Placentas placering i forhold til det indre svælget

Intrauterin udvikling af en baby er en ret kompliceret proces. Fosteret modtager alle de basale næringsstoffer gennem moderkagen - et specielt organ, et "barns sted". Placenta placenta i forhold til den indre svælget kan være forskellig.

Hvad er det?

Placentavæv vises ved begyndelsen af graviditetens anden trimester. Det fungerer aktivt i flere måneders graviditet indtil fødslen. Den normale placering af moderkagen er et vigtigt klinisk fund. Hvis placentavævet er placeret unormalt, kan det være farligt for udviklingen af komplikationer under graviditeten.

For at forstå hvordan moderkagen kan fastgøres, skal man røre anatomien lidt. Livmoderen er det vigtigste kvindelige reproduktive organ, hvor barnet udvikler sig under graviditeten. Gennem livmoderhalsen forbinder det sig med skeden. Den ydre grænse for en sådan forbindelse kaldes den eksterne svælg. Livmoderhalsen direkte fra selve livmoderen er adskilt af en intern svælget.

Efter graviditetens begyndelse er der en hel del ændringer i kvindens reproduktive organer. Efter befrugtning ændres farven på slimhinderne i nakken - det bliver mere cyanotisk. Slimhinderne ændrer også deres tæthed - de bliver tættere, mere elastiske.

Normalt forbliver den indre svælget lukket under graviditeten. Dette er nødvendigt for den fulde intrauterine udvikling af babyen. Lukning af det indre system beskytter også fosterblæren mod infektion og holder fosteret i livmoderen.

Hvis tonen af det indre svælge af en eller anden grund ændres, kan der opstå farlige komplikationer af graviditeten. I sådanne tilfælde stiger risikoen for spontan abort som regel mange gange.

Placeringshastighed

Dannelsen og placeringen af placentavæv afhænger i høj grad af det befrugtede ægs første fastgørelsessted. Det er optimalt, hvis det forekommer nær livmoderens fundus. I dette tilfælde vil moderkagen dannes fysiologisk i fremtiden. Hvis det befrugtede æg af en eller anden grund lægger sig lavt tættere på nakken, ændres placentas placering.

Læger vurderer placentavævets placering på forskellige stadier af graviditeten. I dette tilfælde bestemmes hastigheden for dets placering til svælget af graviditetsukene. Så i 2. trimester er normen for placentaens højde fra det indre svælget 5 cm.

Hvis den nederste kant af moderkagen på samme tid kun er 3 cm eller mindre over det indre operativsystem, kaldes denne tilstand lav vedhæftning. Typisk diagnostiserer læger det kun efter 12 ugers svangerskab.

I graviditetens tredje trimester er afstanden fra moderkagen til det indre blodtryk normalt 7 cm. Hvis den er mindre end 5 cm, defineres denne tilstand som lav vedhæftning af moderkagen.

En gravid kvinde kan bære en baby, selvom hun har en lav tilknytning af placentavæv. I denne situation er det meget vigtigt for hende at overvåge hendes trivsel og omhyggeligt overvåge alle de symptomer, der opstår. Udseendet af pludselige kramper i underlivet og udseendet af blodig udflåd bør være en grund til straks at kontakte din fødselslæge-gynækolog.

Den lave placering af placentavæv efter 20 uger kræver mere omhyggelig overvågning af den gravide patient. På dette tidspunkt øges risikoen for at udvikle intrauterin føtal hypoxi. Denne tilstand kan være farlig ved udvikling af blødning, placentaabruption samt ved at stoppe fostrets intrauterine udvikling.

Med en lav position af placentavævet anbefaler læger, at patienter omhyggeligt overvåger deres trivsel. Så en gravid kvinde med en sådan ordning bør ikke løfte vægten. Dette kan forårsage livmoderblødning.

Med en lav præsentation af placentavævet, bør en gravid kvinde også overvåge hendes følelsesmæssige tilstand. Stress og angst kan fremkalde en farlig tilstand - uterin hypertonicitet. I dette tilfælde øges risikoen for spontan abort. For at normalisere den følelsesmæssige baggrund anbefales den forventende mor at gå oftere i den friske luft og også få nok søvn.

Hvis den vordende mor, der har en lav previa af placentavæv, har livmoderblødning, skal hun indlægges på hospitalet. Hvis blødning har udviklet sig på et ret tidligt tidspunkt, udgør lægerne i dette tilfælde den korrekte taktik til den videre styring af graviditeten.

Om nødvendigt kan en kvinde efterlades på hospitalet i flere uger for at ”redde”. Efter indlæggelsesbehandling ordineres den forventende mor medicin, hvis det er nødvendigt, og der gives anbefalinger om at ændre den daglige rutine.

Kliniske muligheder

Placentavæv er som regel oftere placeret på niveauet af livmoderens forreste og bageste væg. I nogle tilfælde når den også til sidevæggene. Meget sjældnere er placenta fastgjort direkte til bunden af livmoderen eller i området af de rørformede hjørner.

Læger mener, at ikke alle kliniske muligheder for tilknytning til placenta er gunstige for graviditeten. Mindre fysiologiske tilfælde af placentavæv kan være farligt med udviklingen af komplikationer.

Du kan bestemme den nøjagtige placering af moderkagen ved hjælp af ultralydsundersøgelser. Hvis placentavævet overlapper det indre svælget, er dette en meget farlig patologi. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle spontan fødsel betydeligt. Også med denne mulighed er risikoen for infektion fra det ydre kønsorgan i livmoderhulen, hvor fosteret er ret højt.

Typer af patologier

Hvis placentavævet bestemmes direkte på stedet for det indre system, defineres denne kliniske tilstand som præsentation. Det kan være delvis, komplet og marginalt. Hver type præsentation bestemmes ud fra placentas placering i forhold til det interne operativsystem.

Det er nødvendigt at bestemme den unormale placering af placentavævet. Dette giver læger mulighed for at forhindre mange farlige patologier, der kan udvikles under graviditeten.

Fødselslæger-gynækologer skelner adskillige kliniske varianter af denne patologiske tilstand:

Central... I denne situation er placentavævet placeret i den nedre del af livmoderen og overlapper også det indre svælget.
Tværgående. I denne situation er placentavævet også placeret i den nedre del af livmoderen, men svælget er ikke helt blokeret.
Regional... I dette tilfælde berører placentavævet og svælget praktisk talt deres kanter.

Placenta previa kan være farligt ved udvikling af meget farlige komplikationer, der opstår under fødslen. De kan manifestere sig ved en svækkelse af arbejdskraft, indvækst af placenta væv, atonisk uterin blødning, forskellige infektioner og mulig udvikling af septiske patologier.

Med en central præsentation af placentavævet er fødselslæger-gynækologer tvunget til at ty til at udføre et kejsersnit. Ofte udføres i dette tilfælde en planlagt kirurgisk obstetrisk hjælp ved 37 ugers graviditet.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor præsentationen af korionen på bagvæggen overlapper det indre svælget. Normalt foretager læger i dette tilfælde mere omhyggelig overvågning af graviditetsudviklingen. Det kan være ret vanskeligt for korionen at "klatre op" på den bageste væg.

Der er situationer, hvor han forbliver i denne position og ikke rejser sig. I dette tilfælde er det meget vigtigt at overvåge graviditetsforløbet såvel som i fremtiden at vælge den rigtige taktik til obstetrik. Det kan også være, at der kræves en kejsersnit til fødslen af en baby.

Hvad er placentamigration?

I nogle tilfælde bestemmer læger, når de sporer dynamikken i placentavævet, dets bevægelse. Eksperter kalder også dette fænomen migration af moderkagen. I dette tilfælde begynder den lavtliggende moderkage at "stige".

Normalt er migrationen af placentavæv afsluttet med 32-35 ugers drægtighed. Som regel føler en gravid kvinde på dette tidspunkt ingen væsentlige ændringer i hendes krop. Moderkagen, der er placeret på livmoderens forreste væg, vandrer ganske ofte.

Det kan tage cirka 6-10 uger for moderkagen at migrere normalt. I dette tilfælde forløber processen langsomt og gradvist uden at forårsage uønskede symptomer hos den forventede mor.

Hvis placentavævet migrerer inden for 1-2 uger, kan en gravid kvinde i en sådan situation få pletter fra kønsorganerne. I dette tilfælde er risikoen for at udvikle uønskede komplikationer ret høj.