Hvis der opdages hjertesygdomme hos nyfødte og spædbørn såvel som hos ældre børn, kan dette behandles med succes og i mange tilfælde redde barnet uden at tillade komplikationer og irreversible ændringer.
Imidlertid går undertiden alarmerende symptomer ubemærket hen. På grund af dette kan babyen udvikle hjertesvigt. Og derfor bør alle forældre vide, hvordan man bestemmer et sådant problem hos en baby, så rettidig behandling vil eliminere denne tilstand, som er farlig for barnets liv.
Hvad er det
Hjertesvigt (forkortet - HF) er en tilstand, hvor blodcirkulationen i og uden for hjertet forstyrres på grund af den reducerede kontraktilitet i hjertemusklen. Med en sådan patologi er myokardiet ikke i stand til at give den krævede frigivelse af blod, på grund af hvilket hele barnets krop lider.
Kronisk insufficiens er mere almindelig, som udvikler sig på grund af forskellige patologier i blodkar og hjertet. Den største fare for denne tilstand er tilstedeværelsen af et latent stadium af kurset, derfor bliver patologien uden et tidligt tidspunkt til en vanskelig og livstruende barn.
Årsager
Hos nyfødte udløses HF ofte af medfødte hjertefejl, især hvis de er svære eller kombinerede. Hos spædbørn er udviklingen af HF mulig både på grund af medfødte misdannelser og på grund af medfødt myocarditis. Hvis barnet udvikler infektiøs endokarditis, kan ventilskader også føre til hjertesvigt.
Hos børn over 7 år er årsagen til HF ofte gigt, hvis manifestation er erhvervet klappefejl og beskadigelse af hjertemusklen.
I enhver alder af et barn kan HF forårsage:
- Kardiomyopati.
- Kroniske takyarytmier.
- Nyresygdom, hvor oliguri eller anuri begynder.
- Alvorlig lungesygdom, såsom kronisk lungebetændelse eller fibrøs alveolitis.
- Skader.
- Organoverbelastning på grund af overdreven væskebehandling.
- Alvorlig anæmi.
- Hjerteoperation.
Symptomer
I barndommen manifesterer hjertesvigt:
- Stakåndet.
- Svaghed.
- Øget træthed.
- Sved.
- Takykardi.
- Blåhed i huden.
- Hoste.
- Forstørret lever.
- Hævede vener i nakken.
- Hævelse.
Et mere detaljeret svar på spørgsmålet om, hvad der er hjertesvigt, og hvordan man behandler det, kan høres i den næste video.
Klassifikation
Som allerede nævnt er HF hos børn opdelt i:
- Kronisk, som forekommer oftest.
- Akut, hvilket hovedsagelig er en komplikation af kronisk. Hovedtræk ved denne tilstand er den hurtige udvikling og sværhedsgrad af barnets tilstand.
Under hensyntagen til ændringer i barnets krop kan man skelne mellem:
- Diastolisk hjertesvigt, når hulrummene er dårligt udfyldt i diastole.
- Systolisk HF, når hjertevolumen falder på grund af manglende evne til myokardiet til at trække sig sammen normalt eller med dets volumenoverbelastning.
Derudover sker en sådan patologi:
- Venstre ventrikel. På grund af det faktum, at denne patologi hovedsageligt påvirker lungecirkulationen, kaldes dette hjertesvigt også kardiopulmonalt. Det manifesterer sig som åndenød, cyanose og hoste, og i alvorlige tilfælde udvikler lungeødem.
- Højre ventrikel. Med denne type hjertesvigt påvirkes det rigtige hjerte og den systemiske cirkulation, derfor er dets andet navn hjerte-kar-svigt. Med denne patologi øges leveren og milten, og ødem vises også.
Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden skelnes der mellem følgende stadier af HF:
- jeg - symptomer er fraværende i en rolig tilstand og vises kun under anstrengelse.
- II A - kliniske manifestationer er til stede i hvile og manifesteres af en stigning i hjertefrekvensen med 25-30%, en stigning i RR med 30-50% og med højre ventrikulær hjertesvigt - ved fremspringet af leveren under ribbenene med 2-3 cm.
- II B - symptomer manifesteres ved en stigning i hjertefrekvensen med 30-50%, en stigning i RR med 50-70%, udseendet af cyanose, hoste, fugtig hvæsen i lungerne og i højre ventrikulær hjertesvigt - ikke kun ved fremspring i leveren, men også ved hævelse af venerne i nakken.
- III - med venstre ventrikulær hjertesvigt er dette trin kendetegnet ved en signifikant stigning i RR og hjerterytme såvel som udviklingen af lungeødem og med højre ventrikulær hjertesvigt - en stigning i lever- og ødemsyndrom.
Diagnostik
Efter at have bemærket tegn på hjertesvigt hos et barn er det vigtigt at straks kontakte en børnelæge, der henviser barnet til en kardiolog og til sådanne undersøgelser:
- Auskultation.
- Ekkokardiografi med Doppler.
- EKG.
- Fluoroskopi.
Behandling
Akut hjertesvigt kræver øjeblikkelig reaktion fra forældre og læger. Barnet har brug for presserende hjælp, som vil eliminere hypoxi, lindre blodkar, forbedre organets kontraktilitet og eliminere elektrolytforstyrrelser. Til dette får barnet ilt, diuretika, medicin til vasodilatation, vitaminer, krampeløsende midler, glykosider og andre lægemidler. Samtidig bør kun en læge ordinere medicin til et barn med et sygt organ.
Ved kronisk hjertesvigt vil terapi fokusere på:
- Eliminering af takykardi, åndenød og væskeretention.
- Beskyttelse af myokardiet, hjernen, blodkarrene og nyrerne.
- Forbedring af barnets livskvalitet og prognose.
I vanskelige tilfælde udføres kirurgi, som kan være brugen af en kardioprotese, kardiomyoplastik eller hjertetransplantation. Af stor betydning i behandlingen og genopretningen af børn med HF er også et dagligt regime, en afbalanceret diæt og doseret fysisk aktivitet.
For hjertesvigt hos børn, se programmet "Om det vigtigste."
