeligt sin vision, og dens tilbagevenden og bevarelse er i tvivl. Med en medfødt sygdom kan den være komplet, og synet vil være helt fraværende. Men det sker ikke ofte. Delvis atrofi giver chancer for at opretholde en vis visuel funktion. Behandlingen afhænger af placeringen og omfanget af nerveskader. Oftest ordinerer læger vaskulære lægemidler.

Inflammatoriske lidelser. Noget fald i synet hos et barn kan også observeres i inflammatoriske processer. Disse tilstande inkluderer dacryocystitis (obstruktion af tårekanaler og betændelse i tåresækken), konjunktivitis (betændelse i øjets slimhinde), blefaritis (betændelse i øjenlågets ciliære kant), keratitis (betændelse i hornhinden i øjet med tilsyneladende opacitet og sårdannelse). Normalt er prognoserne i dette tilfælde ret optimistiske - med kompetent og rettidig antiinflammatorisk behandling aftager sygdommen, og den visuelle kapacitet gendannes fuldt ud. I visse tilfælde med avancerede sygdomme er det ikke muligt at returnere funktionen fuldstændigt, men i 99% af tilfældene er det muligt at stoppe dens tilbagegang.
Nystagmus. Dette udtryk refererer til ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne. Patologi kaldes ofte populært "træk i øjnene." Ofte er nystagmus faktisk en manifestation af både medfødt svag syn og en tilstand forbundet med skader på nogle dele af hjernen. Der er praktisk talt ingen kur, men antispasmodika forbedrer barnets tilstand midlertidigt.
Retinitis pigmentosa. Det er en arvelig sygdom forbundet med gradvis degenerative ændringer i nethinden. Ofte manifesterer det sig som en forringelse af synet selv i barndommen. Sygdommen er praktisk talt ikke modtagelig for korrektion. Har ingen kendte behandlingsmetoder. Det fortsætter med at udvikle sig, indtil tabet af fotoreceptorer bliver kritisk, og personen er fuldstændig berøvet evnen til at se.

Strabismus. Med klager over mulig strabismus kommer forældre til babyer ofte til lægerne. Imidlertid er strabismus ikke altid patologisk. For små børn, selv med god syn, betragtes en vis "skråstilling" som en variant af den fysiologiske norm. Patologi manifesteres i det faktum, at det er meget vanskeligt for et barn at fokusere sit blik på et bestemt objekt, da hans øjne ikke kan handle synkront. I de fleste tilfælde kan strabismus korrigeres med en simpel operation. Læger bruger ofte lysstimulering. Skævhed i sig selv er dog sjælden, oftere ledsager den sådanne almindelige lidelser som nærsynethed eller langsynethed.
Nærsynethed (nærsynethed). En kortsynt baby skelner ikke godt mellem objekter, der er i afstand fra ham. Jo mindre afstanden, hvorfra den lille patient ser genstanden, jo større er nærsynethedsstadiet. Fysiologisk forklares processen ved, at billedet som et resultat af fokus ikke vises på nethinden, hvilket betragtes som et normalt tegn på synsorganernes sundhed, men foran det. Oftest diagnosticeres nærsynethed hos børn, der oplever en betydelig synsvægt - for eksempel i skolebørn.

At genoprette et barns syn med nærsynethed er en ret gennemførlig opgave, selvom det vil tage meget tid. Til korrektion, ved brug af briller, er kontaktlinser ordineret. I nogle tilfælde er kirurgi mulig, hvilket effektivt kan forbedre synet. Hvis nærsynethed er ubetydelig, er det ofte muligt at "vokse ud" og også eliminere ved hjælp af specielle effektive øvelser.

Fremsynethed (hyperopi). Med denne overtrædelse projiceres barnets image ikke på nethinden, men ind i rummet bag det. Hvis sygdommen er ubetydelig, vil barnet se genstande, der er tæt på ham, noget slørede. Med en gennemsnitlig og alvorlig form for patologi vil både objekter i afstanden og objekter i nærheden være slørede.

En lille hyperopi hos børn er normen på grund af fysiologiens særlige egenskaber for børn under 4-5 år. Sådan hyperopi behøver normalt ikke at blive behandlet, og den forsvinder af sig selv, når øjenkuglerne vokser. Hvis sygdommen udvikler sig senere end denne alder eller ikke forsvinder, skal behandling med briller, kontaktlinser og i nogle tilfælde endda kirurgi kræves.

Astigmatisme. Ganske sjældent er denne patologi uafhængig. Hun fungerer normalt som et akkompagnement til nærsynethed eller hyperopi. Vision falder på grund af en krænkelse af fokuseringsmekanismer. Dette bliver muligt, når formen på øjeæblet og linsen er buet. Barnet ser objekter slørede, når billedet er fokuseret i "stereo" - en dobbelt effekt. Til behandling ordineres barnet iført briller. Laserkorrektion anses for at være en ganske effektiv metode.

Der er mange andre lidelser, hvoraf mange skyldes medfødte misdannelser i synsorganerne, synsnerven, nethinden og hornhinden.

Klassificering af overtrædelser

Klassificeringen af alle afvigelser fra normal synsfunktion er baseret på bestemmelse af typen af forringelse og graden af dens udvikling. Først og fremmest ordinerer lægen alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger for at finde ud af, hvilken sygdom barnet har. Så sætter han scenen.

I henhold til overtrædelsesstadiet er alle patienter opdelt i:

blinde (med et fuldstændigt synstab såvel som med tabet af evnen til at se, men opretholder evnen til at føle stærkt lys eller mørke);
delvist blind (med lysopfattelse og resterende syn);
helt blind (i mangel af syn generelt og alle muligheder for lysopfattelse i særdeleshed);
synshandicappede (med syn fra 0,05 til 0,3).

Evnen til at se to lyspunkter med en mindste afstand imellem er kriteriet for vurdering af synsstyrken. Graden af overtrædelse bestemmes i forhold til afvigelsen fra normen, som er 1.0. Ved dette kriterium bliver det klart, at den populære definition af "minus 3" ikke er mere end mild nærsynethed, og "plus to" er ubetydelig hyperopi.

Den sociale tilpasning af børn med mindre handicap er ikke vanskelig, fordi børn med indikatorer på 0,3 og derover kan gå på almindelige skoler, derefter studere på universiteter og endda tjene i hæren. Med en etableret grad af nedsat funktionsnedsættelse fra 0,05 til 0,3 skal barnet gå på en specialskole for synshandicappede. Med en vision på mindre end 0,05 kan barnet kun gå på specialskoler for blinde og lære efter en særlig metode.

Årsager til overtrædelser

Syn hos børn kan begynde at falde som følge af progressionen af nogle medfødte abnormiteter. Derfor er det så vigtigt at besøge en øjenlæge regelmæssigt og undersøge barnet, fordi de positive resultater af den tidligere undersøgelse ikke kan indikere, at selv nu er barnets syn i orden.

Erhvervede synsproblemer kan udløses af følgende årsager:

øjnene har mistet deres gennemsigtighed
svækkede øjenmuskler
nethinden er påvirket og kan ikke udføre sine funktioner
synsnerven påvirkes;
der var krænkelser i hjernens kortikale centrum.

Alvorlige virusinfektioner og bakterielle læsioner i synsorganerne kan foretage deres egne "justeringer" til synsorganernes normale funktion. Ikke det sidste sted er optaget af øjenskader såvel som traumatiske hjerneskader. Nogle gange "forældrer" forældre sig selv udviklingen af overtrædelser - de giver barnet mulighed for at se tv i lang tid, lege ved computeren, bruge gadgets.

Symptomer og tegn

Hver af de ovennævnte sygdomme har sine egne symptomer, men der er generelle symptomer på nedsat syn, som opmærksomme forældre simpelthen skal være opmærksomme på. Et barn med synshandicap klager måske ikke over noget, men han vil under alle omstændigheder føle noget ubehag. Derfor vil babyens adfærd og vaner for det første ændre sig.

Her er blot nogle af tegnene på, at dit barns syn er faldende:

babyen begynder at blinke ofte, og når han er meget interesseret i noget objekt eller billede, kan han begynde at skæve det ene øje;
når et barn ser på en genstand, kigger det ene af øjnene let i den anden retning;
barnet lykkes ikke altid med det samme at få fat i det ønskede objekt, nogle gange "savner" det;
barnet begyndte ofte at klage over hovedpine og træthed;
babyen kan kun læse, tegne og skulpturere i meget kort tid, han bliver hurtigt træt;
når barnet lærer at læse uafhængigt, begynder barnet at løbe fingeren langs linjerne i bogen;
barnet reagerer ikke på et objekt, der vises langt væk, hvis det ikke afgiver nogen lyde;
på gaden ser et barn på et og et halvt år og derover ikke fly flyve på himlen, bemærker ikke insekter;
barnet har svært ved at identificere farver;
i nogle situationer, når barnet har travlt eller er følelsesmæssigt ophidset, kan dets koordinering af bevægelser blive forringet.

Selv hvis et barn har tre eller flere symptomer fra denne liste, er dette allerede en god grund til at foretage et ikke-planlagt besøg på øjenlægen. Jo tidligere øjenpatologier opdages, jo lettere er det at behandle og rette dem.

Behandlingsmetoder

Når et problem opdages i tide, er det muligt at slippe af med de fleste øjensygdomme, selv i barndommen. Moderne medicin er klar til at tilbyde mange måder at løse problemet på. De mest effektive og almindelige i pædiatri er som følger:

Laserkorrektion. Dette er ikke en operation, men et kompleks af terapeutiske procedurer. En sådan behandling giver dig mulighed for at bringe din vision tættere på det normale eller gendanne det fuldstændigt i tilfælde af nærsynethed, hyperopi og nogle former for astigmatisme. Selv alvorlige afvigelsesgrader er perfekt modtagelige for sådan behandling.

Fotostimulering. Med denne behandling sendes flerfarvede signaler med en given rytme til barnets nethinde. Disse signaler stimulerer kroppens skjulte ressourcer til en mere forbedret driftsform for synsorganerne. Dette forbedrer blodforsyningen til nethinden og synsnerven og tillader også hjernen, mere præcist, den del af den, der er ansvarlig for opfattelsen af visuelle billeder, at danne og assimilere nye neurale forbindelser. En sådan behandling ordineres til patologier i synsnerven, med glaukom og efter operationen med astigmatisme og nærsynethed.

Magnetoterapi. Denne metode er baseret på et magnetfelts evne til at have en gavnlig effekt på processen med vævsregenerering. Derfor ordineres sådanne fysioterapiprocedurer efter øjenkirurgi til inflammatoriske sygdomme i øjnene, hvilket førte til et fald i synet, med blødninger i synsorganerne og med hornhindeskader. Behandling med et magnetfelt er effektiv til blefaritis, konjunktivitis, dystrofiske ændringer i nethinden, nærsynethed og dårlig indkvartering samt amblyopi.

Elektrisk stimulering. Stimulering af synet af synshandicappede børn og børn med mindre afvigelser fra normen med denne metode udføres ved at virke på synsnerven med elektriske impulser. Samtidig genoprettes nerveledningen, øjenmusklerne styrkes. På grund af impulseffekten forbedres stofskifte og stofskifte i synsorganerne. Denne procedure er ordineret til optisk nerveatrofi, nærsynethed og strabismus.

Briller og linser. Ganske ofte ordineres børn til at bære briller med visse dioptrier. Det er dog ikke altid praktisk for et barn at bære briller, ofte ønsker at skjule en synsfejl, og et aktivt barn kan miste eller knække briller. Derfor spørger forældre sig ofte, i hvilken alder kontaktlinser kan bæres. Bløde og hårde kontaktlinser skal ordineres af en læge, der beslutter, om det er hensigtsmæssigt at bære dem i en given alder på individuel basis.

I medicin antages det, at linser kan bæres fra en alder af 14 år. Imidlertid er moderne øjenlæger mere loyale over for dette problem, og de tillader brug af bløde medicinske linser fra 8-9 år.

Natlinser Er en relativt ny metode til nattesynkorrektion. De er mere stive, deres opgave er at påvirke hornhinden og nethinden under søvn, fordele belastningen og udøve noget fysisk pres. Om morgenen fjernes linserne, og synet for hele den kommende dag forbedres betydeligt. Et behandlingsforløb med sådanne linser til mellemstore og milde former for patologi i synsorganerne sikrer genopretning af øjenfunktionen uden brug af yderligere metoder.

Børn kan bære natlinser fra 11-12 år. Under alle omstændigheder bør spørgsmålet om, hvorvidt det er tid for et barn, hvis brug af briller mærkbart påvirker selvværd, skifte til linser, accepteres af både lægen og forældrene. Når alt kommer til alt, kræver brugen af linser nøjagtighed fra barnet, overholdelse af alle hygiejneprocedurer, visse færdigheder og ansvar.

Hvis barnet er helt klar til dette, er det usandsynligt, at lægen vil gøre indsigelse mod linserne.

Oplader for at genoprette synet. Du kan lave øvelser for øjnene ved hjælp af flere metoder. Oftest rådgiver børnelæger og øjenlæger at lave gymnastik med barnet i henhold til professor Zhdanovs system. Det involverer visse øvelser. Der er syv af dem. "Urskive", "Slange", "Rektangel" og andre figurer, der skal "tegnes" ved øjenbevægelse - dette er kun den grundlæggende del af teknikken. Det inkluderer også øjenmassage ifølge Zhdanov (palming) og morgenøvelser for synsorganerne.

Der er også separate øjenopladere til nærsynethed og hyperopi. Deres grundlæggende øvelser vises og forklares af øjenlægen, der behandler barnet.

Funktioner i udviklingen af børn med handicap

Den mentale og psykologiske udvikling af et barn med synshandicap har sine egne egenskaber. Sådanne børn er mere sårbare, mere følsomme over for kritik. På grund af det faktum, at de ofte ikke kan se noget under spillet eller indlæringen, er sådanne børn meget smertefulde for at opfatte andre og deres egne fiaskoer.

Hvis de ikke får støtte og psykologisk hjælp i tide, kan aggression, apati, stædighed og negativisme dannes hos babyer.

Under indlæringen og i undervisningen er sådanne børn mere hæmmede, fordi deres ideer om verden på grund af manglen på visuelle billeder er snævrere end sunde jævnaldrende. Ufrivillig hukommelse lider også, hvilket er baseret på modtagelse og fiksering af visuelle billeder. Motorhukommelse lider også, og hos drenge er det værre end hos piger. Kortvarig verbal hukommelse er veludviklet hos sådanne børn, men langtidshukommelse lider meget.

Utilstrækkelig syn påvirker også fysisk udvikling, fordi det er meget sværere for et barn at navigere i rummet. Og hvis et synshandicappet barn i en alder af ni oplever nedsat koordination af bevægelser med ca. 28% af det samlede antal bevægelser, når koordinationsforstyrrelser allerede i en alder af 16 år, forudsat at synet ikke forbedres, 52%.

Psykologisk føles et 3-5-årigt barn meget mere behageligt end i en ældre alder, når han lærer at forstå forskellen mellem sig selv og sine jævnaldrende. Denne forståelse kan ledsages af isolation, uvillighed til at deltage i aktiviteter, gå i skole. Derfor er det ud over behandlingen vigtigt for forældre at socialisere deres barn.

Med betydeligt synstab er det bedre for barnet at gå i en speciel børnehave for børn med synshandicap. Der bruges helt forskellige metoder til at udvikle babyer, der sigter mod en mere komplet dannelse af deres verdensbillede.De fleste førskoleinstitutioner af denne type arbejder i henhold til Plaksina-programmet - et sæt klasser til træning og udvikling af synshandicappede børn.

Forældre anbefales også at mestre denne teknik, fordi de vil studere med babyen derhjemme. Samtidig er det vigtigt at forstå, at et sådant specielt barn skal være omgivet af store og lyse ting, kontrasterende kombinationer i huset, fordi farveopfattelsen hos de fleste børn med synshandicap bevares, og det er vigtigt at vedligeholde det. Det er ikke nødvendigt at spørge for meget til et lille barn med synsproblemer. Men hver af hans præstationer skal tilskyndes, kun på denne måde vil barnet gradvist danne motivation og vilje til at tilpasse sig, helbrede og lære.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af øjensygdomme fra den allerførste dag for barnets ophold i huset. Krybben skal placeres således, at der ikke er nogen kilder til stærkt lys, spejle i nærheden, så barnet ikke konstant kan "skæve" til den ene side. Adgang til babyen skal være fra alle sider, så barnet ikke tvinges til kun at se i en retning. Legetøj, en mobil og alt, hvad forældre vil hænge over sengen, skal placeres i en afstand af mindst 40 centimeter fra babyens øjenhøjde.

I en ældre alder er det vigtigt, at barnets værelse er godt oplyst, så barnet overvåger sin kropsholdning, ikke bøjer for lavt over en bog eller et ark papir, når det tegnes. En børnehave bør bruge nok tid i den friske luft, spille aktive spil. En computer og et tv har ikke gavn for børns syn - det er bedre at begrænse deres brug til 20-30 minutter om dagen.

Perioder med visuel aktivitet (undersøgelse, tegning, læsning) skal veksles med perioder med hvile for øjnene - gå, spille bold, løbe eller cykle. En ændring i erhverv skal nødvendigvis være en grundlæggende faktor i udarbejdelsen af et barns dagregime. Jo ældre barnet bliver, jo vigtigere er denne regel.

Fra en tidlig alder skal du lære dit barn at holde øjenhygiejne - rør ikke ved øjnene med beskidte hænder, gnid dem ikke, ikke skad dem med fremmedlegemer, se ikke på stærkt lys, inklusive sollys, ved svejsning, medbring ikke giftige og alkoholholdige stoffer i øjnene , som kan være i husholdningskemikalier, kosmetik. Barnet skal ikke være i røgfyldte områder i lang tid.

Barnets ernæring skal være komplet og rig på vitaminer. Fødevarer, der forbedrer synet, skal inkluderes i kosten. Disse er friske gulerødder, frisk persille, havfisk, tang og skaldyr, blåbær, kirsebær, hyben, ferskner, græskar, majs, kartofler, meloner, nødder, honning og citrusfrugter.