Fortykning af placentavævet kan føre til en ændring i løbet af graviditeten. Placenta hyperplasi har en række funktioner, der kan påvirke fostrets intrauterine udvikling.
Hvad er det?
Normalt har moderkagen en bestemt størrelse. For hver dag af graviditeten øges tykkelsen af placentavævet. Tykkelsen af moderkagen afhænger af graviditetens varighed. Hvis det tykner, kalder læger denne tilstand hyperplasi.
Ved levering er tykkelsen af moderkagen ca. 2-4 cm. Hvis moderkagen bliver meget tyk inden forfaldsdatoen, kan graviditetsforløbet ændre sig.
Årsager
En række forskellige årsager kan føre til udvikling af fortykning af placentavævet. Som regel, hvis der diagnosticeres en for tyk moderkage under graviditeten, er dette bevis for, at der er nogle patologier i den forventede mors krop.
Forskellige virale og bakterielle infektioner kan føre til udvikling af placenta hyperplasi. Patogene mikrober forårsager en inflammatorisk proces, der fører til en krænkelse af placentadannelsen. I sidste ende bidrager dette til, at placentavævet tykkes for meget, hvilket fører til udviklingen af dets hyperplasi.
En ændring i tykkelsen af placentavævet kan også udvikle sig under anæmiske tilstande, som ledsages af et stærkt fald i hæmoglobin i blodet. Også diabetes mellitus kan føre til udvikling af placenta hyperplasi. En vedvarende stigning i blodsukker fører til udvikling af beskadigelse af placentavævet.
Vaskulære patologier kan også føre til udvikling af hyperplasi - det kan udvikle sig med arteriel hypertension. I dette tilfælde letter udviklingen af skader ved en vedvarende stigning i blodtrykket. Jo højere disse tal er hos den forventede mor, jo større er risikoen for at udvikle placentapatologi.
Hyperplasi kan også udvikle sig efter de overførte infektiøse patologier. Så ureaplasmosis, toxoplasmosis såvel som en række seksuelt overførte sygdomme kan føre til en fortykning af moderkagen.
Rh-konflikten mellem mor og baby kan også bidrage til udviklingen af karakteristiske ændringer i moderkagen. I dette tilfælde kan fosterets intrauterine udvikling forstyrres på grund af udviklingen af komplikationer.
Sen toksicose af graviditet kan også påvirke udviklingen af placentaforstyrrelser. Denne patologi er farlig, fordi prognosen for graviditetsudvikling som regel forværres. Den vordende mor udvikler svær ødemer, den generelle tilstand forstyrres, og en krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning kan også udvikle sig.
Hvordan kan det manifestere sig?
I de fleste tilfælde er placenta hyperplasi asymptomatisk. I dette tilfælde er det simpelthen umuligt at mistanke om tilstedeværelsen af denne patologi baseret på nogle kliniske tegn. Derfor bliver placentahyperplasi oftest et reelt "find", som afsløres under planlagt ultralyd under graviditeten.
Fortykning af moderkagen kan i nogle tilfælde føre til udvikling af farlige komplikationer. I dette tilfælde begynder den forventende mor at bekymre sig om uønskede symptomer, der påvirker hendes velbefindende. Så en kvinde kan have udflåd fra kønsorganerne eller en let ømhed i underlivet.
Nogle gange sker det også, at det eneste symptom, der bekymrer den vordende mor, der har placenta hyperplasi under graviditeten, er dårligt helbred og generel svaghed. En sådan ikke-specifik manifestation er som regel ikke en grund til at gå til en læge, hvilket fører til en utidig diagnose af patologi.
Diagnostik
Den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at identificere denne patologi er ultralydsundersøgelse. Under ultralyd kan lægen bestemme placentaens tykkelse samt identificere forskellige anatomiske defekter. Ganske ofte diagnosticeres en fortykning af moderkagen først ved 18-20 ugers graviditet, men denne patologi kan påvises meget senere.
Under bestemmelsen af tykkelsen af moderkagen vurderer ultralydsspecialisten også dens densitet. Strukturen i placentavævet afhænger i høj grad af graviditetens varighed. Så i andet trimester er det ret glat og ensartet.
Når arbejdskraft nærmer sig, ændrer moderkagen dens tæthed. Diffuse ændringer vises i det såvel som komprimeringsområder. For eksempel adskiller strukturen af placentavæv sig ved 32 ugers drægtighed væsentligt fra strukturen ved 20-22 uger. Sådanne ændringer er helt normale og indikerer en sund graviditet.
Hvis placenta af en eller anden grund ændrer tykkelsen tidligere, end den skulle være i denne periode, diagnosticerer ultralydslægen tilstedeværelsen af dens hyperplasi. Samtidig tager han nødvendigvis nøjagtige målinger af placentavævets tykkelse og indikerer resultaterne i hans lægeerklæring, der udstedes efter undersøgelsen til den forventede mor. Denne konklusion er i fremtiden nødvendigvis inkluderet i sygejournalen. Ved at vurdere tykkelsen af moderkagen over tid kan lægerne spore, hvordan denne patologi udvikler sig.
Hvis den forventede mor blev diagnosticeret med placentahyperplasi, får hun også et antal yderligere undersøgelser. En gravid kvinde har brug for:
- tage en biokemisk blodprøve samt generelle blod- og urinprøver
- gennemgå kardiotokografi
- undersøges for seksuelt overførte infektioner
- bestemme tilstedeværelsen af antistoffer (ifølge indikationer);
- besøg dopplerografirummet for at identificere forskellige lidelser i uteroplacental blodgennemstrømning;
- besøg en fødselslæge-gynækolog for en klinisk undersøgelse og indsamling af udstrygninger fra kønsorganerne til analyse.
Mulige konsekvenser
En stærk fortykning af moderkagen truer oftest udviklingen af en ekstremt farlig tilstand - fetoplacental insufficiens. Denne patologi ledsages af en stærk krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at fosteret ikke modtager ilt, hvilket betyder, at processen med iltning af barnets krop forstyrres. Vedvarende iltmangel kan endda føre til udvikling af føtal væksthæmningssyndrom. I dette tilfælde forstyrres det normale forløb af fostrets intrauterine udvikling.
En reduceret vækstrate hos en baby i en sådan situation kan også føre til, at han vil vokse meget langsommere og gå op i vægt. I sidste ende kan udtalt hyperplasi af moderkagen bidrage til, at barnet bliver født med lav vægt og meget tidligere end den fastsatte dato.
Hvis hyperplasi af placentavævet også ledsages af oligohydramnios, så har fosteret i en sådan situation en ret høj risiko for at udvikle lidelser i dets muskuloskeletale system. Barnet kan udvikle krumning i lemmerne såvel som forskellige patologier i skeletet.
Behandling
Valget af terapitaktik afhænger af mange faktorer. Lægen vurderer nødvendigvis den forventede moders og hendes babys generelle tilstand, graden af de forstyrrelser, der er opstået, risikoen for komplikationer, graviditetens varighed og meget mere. Kun en sådan omfattende vurdering giver specialister mulighed for at vælge den rigtige taktik til yderligere graviditetsstyring.
Placenta hyperplasi kan behandles på forskellige måder. Grundlæggende involverer grundlæggende terapi ordination af medicin. De vælges individuelt under hensyntagen til den forventede mors funktioner. Også når man ordinerer medicin, vurderes deres virkning på fosteret nødvendigvis.
Anmeldelser af mange kvinder, der blev diagnosticeret med placenta hyperplasi under graviditeten, tyder på det for at behandle de sygdomme, der er opstået, fik de ordineret vaskulære lægemidler.
Faktisk er sådanne lægemidler ofte inkluderet i behandlingen af en fortykket moderkage. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i organet, hvilket har en positiv effekt på dets funktion.
Med placentahyperplasi kan hæmostasepatologier også udvikle sig. De skyldes, at blodpropper ændres. For at rette op på de opståede lidelser i dette tilfælde kan der ordineres lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet. Ofte udføres terapi med sådanne lægemidler på et hospital. Dette skyldes det faktum, at det under implementeringen ofte er nødvendigt at overvåge blodet for koagulation.
Det er mere praktisk at gennemføre disse undersøgelser på et hospital. Under sådan behandling er det meget vigtigt at overvåge kvindens og hendes babys tilstand. I dette tilfælde skal en gravid kvinde konstant være under lægeligt tilsyn.
Ved placentahyperplasi forstyrres ofte blodforsyningen til moderkagen. Denne proces er ledsaget af udviklingen af udtalt iltudsultning af væv - hypoxi.
For at forbedre iltning og trivsel hos fosteret ordineres specielle lægemidler. Et af disse værktøjer er Actovegin.
For at forhindre massiv skade på cellemembraner anvendes i nogle tilfælde lægemidler, der indeholder essentielle phospholipider. De hjælper med at opretholde cellevæggens struktur og giver dermed bygningsfunktion.
Vitaminterapi er en anden komponent i den komplekse behandling af placenta hyperplasi. Indtagelse af vitale stoffer hjælper med at forbedre kroppens funktion. Forskellige multivitaminkomplekser ordineres under graviditet som regel til et ret langt indtag.
Hvis virale eller bakterielle infektioner er årsagen til fortykningen af placentavævet, skal de også behandles. Til dette tyder læger på at ordinere antivirale og antibakterielle midler. Det skal bemærkes, at nogle af disse kan have skadelige virkninger på fosteret. For at undgå en sådan effekt vælges kun de sikreste og mest effektive stoffer, der forbedrer den generelle tilstand for både den forventede mor selv og hendes baby.
For mere information om placenta patologier under graviditet, se følgende video.
